Excitabilitate crescută la simptome la sugari. Excitabilitate crescută la sugari Komarovsky. Principalele simptome și semne

Excitabilitate neuro-reflexă crescută. Acest lucru va fi discutat în articolul de astăzi. Și, de asemenea, despre simptome, cauze, consecințe și modalități de depășire.

În istoriile de dezvoltare ale nou-născuților, termenul de excitabilitate neuro-reflexă crescută este auzit din ce în ce mai des. Acest lucru va fi discutat în articolul de astăzi. Și, de asemenea, despre simptome, cauze, consecințe și modalități de depășire.

Motivele sau de ce se întâmplă acest lucru

În primul rând, trebuie să înțelegeți că excitabilitatea neuro-reflexă este o reacție normală și sănătoasă a organismului la stimuli. Condițional patologic este o excitabilitate crescută.

Folosesc termenul condiționat patologic datorită faptului că sistemul nervos al bebelușului se „maturează” în cele din urmă după naștere. Și chiar dacă copilul dumneavoastră are simptome anume crescut excitabilitate neuro-reflex, este foarte posibil ca pe măsură ce sistemul nervos se maturizează, aceste manifestări să dispară de la sine, fără tratament suplimentar.

Vă rugăm să rețineți că numai un medic poate decide dacă tratamentul este necesar sau dacă este inutil.

Și așa, înapoi la motive. Dacă până la sfârșitul primei jumătate a anului copilul are încă simptome de excitabilitate crescută, există motive să vorbim despre afectarea sistemului nervos central (SNC). În înfrângerea ei se află esența problemei. Sistemul nervos central poate fi afectat atât în ​​timpul dezvoltării fetale, cât și în timpul nașterii și în perioada postnatală.

Mecanismul este simplu - conexiunile dintre cortexul cerebral și părțile sale mai profunde responsabile de percepția lumii exterioare sunt perturbate.

Ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central

  • afectarea hipoxic-ischemică a creierului în timpul nașterii
  • incompatibilitatea sângelui fetal și matern (conflict Rh)
  • leziuni cerebrale traumatice, infecțioase, toxice în perioada intra și postnatală
  • eroare medicală în timpul nașterii

Puteți să faceți clic pe selecții și să vă familiarizați cu detaliile.

Semne și simptome de excitabilitate neuro-reflex crescută

  1. În primul rând, nu poți să nu fii atent la tulburările de somn sugar. Somn superficial, agitat, cu ore lungi de veghe și plâns disperat.

Am întâlnit părinți care au încercat să-și „crească” bebelușul, nefiind atenți la plânsul lui. Nervi de fier! Nu cred că o astfel de creștere este benefică. Un copil sănătos își petrece primele luni de viață mai mult adormit decât treaz. Dacă copilul nu poate dormi și plânge, atunci există motive pentru aceasta și acestea nu sunt capricii.

  1. Plânsul frecvent și nemotivat este, de asemenea, unul dintre simptomele excitabilității crescute
  2. Reacția la stimuli externi. Un sunet neașteptat, mișcări rapide sau mișcarea unor obiecte mari în câmpul vizual al copilului duc la tresărire, emoție și pare frică. Copilul se cutremură, cu brațele întinse, îngheață o clipă, apoi un haotic intensificat. activitate motorieși totul se termină cu plâns din nou

Fiica noastră a avut acest simptom deosebit de pronunțat. Am putut reacționa calm la un avion care trecea, pentru că sunetul, deși puternic, creștea treptat. Dar de la niște sunete de apel în cuvinte, nu neapărat pronunțate cu voce tare, ea nu numai că se înfioră, dar se înfiora. De exemplu, acestea au fost sunetele literelor Z, S, D

  1. Creșterea activității motorii spontane. Mișcările spontane sunt mișcări fiziologice produse inconștient
  2. Reflexele necondiționate sunt excesiv de animate, iar reflexele tendinoase sunt, de asemenea, crescute. Despre reflexe poți citi într-un articol special dedicat acestora.
  3. Tremor - tremur al membrelor și bărbiei, albastrul triunghiului nazolabial în timpul plânsului

Ce examinări trebuie făcute

Pentru a afla gradul de afectare a sistemului nervos central și pentru a prescrie corect tratamentul, vi se vor recomanda examinări suplimentare. Este foarte posibil ca printre ele să fie:

  • Neurosonografie

Acest examenul cu ultrasunete creier, care se realizează prin fontanel. Sondajul este destul de informativ. Vă permite să evaluați starea substanței creierului, căile de lichid, să vedeți defecte de dezvoltare și, de asemenea, cu un anumit grad de probabilitate, să înțelegeți cauza leziunii - hipoxie, hemoragie sau infecție. Examinarea este considerată a fi absolut inofensivă.

  • Dopplerografie

Examinarea vă permite să evaluați starea vaselor de sânge care furnizează sânge creierului și, respectiv, starea fluxului sanguin cerebral.

  • EEG, electroencefalografie

Această examinare evaluează starea activității bioelectrice a creierului, gradul de maturitate a acestuia, precum și condițiile preliminare pentru sindromul convulsiv.

Măsuri de tratament și reabilitare

Medicul va prescrie medicamente. Presupun că va avea drept scop reducerea excitabilității nervoase și corectarea hipertensiunii intracraniene.

În ceea ce privește activitățile de reabilitare, asigurați-vă că învățați singur masajul, deoarece mâinile mamei au un efect terapeutic suplimentar. Masajul și plânsul nu se amestecă. Scopul este de a relaxa și calma sistemul nervos al copilului, iar plânsul este puțin probabil să contribuie la acest lucru.

Exerciții de gimnastică terapeutică. Principalul este balansul în poziția fetală. O poți face în mâinile tale, o poți face pe o minge de gimnastică. În general, mișcările oscilatorii calmează și relaxează, în primul an de viață am mers exclusiv pe leagăne))) Doar nu vă confundați, copilul trebuie legănat, nu scuturat.

Și bineînțeles. Cred că înțelegi că îmbăierea este o procedură igienă. Vorbim despre înotul în apă multă, într-o baie mare. Despre admitere băi de plante, despre un usor masaj subacvatic cu dus. Puteți urmări link-urile și puteți afla mai multe despre el.

Previziuni și consecințe

Dacă excitabilitatea neuro-reflexă crescută este cauzată de imaturitatea elementară a sistemului nervos, prognosticul este favorabil. Măsurile recomandate și luate de tine, maturizarea creierului pe măsură ce crește, vor reduce problema la nimic.

Dacă motivul este o deteriorare mai gravă a sistemului nervos central, opțiunile nu sunt atât de optimiste, totul depinde de gradul de deteriorare. Cele mai periculoase consecințe pot fi dezvoltarea epilepsiei și. Dar acesta nu este cel mai rău lucru, crede-mă! Și puteți face față acestui lucru și puteți obține rezultate bune.

Poate mi-am epuizat cunoștințele despre creșterea excitabilității neuro-reflexelor. Tu și cu mine am aflat care sunt cauzele sale, ne-am familiarizat cu semnele și simptomele și ne-am hotărât asupra examinărilor, tratamentului și măsurilor de reabilitare. Știm că în orice caz este necesară consultarea unui medic.

Dacă am omis ceva și am întrebări, vă rog să scrieți. cu siguranta voi raspunde.

Toți bebelușii sunt diferiți, unii sunt calmi și dorm toată noaptea, netrezindu-se nici măcar în scutece umede, în timp ce alții reacționează violent și sensibil la absolut orice. Aceștia din urmă sunt din ce în ce mai mult diagnosticați cu sindrom de excitabilitate nervoasă crescută în timpul nostru. Ce cauzează această abatere și este necesar să o tratați cu medicamente?

Semne

  1. Neliniște motorie care apare la atingere sau la schimbarea poziției corpului.
  2. Auzind un sunet ascuțit, copilul se cutremură.
  3. Tremor sever al membrelor.
  4. Când plânge, bărbia bebelușului tremură.
  5. Plânsul copilului sună în tonuri înalte, parcă nu țipă, ci țipăie.
  6. Reflexul Moro congenital (copilul deschide pumnii dacă brațele sunt depărtate) apare spontan în orice poziție a membrelor.
  7. Când este supraexcitat în timp ce plânge, copilul își aruncă capul pe spate.
  8. Cu unele tulburări ale sistemului nervos central, inclusiv sindromul de excitabilitate nervoasă crescută, reflexul plantar nu funcționează la nou-născuți. Degetele, în loc să se strângă ca răspuns la manipulare, se extind.
  9. Bebelușii dorm puțin și neliniștiți, adesea întinși cu ochii deschiși.
  10. Copiii cu PONV experimentează regurgitare frecventă cuplată cu creștere lentă în greutate.

Excitabilitatea nervoasă trebuie tratată; un astfel de comportament al copilului nu poate fi explicat prin temperament sau caracteristici de vârstă. Dacă terapia necesară nu este efectuată la timp și dezvoltarea copilului nu este corectată, acest sindrom îi va afecta negativ vorbirea, gândirea și comportamentul.

  • Procesele patologice în sistemul nervos se poate intensifica iar copilul va suferi de convulsii;
  • reflexele afectate duc la o încetinire clară a ratei cu care bebelușul stăpânește abilitățile motorii necesare;
  • copilul poate deveni excesiv de agresiv sau, dimpotrivă, prea pasiv;
  • copiii care nu au primit terapia necesară experimentează o întârziere dezvoltarea vorbirii, copilul își va dezvolta abilitățile active mai încet vocabularși folosiți cuvinte în forme și combinații incorecte;
  • în timp, SNV se dezvoltă în hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție; copiii sunt neliniștiți, uituși, impulsivi și neglijenți.

Este important să diagnosticați SNV la timp și să luați măsuri pentru a ajuta copilul. Administrarea de sedative nu va face decât să înrăutățească situația în viitor.. Tratamentul excitabilității crescute la un copil necesită o abordare serioasă și o terapie pe termen lung sub supravegherea unui neurolog.

Motive

Excitabilitatea nervoasă crescută apare la acei copii care au suferit leziuni ale sistemului nervos central în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau în copilărie. Din cauza întreruperii conexiunilor dintre cortex și părți ale creierului, încep modificări patologice.

Cauzele SPNV:

  • predispoziție genetică;
  • naștere dificilă;
  • obiceiuri proaste în timpul sarcinii;
  • stres în timpul sarcinii;
  • luarea de medicamente în timpul sarcinii care nu sunt recomandate în timpul sarcinii;
  • devreme .

Când examinează un copil care este suspectat că are o excitabilitate nervoasă crescută, neurologul te va întreba cu siguranță despre progresul sarcinii, despre procesul de naștere și va verifica dacă dezvoltarea copilului corespunde vârstei sale. După ce a evaluat gradul de abatere, specialistul va prescrie terapia adecvată și va prescrie un curs de tratament.

Tratament

Pentru ca sistemul nervos al bebelusului sa se refaca, medicul neurolog iti recomanda in primul rand sa stabilesti rutina zilnica a bebelusului tau. Un program regulat de somn, hrănire și mers pe jos este cheia dezvoltării normale a unui copil.

Corpul copilului are nevoie de odihnă regulată, iar pentru ca bebelușul să adoarmă profund, trebuie să muncească din greu în perioada de veghe.

Acest lucru va fi facilitat de gimnastică zilnică și un masaj de relaxare.

  1. Masajul terapeutic este conceput pentru a reduce tonusul muscular și a ușura excitabilitatea generală a bebelușului. Este mai bine dacă sesiunile sunt conduse de un specialist care știe ce manipulări trebuie efectuate cu copiii care au o excitabilitate crescută.
  2. Medicul neurolog vă recomandă să turnați în apă decocturi și infuzii liniștitoare când faceți baie seara.
  3. ameliorează bine tonusul, în plus, această activitate întărește perfect mușchii bebelușului și îi face somnul mai sănătos. Începând de la o lună, îți poți scălda copilul într-o baie de „adult”, punându-i pe gât și permițându-i să stropească în apă după pofta inimii.
  4. Dacă măsurile luate nu ajută sau gradul de afectare a sistemului nervos central este mare, medicul neurolog va prescrie bebelușului dumneavoastră un curs de tratament medicamentos.
  • Ar trebui să existe o atmosferă primitoare în casa ta;
  • Când comunicați cu bebelușul, evitați tonurile ridicate, vorbiți cu toată lumea amabil și calm;
  • Petrece mai mult timp cu copilul tau la plimbari;
  • iti va fi foarte util daca poti merge la mare sau la munte o luna cu bebelusul tau;
  • Daca bebelusul tau doarme nelinistit, il poti pune temporar cu tine sau, daca i se scoate peretele lateral al patutului, il poti pune loc de dormit aproape de patul tau, creand un singur spatiu cu bebelusul tau.

În neonatologie, această afecțiune patologică se numește: „excitabilitate neuro-reflexă crescută” sau este definită ca „sindrom de hiperexcitabilitate” de către un neonatolog sau diagnosticată de un neurolog pediatru imediat după prima consultație.

Dar mulți părinți pot observa că „ceva nu este în regulă” cu bebelușul - copilul doarme prost, se cutremură în mod constant (și nu numai de sunete înspăimântătoare, ci și în repaus), există tremurări ale bărbiei și brațelor, supt leneș, regurgitare frecventă . arcuirea bebelusului si multe alte semne.

Mulți specialiști din Europa și SUA consideră acest sindrom ca fiind o afecțiune limită care nu necesită terapie, iar neurologii noștri pediatri prescriu tratament copiilor.

Cine are dreptate și cum să se comporte în această situație?

La urma urmei, mulți părinți iau aceeași poziție - totul va dispărea de la sine și „nu are rost să umplem copilul cu diverse substanțe chimice imediat după naștere...”.

În acest articol vreau să înțeleg această situație din punctul de vedere al unui medic pediatru practicant.

Ce este sindromul de hiperexcitabilitate?

Toată lumea știe că, în primele luni de viață, sugarii în cele mai multe cazuri alăptează sânul sau mănâncă lapte praf și apoi dorm liniștit. Dar astăzi, din ce în ce mai des, părinții se plâng de reacția pronunțată a copilului la un stimul minim, copilul plânge în mod constant și se trezește adesea noaptea. Unele rude, și uneori părinții înșiși, consideră că acest lucru este capriciu și chiar încearcă să „nu acorde atenție” și „nu obișnuiește copilul cu manipularea”. Dar nu este așa: dacă un copil nu se poate calma și plânge constant, înseamnă că ceva îl deranjează. Prin urmare, este necesar să înțelegem de ce un bebeluș complet sănătos se comportă astfel?

Sindromul de hiperexcitabilitate la sugari este un set de simptome care sunt provocate de diferite tulburări somatovegetative și de excitabilitate neuro-reflex.

Această afecțiune apare cel mai adesea ca urmare a leziunilor perinatale ale sistemului nervos în diferite grade. Prin urmare, manifestările de hiperexcitabilitate la nou-născut și sugar nu pot fi ignorate - patologia, datorită acțiunii unor factori, poate avea un curs nefavorabil și acest lucru poate provoca tulburări mai grave ale sistemului nervos la copil.

Motive

În cele mai multe cazuri, principalele cauze ale sindromului de hiperexcitabilitate sunt:

  1. Tulburări în procesele de formare și maturare adecvată a structurilor sistemului nervos al bebelușului în perioada de dezvoltare intrauterină, asociate cu influența diferiților factori, în special deficiența de oxigen, nutrientiși vitamine, precum și stresul și anxietatea în timpul sarcinii.
  2. Prematuritate.
  3. Nașterea patologică și complicată.

După naștere, sindromul de hiperexcitabilitate poate fi cauzat de diateză neuro-artritică, rahitism, dentiție, traumatisme sau orice sindrom de durere.

Cel mai adesea, manifestările de hiperexcitabilitate sunt asociate cu imaturitatea sistemului nervos și întreruperea reglării și interacțiunii nervoase. diverse organeși sisteme.

Este important să știți că sistemul nervos al unui copil în copilărie:

  • foarte dinamic;
  • susceptibil la diferite influențe, atât pozitive, cât și negative;
  • plastic cu capacitati mari de recuperare.

Prin urmare, cu mici modificări și conditii favorabile toate procesele perturbate sunt restaurate independent, iar manifestările acestui sindrom patologic dispar treptat, dar în acest caz este necesară monitorizarea constantă de către un neurolog.

Și totuși, există situații în care modificările neuronilor sunt semnificative și/sau corpul bebelușului nu poate face față în mod independent proceselor active de excitare a sistemului nervos central, iar sistemul nervos se caracterizează prin epuizare, în special cu imaturitate pronunțată la copiii prematuri sau efecte pronunțate în timpul sarcinii.

În aceste cazuri, fără tratament adecvat, supraexcitația se va intensifica, iar simptomele patologiei se vor intensifica doar în timp.

Simptome

Adesea părinții nu acordă atenție anumitor manifestări la copil, iar momentul diagnosticării precoce a bolii este ratat.

Dacă cunoașteți manifestările clinice precoce ale patologiei, tratamentul poate începe cât mai devreme, iar rezultatele vor fi optimiste sau simptomele vor dispărea complet.

Semne de hiperexcitabilitate care sunt observate la un copil în primele luni de viață:

  • copilul plânge în mod constant fără un motiv aparent;
  • bebelușul doarme neliniștit: apar frecvente tresăriri în somn, adormire prelungită, somn sensibil, superficial, din cauza căruia bebelușul se trezește din orice zgomot;
  • se observă tremor (de bărbie, brațe) sau mișcări spontane;
  • Se observă și simptome de distonie musculară.

Pe lângă aceste simptome, copilul poate prezenta diverse disfuncționalități ale sistemelor corpului asociate cu perturbarea reglării lor nervoase în timpul plânsului și anxietății la copil:

  • tahicardie;
  • decolorarea albastră a triunghiului nazolabial;
  • marmorarea pielii sau, dimpotrivă, întărirea rețelei vasculare;
  • transpirație crescută;
  • scaun instabil sau alternanță constipație și diaree;
  • frecvente si abundente.

Prin urmare, dacă simptomele de mai sus apar la un copil, este necesar să se concentreze atenția medicului pediatru local asupra acestui lucru, să se solicite sfatul unui neurolog pediatru și să fie supus unei examinări suplimentare (dacă este necesar).

Este puțin probabil ca mamele copiilor calmi să-i înțeleagă pe cei care trebuie să-și mângâie micuții zi și noapte. Din păcate, prevenirea colicilor și a problemelor de burtă este imposibilă. Este imposibil de prezis dacă copilul va suferi de presiune intracraniană. Dar un lucru este clar: un bebeluș nu ar trebui să plângă non-stop. Strigătul lui este un semnal de ajutor. În primul rând, te liniștim, apoi apelăm la un specialist și încercăm să rezolvăm problema. Să începem cu consolarile.

1. Ridică-l
Un nou-născut poate să se teamă de spațiile mari deschise. Se simte neprotejat și, prin urmare, plânge amar. Odată ce îl ridici și îl apeși la piept, el se calmează instantaneu. Acești micuți adoră să doarmă lângă mami. Pentru a putea face treburile casnice, cumpără o sling și poartă-ți copilul în ea peste tot. Sunt mai puține motive pentru lacrimi!

2. Aplicați pe sân
Poate că acesta este cel mai mult remediu eficient din toate grijile copilăriei. La san, bebelusul se calmeaza, devine satul si amelioreaza stresul. Chiar și medicii, după tot felul de manipulări, recomandă să te ții de mami. Acest lucru face vaccinările mai ușor de acceptat, la fel ca toate tipurile de examinări. Este clar că metoda funcționează întotdeauna, dar nu înlocuiți îmbrățișările și afecțiunea cu ea. Uneori poți pur și simplu să ții copilul aproape de tine, să-l mângâi pe burtă, să-ți pară milă de el și să-l compatimizi. De asemenea, vrem să avertizăm împotriva suzetelor. Da, suptul în sine calmează, dar nu rezolvă întotdeauna problema care a apărut.

3. Agitați
Într-adevăr, legănarea blândă pune copilul într-o dispoziție liniștită. Pare să fie impregnat de ritmul pe care i-l dai și se calmează, ascultând. Dar dacă țipătul continuă, sub nicio formă nu crește amplitudinea sau scutura. Acest lucru duce la amețeli și chiar la pierderea conștienței. Nu uita ca bebelusul tau se ingrasa constant. Este ușor să pompezi unul de patru kilograme, dar ce zici de 8-10 kg? Rock în timp ce stai, este mai ușor.

4. Implică-te
Copilul se poate plictisi pur și simplu. Mai ales dacă vederea lui este limitată de părțile laterale ale pătuțului. Atașați mobilul și porniți-l din când în când, închideți jucăriile, arătați diverse obiecte și puneți obiecte cu textură diferită. Și, desigur, nu uitați să vorbiți cu bebelușul dvs., să vă comentați acțiunile, să citiți poezii și să cântați cântece. „Oh, uite ce este!” – un început excelent pentru ceva interesant. Surprinde-ți micuțul cu un obiect neobișnuit pentru el, arată-i un câine sau o pițigă în afara ferestrei.

5. Veselă
Să-ți faci copilul să zâmbească nu este dificil. Când va descoperi cât de grozav are un efect asupra părinților săi, va începe să zâmbească cu orice ocazie. Dar apoi mama și tata vor dori să audă râsete zgomotoase. Pentru a face acest lucru, doar sărutați burtica și apoi suflați pe ea fără a vă îndepărta buzele. Și mai puternic! Un gâdilat ușor nu va lăsa copilul indiferent. Jocuri „Peek-a-boo”, „Acolo merge capra cu coarne”, „În gaură - bang!” în afara competiţiei. La simpla pomenire a lor, copilul înțelege: acum va fi distractiv - și râde! Încercați să vă întindeți pe spate și să puneți copilul pe picioarele îndoite la genunchi. Leagăn ca pe un leagăn. Ei bine, râzi? O jucărie, un prosop de baie înfășurat în jurul capului mamei sau o căutare a unui obiect pierdut cu aplauze și urlete, dacă reușește, poate aduce un zâmbet.

În general, multe depind de reacția ta. Să zicem că a căzut o jucărie. Puteți transforma asta într-un joc exclamând: „Hopa, sunt nebun!” Dar poate că palma poate fi dată în siguranță tatălui, deoarece chiar și aruncările ușoare duc la râsul hohotitor al fiului sau al fiicei sale. Cine știe, poate că această neînfricare a copilului îi va determina pe părinți să se gândească la gimnastica dinamică. Salturile și răsturnările vă permit să eliberați energie, să obțineți mișcarea necesară și să vă simțiți corpul.

6. Eliminați zgomotul
Uneori este suficient să-i oferi bebelușului posibilitatea de a se întinde în tăcere pentru ca el să se calmeze. Nu, asta nu înseamnă că ar trebui să lași copilul să plângă. Dar uneori abundența zgomotului este deprimantă. Un televizor în fundal, muzică agresivă, sunetul unui burghiu în spatele peretelui sau o ceartă între părinți nu numai că te pot supăra, ci și te pot speria.

7. Fa un masaj
Senzațiile tactile sunt foarte importante pentru cei mici. Atingerea, îmbrățișările, sărutările nu doar mărturisesc despre iubirea ta, dar dezvoltă și o mare dezvoltare. De asemenea, ajută la rezolvarea multor probleme. Îl vor calma pe cel supraexcitat și îl vor stârni pe cel pasiv. Masajul ajută, de asemenea, să facă față hipo și hipertonicității, este absolut de neînlocuit pentru colici. Cu toate acestea, fiecare părinte are propria sa metodă magică de a-l calma pe cel mic și de a-l face să zâmbească. Căutați, oferind cele mai inimaginabile opțiuni și veți găsi!

ATENŢIE!
Dacă copilul plânge zi și noapte și toate metodele încercate nu dau rezultate, asigurați-vă că cereți ajutor de la un medic pediatru. Aveți nevoie de o inspecție!