Увы. С возрастом лицо теряет четкие контуры, появляются отвисшие щеки. Даже если вас зовут Майкл Дуглас или Сьюзен Сарандон, брыли не спрашивают разрешения, и просто навязывают свою компанию.
Реклама уверяет, что избавиться от обвисших щек совсем несложно – достаточно использовать крем Х и сыворотку Y, а если добавить к ним еще и маску Z, то вашей юной красоте позавидует правнучка! Давайте разбираться, так ли это, и какие методы устранения проблемы действительно работают.
Чтобы решить задачу, сначала нужно понять, почему обвисают щеки.
Видео
Откуда берутся бульдожьи щеки
Первый вопрос, на который стоит ответить – это причина проблемы. Основных причин три.
Во-первых, в области щек откладывается подкожный жир.
Поэтому чем больше жировой ткани на лице, тем тяжелее щеки, и тем сильнее они провисают. Такие брыли могут появиться даже в молодости. Убрать бульдожьи щеки в этом случае возможно, если похудеть.
Во-вторых, область щек – это своего рода «склад», где хранятся запасы жировой ткани лица. Этот склад – мешочки Биша – такое же жировое депо, как бедра или живот. И в отличие от подкожного жира, комки Биша почти не поддаются похудению – их можно только удалить.
Однако есть и третья причина – возраст. Примерно после 30 лет в организме снижается выработка коллагена и эластана, которые поддерживали кожу в тонусе. Ставший недостаточно плотным кожаный каркас, провисает, и кожа щек (часто – под тяжестью комков Биша) перемещается вниз и образует некрасивую складку.
С точки зрения науки биологии все понятно – к этому возрасту, по мнению матушки-природы, женщина уже выполнила свои функции: очаровала подходящего мужчину и родила ребенка, а значит, коллаген можно больше не тратить. Но поскольку мы с природой в этом отношении совершенно не согласны, возникает закономерный вопрос: что делать?
В этом материале мы дадим оценку эффективности популярным методам профилактики и устранения брылей – от бесплатных до радикальных техник пластической хирургии.
Как убрать бульдожьи щечки на лице самостоятельно
Если обвисание щек связано с избыточной полнотой, то задача ясна: нужно убрать лишний жир. При этом при удачном стечении обстоятельств результат можно получить даже в домашних условиях: в отличие от бедер или верхней части рук лицо худеет достаточно быстро. Для того чтобы запустить процесс, придется пересмотреть рацион и повысить уровень физической активности.
Комментарий эксперта:
Фруктам и овощам, рыбе и морепродуктам, постному мясу, кисломолочным продуктам, крупам мы говорим решительное «да». Сдобе, сладостям, жирным, копченым, соленым продуктам, фастфуду – решительное «нет». Добавьте к новому режиму питания утреннюю гимнастику, танцы или пробежки в парке – и через несколько месяцев ваш овал лица существенно изменится.
Пейте много чистой воды
Бульдожьи щеки – это жировая ткань, которая имеет неприятное свойство задерживать жидкость и увеличиваться в размерах. Чтобы избавиться от отеков в области щек, нужно пить до 3 литров чистой воды и свести до минимума потребление соли. Сахар обладает схожим эффектом, и его тоже нужно ограничить.
Как исправить обвислость щек макияжем
Подтянуть обвисшие щеки декоративная косметика не может, но делает их менее заметными.
Правило №1. Чтобы скорректировать лицо с бульдожьими щечками при помощи макияжа, нужно зрительно отвлечь от них внимание.
Вам поможет простая система:
- темная подводка для глаз (после 45 отдавайте предпочтение коричневым, а не черным оттенкам),
- двойной слой туши на ресницах,
- румяна, которые идеально «женятся» с тоном вашего лица.
Правило №2. Темные оттенки визуально уменьшают зону, на которую они нанесены.
Поэтому после завершения макияжа, аккуратно пройдитесь кисточкой с бронзатором по нижней челюсти и в области подбородок – шея. Так вы зрительно замаскируете провисание кожи и выровняете его по тону с тенью под нижней челюстью. Брыли визуально сольются с этой тенью, но помните о чувстве меры!
Скорректированная бронзатором линия нижней челюсти сольется с тенью под подбородком и визуально избавит лицо от небольших брылей.
Гимнастика для обвисших щек
Упражнения против обвисания щек, как и упражнения для тела, призваны укрепить лицевые мышцы.
Сильно надуйте щеки и, сосчитав до пяти, выпустите воздух через сложенные трубочкой губы.
Зажмите губами карандаш и активно напишите в воздухе алфавит, от А до Я. Ощущайте, как работают мышцы лица и шеи.
Если выполнять упражнения против обвисания щек кажется вам скучным, вы можете начать писать настоящие полотна, удерживая кисточку губами. На фото: художница Мариам Паре за работой.
Каждое упражнение нужно выполнять ежедневно.
Комментарий эксперта
Эффективная профилактика брылей – какая она?
Мы уже говорили, что брыли на щеках образуются на 60% по вине «пакетов» жировой ткани – комков Биша.
Комментарий эксперта:
Как поднять обвисшие щеки без операции
Если провисание тканей уже заметно, подойдите к зеркалу и проведите несложный эксперимент. Натяните кожу в области скул немного наверх. Вы увидите, как бульдожьи щечки исчезают, словно по волшебству.
Конечно, никакого волшебства тут нет, и секрет прост: опустившиеся ткани нужно поднять, и контур лица станет гораздо моложе, четче, красивее.
Для этой цели в область скул вводят плазмофиллер или плотный гель гиалуроновой кислоты Белотеро . Скулы наполняются, становятся выше, ткани лица возвращаются на свое законное место, а первые брыли исчезают, будто их и не было.
Аналогичный эффект дает установка скулового импланта , но для этой процедуры требуется операция.
Андрей Искорнев за работой. Подготовка (разметка) и проведение Celebrity Lift - зездной подтяжки щек гелями Radiesse и Belotero.
Всё большую популярность в хирургии приобретает удаление комочков Биша. Эта операция является эстетической. С её помощью лицо человека становится более утончённым и выразительным, так как удаляется чрезмерная округлость щёк. Люди, которым проводили удаление мешков Биша, до и после операции выглядят абсолютно по-разному.
Комочки Биша существуют у каждого человека. Патологией они не являются и не опасны для здоровья человека.
Состоят они из трёх долей и представляют собой заключённые в капсулы скопления жировой ткани. Они располагаются возле протока слюнной околоушной железы , а также между жевательными и поверхностными лицевыми мышцами от подглазничной области до нижней челюсти. Эти мешки придают овалу лица определённый округлый контур, а особенно в его нижней трети.
Функцией мешков Биша является уменьшение трения лицевых мышц в детском возрасте во время приёма пищи. Придавая щекам тонус, они облегчают сосание. У детей жировые комочки выполняют защитную функцию от травмирования нервов и мимической мускулатуры. С возрастом эти функции своё назначение теряют. Эти жировые скопления у взрослого человека сглаживают области лица, расположенные под скуловыми костями, увеличивают объём нижней части лица, на щеках придают вид припухлости. Ближе к преклонному возрасту они провисают, образуя складки кожного покрова в области нижней челюсти и носогубные складки.
Показания и противопоказания для операции
Хотя эти мешки патологией не являются, всё же существуют ситуации, когда их стоит удалить. Показаниями для проведения операции являются следующие факторы:
- Необходимость увеличить объём за счёт перемещения мешочков под скуловые кости в лицевой области.
- Неудовлетворённость пациента своей внешностью, а также его желание иметь более изящные черты лица.
- При необходимости дополнительного способа коррекции лица в сочетании с иными пластическими операциями: введение скуловых имплантов, подтяжка кожи, липосакция подбородка.
- Возрастное ослабление лицевых мышц с дальнейшим отвисанием щёк и усугублением носогубных складок.
- Значительное увеличение размера этих жировых отложений по какой-либо причине: в силу физиологических особенностей индивида или при воспалении в тканях щёк.
Наряду с показаниями существуют и некоторые противопоказания , когда запрещено проводить эту процедуру:
- Психические заболевания.
- Эпилепсия.
- Болезни печени.
- Возраст, который не превышает 25 лет. До этого возраста возможно природное уменьшение объёма жировых телец.
- Гнойные заболевания или наличие очагов воспаления на кожном покрове лица.
- Дисплазия соединительной ткани.
- Плохие показатели крови (плохая свёртываемость, пониженный гемоглобин и прочие).
- Инфекционные заболевания.
- Онкологические недуги.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
При удалении комков Биша получается заметный косметический эффект . В результате операции человек приобретает более выразительные и утончённые очертания , избавляясь от чрезмерной округлости лица.
Пациенты, возраст которых превысил 50 лет, с отвисанием щёк из-за ослабления мышц замечают лучший внешний вид, который можно приравнять к хирургической подтяжке лица.
Плюсы и минусы
Любое вмешательство хирургов, а особенно если это пластика, наносящая вред здоровью и не приносящая никакой пользы здоровью физическому, имеет своих противников и приверженцев
. Удаление комочков Биша исключением не является.
Люди, которые являются приверженцами этой операции, утверждают, что плюсы у неё таковы:
- При наличии возрастных изменений происходит омолаживающий эффект. Когда у человека образуется отвисание щёк с возрастом, то морщины образуются невольно. Удаление комочков, которые утяжеляют щёки, позволяет подтянуть кожу и исправить ситуацию. С возрастом они утрачивают свои функции и теряют значимость.
- Этот способ является самым лучшим при удалении жировых комков на щеках. В сравнении с липосакцией полное или частичное удаление мешков Биша даёт более заметный и устойчивый эффект. При этом процедура более безопасна и занимает меньше времени.
- Безопасная коррекция очертаний лица. После устранения жирового тела нижняя лицевая часть становится более подтянутой и обретает чёткость. А это создаёт заметный омолаживающий эффект. При помощи этой манипуляции можно откорректировать форму скул и щёк, а также придать лицу правильную форму.
А вот противники этой коррекции видят в ней такие минусы:
- Риск возникновения тяжёлых необратимых последствий после наркоза. Эта простая операция, проводимая под общим наркозом, может спровоцировать развитие проблем со здоровьем: стать причиной обострения хронических недугов, вызвать аллергическую реакцию, спровоцировать нарушение работы сердца.
- Возможность применить менее радикальные меры по коррекции очертаний лица: миостимуляция лицевых мышц, рассасывающие гели (филлеры), косметические препараты. По сравнению с хирургическим вмешательством и нарушением природной структуры лицевой мягкой ткани они не несут опасности.
- Необратимость последствий. Существует мнение, что избавиться от излишней худобы лица очень трудно, так как импланты закрепить не на чем, а введённые препараты быстро рассасываются.
- У некоторых пациентов очень сложно достичь оптимального результата или эффект у них кратковременный. Связано это с нестабильностью веса , если пациент то набирает, то сбрасывает массу тела. Эти утверждения носят индивидуальный характер, но учитываться всё же должны.
- Большой риск развития негативных последствий. Это может быть у людей, которые не достигли 25 лет. Связано это с естественной потерей жира под кожей щёк с возрастом. Если рано вырезать эти жировые ткани, то возможно отвисание щёк, что визуально сделает лицо старше.
- Стопроцентного результата нет. Многие хирурги считают, что такую операцию без надобности проводить не стоит, так как она малоэффективна. Их мнение основывается на тех случаях, когда из-за индивидуальной особенности организма не был заметен результат.
Особенности операции
Чтобы эффект от проведённой операции был очевиден, к ней стоит тщательно и правильно подготовиться. Для её проведения существуют определённые правила подготовки, технология проведения, а также общие рекомендации на период реабилитации. Именно они помогут избежать негативных последствий, если соблюдать их.
Подготовительный этап
После того как человек решил сделать такую пластику на своём лице, ему необходимо выбрать клинику и проконсультироваться с врачом. Основными предоперационными манипуляциями являются:
- Осмотр. Медицинский специалист обязательно должен выяснить всю информацию о здоровье пациента, а именно: наличие аллергической реакции на анестезиологические препараты или отдельные медикаменты, хронические заболевания, перенесённые ранее операции, а также важно исключить возможные противопоказания.
- Пальпация и осмотр. При беседе врач осматривает пациента в двух положениях - лёжа и стоя, чтобы выявить толщину комков, а также точно установить их размеры и месторасположения.
- Моделирование. Исходя из расположения жировых комков, врач точно устанавливает оптимальное направление и зону разреза. В современных клиниках используют компьютерное моделирование.
- Обследование. Каждый человек обязан сдать анализ мочи и крови, а также пройти флюорографию и электрокардиограмму. В обязательном порядке сдаются анализы на сифилис, гепатит С и В, ВИЧ.
Когда будет известна дата проведения операции, человек должен убрать из своей жизни курение, алкоголь и некоторые лекарственные препараты (этот список нужно взять у врача). Проводится операция натощак. Кожный покров должен быть чистым, поэтому применение косметических средств запрещено.
Проведение операции
Начинается процесс с анестезии. Вид анестезии зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от частной технологии, которую разработал хирург.
Ни для кого не является секретом то, что многие люди, находясь в чувствах, при проведении хирургических манипуляций испытывают некоторый дискомфорт, а особенно при работе с лицевой областью. Но во многих случаях применяется местная анестезия, так как общая может привести к долгому восстановлению и негативным реакциям организма.
В начале операции хирург на слизистой щеки делает небольшие надрезы. Известно, что если их делать изнутри щеки, то рубцов не будет, а заживление будет происходить скорее, так как рана подвергается бактерицидному действию слюны. Размеры надрезов небольшие, примерно 1 или 2 сантиметра. Именно через них аккуратно извлекается жировое тело.
Оно может удаляться частично или перемещено в иную часть щеки, если это было обговорено на стадии подготовки. По завершении процесса хирург делает косметический шов и вдоль него укладывает дезинфицирующую прокладку, а с внешней стороны щёки подтягиваются специальной эластичной лентой.
Эта процедура довольно простая. Её длительность - 30−40 минут. Так как влияния на жизненно важные органы не оказывается, то пациент может отправляться домой после того, как отойдёт от наркоза.
Реабилитационный период
Начинается период реабилитации с того момента, когда полностью перестаёт действовать введённый наркоз. а заканчивается приблизительно через 14−21 день. Пациент может покидать клинику, но обязан придерживаться некоторых рекомендаций специалиста.
В реабилитационный период существуют такие ограничения:
- Если необходимо, специалист может выписать приём антибиотиков. Это нужно для предотвращения воспалительного процесса на слизистой оболочке рта.
- Категорически запрещено в период реабилитации курить и употреблять алкогольные напитки.
- Интенсивная чистка зубов тоже не рекомендована.
- Стоит соблюдать особую диету, которая направлена на понижение нагрузки на лицевые жевательные мышцы. Пациент на протяжении первых трёх дней должен употреблять только жидкую пищу, а после в рацион включаются перетёртые продукты. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда. Употребление пищи завершается полосканием ротовой полости с использованием антисептиков.
- В период сна применяется высокая подушка. Спать необходимо только на спине, чтобы обеспечить быстрое избавление от отёков.
- Психоэмоциональных перегрузок нужно избегать. Сюда можно отнести и мимические проявления эмоций: крик, смех, гримасы.
- Физические нагрузки желательно ограничить.
- Сауны и прочие тепловые процедуры посещать запрещено.
Если операция была проведена правильно и пациент соблюдал все рекомендации, то отёки спадут на протяжении 3 дней. Но эффект от операции вы увидите только через 3 недели, когда слегка подтянутся лицевые мышцы.
Нежелательные последствия
В основном нежелательные последствия не наблюдаются. Но бывают случаи, когда появление последствий всё же наблюдается: операция была проведена вразрез противопоказаниям, неправильная подготовка или халатность хирурга.
К таким последствиям относятся:
- Аллергия. При проведении операции хирурги используют общую и местную анестезию, на которую может появиться аллергия, проявляющаяся рвотой, снижением артериального давления, нарушением сердечных функций, угнетением дыхания, сыпью.
- Повреждение близлежащих тканей. Неопытность хирурга приводит к нарушению целостности лицевых мышц, которые располагаются вблизи, а также лицевого нерва и слюнной железы.
- Боль. Присутствует на протяжении 1−3 дня, после этого становится слабее. В целом по истечении 7 дней ее уже нет.
Необходимо выбирать опытного хирурга и клинику правильно. Некоторые последствия могут быть вызваны неправильным поведением в реабилитационный период или физиологией пациента.
Комки Биша сформированы из уплотненной жировой ткани лица, заключенных в оболочку из соединительной ткани (фасцию). Эти анатомические образования есть у каждого человека.
Несмотря на схожую характеристику, формы и размеры жировых тел индивидуальны. У некоторых людей они становятся причиной формирования массивной нижней части лица и недовольства своей внешностью.
Тенденция на аристократические формы лица со впалыми щеками и выраженными скулами привела к массовому удалению комков Биша хирургическим методом. Однако относительно простая процедура резекции (удаления) имеет четкие рекомендации и противопоказания, часто не имеет разумных оснований и может привести к серьезным последствиям.
В первый раз на жировые тела в области щеки обратил внимание французский анатом Мари Франсуа Ксавье Биша. Он изучил и описал морфологические признаки и физиологические свойства, заключенных в капсулу комков из жира. Они в будущем получили его имя.
Комки Биша расположены между жевательными и поверхностными мышцами лица, состоят из трех частей, плотно соединенных между собой. Они занимают практически всю поверхность щек от височной области до нижней челюсти.
В детстве жировые ткани выполняют ряд функций:
- уменьшают трение мышц во время жевания;
- облегчают сосательные действия;
- защищают внутренние мышцы и нервные окончания лица от травм.
По мере укрепления лицевого скелета и развития мышечной ткани необходимость этих функций отпадает. Комки Биша формируются только до 7 лет. Поэтому после увеличения лицевого скелета они зрительно уменьшаются.
Лазерная или хирургическая резекция?
Клиники эстетической медицины предлагают резекцию комков Биша, выполняемых скальпелем или лазерным ножом. Оба метода позволяют добиться желаемых результатов: визуального уменьшения щек, суживания нижней части лица и подчеркивания скул.
Лазерная
Лазерная резекция имеет ряд преимуществ относительно операции, проводимой скальпелем. Этот метод предполагает минимальную травматизацию окружающих тканей и меньший риск осложнений в послеоперационный период.
При помощи лазерного луча делаются сверхточные разрезы, которые невозможны при использовании скальпеля.
Лазерный луч обладает антисептическими и регенерирующими свойствами. Это предупреждает инфекции и способствует быстрому заживлению ран. Коагулирующее действие лазера на сосуды предупреждает кровотечение.
Это уменьшает болезненность тканей после операции и сокращает длительность реабилитационного периода. Недостатки метода лазерной резекции - относительная дороговизна процедуры и отсутствие оборудования в некоторых клиниках.
Можно ли убрать комки Биша с помощью скальпеля?
Традиционный метод резекции комков Биша - скальпельный. Эта процедура стоит дешевле, но сильно проигрывает лазерной резекции.
При скальпельной резекции высок риск воспалительных осложнений, возможны кровопотери и травмирование окружающих тканей. Восстановительный период после операции отличается длительностью и выраженными болевыми ощущениями.
Однако при любом инструменте самым важным критерием качества операции остается квалификация и навыки врача, правильное планирование и выполнение процедуры только в рекомендованных случаях.
Показания к удалению комков Биша
Основной причиной удаления жировых тел на лице становится желание пациента. Однако по утверждению хирургов только 20% пациентов имеют полностью обоснованные причины для удаления комков Биша.
Резекция комков Биша не является физиологической необходимостью. Жировые комки не приносят физиологического дискомфорта и не угрожают здоровью в независимости от формы и размера. Поэтому слово «показания» в этом случае не корректно.
Процедуру целесообразно проводить, когда жировые тела гипертрофированны или по причине возрастных изменений.
- определенное строение скелета лица (азиатский тип лица);
- возрастные опущения мягких тканей ( , с участием жировых тел);
- несоответствие размеров жировых комков и лица;
- в комплексе с процедурами подтяжки лица.
Возможен вариант перемещения жировых тел в область скул. Эта процедура - часть объемного моделирования лица, при котором жировые излишки одной части компенсируют дефицит в другой. Именно этот вариант самый оптимальный, позволяющий не удалять жировую ткань, недостаток которого приводит к раннему появлению морщин.
Противопоказания
Несмотря на относительную простоту, резекция комков Биша - оперативное вмешательство в организм, к тому же предполагающее анестезию. Поэтому при определенных патологиях или индивидуальных особенностях организма пациента ее не проводят.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- отклонение индекса массы тела на 25% в любую сторону;
- злокачественные патологии;
- инфекционные болезни;
- низкие уровни гемоглобина и свертываемости крови;
- дефекты соединительной ткани лица;
- очаги воспаления в организме.
Часто с просьбой убрать жировые комки в клиники обращаются молодые девушки до 25 лет. Процедура до этого возраста не рекомендуется. Это обосновано ростом лицевого скелета до 25 лет и соответствующими структурными изменениями в строении лица.
Полностью оценить необходимость операции можно только по достижению этого возраста. В подавляющем большинстве случаев желание девушек по удалению жировых тел после 25 лет проходит.
Мнение врача об удалении комков Биша, о том, стоит ли их удалять, как происходит операция по удалению жировых отложений на щеках, можно узнать, посмотрев видео.
Этапы проведения операции по коррекции жирового отложения
Для проведения резекции комков Биша обращаются в клиники, имеющие в штате квалифицированных и хорошо зарекомендовавших себя пластических хирургов.
Достижение максимальных результатов в коррекции и предупреждение возможных последствий предполагает серьезный подход к процедуре. Это детальное обследование организма пациента и сбор анамнеза, подготовительный период, качественное проведение операции и восстановительный период.
Подготовительный период
Во время опроса врач выясняет информацию о ранее проведенных операциях, хронических патологиях, наличие гиперчувствительности организма на лекарственные препараты. Осмотр проводится в положениях стоя и лежа методом пальпации. При этом оцениваются толщина, расположение и размеры комков Биша.
В некоторых клиниках пациентам предлагают компьютерное моделирование. Это дает возможность оценить внешний вид лица после удаления жировых тел и сделать окончательный вывод о необходимости процедуры.
Лабораторные и инструментальные обследования:
- общий анализ мочи;
- исследование крови на уровни свертываемости, гемоглобина;
- исследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- электрокардиограмма;
- флюорография.
Перед операцией нельзя употреблять алкоголь, курить и принимать лекарственные препараты. В день проведения процедуры исключается использование любых косметических средств.
Операция по удалению комков Биша
Проводят под местной анестезией или общим наркозом. Наиболее часто применяется местная анестезия. Это аргументировано непродолжительностью операции, минимальной травматичностью тканей и относительно низким уровнем побочных эффектов.
Решение о применении общего наркоза принимают при сложных и длительных комплексных операциях или сильном психологическом дискомфорте пациента. Общий наркоз отличается сложным восстановлением после операции, необходимостью длительного пребывания в клинике и высоким риском побочных эффектов.
В зависимости от места доступа к комкам Биша резекция проводится двумя способами.
Внутренний доступ
Разрезы делаются во внутренней стороне щеки. Ткани рассекаются на длину 1-1,5 см, расслаивается мышца, жировые тела извлекаются из капсулы. После этого накладывается косметический шов, укладывается антисептическая прокладка. С внешней стороны щеки подтягиваются эластичной лентой.
Резекция внутренним доступом относительно простая операция, которая хорошо переносится пациентами и приводит к лучшим результатам. Преимущества метода - отсутствие видимых рубцов и быстрое заживление под бактерицидным влиянием слюны.
В среднем операция длится 30-40 минут. Резекция жировых тел не влияет на жизненно важные органы, поэтому длительный врачебный контроль не требуется. Пациенты отправляются домой сразу после процедуры.
Наружный доступ
Комки Биша удаляются через разрезы в околоушной области. Этот способ применяется только в комплексе со SMAS- MACS- лифтингами и другими видами подтяжки лица. Включение различных манипуляций в один комплекс позволяет обходиться с минимальной травматичностью тканей.
Правила ухода и образ жизни в восстановительный период
Реабилитационный период начинается с момента окончания действия наркоза. Пациенту необходимо придерживаться определенных ограничений в течение 2-3 недель.
Заживление слизистой оболочки щек происходит через 3-5 дней, за этот период восстанавливается и трудоспособность пациента. Тянущая боль и отек наблюдаются 2 недели.
Правила восстановительного периода:
- исключение тепловых водных процедур (баня, горячий душ);
- ограничение мимики (смех, крик, гримасы);
- щадящая чистка зубов;
- отказ от алкоголя, курения табака.
Спать нужно на спине, а голову держать выше относительно ног. Это способствует быстрому оттоку жидкости от травмированных тканей, отеки будут выражены меньше.
В первые 3 дня употребляют только жидкую и перетертую пищу. Нельзя есть слишком холодные и горячие блюда. Твердая пища, высокие и низкие температуры приводят к дополнительному травмированию ран. После каждого приема пищи ротовую полость ополаскивают антисептическими растворами.
Пациенту назначаются противоотечные и регенерирующие препараты, а по отдельным показаниям противовоспалительные и антибактериальные лекарственные средства. Полное восстановление организма после резекции комков Биша происходит через 2 месяца.
Возможные осложнения и последствия
Каждый пациент, решившийся избавиться от комков Биша, должен быть осведомлен о возможных осложнениях и последствиях. Их основные причины - проведение операции без рекомендаций, нарушения в ходе процедуры и в восстановительный период.
Возможное осложнение в восстановительный период - присоединение вторичной инфекции. Это часто случается при не соблюдении рекомендованной дезинфекции полости рта или дополнительном травмировании слизистой оболочки. В этом случае важно сразу же обратиться к врачу и получить показания к лечению.
Более опасны отсроченные осложнения, некоторые из них необратимы или сложно поддаются коррекции.
Во время операции возможно повреждение нервных волокон. В этих случаях нарушается иннервация этого участка лица с ЦНС. При этом может развиться асимметрия лица, ограничения в мимических движениях.
Удаление комков Биша в раннем возрасте без рекомендаций приводит к преждевременному старению. После 35 лет объем жировой клетчатки, обеспечивающей тургор, постепенно уменьшается. В результате на месте комков Биша образуются впалые старческие щеки и глубокие морщины.
Как избавиться от проблемы без операции?
У резекции комков Биша достаточно много противников, в том числе и среди врачей пластической хирургии, считающих ее необоснованным вмешательством в организм. К тому же нередки случаи, когда операция противопоказана из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
В этих случаях эстетическую проблему можно решить безвредным и достаточно эффективным методом коррекции внешнего вида лица. Это комплексы массажа и фейсбилдинга.
Массаж
Механическое и рефлекторное воздействие на подкожно-жировую клетчатку улучшает доступ кислорода к каждой клетке, кровообращение, микроциркуляцию и обмен веществ,
Это способствует выводу лишней жидкости из проблемного участка, устраняет дряблость и обвисание. Область щек подтягивается, а за счет удаления жидкости комки Биша визуально уменьшаются.
Для большей эффективности косметологи советуют обратиться к специалисту. Техника массажа требует профессиональных знаний, навыков и индивидуального подхода в каждом случае. В дальнейшем после обучения можно делать массаж дома.
Фейсбилдинг
Это система поэтапных тренировок мышц лица с целью их укрепления и построения овала. Выполнение специально разработанных упражнений задействуют поверхностные и глубокие мышцы лица.
Добиться видимого уменьшения комков Биша можно только при длительном и регулярном выполнении упражнений. Однако результаты фейсбилдинга этого стоят.
Направленная проработка мышц уменьшает объем щек и выраженность носогубных складок, устраняет мимические морщины.
Фейсбилдинг объединяет комплексы упражнений для каждой зоны лица. Специалисты в этой области для каждого случая разрабатывают индивидуальные комплексы, комбинируя качественное и количественное воздействие на разные зоны. Такой подход приводит к быстрому результату.
Для коррекции комков Биша этим способом нужно обратиться к инструктору по фейсбилдингу, который разработает комплекс упражнений и обучит технике выполнения.
Удаление комков Биша позволяет сделать черты лица более выразительными. Многие женщины готовы проходить процедуры различной сложности, чтобы обрести желаемые утонченные черты лица и худые скулы. Оценить результаты можно по отзывам с фото до и после применения разнообразных методик.
Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.
Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.
Причины появления
Появление жировых тел в нижней части лица обусловлено следующими причинами:
- Комочки жировой ткани выполняют важные амортизирующие функции для развивающихся мышц челюсти ребенка.
- Помогают освоить навыки сосания и жевания в младенчестве.
- Выполняют защитную функцию от возможных внешних повреждений.
Со временем снижается необходимость в жировых запасах в этой области, и комочки уменьшаются в размере.
Причины для удаления
Комки Биша (фото до и после различных процедур будут представлены ниже) любых размеров и форм не являются признаком патологии, удаление происходит исключительно по эстетическим соображениям. Специфика комочков заключается в особой плотности жировой ткани, даже после общего похудения комки не уменьшаются в размере.
Распространенные показания к операции:
Комки Биша (фото до и после удаления):
Противопоказания
Возможная опасность удаления комков Биша
Самый опасный исход удаления комков Биша связывают с возможными последствиями общего наркоза . Среди которых выделяют дополнительную нагрузку на сердце, появление восприимчивости к изменениям погоды, обострения хронических болезней. Риск получения послеоперационных осложнений не всегда оправдан, так как существует вероятность полного отсутствия эффекта коррекции.
С возрастом происходят изменения структуры кожи, отсутствие жировых запасов может добавить лицу усталый и нездоровый вид.
Операция по удалению комков Биша
Подготовка к операции
На этапе, когда уже выбрана клиника и врач, необходимо пройти подготовительные предоперационные мероприятия:
Этапы проведения операции с внутренней стороны щёк
Один из способов проведения операции — удаление с внутренней поверхности щек, считается наиболее безопасным по причине близкого расположения комочков со стенкой щеки изнутри.
Этапы коррекции:
Общее время процедуры не более 30 мин. Примерная стоимость: 25000-50000 руб. Такой широкий разброс цен обуславливается известностью клиники и репутацией врача.
Комки Биша (фото до и после операции, как выглядят комки):
Операция через разрезы на лице
Данная техника применяется в дополнение к любой другой оперативной коррекции, подразумевающей разрезание кожи на лице. Более сложный и травмоопасный способ, требует особого хирургического мастерства, так как в месте надрезов сосредоточены нервные окончания и слюнные железы.
Последовательность действий во время операции:
- Выбор анестезии.
- Операционный участок отграничивается хирургическим материалом.
- Обработка операционной области антисептическими средствами.
- Выполняется разрез щеки, через который изымаются жировые комочки и отсекаются.
- В случае повреждения мелкие сосуды прижигаются.
- Сшиваются разрезы специальным косметическим швом.
- Первое время след от шва будет заметен, но по завершению реабилитации станет незаметным.
Ориентировочная цена: 30000-60000 руб.
Реабилитация и восстановление
После завершения операции и полного выхода из наркоза, пациент может покинуть клинику. Длительность реабилитации составляет примерно 2-3 недели.
Основные принципы реабилитационного периода:
Последствия и возможные осложнения после операции
Негативные последствия встречаются редко.
Иногда ошибка хирурга или несоблюдение правил подготовки к операции могут привести к следующим последствиям:
- Аллергические проявления в виде сыпи, нарушений дыхания или работы сердца. Также к распространенным признакам относятся перепады давления и приступы рвоты.
- По невнимательности хирурга может быть нарушена целостность тканей, расположенных рядом с оперируемой областью (мышцы, железы, нервы).
- Выраженный болевой синдром. В среднем, боль стихает полностью в течение одной недели.
Возможные осложнения:
- Развитие воспаления на внутренней стороне щеки в последствии травмирования мягких тканей твердой пищей или случайно во сне, также причиной может послужить наличие очагов восполнения в организме до операции.
- Асимметрия лица.
- Инфицирование разрезов.
Не стоит экономить на собственном здоровье, выбирая сомнительную клинику, соглашаясь на эксперименты неопытного хирурга.
Важно следить за набором веса, возвращение лишних килограммов чревато возобновлением жировых отложений в щеках.
Использование лазера
Удаление жировой ткани щек лазерным лучом называется бишектомия. Главной особенностью является минимальная травматизация, значительно снижающая риски возникновения осложнений. Воздействие лазера способствует быстрой регенерации тканей, сокращая восстановительный период. Коагулятивные свойства лучей обеспечивают моментальное запаивание сосудов.
Основные этапы проведения:
- С началом действия местного анестетика производится разрез внутренней части слизистой поверхности щеки лазером.
- Отделяется жировое тело и удаляется.
- Накладываются саморассасывающие швы.
- Некоторое время нужно носить эластичную повязку на лице.
Средняя цена процедуры: 45000 руб.
Комки Биша (фото до и после удаления с использованием лазерного луча):
Способы удаления жировых комков в домашних условиях
Упражнения
Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.
Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:
После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.
Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.
Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.
Масло и маски
Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.
Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.
Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.
Примеры рецептов приготовления масел:
- Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
- В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
- С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.
Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике , но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.
Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:
- 1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
- Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
- Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
- Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.
Лечение без операции
Лимфодренажный массаж
Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы
(лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.
Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.
Описание основ техники:
- Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
- Подготовка кожи разогревающим массажем.
- Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
- Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
- Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
- Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
- Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
- Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
- Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.
В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.
При наличии воспалений, после пластических реконструкций, с близким расположением сосудов не рекомендуется данная методика.
Комки Биша (фото до и после курса лимфодренажного массажа):
RF-лифтинг
RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.
Описание этапов радиочастотного метода:
Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.
Мезотерапия
Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки. К другим составляющим относятся аминокислоты, витамины, ферменты.
Пошаговое описание техники:
- Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
- Очищающие процедуры для кожи лица.
- Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
- Наносится успокаивающая маска.
- Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
- Покраснения исчезают через несколько дней.
Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.
Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.
Комки Биша с примером результата после курса мезотерапии (фото до и после):
Мнение хирургов об эффективности операции
Многие хирурги сходятся во мнении, что изменение овала лица оперативным методом является целесообразным. Основная причина такого мнения в том, что удаление комков Биша помогает добиться правильных пропорций лица.
Неоспоримым остаётся факт, что операция – самый эффективный метод избавления от излишков жира в щеках. Другие техники способны только частично уменьшить ткани. Данная корректировка в комплексе с подтяжкой лица даёт максимальный эффект в борьбе с возрастными изменениями.
В отличие от других методик коррекции, результат после операции сохраняется на всю жизнь.
В то же время, нужно учитывать, что операция – не единственный вариант, а точнее — крайняя мера. Ведь есть большой выбор менее радикальных манипуляций по визуальному уменьшению пухлых щек (инъекции, косметологические нити, филеры). Грамотный хирург всегда предложит альтернативу оперативному вмешательству, если есть такая возможность.
Современная косметология предоставляет обширный выбор методик для борьбы с комками Биша. Ознакомиться и определиться с приемлемым вариантом не сложно. Вся необходимая информация доступна с фотографиями до и после использования любой из техник.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: комки Биша
Что такое комки Биша. Фото до и после удаления:
Комки Биша: операция по удалению, фото до и после:
Немного найдется людей, которые были бы полностью довольны своим внешним видом. Особенно это касается лица – кто-то мечтает о другом разрезе глаз, кому-то хочется убрать морщинки и подтянуть овал, а кто-то хочет сделать его визуально более худым.
Одной из самых популярных эстетических операцией в этой области на сегодняшний день является удаление комков Биша – жирового тела, которое расположено ниже скулы, между кожей лица и слизистой щеки . Именно эти комочки, расположенные между жевательными и щечными мышцами, формируют дополнительный объем нижней части лица.
К этой операции часто прибегают пациенты, которым не удается похудеть естественным образом – жировые отложения с лица уходят крайне медленно и даже добившись стройной фигуры можно остаться с излишне пухлыми щеками. Не менее востребовано удаление жировых комков и среди людей, у которых с возрастом ослабел тонус кожи и лицевых мышц, что привело к их провисанию и формированию «брылей» – малоэстетичных складок, опускающихся по обеим сторонам нижней челюсти.
Что такое комки Биша?
Жировые ткани в щеках названы комками (комочками) Биша по имени французского анатома, впервые описавшего их характеристики и свойства. В организме они выполняют две основные функции:
- облегчают младенцам процесс сосания (поэтому практически у всех детей такие пухлые щечки)
- обеспечивают плавное скольжение жевательных и щечных мышц во время еды, а также защищают их от возможных наружных травм.
С возрастом необходимость в комочках отпадает, они постепенно уменьшаются в размере, точнее – не происходит их роста на фоне развития других тканей. Детская припухлость спадает со щек, появляются ямочки, четче выделяются скулы.
Показания к операции
Жировые отложения под кожей щек могут доставлять пациентам исключительно эстетические неудобства, с медицинской точки зрения они не являются патологией, независимо от размера и формы. Как правило, удаляют, уменьшают или перемещают их в случае, если у пациента:
- имеются явные жировые излишки на щеках;
- изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями;
- с возрастом опустились щеки, сформировались «брыли» и углубились носогубные складки;
- иные эстетически обоснованные предпосылки к .
Важно понимать, что с помощью иссечения комочков невозможно сформировать абсолютно новый овал лица – однако, можно заметно скорректировать его нижнюю часть, визуально омолодить и разгладить.
Операция может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Выбор метода обезболивания остается на усмотрение врача. Хирург выполняет небольшой (1-2 см) надрез на внутренней поверхности щек, через который получает доступ к жировым излишкам. Сколько именно их удалять – определяется в зависимости от пожеланий пациента и особенностей формы лица.
В некоторых случаях жир не извлекается, а перемещается в область скул для создания их дополнительного объема. После выполнения всех запланированных действий, разрез на внутренней стороне щеки ушивается косметическим швом.
| Как проводится операция. Фото 1 – проведение разреза для доступа к комкам Биша: | |
 |
|
| Фото 2 – удаление комков и наложение швов: | |
 |
Реабилитационный период достаточно короткий. Уже в день операции, придя в себя после наркоза, пациент может отправляться домой. Отечность тканей на лице сохраняется 2-3 дня, из-за чего визуально щеки могут казаться даже шире, чем были. Швы (если не использован саморассасывающийся материал) снимают через 5-8 дней.
Как и после любой другой операции, пациентам необходимо будет отменить физическую нагрузку на протяжении 2-3 недель, избегать посещения сауны и продолжительного купания. Также, в этот период не рекомендуется давать излишнюю нагрузку и непосредственно на мышцы лица (кривиться, смеяться, кричать и т.д.), а спать придется на высокой подушке, чтобы избежать отеков, и преимущественно в позе на спине, чтобы нечаянно не травмировать прооперированные области.
Особые требования после удаления комков Биша предъявляются к рациону пациента: первые 3 дня показана жидкая диета, последующие 2-3 недели необходимо избегать твердой пищи, которую нужно долго и с усилием пережевывать. Вся еда должна быть средней температуры – ничего горячего или холодного. После каждого приема пищи ротовую полость нужно тщательно полоскать и по возможности почистить зубы. Дополнительно врач назначит курс антибиотиков или альтернативных им препаратов, чтобы избежать воспалительных процессов на внутренних тканях лица.
Оценить результаты операции можно будет уже через пару недель, когда сойдет отечность, а окончательный вид лицо приобретет через 5-6 месяцев, после полного заживления и осаживания тканей.
| Фото до и после операций по удалению комков Биша: | |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
Противопоказания и возможные осложнения
Удаление жира с щек не рекомендовано пациентам, чья масса тела существенно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, а также, если планируется значительное ее снижение или набор. Как и любую другую пластическую операцию, удаление комков Биша необходимо проводить после стабилизации веса. Кроме того, действуют и другие общехирургические противопоказания: проблемы со свертываемостью крови, инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний и т.п.
Также, не рекомендуется проводить пластику ранее 25 лет, так как примерно до этого возраста продолжается естественное уменьшение толщины жировой прослойки, и ранее прооперированное лицо в итоге может выглядеть исхудавшим или изможденным – а восстановить утраченный жировой объем будет весьма непросто.
Вероятность развития осложнений минимальна. В редких случаях возможно развитие воспалительного процесса на внутренних тканях щек – если у пациента в организме изначально присутствовали очаги воспаления или же мягкие ткани слизистой были травмированы (например, непроизвольно во время сна, занятий спортом или пережевывания твердой пищи).
Сколько стоит удаление комков Биша? Актуальные цены
Расходы пациента будут зависеть от объема удаляемого жира, используемой хирургом методики и выбранного метода обезболивания. Средние цены на удаление комков Биша в Москве составляют 25-50 тыс. рублей . Как и в случае с другими операциями, эта цифра может меняться (в основном – в большую сторону) в зависимости от статуса специалиста и клиники.
Несмотря на то, что процедура считается достаточно простой, экономить на ней не стоит. Дело в том, что все манипуляции проводятся в непосредственнйо близости от лицевых нервов и малоопытный хирург имеет шансы их повредить. Кроме того, известны случаи, когда жир из разных щек удалялся неравномерно, а лицо в результате выглядело асимметрично.