Caracteristicile sarcinii multiple. Sarcina gemelară: cauze, semne, nașterea și cursul sarcinii Sarcina multiplă 13 14 săptămâni

Primul trimestru de sarcină se apropie de sfârșit, în spatele anxietății și perioadelor periculoase. Probabil că ați fost deja înregistrată în clinica antenatală, ați trecut analizele necesare. Toxicoza a devenit mult mai puțin pronunțată și, probabil, a dispărut complet. Treptat, echilibrul hormonal se stabilește, devii mai calm, mai echilibrat.

După terminarea toxicozei, pofta de mâncare s-a îmbunătățit semnificativ, iar acum este momentul să întocmești o dietă optimă, astfel încât bebelușul să primească toate substanțele necesare, iar tu să nu câștigi greutate excesiva.

Burtica ta este încă invizibilă, dar trebuie deja să-ți amintești că hainele strâmte o pot strânge și interfera cu copilul. Prin urmare, pantalonii cu o centură îngustă ar trebui deja abandonați.

Câte luni au trecut? Săptămâna 13 este prima săptămână din a patra lună obstetricală de sarcină sau ultima săptămână din primul trimestru. Ai trecut bariera și practic toate organele bebelușului sunt formate. La a 13-a săptămână de sarcină, greutatea bebelușului este de aproximativ 15-20 de grame, iar înălțimea lui este de 6,5-8 cm.

Ce se întâmplă?

Dimensiunea uterului a crescut deja atât de mult încât polul său superior este clar palpabil deasupra oaselor pubiene. Dacă stai întins pe spate, îl poți simți cu ușurință sub forma unei formațiuni rotunjite. Copilul este de mărimea unei piersici acum. Formarea placentei continuă. Uneori, după plimbări lungi, s-ar putea să simți oboseală neobișnuită, o senzație de greutate în picioare. Încearcă să dozezi activitatea fizică, dar nici să nu fii prea pasiv.

Dezvoltarea fetală la 13 săptămâni de gestație

Bebelușul tău se dezvoltă incredibil de activ acum. În ciuda faptului că este încă atât de mic, dinții lui de lapte sunt deja în curs de depunere, scheletul osos se formează în mod activ, iar mama trebuie neapărat să includă calciu suplimentar în dieta ei.

Perioada de gestație de 12-13 săptămâni este perioada în care pancreasul bebelușului începe să producă insulină, cel mai important hormon care reglează metabolismul glucozei. Se formează alte glande secretie interna.

Copilul crește în fiecare zi. Corpul lui încă arată disproporționat, deoarece capul este mult mai mare decât corpul. Dar nici acum rata de creștere a capului nu este la fel de mult mai mare decât creșterea corpului ca înainte. Bebelușul tău se mișcă deja activ, în ciuda faptului că încă nu simți mișcarea. În el se formează țesut muscular și sunt necesare mișcări active pentru a-l întări. În timp ce mișcările sunt destul de haotice, totuși, copilul se poate mișca în uter, înota până la pereții săi. Perioadele de somn și de veghe se schimbă rapid și numai în timpul somnului bebelușul se odihnește și capătă putere.

Dezvoltarea tractului gastrointestinal progresează: în această etapă a sarcinii sunt așezate vilozități ale membranei mucoase - cele mai importante elemente ale digestiei. Intestinele bebelușului sunt complet sterile pe toată durata sarcinii, iar abia după prima atașare la sân va primi bacterii benefice care vor coloniza intestinele și vor favoriza digestia și absorbția nutrienților.

La începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină, copilul dezvoltă mușchii faciali, se formează un reflex de sugere. Deja acum știe să-și miște buzele. Formarea feței continuă: ochii se deplasează treptat de pe părțile laterale ale capului spre centru, iar urechile se deplasează de la gât.

Creierul bebelușului se îmbunătățește. Acum nu există încă circumvoluții pe suprafața sa, dar locurile formării lor sunt deja așezate - mici caneluri.

În această etapă, ouăle sunt depuse la fete. Acum sunt câteva milioane, prin naștere acest număr va scădea.

Pielea bebelușului este încă foarte subțire, roz, vasele de sânge sunt clar vizibile prin ea. Țesutul adipos subcutanat nu este încă acumulat. Abia în al treilea trimestru va începe acumularea activă de țesut adipos.

În săptămâna 13-14 de sarcină se pun structuri de reproducere a sunetului, se formează practic corzile vocale.

Fotografie cu bebelușul la a 13-a săptămână, ecografie

Sentimentele mamei

Viitoarele mame în acest moment observă o îmbunătățire semnificativă a bunăstării și a dispoziției. În primul rând, toxicoza primului trimestru a trecut deja și, dacă unele dintre manifestările sale rămân, atunci nu mai provoacă un astfel de disconfort ca înainte. Pofta de mâncare îmbunătățită și vă puteți răsfăța cu explorări culinare. Asigurați-vă că sunt de ajutor.

De obicei, până la această oră a fost deja efectuată o ecografie de screening și știți că totul este în regulă cu copilul. Și acesta este cel mai important lucru pentru fiecare femeie. În stadiile incipiente, majoritatea mamelor nu împărtășesc particularitățile situației lor cu alții, dar acum starea ta devine din ce în ce mai vizibilă. Burtica din a 13-a săptămână de sarcină este încă invizibilă, dar o schimbare a mersului, uneori trăsături faciale, o schimbare a hainelor cu una mai largi, spiritul tău ridicat, respingerea călcâielor devine clară pentru mulți.

Este posibil să observați deja că pe față apar pete de vârstă. Nu vă faceți griji - după sarcină, trec foarte repede fără urmă. De asemenea, tipică este întunecarea benzii de la buric până la oasele pubiene, areolele pe glandele mamare și zona genitală. Astfel de modificări sunt asociate cu modificări ale sintezei hormonilor hipofizari.

Îți asculți din ce în ce mai mult starea de bine, legătura ta cu bebelușul devine din ce în ce mai strânsă. În acest moment, emoțiile se formează deja la copii și este foarte important ca mama să vorbească mai mult cu bebelușul, să-i mângâie burtica, care chiar începe să se rotunjească.

Deja în acest moment, glandele tale mamare se pregătesc să hrănească copilul și s-ar putea să observi cum au crescut. Acum trebuie să purtați lenjerie confortabilă fără un cadru care să nu strângă pieptul și să nu interfereze cu circulația sângelui. Lenjerie specială foarte confortabilă pentru mamele însărcinate și care alăptează.

Dacă sănătatea îți permite, înscrie-te la cursuri de sport pentru femeile însărcinate. Trebuie să vă mențineți un nivel suficient de fitness pentru a fi în formă pentru naștere, pentru a vă recupera bine și pentru a evita complicațiile neplăcute. Încearcă să te plimbi mult la aer curat, iar dacă prietenii te invită în natură în afara orașului, nu refuza!

Dacă sunteți însărcinată cu gemeni

Sarcina multiplă în acest moment poate să nu fie diferită. Dacă ați pompat mușchii abdominali, atunci burta poate fi încă invizibilă, deși se va rotunji foarte curând. Mama, care așteaptă gemeni, ar trebui să monitorizeze cu strictețe nutriția, să se odihnească suficient, să meargă. Bucură-te de această perioadă ușoară de sarcină, pentru că foarte curând vei simți din plin dubla povară. Burtica ta va crește mai repede decât mamele care poartă un copil, sarcina pe spate se va simți. Începeți să purtați un bandaj de susținere la timp - acest lucru va ajuta la atenuarea durereîn spate, presiune asupra vezicii urinare.

Dureri și scurgeri în a 13-a săptămână de sarcină

Sfârșitul primului trimestru de sarcină este definit de majoritatea mamelor ca fiind o perioadă ușoară și plăcută, neumbrită de senzații dureroase. În această etapă a sarcinii, orice durere ar trebui să alerteze viitoarea mamă.

Uterul nu este încă suficient de mare pentru a provoca durere din cauza compresiei organelor adiacente. Uneori este posibil să aveți dureri de tragere în abdomenul inferior. Întindeți-vă puțin, odihniți-vă, iar dacă senzațiile nu dispar, asigurați-vă că consultați un medic. În acest moment, tonusul uterin crescut este destul de comun.

Normal în timpul perioadei de naștere a unui copil este o creștere pe termen scurt a tonusului uterului. Cu toate acestea, hipertensiunea constantă este periculoasă pentru copil. Dacă aveți simptome care seamănă cu durerea menstruală, consultați-vă medicul. Vi se va administra un tratament adecvat pentru a vă prelungi sarcina și pentru a preveni avortul spontan la 13 săptămâni de sarcină.

Dieta corectă

Manifestările toxicozei au scăzut deja vizibil, pofta de mâncare s-a îmbunătățit și, în ciuda faptului că vrei să mănânci mult și nu întotdeauna cel mai sănătos, trebuie să-ți controlezi foarte atent alimentația. În primul rând, trebuie să creezi o dietă, astfel încât bebelușul să primească toate substanțele nutritive de care are nevoie, în timp ce astfel încât să nu îngrași în exces. De fapt, totul este foarte simplu. Trebuie să eliminați cât mai mult din meniu alimentele „inutile”: cele care conțin carbohidrați ușori și, în același timp, au o valoare nutritivă minimă. Eliminați sau limitați pe cât posibil pâinea albă, înlocuiți-o cu cereale integrale. Scoateți pastele din alimentație, de preferință cartofii. Garniturile familiare pentru mulți trebuie înlocuite cu mai multe cereale sanatoase, preparate din legume.

Dieta ta ar trebui să fie bogată în produse proteice, deoarece aminoacizii care alcătuiesc proteinele sunt baza pentru construirea tuturor celulelor corpului. Sursa de proteine ​​nu este doar carnea (iar acum ar trebui să acordați preferință cărnii dietetice - pasăre, iepure, vițel). Proteinele se găsesc în în număr mareîn produse lactate, în special în brânză de vaci, în combinație cu oligoelemente și vitamine valoroase.

Constipația este o problemă frecventă în timpul sarcinii. Practic, apar din al doilea trimestru, când uterul stoarce intestinele. Dar este recomandabil să începeți prevenirea lor acum. Fă o regulă să începi micul dejun cu un pahar de chefir cu prune uscate. Această metodă simplă este neglijată de mulți, dar într-adevăr îmbunătățește semnificativ starea intestinelor. Dieta ta ar trebui să includă alimente precum caise uscate, banane, kiwi, tărâțe. Asigurați-vă că mâncați multe fructe și legume.

Examinările și examinările necesare

De obicei, în această etapă a sarcinii, o femeie este deja înregistrată în clinica antenatală, iar acum trebuie să vizitați un medic o dată pe lună. În acest moment, poate fi efectuată o ecografie. Prima examinare cu ultrasunete de screening trebuie efectuată la 11-13 săptămâni de gestație, perioada optimă este de 12 săptămâni. Ecografia la 13 saptamani de sarcina se efectueaza pentru a exclude malformatiile grosiere, patologia cromozomiala. În acest moment, este încă posibil să se efectueze un studiu genetic. În cazul detectării unei patologii severe, este posibilă întreruperea sarcinii.

Al doilea motiv pentru care ultrasunetele se efectuează optim în acest moment este faptul că acum cu examenul cu ultrasunete un specialist cu o precizie de 2 zile va determina vârsta gestațională a fătului. În unele situații dificile, obstetricienii se bazează pe această vârstă. Până la urmă, există situații în care mama nu poate da data exactă a ultimei menstruații, de exemplu, în cazul anumitor boli, sau dacă a existat spotting în primele etape ale sarcinii.

Studiul în acest moment este efectuat de un senzor vaginal. Pe monitor, puteți deja să vă vedeți copilul, să distingeți unde îi sunt capul, corpul, brațele și picioarele, medicul vă va arăta cum îi bate inima. Dar sexul la 13 săptămâni de sarcină nu poate fi încă determinat cu o precizie de 100%. Organele de reproducere sunt încă în curs de formare. Dar la a doua ecografie, ei vă vor spune deja exact pe cine așteptați - un băiat sau o fată.

Video util

Întrebări și răspunsuri

Ce înseamnă scurgeri maronii la 13 săptămâni de sarcină?

Acesta este un simptom alarmant care indică amenințarea întreruperii sarcinii. culoarea maro scurgerea se datorează scurgerii de sânge și, dacă este detectat un astfel de simptom, este urgent să căutați îngrijire medicală să prescrie tratament pentru a preveni avortul spontan.

La 13 săptămâni de sarcină, mă doare stomacul - nu prea tare, dar periodic după o încărcare există senzația că uterul este foarte tensionat. Asta nu este periculos?

Senzațiile descrise de tine sunt caracteristice tonului crescut al unui miometru. Acest lucru poate fi normal dacă astfel de senzații nu sunt prea intense și trec rapid atunci când te întinzi și te odihnești. Cu toate acestea, pentru a exclude amenințarea întreruperii sarcinii, este mai bine să fii examinată.

Am avut senzații neplăcute de tragere în regiunea lombară, o temperatură la a 13-a săptămână de sarcină. Ce înseamnă?

Astfel de simptome sunt caracteristice pielonefritei. Această boală apare foarte des la femeile însărcinate, deoarece imunitatea este oarecum redusă, iar riscul de inflamație bacteriană este mare. Cu siguranță ar trebui să consultați un medic, deoarece pielonefrita necesită o terapie antibiotică adecvată în timp util.

Am un spate foarte dureros după o încărcare la 13 săptămâni de sarcină. Aceasta este a doua sarcină, iar prima a avut și durere, dar mai aproape de jumătatea sarcinii. Cum poate fi ameliorată durerea? Pot lua analgezice?

Durerea în regiunea lombară în timpul sarcinii nu este întotdeauna asociată cu o încărcare pe spate. Acesta poate fi un simptom al unui proces inflamator la nivelul rinichilor, așa că trebuie să consultați un medic pentru a exclude o astfel de patologie. Durerea poate fi un simptom al inflamației rădăcinilor nervoase, iar în acest caz, un tratament special este, de asemenea, indispensabil. Și nu puteți lua singur analgezice - doar cele pe care le prescrie medicul sunt sigure pentru copil. Dacă sunt excluse astfel de cauze de durere, trebuie să încercați să vă odihniți mai mult. Cu toate acestea, este absolut imposibil să stai întins toată ziua. Mergeți la gimnastică pentru femeile însărcinate - vi se vor arăta exerciții speciale de întindere, de întărire a mușchilor spatelui, pe care va trebui să le faceți în mod regulat. Un masaj ușor ajută și el. Puteți cere rudelor să facă masaj zilnic sau să vă înscrieți la un curs de masaj la clinică.

Astăzi vom discuta toate problemele dezvoltării sarcinii gemelare, caracteristicile cursului sarcinii în sine și nașterea. În calitate de medic pediatru, voi spune chiar câteva cuvinte despre observațiile mele despre dezvoltarea gemenilor și perechilor de gemeni după naștere în zona mea.

Deci, se obișnuiește să se numească o sarcină multiplă, atunci când se dezvoltă doi sau mai mulți fetuși. Dar, din moment ce tripleții și chiar mai multe sarcini multiple nu sunt atât de frecvente, astăzi vom vorbi doar despre gemeni. Dacă pentru unii dintre voi problema tripleților este relevantă, atunci voi spune că totul se dezvoltă aproximativ în același mod.

Gemeni vs Gemeni: Care este diferența?

Gemenii se dezvoltă atunci când nu un ou, ci doi, se maturizează în corpul unei femei. Aceste celule sexuale se pot dezvolta atât într-un ovar, cât și în altele diferite în același timp. Desigur, o condiție prealabilă este ca ambii să fie fertilizați de doi spermatozoizi (desigur, diferiți).

Deci, se dovedește că două organisme cu material genetic diferit. Pot fi de același sex sau de sex diferit. Nu există nicio asemănare deosebită în aspectul lor, sunt la fel ca frații și surorile.

Deoarece copiii se dezvoltă din ouă diferite, ei pot fi numiți gemeni fraterni. In ceea ce priveste detaliile medicale, o sa explic, fiecare dintre bebelusi are sacul sau fetal, placenta.

Gemenii sunt numiți bebeluși care se dezvoltă dintr-un ovul fertilizat de un spermatozoid, care la un moment dat a fost împărțit în două părți, iar din fiecare parte a început dezvoltarea unui organism separat. Un ovul, un spermatozoid, același material genetic. Astfel, gemenii sunt întotdeauna de același sex, au un set identic de gene și același aspect.

Gemenii pot avea, de asemenea, doi saci amniotici proprii și două placente. Medicii numesc astfel de gemeni bicorionici și biamnionici. Cu cât se produce mai devreme separarea oului, cu atât este mai mare probabilitatea formării unei placente separate și a unui amnios separat (vezica fetală). Deci, de exemplu, varianta de gemeni descrisă mai sus se va dovedi dacă separarea ovulului a avut loc în a 3-a zi din momentul fertilizării.

Dar mai frecventi sunt gemenii cu o placenta si doi saci amniotici separati (gemeni monocorionici biamnici). Acest scenariu este posibil dacă ovulul fertilizat decide să dea două vieți la 3-8 zile după întâlnirea cu spermatozoizii.

A treia versiune a dezvoltării gemenilor este, de asemenea, comună. Acesta este momentul în care se formează un amnios și o singură placentă (gemeni monocorionali monoamnionici). De obicei, această opțiune este posibilă cu o diviziune destul de târzie a oului - 9-10 zile după concepție.

De ce se dezvoltă sarcina multiplă?

Fericirea dublă nu este dată tuturor pentru a experimenta. Frecvența nașterilor de gemeni în populația umană este de aproximativ 1,5%.

Principalele motive pentru dezvoltarea gemenilor și, în general, a sarcinii multiple sunt:

• hiperstimularea ovariană de către hormoni. Folosit în medicină ca echipament auxiliar pentru conceperea rapidă a unui copil. Hiperstimularea este indicată pentru o femeie la care a fost identificată cauza infertilității și constă într-o încălcare a maturizării celulelor germinale feminine din ovar;
• gemenii se nasc adesea după fertilizare in vitro. Pentru a crește probabilitatea de sarcină în timpul FIV, mai mulți embrioni sunt fertilizați și implantați simultan în uterul viitoarei mame (în Rusia, sunt posibili până la trei embrioni simultan). În stadiile incipiente, poate apărea moartea embrionului, așa că medicii mizează pe fixarea cu succes a cel puțin unuia dintre embrionii implantați.
• Desigur, la cererea părinților, reducerea embrionului este posibilă dacă doi au prins rădăcini. Dar acesta este un pas destul de riscant, ca să nu mai vorbim de un păcat. Reducerea embrionului grefat la cererea părinților după încercări nereușite de a concepe este rară;
• retragerea recentă a contraceptivelor orale după repaus ovarian prelungit crește, de asemenea, probabilitatea ca mai multe ovocite să se maturizeze în același timp;
• factor ereditar. Ereditatea nu ocupă ultimul loc în acest fenomen. Mai mult, această caracteristică se transmite mai mult de-a lungul liniei feminine și mai des de-a lungul unei generații. Adică, pentru o femeie care a născut gemeni, nepoata ei, și nu fiica ei, are mai multe șanse să nască gemeni.Deși nu este un fapt. De exemplu, mama mea nu a avut niciodată gemeni în familia ei. Dar în familia tatălui, după ce s-au adâncit în pedigree, au găsit totuși un caz de gemeni. Puțini oameni și-au amintit acest caz, deoarece doar unul dintre cei doi copii a supraviețuit după naștere. Iar faptul că posibilitatea unei sarcini multiple a fost transmisă prin linia paternă nu contrazice tiparele genetice.

Există semne timpurii de sarcină multiplă?

Este practic imposibil pentru o femeie să afle singură despre sarcina ei multiplă. Mai des, gemenii însărcinate observă apariția toxicozei precoce. Mai mult, un test de sarcina poate fi cu intensitatea obisnuita a culorii benzii indicatoare. Doar la programare medicul poate nota si el dimensiuni mari uterului și inconsecvența lor cu vârsta gestațională calculată.

Nu este întotdeauna posibil să recunoașteți doi embrioni la prima ecografie care confirmă faptul sarcinii. Dar la o vârstă gestațională de 8-10 săptămâni, când este posibil să se determine bătăile inimii folosind doplerometrie, este deja posibil să se spună cu acuratețe despre bătăile a două inimi. Și la prima ecografie obligatorie de screening, care se efectuează până la 12 săptămâni, specialistul va observa întotdeauna dezvoltarea a doi bebeluși, deoarece dimensiunile lor în acest moment nu mai sunt mici.

Pentru mai mult date ulterioare femeile cu gemeni notează arsuri la stomac mai pronunțate, dificultăți de respirație, umflarea extremităților inferioare. O femeie însărcinată se îngrașă mai repede. In mod normal, in timpul unei sarcini multiple, o femeie se poate ingrasa cu 20-22 kg.

După 18-20 de săptămâni, o femeie poate simți simultan tremor în diferite părți ale abdomenului. Și medicul poate simți mai multe părți mari, de exemplu, două capete și două mucuri de bebeluși.

Caracteristicile cursului sarcinii multiple

Despre apariția mai devreme și toxicoza mai pronunțată, am scris deja mai sus. Este de înțeles că sarcina cu un singur copil pune o povară enormă asupra tuturor sistemelor și organelor unei femei, iar cu gemeni, este și mai dificil pentru organism să reziste la sarcină.

Femeile cu sarcini gemelare sunt mai susceptibile de a suferi de anemie prin deficit de fier, deoarece este incredibil de dificil să furnizeze oxigen și fier pentru sinteza globulelor roșii din sângele a doi bebeluși.

În timpul sarcinii cu gemeni, volumul sângelui circulant crește. Deoarece sângele mamei are funcția de a furniza nutrienți fetușilor, sângele din corpul mamei trebuie să circule mai intens decât în ​​timpul unei sarcini normale pentru a oferi hrană pentru doi bebeluși.

Insuficiența fetoplacentară este o apariție destul de frecventă în timpul sarcinii cu doi bebeluși, deoarece doi embrioni necesită un metabolism mai intens în placentă. Din această cauză, apar inevitabil modificări ale structurii placentei, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge și a alimentației bebelușilor.

Mai des, această malnutriție apare la unul dintre bebeluși, ceea ce poate duce la decolorarea fătului în stadiile incipiente. Există o altă opțiune care se găsește adesea - un copil se dezvoltă mai intens și se naște cu o greutate semnificativ mai mare decât al doilea.

De regulă, în timpul sarcinii cu gemeni, dimensiunea placentei este mai impresionantă decât în ​​timpul sarcinii cu un făt. Adică este adesea atașat parțial sau complet de calea bebelușului în momentul nașterii. Acest fenomen se numește placenta previa. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, nașterea prin canalul de naștere este contraindicată. Placenta previa este una dintre indicațiile absolute pentru nașterea operativă.

Deoarece o povară dublă cade și asupra rinichilor gemenelor însărcinate, foarte adesea edemul la astfel de femei apare mai devreme și se manifestă într-o măsură mai mare decât în ​​timpul sarcinii cu un singur copil.

Un uter excesiv de mărit provoacă o schimbare a locației organelor interne - stomacul, intestinele, uretere. În acest sens, astfel de femei au arsuri la stomac mai pronunțate, constipație și un risc mai mare de boli ale tractului urinar în timpul sarcinii.

Viitoarea mamă poate auzi mișcările bebelușilor deja în a 15-a - a 16-a săptămână. Dezvoltarea intrauterină a copiilor atât în ​​timpul sarcinii unice, cât și în cele multiple este aceeași. Cu toate acestea, în timpul sarcinii cu gemeni, datorită apropierii uterului mărit de suprafața pielii, femeia observă mai devreme primele mișcări.

Intensitatea mișcărilor fetale diferă, de asemenea, de intensitatea lor într-o sarcină unică mai familiară. În etapele ulterioare, bebelușii împing foarte tare, încercând să concureze pentru o poziție mai confortabilă în spațiul înghesuit al uterului.

O femeie cu sarcină multiplă este observată în clinica antenatală cu mai multă atenție și examinată mai des. Până în a 30-a săptămână, o prezență este prescrisă la fiecare 10 zile, iar după a 30-a săptămână de sarcină - o dată pe săptămână.

Starea colului uterin este monitorizată cu atenție, deoarece insuficiența istmico-cervicală (deschiderea prenatală a colului uterin) din cauza supradistensiunii uterului este o apariție destul de frecventă în sarcinile multiple.

O femeie cu gemeni poate primi concediu de maternitate și certificat de invaliditate cu două săptămâni mai devreme decât în ​​cazul unei sarcini unice. Adică la 28 de săptămâni și nu la 30 de săptămâni de sarcină prescrise. Plățile prestațiilor după nașterea copiilor nu diferă în termeni. Dar sunt taxate pentru fiecare dintre copii.

calendarul sarcinii gemelare

Medicii obstetrician-ginecologi numără prima săptămână de sarcină din prima zi a ultimei menstruații, când, de fapt, menstruația este încă în curs și ovulul nu este fecundat. De aceea, odată cu apariția unei întârzieri a menstruației regulate, o femeie află despre existența unei sarcini cu o perioadă destul de decentă de 3-4 săptămâni.

Vom analiza pe săptămâni ce se întâmplă cu bebelușii și mamele în diferite etape ale sarcinii.

Primul trimestru

• 1-4 săptămâni

De regulă, o femeie nici măcar nu bănuiește că este însărcinată.

După fuziunea ovulului și spermatozoizilor în trompa uterine, se formează un zigot. Aceasta este o singură celulă, din care se va forma un organism multicelular în viitor. Dacă inițial au fost două ovule și sunt fertilizate de doi spermatozoizi diferiți, atunci se formează doi zigoți și se vor dezvolta gemeni fraterni.

În procesul de zdrobire, zigotul se transformă într-o morula. Este vorba la început de 2 celule (o celulă împărțită în jumătate), apoi de 4, apoi succesiv de 8, 16 și 32 de celule, dispuse într-un grup dens sub formă de zmeură. În stadiul de morula a 32 de celule, proembrionul intră în cavitatea uterină. Poate fi implantat în peretele uterului nu imediat, ci după 2-3 zile.

Mă voi opri mai detaliat asupra momentului în care un ovul fecundat dă două vieți. Acest lucru se întâmplă dacă, în timpul zdrobirii, morula la un moment dat se „destrămă” brusc în două părți și fiecare parte începe să se dezvolte în continuare independent, formând un organism separat.

Dacă divizarea unui singur ovul fertilizat are loc în primele trei zile după întâlnirea cu spermatozoizii, gemenii se dezvoltă cu saci amniotici separati și placente separate (a doua coloană din figură).

Dacă această divizare a ouălor are loc între zilele 3 și 8 după concepție, gemenii vor avea membrane amniotice separate și o placentă comună (a treia coloană din figură).

Dacă ovulul decide să se separe mai târziu de 8 zile, dar înainte de a 13-a zi din momentul fertilizării, se vor dezvolta gemeni cu o singură membrană fetală și o singură placentă (coloana a patra din figură).

Divizarea târzie a oului (după 13 zile de viață) amenință dezvoltarea gemenilor nedivizați (siamezi).

Înainte de implantare, între celulele morulei se formează o cavitate și se transformă într-un blastocist - o veziculă goală umplută cu conținut lichid.

Implantarea are loc aproximativ în a 7-a zi după concepție. În această etapă, procesul de diviziune celulară progresează doar. Procesul de introducere a embrionului în peretele uterin poate dura câteva zile. Aceasta este considerată prima perioadă critică în dezvoltarea sarcinii.

În a doua săptămână are loc formarea vilozităților coriale primare și secundare (viitoarea placentă) și diferențierea straturilor germinale, care ulterior dau toate organele și sistemele bebelușului. Aceasta este considerată a doua perioadă critică în obstetrică.

Până la 14 zile, embrionul arată ca o veziculă, constând din trei straturi germinale. Din a treia săptămână, vasele de sânge se formează și cresc în vilozitățile coriale. Din acest motiv, prin contactul direct al vilozităților coriale cu sângele mamei, fătul primește nutrienți. Astfel, tipul de nutriție al embrionului se schimbă în hematotrof (prin sânge).

La începutul celei de-a treia săptămâni, toate organele sunt depuse (organogeneză). În primul rând, sunt așezate tubul neural, inima și gonadele, apoi ficatul, plămânii, intestinul primar și rinichiul primar. Începând cu a 3-a săptămână, este posibil să se determine bătăile inimii fetale la ultrasunete, dacă permisiunea aparatului și calificările medicului permit acest lucru.

La a 4-a săptămână, sistemul nervos continuă să se dezvolte, se formează rudimentul creierului și măduvei spinării. În acest moment, rudimentele extremităților superioare și inferioare sunt deja vizibile în embrion.

Până la sfârșitul săptămânii a 4-a, embrionii nu vor fi mai mari de 2 cm.

• 5-8 săptămâni

În această perioadă, organogeneza continuă, adică formarea organelor și sistemelor corporale ale copiilor în curs de dezvoltare. Structura tuturor organelor și sistemelor stabilite anterior devine mai complicată. Se formează fibre nervoase care conectează organele cu sistemul nervos central, adică cu creierul și măduva spinării. Capul embrionilor în acest moment este disproporționat de mare.

În a șasea săptămână de sarcină, embrionii pot deja să îndoaie și să îndrepte gâtul, schimbând poziția capului. Trăsăturile feței apar treptat, se formează ochii, auriculele, gura. Apare o diferență clară între extremitățile superioare și inferioare, degetele diferă.

În această etapă, genul a fost deja format, dar nu este încă posibil să se determine sexul. Organele sexuale vizibile la ultrasunete nu se formează încă.

Fluxul de sânge în uter și patul placentar devine mai intens pentru a asigura o astfel de creștere și dezvoltare intensivă a embrionilor.

A opta săptămână încheie perioada embrionară de dezvoltare a bebelușilor. În acest moment, lungimea embrionilor este de obicei de 4,5-6 cm, greutatea este de aproximativ 15-20 g.

• 9-12 săptămâni

Până în a noua săptămână, bebelușii au totul format pentru a nu se mai numi embrioni, ci fructe. Există o grupă de sânge și un factor Rh. Odată cu sfârșitul perioadei embrionare, diferențierea completă a creierului și măduvei spinării, central și periferic sistem nervos.

Fetușii înghit lichid amniotic. Au o vezică și rinichi funcționali. Mișcările fetușilor devin mai diverse - își pot acoperi fețele cu mâinile, pot suge deget mare, mișcă-te în lateral. Se formează organele genitale externe. Structura placentei devine mai complicată. Începe să îndeplinească din ce în ce mai multe funcții (respiratorii, de protecție, metabolice, hormonale).

La 12 saptamani lungimea bebelusilor este de aproximativ 85-90 mm, bebelusii cantarind pana la 30 g fiecare.

Așa că primul trimestru de sarcină a ajuns la sfârșit.

Ce schimbări o așteaptă pe viitoarea mamă de gemeni în primul trimestru?

Viitoarea mamă de gemeni în primul trimestru poate experimenta o toxicoză mai precoce și mai pronunțată, care poate fi simțită și în al doilea trimestru.

Uterul crește rapid în dimensiune. Până la sfârșitul primului trimestru, mai des depășește deja pelvisul mic, prin urmare pune presiune asupra organelor adiacente și le poate perturba activitatea obișnuită. Deci, gemenii însărcinate simt nevoia frecventă de a urina deja în primul trimestru. Constipația este, de asemenea, un însoțitor frecvent (dar nu obligatoriu) al sarcinii multiple.

La femei în această perioadă, glanda mamară crește în mod activ, devine moderat dureroasă și sensibilă. Dar acest semn este tipic nu numai pentru sarcina gemelară, ci pentru orice sarcină.

O femeie ar trebui să-și viziteze medicul o dată pe lună. Medicul ginecolog, la discreția sa, vă poate stabili un program individual de vizite. Până la 12 săptămâni, femeile trebuie să fie supuse unei ecografii, timp în care sunt excluse toate încălcările și malformațiile bebelușilor.

Al doilea trimestru

• 13-16 săptămâni

Sistemul osos al bebelușilor se dezvoltă activ. Se formează rudimentele coastelor. Oasele craniului devin netede și mai dense. Puteți observa deja mișcări respiratorii superficiale. Este mai mult ca un antrenament muscular cufăr. Sistemul digestiv începe să funcționeze. Există unde peristaltice ale intestinului. Începe producția de bilă în ficatul bebelușilor. Interesant este că în acest moment se formează senzațiile gustative la bebeluși.

Mișcările copiilor în curs de dezvoltare în uter devin din ce în ce mai active. Au deja o expresie facială destul de bogată, dar până acum rămâne involuntară (copiii se încruntă, zâmbesc, deschid gura, efectuează mișcări de suge).

Pielea bebelușilor este destul de subțire, vasele de sânge sunt clar vizibile prin ea. Practic nu există grăsime subcutanată. Scalpul este acoperit treptat cu primul păr vellus.

Dimensiunea aproximativă a bebelușilor de 16 săptămâni de la sacrum până la coroană este de aproximativ 12 cm, cântărind aproximativ 90 g fiecare.

• 17-20 de săptămâni

Copiii cresc activ. Creșterea trunchiului copiilor în acest moment prevalează asupra ratei de creștere a capului.

În a șaptesprezecea săptămână de sarcină, mărimea bebelușilor de la sacrum până la coroană este de aproximativ 14-15 cm, fiecare cântărind deja aproximativ 130-140 g.

Copiii aflati în acest stadiu al dezvoltării prenatale aud deja și disting sunete, reacționează la ele cu anumite mișcări. Cu sunete puternice și ascuțite, bebelușii se mișcă mai intens. Ochii lor sunt încă închiși, dar deja fac distincția între lumină și întuneric. La ecografie, puteți observa că bebelușul, reacționând la unele influente externe, încearcă să-și acopere fața cu mâinile, să-și aducă bărbia la piept, adică să-și aplece capul.

S-a dovedit că gemenii simt prezența celuilalt.

De regulă, femeile care poartă gemeni aud primele mișcări ale fătului mai devreme decât de obicei (16 săptămâni pentru nulipare, 18 săptămâni pentru femeile însărcinate din nou). Deoarece bebelușii sunt înghețați în uter, ei sunt mai activ respinși de pereții acestuia. În acest moment, o femeie poate simți până la zece mișcări ale bebelușilor pe zi. În acest moment, reflexul clipit se formează la bebeluși.

Bătăile inimii fătului pot fi deja auzite clar cu un fonendoscop sau un stetoscop obstetric. Rudimentele dinților, inclusiv cei permanenți, sunt formate intens. În această perioadă, pe corpul fătului se formează și un lubrifiant de protecție asemănător brânzei. Se formează grăsimea subcutanată.

În corpul bebelușilor, celulele imunitare sunt deja produse. Hemoglobina fetală este înlocuită treptat de hemoglobina adultă.

Până la sfârșitul lunii a cincea, dimensiunea coccigiană-parietală a bebelușilor ajunge la 21-24 cm, iar greutatea este deja destul de decentă - 320-340 g.

• 21-24 săptămâni

În această perioadă, toate gravidele au simțit deja primele mișcări ale bebelușilor lor. Timpul de somn al bebelușilor scade treptat, iar timpul de veghe și mișcările active crește.

Există o întărire activă a oaselor. Pielea este încă încrețită și are multe pliuri, în pliuri mari în special se acumulează mult lubrifiant asemănător cu brânză al fătului.

Copilul înghite în mod activ lichid amniotic care conține particule de lubrifiant, epiteliu descuamat și fecale fetale de culoare verde închis se acumulează deja în intestine. Într-o sarcină normală, golirea intestinelor bebelușilor poate avea loc numai după naștere.

În acest moment, cantitatea de țesut adipos subcutanat crește, inclusiv țesut adipos brun, care va proteja bebelușii de hipotermie după naștere.

Copiii mici sunt deja foarte buni la distingerea sunetelor. Se observă că ei înșiși disting sunete ascuțite, puternice, plăcute sau neplăcute, reacționează la ele într-un anumit mod (prin emoție sau estompare).

Până la sfârșitul acestei perioade, bebelușii ajung la o înălțime de 26-28 cm, greutatea lor crește la 450-550 g.

• 25-28 de săptămâni

Trăsăturile feței copiilor devin din ce în ce mai clare, au deja gene și sprâncene. Curburile auricularelor se formează treptat.

Plămânii se dezvoltă activ, se formează așa-numitele saci de aer (alveole). Deși nu sunt încă umpluți cu aer, dar la a 25-a săptămână începe să se producă o substanță precum un surfactant, care nu va permite acestor saci să se cedeze după naștere, când sunt umpluți cu aer.

Bebelușii câștigă în mod activ în greutate prin creșterea cantității de țesut adipos, creșterea musculară, creșterea și întărirea oaselor.

În această perioadă, la băieți, testiculele încep să coboare în scrot, iar la fete, organele genitale continuă să se formeze.

Până în a 28-a săptămână, de regulă, se stabilește prezentarea finală a fătului, deoarece acestea sunt deja înghesuite în uter, nu pot trece de la prezentarea capului la prezentarea pelviană sau invers.

În această perioadă, bebelușii sunt practic formați. În cazul nașterii premature, cu alăptare adecvată, aceștia sunt deja destul de capabili să supraviețuiască.

Până la sfârșitul acestei perioade, masa bebelușilor este de aproximativ 800-900 g, creșterea este de până la 35 cm.

Modificări în corpul viitoarei mame de gemeni în al doilea trimestru de sarcină

Uterul a crescut deja suficient, burta este vizibil rotunjită. Este deja mai dificil pentru o femeie însărcinată să ducă un stil de viață activ obișnuit în acest moment. Dar alternarea corectă a perioadelor de odihnă și activitate va ajuta la evitarea problemelor legate de constipație, varice și umflături.

În această perioadă, viitoarea mamă Atentie speciala ar trebui să fie dat în dietă, și anume conținutul suficient de proteine ​​și calciu în ea. Merită să îmbogățiți dieta cât mai mult posibil cu produse care conțin calciu și fosfor, vitamina D 3 (pește, conserve de pește, ouă, nuci, brânzeturi tari, produse lactate), deoarece sistemul osos la bebeluși este format activ. În acest moment, viitoarea mamă poate fi deranjată de arsuri la stomac.

Este timpul să folosiți un bandaj de susținere, deoarece în această perioadă, cel mai adesea, o femeie mai trebuie să lucreze, iar durerile de spate și greutatea în picioare o deranjează deja. Deja mersul în schimbare fiziologic (swinging) în sine contribuie la mai puțină tensiune a spatelui și presiunea uterului asupra oaselor pelvine. Dar, în cazul sarcinii multiple, este dificil să faci fără sprijin suplimentar al bandajului.

Adesea femeile însărcinate se plâng că le este greu să găsească o poziție confortabilă în timpul somnului. Experții recomandă să dormi pe partea stângă, să îndoaie piciorul de sus la genunchi și să-l îndrepti pe cel inferior. Pernele special concepute pentru gravide sunt concepute pentru a ușura oasele pelvisului și a spatelui inferior, pentru a susține burtica deja mărită a unei femei.

În mod activ în glanda mamară, țesutul adipos este înlocuit cu țesut glandular. La atingere, glanda mamară are o structură cu ochiuri fine.

Pigmentarea regiunii peripapilare pe piept, linia mediană pe abdomen devine din ce în ce mai pronunțată. Pe corp pot apărea pete de vârstă și pistrui. Acest lucru se datorează creșterii conținutului de melanină în pielea unei femei însărcinate.

Înainte de a 22-a săptămână de sarcină, femeile sunt supuse unei a doua ecografii obligatorii (de screening). În acest studiu, li se poate spune deja sexul bebelușilor, dacă, desigur, poziția gemenilor le permite să ia în considerare sexul lor.

al treilea trimestru

• 29-32 de săptămâni

La bebeluși, creierul, cortexul cerebral se dezvoltă activ, numărul circumvoluțiilor sale crește. Masa creierului bebelușilor este de 25% din masa unui adult.

Acum una dintre emisferele creierului începe deja să funcționeze mai activ, ceea ce determină dacă copilul va fi stângaci sau dreptaci, dacă va prevala activitatea în emisfera stângă sau în emisfera dreaptă.

Glandele endocrine care produc hormoni (glandele tiroide și paratiroide, pancreasul, glanda pituitară) funcționează activ.

Surfactantul se acumulează în cantități mari în plămâni și încep un mod de testare de funcționare.

Până la sfârșitul acestei perioade, greutatea bebelușilor este de 1500-1600 g, lungimea este de aproximativ 40 cm.

• 33-37 de săptămâni

Pielea bebelușilor devine mai deschisă, pe măsură ce țesutul gras subcutanat se acumulează (aproximativ 10-15 g pe zi). Părul Vellus este șters treptat. Prin naștere, pot rămâne pe umeri și pe spate. Există din ce în ce mai mult lubrifiant asemănător brânzei pe corp.

În timpul somnului, ochii bebelușilor sunt închiși, iar în perioadele de veghe, pleoapele sunt deschise. Culoarea irisului ochilor tuturor copiilor este aceeași (albastru închis profund) și numai după naștere se poate schimba. Pupila deja reacționează reflexiv prin constrângere sau extindere la intensitatea luminii penetrante.

Sistemele pulmonar și digestiv sunt complet formate. Rinichii sunt pe deplin funcționali, excretă până la 500 ml de urină pe zi. Lichidul amniotic este actualizat de aproximativ opt ori pe zi (la fiecare trei ore). Oasele craniului sunt mai dense, dar mobile și flexibile, ceea ce este atât de important pentru trecerea normală a capului prin canalul de naștere.

Bebelușii sunt complet formați și gata să-și cunoască mama. Până la sfârșitul acestei perioade, greutatea bebelușilor poate varia semnificativ - de la 2200 la 3000 g, înălțimea - aproximativ 43-46 cm.

Sarcina la 37 de săptămâni este deja considerată la termen, iar o femeie însărcinată cu gemeni este pregătită pentru nașterea planificată.

Modificări ale stării mamei de gemeni în al treilea trimestru

Viitoarele mame de gemeni au dreptul de a termina munca devreme si de a merge la o odihna binemeritata. Pentru ei, concediul de maternitate începe la 28 de săptămâni. În al treilea trimestru, până în săptămâna a 30-a, ginecologii prescriu o vizită la o femeie însărcinată la fiecare 10 zile, iar după a 30-a săptămână de sarcină - o dată pe săptămână.

In aceasta perioada, intensitatea miscarilor bebelusilor scade (sunt inghesuiti), dar puterea socurilor creste. Un uter foarte mărit poate comprima vena cavă inferioară atunci când femeia este întinsă pe spate. Prin urmare, în această poziție, femeile însărcinate se confruntă adesea cu slăbiciune, amețeli și apare o stare de pre-leșin.

Constipația, arsurile la stomac necontenite, hemoroizii sunt frecvente (dar din nou repet - deloc necesare!) Însoțitorii celui de-al treilea trimestru de sarcină multiplă. În această perioadă, femeile pot observa primele picături de colostru din sân. Este în regulă. Corpul mamei se pregătește pentru nașterea bebelușilor. Tractul genital, glanda mamară sunt pregătite pentru naștere și funcționează după naștere, fondul hormonal se modifică.

La 32 de săptămâni, femeile sunt supuse unei a treia ecografii de screening. Aici se vede in sfarsit pozitia bebelusilor, prezentarea lor, care fat este mai aproape de uter. Este posibil să se evalueze starea placentei, deoarece odată cu dezvoltarea gemenilor, aceasta prezintă adesea prematur semne de îmbătrânire (metabolismul rapid și intens prin placentă îl uzează rapid). Acesta este un alt motiv pentru nașterea mai devreme a sarcinilor multiple.

Viitoarea mamă de gemeni este internată în prealabil într-un spital de obstetrică. Acest lucru se întâmplă cu aproximativ 3-4 săptămâni înainte de data scadentă estimată. Acest lucru se face pentru a finaliza metoda și termenul de livrare.

Doar în al treilea trimestru, o mamă de gemeni poate lua până la 6-7 kg. În ultimele săptămâni de sarcină înainte de naștere, o femeie poate slăbi de la 500 la 1,5 kg. Organismul scapă de excesul de lichid, sângele mamei se îngroașă, umflarea scade.

Caracteristicile nașterii atunci când poarta gemeni

O femeie cu gemeni ar trebui să fie pregătită pentru spitalizare timpurie înainte de naștere. Această situație necesită o monitorizare mai atentă a gravidei în etapele ulterioare.

Nașterea prematură la aceste femei este foarte frecventă. Motivul pentru aceasta este supraîntinderea mușchilor uterului, care poate servi drept unul dintre factorii declanșatori pentru debutul travaliului. De regulă, dacă este necesară nașterea operativă a unei sarcini multiple, atunci este planificată pentru 36-37 de săptămâni.

Dacă există probleme cu purtarea de gemeni și este dificil să aduceți în siguranță dezvoltarea intrauterină la 36-37 de săptămâni, medicii încearcă să mențină și să aducă sarcina cel puțin la a 32-a - a 34-a săptămână.

În această perioadă de dezvoltare, copiii au deja surfactant în plămâni. Aceasta este o substanță care împiedică prăbușirea pungilor de aer ai plămânilor (alveole), iar plămânii devin mai mult sau mai puțin pregătiți pentru a-și îndeplini funcția după nașterea bebelușilor.

Dar, mai des, există o imagine diferită - când un copil este în cap, iar celălalt - în prezentarea podului. Se întâmplă mai rar atunci când un copil este situat în cap sau pelvin, iar celălalt într-o prezentare transversală.

Nașterea naturală cu o singură placentă de gemeni este periculoasă deoarece la nașterea unuia dintre bebeluși poate să apară desprinderea placentară și, în consecință, alimentația celuilalt copil va fi perturbată. În acest sens, mai trebuie să apelezi la o operație de cezariană de urgență pentru a salva cel de-al doilea copil.

Astfel, spitalizarea preliminară a unei femei cu gemeni cu 3-4 săptămâni înainte de data estimată a nașterii este necesară pentru a clarifica starea obstetricală și examinarea suplimentară a viitoarei femei în travaliu, precum și pentru a rezolva problema metodei de naștere. Mai des, problema este rezolvată în favoarea unei operații cezariane planificate, deoarece nașterea naturală a gemenilor se termină mult mai des cu complicații atât pentru făt, cât și pentru mamă.

Observațiile mele despre dezvoltarea gemenilor și a gemenilor după naștere

În calitate de medic pediatru, observând dezvoltarea gemenilor și a gemenilor după nașterea naturală, remarc întotdeauna că primul născut al gemenilor este mai mare și mai puternic din motive de sănătate. El este cel care tolerează mai ușor perioada de adaptare după naștere.

Copiii născuți primii sunt mai puțin susceptibili de a prezenta afecțiuni tranzitorii (limită) după naștere (eritem toxic, icter fiziologic, tulburări neurologice tranzitorii: depresie sau sindrom de excitare).

Și dezvoltarea în primul an de viață, de regulă, arată că primul copil de gemeni se dezvoltă mai repede decât al doilea născut.

Aceste observații sunt confirmate de gemenii mei din familie. Sora geamănă s-a născut mai mare și mai devreme decât fratele geamăn cu 5 minute. Deci, să zicem, fratele, ca un adevărat domn, dă-o pe doamnă să plece prima.

Și în viață, sora a dobândit rapid noi abilități. S-a așezat repede, s-a târât. A învățat să meargă mult mai devreme decât fratele ei.

Acum sunt mamă a doi copii, dintre care cel mai mic tocmai a învățat să meargă. S-a întâmplat ca amândoi să intru timp diferit A trebuit să conduc de mâini mult timp înainte ca copiii înșiși să plece. Omulețul vrea să meargă, dar puterea lui încă nu este suficientă. Așa că el cere: „Ia-mă, mamă, de mână!” Deși încă se pune întrebarea cine conduce pe cine)) J Mai degrabă, copilul își conduce mama. El cere și cu mâna: „Du-mă acolo!”

Am întrebat-o pe mama cum s-a descurcat cu gemenii într-o perioadă atât de dificilă. Este necesar să conduci, păstrează două. Dar apoi natura însăși, probabil, a avut grijă ca gemenii să nu intre simultan într-o nouă perioadă de dezvoltare. Unul încă se târăște, celălalt învață să meargă.

Deci, este posibil să faci față gemenilor, deși nu este ușor. Dacă, după ce a aflat despre dvs bucurie dublă, te îndoiești și ești plin de frică de nașterea viitoare și de viitor în general, atunci nu ezita.

Fericirea dublă nu este dată tuturor să experimenteze, ceea ce înseamnă că ești o persoană specială. Timpul sarcinii va zbura. Vestea bună este că în loc să fii însărcinată în 18 luni, vei avea doar 9 luni. Rezultatul vor fi două firimituri, cele două sângeroase ale tale minunate. Te așteaptă dublarea emoțiilor pozitive și dublarea fericirii tale dificile.

Sanatate si fericire tie si copiilor tai!

Un medic pediatru practicant, de două ori mama Elena Borisova-Tsarenok v-a povestit despre sarcina cu gemeni.

În săptămâna 13, o altă etapă importantă a fost aproape depășită. Primul trimestru se termină. Cu prima zi a săptămânii a paisprezecea, a doua va începe deja. O treime din urmă. Copilul este complet format. Acesta este un adevărat omuleț în miniatură, doar foarte mic, iar organele lui sunt încă imature.

Stat viitoare mamă se ameliorează treptat, simptomele care bântuiau în timpul primului trimestru scad treptat. Acum până în al treilea trimestru aștepți un „răgaz”. Te simți mai bine, există multă energie, crește dorința sexuală.

Semne și simptome la 13 săptămâni de sarcină

Ura! La 13 săptămâni de sarcină, majoritatea viitoarelor mamici scapă în sfârșit de acea greață enervantă! Apetitul se îmbunătățește. Dar unele alte simptome continuă să fie îngrijorătoare:

· Vene dilatate la nivelul picioarelor. Faptul este că fluxul de sânge către uter și, prin urmare, către zona pelviană, crește. Venele nu pot face față eliminării întregului lichid, se umplu de sânge și se întind.

· Afluxul de forță și energie. Poate că acesta este cel mai plăcut dintre simptomele pe care multe viitoare mame încep să le experimenteze la începutul celui de-al doilea trimestru. Slăbiciune constantă, oboseală, somnolență - toate acestea dispar. Acum vă puteți angaja în siguranță la cumpărături, amenajarea unei creșe și alte lucruri importante.

· Creșterea libidoului. Dacă ai observat brusc că partenerul tău a devenit mult mai sexy și mai atractiv - nu este nimic ciudat și supranatural în asta. Asta te încurcă cu hormonii tăi.

· Sângerare mică din vagin. De regulă, ele apar după sex, deoarece colul uterin a devenit mai sensibil și mai vulnerabil. Aceasta este norma. Dar dacă vi se pare că scurgerea este prea abundentă și sunt însoțite de alte simptome, trebuie să consultați un medic.

· Glandele mamare continuă să se pregătească pentru alaptarea . Ele cresc în dimensiune, la unele femei încep să producă colostrul- un lichid gălbui, gros, lipicios. Acesta va înlocui laptele matern al bebelușului în primele zile de viață.

· constipație. Trei factori au un impact negativ asupra activității intestinelor dvs. simultan. În primul rând, hormonii continuă să-și facă treaba. Ei relaxează peretele intestinal, ca urmare, mișcarea fecalelor încetinește. Uterul ajunge deja la o dimensiune destul de decentă și începe să stoarce intestinele. Dacă sunteți anemic și medicul dumneavoastră v-a prescris suplimente de fier, acestea pot contribui și la constipație.

· Secreții vaginale crescute. Acest fenomen se numește leucoree sau albii. Evacuarea normală trebuie să fie limpede și inodoră. Producția lor este îmbunătățită din două motive. În primul rând, uterul crește și fluxul de sânge către zona pelviană, inclusiv vagin, continuă să crească. În al doilea rând, nivelul hormonilor estrogeni crește. Ele fac glandele vaginului să lucreze mai intens.

· Neîndemânare. Poate ai observat că ai început să te împiedici des, „totul îți cade din mâini” pentru tine. Cel mai probabil este un hormon relaxin. Ajută la înmuierea conexiunii dintre oasele pelvine pentru a facilita trecerea capului copilului în timpul travaliului. Cu toate acestea, relaxina afectează și toate celelalte ligamente. De exemplu, piciorul se aplatizează și crește în dimensiune din cauza acestuia. La un moment dat, viitoarea mămică observă că pantofii pe care îi purta înainte au devenit mici. Acesta este un efect temporar. După naștere, acțiunea relaxinei se va încheia și SIstemul musculoscheletal va reveni la normal.

· Arsuri la stomac. La granița dintre stomac și esofag există o pulpă musculară specială - se numește sfincter. În mod normal, închiderea sa împiedică pătrunderea conținutului gastric acid al stomacului în esofag. Dar în timpul sarcinii, din cauza hormonilor, acest sfincter se relaxează. Apare arsuri la stomac, care se intensifică după administrarea unui tratament acut, alimente grase, în decubit dorsal.

Ce se întâmplă cu fătul la 13 săptămâni de sarcină?

La 13 săptămâni de sarcină, fătul este cam de mărimea unei lămâi. Uneori lungimea sa este comparată cu o păstăie de mazăre. Lungimea corpului copilului nenăscut ajunge la aproximativ 7,4 cm, greutate - 23 de grame. Capul lui nu este acum jumătate, ci 1/3 din lungimea totală a corpului - proporțiile se apropie din ce în ce mai mult de cele ale unui nou-născut.

În primul trimestru, toți embrionii și fetușii cresc aproximativ la fel. Începând cu al doilea trimestru, creșterea lor are loc în ritmuri diferite. Unii bebeluși sunt mai mari, alții mai mici.

Pielea bebelușului este încă foarte subțire și nu există un strat de grăsime sub ea - prin urmare, vasele de sânge, scheletul, nervii mari și organele interne strălucesc prin ea. Pe degetele mici începe deja să se formeze desen papilar Copilul are deja propria amprentă digitală unică. În brațe și picioare încep să se formeze oase mici. Bebelușul nenăscut își mișcă foarte activ brațele și picioarele (deși majoritatea mamelor nu simt acest lucru din cauza dimensiunilor lui mici), uneori își pune degetul mare în gură și suge.

Toate organele interne ale fătului sunt deja formate, continuă să crească și să se maturizeze. Apar corzile vocale: după ce se naște copilul, te vor ține treaz multe nopți. Copilul literalmente „gustă” din mâncarea pe care mama lui o mănâncă acum. În viitor, acest lucru îi va afecta foarte mult preferințele gustative. Fătul înghite lichidul amniotic din jur și îl excretă înapoi în lichidul amniotic prin rinichi. Da, acum uterul tău devine nu numai locuința și sufrageria lui, ci și o toaletă!

Intestinele suferă modificări majore. În ultimele săptămâni, a ieșit puternic în cordonul ombilical, acum se întoarce din ce în ce mai mult în cavitatea abdominală. Deși corpul mamei continuă să furnizeze cu grijă copilului oxigen, acesta începe să-și antreneze propriile plămâni. Pulsul lui este mai lent decât în ​​săptămânile precedente, dar totuși foarte rapid.

Dacă ești însărcinată cu o fată, atunci există deja aproximativ 2 milioane de ouă în ovare: poate că unul dintre ele este viitorul tău nepot sau nepoată.

Ecografia la 13 saptamani de sarcina

Cum să mănânci corect?

O alimentație bună este extrem de importantă în orice etapă a sarcinii. Toate cele 9 luni copilul nenăscut crește, organele sale interne se dezvoltă, se maturizează, se pregătesc să-și îndeplinească funcțiile odată cu începutul unei vieți independente. Un corp mic are nevoie de multă energie și material de construcții, vitamine, minerale. Una dintre cele mai importante substanțe pentru mamă și făt este apa.

Bei suficient lichid?

Arsuri la stomac, greață, constipație, amețeli, slăbiciune, dureri de cap - dacă aceste simptome sunt severe și nu pot fi gestionate singure, trebuie să consultați un medic. Medicul vă va putea prescrie anumite medicamente pe care le puteți lua în timpul sarcinii, cum ar fi antiacide(neutralizarea acidului clorhidric în stomac), laxative.

Orice creștere a temperaturii este un motiv pentru a apela la un medic.

Sex la începutul sarcinii - Ghid video

Așteptarea unui copil este un moment crucial în viața fiecărei femei. Sarcina cu gemeni este o dublă responsabilitate, asociată nu numai cu așteptarea unor probleme viitoare, ci și cu posibile complicații cursul sarcinii. La înregistrare, o astfel de femeie însărcinată intră imediat sub supravegherea specială a personalului unei instituții medicale. Orice femeie poate rămâne însărcinată cu gemeni.

Motivele sarcinii multiple

În timpul fertilizării, unirea a două celule germinale - ovulul mamei și spermatozoizii tatălui. Dacă în corpul mamei se formează mai multe ouă în același timp, se poate produce fertilizarea lor simultană. În acest caz, doi copii se dezvoltă în același timp, au un set diferit de cromozomi și o ușoară asemănare. Astfel de copii sunt numiți gemeni. Dacă un ovul este fertilizat, dar se formează doi fetuși în procesul divizării sale, ei spun că aceasta este o sarcină gemelară. Astfel de copii au un set similar de cromozomi și sunt întotdeauna născuți de același sex.

Semne ale sarcinii multiple

Deja la începutul sarcinii, o femeie poate suspecta dezvoltarea gemenilor. În acest caz, toate simptomele sarcinii se manifestă deosebit de clar. Caracteristicile sarcinii gemelare:

• în stadiile incipiente ale sarcinii, toxicoza este mai pronunțată;
• sânul crește semnificativ în dimensiune, devine dureros;
• pigmentarea poate apărea pe corp;
• se exprimă anemia la femeile însărcinate;
• dispneea și arsurile la stomac sunt mai pronunțate datorită stării ridicate a diafragmei;
• cu gestoză, edemul este mai pronunțat;
• varicele apar mai des pe picioare;
• adesea există vergeturi pe piele;
• din cauza încărcării crescute a coloanei vertebrale, durerea apare în regiunea lombară;
• apar slăbiciune și oboseală, mai puternice decât în ​​timpul sarcinii normale.

Semnele de gemeni în stadiile incipiente sunt nespecifice, prin urmare, pentru a obține un diagnostic de încredere, este necesar să contactați un obstetrician-ginecolog pentru o examinare.

Sarcina multiplă are caracteristici deja într-un stadiu incipient. Medicul poate identifica semne de sarcină multiplă în timpul examinării: dimensiunea uterului este crescută, nu corespunde cu vârsta gestațională. La examinarea nivelului de hCG, poate fi detectată o creștere semnificativă.

Pentru mai mult stadii târzii este posibil să se identifice semne obiective caracteristice sarcinii gemelare - se aude bătăile inimii a două inimi și sunt de asemenea sondate părți ale corpului a doi fetuși. Gemenii pot fi identificați cel mai precis folosind ultrasunete. Sarcina cu gemeni după cezariană poate continua fără complicații, dar o femeie are nevoie de o supraveghere medicală mai atentă. După o operație cezariană, medicii recomandă adesea o a doua operație și rareori permit nașterea pe cont propriu.

Mărirea abdomenului în dimensiune

Burta în timpul sarcinii cu gemeni crește în dimensiune mai repede decât în ​​timpul sarcinii normale. Dimensiunea abdomenului în timpul sarcinii cu gemeni pe săptămână:

1. 12 saptamani. În timpul sarcinii cu un făt, abdomenul în această etapă abia se observă, în cazul sarcinii multiple, uterul este suficient de mărit, iar poziția femeii devine vizibilă pentru ceilalți.
2. 17 saptamana. Deja în acest moment, pentru o femeie devine dificil să se întindă pe spate, partea inferioară a spatelui ei trage. Cum să dormi când ești însărcinată cu gemeni? Trebuie să dormi culcat pe o parte cu genunchii îndoiți pentru a facilita respirația. Pentru a descărca coloana vertebrală, se recomandă să puneți o pernă sub burta gravidei sau între picioare.
3. 20 saptamana. Se recomandă folosirea unui bandaj special care se poartă în decubit dorsal și se poartă pe tot parcursul zilei. Bandajul se poartă peste lenjerie pentru a nu irita pielea abdomenului. Bandajul este selectat individual în funcție de dimensiune.
4. 30 saptamana. Abdomenul este semnificativ mărit, pot apărea vergeturi. Medicii recomandă utilizarea unor creme speciale pentru a crește turgența pielii.

Mulți oameni cred că în timpul sarcinii cu gemeni se dublează și greutatea abdomenului. Dar nu este. Creșterea în greutate în timpul sarcinii depinde de înălțimea și greutatea inițială a femeii. Pe baza acestor indicatori se calculează indicele greutate corporala. Pentru a face acest lucru, trebuie să împărțiți greutatea (în kilograme) la înălțimea pătratului femeii (în metri). Dacă o femeie înainte de sarcină a avut un indice de masă corporală scăzut - mai puțin de 20, atunci poate câștiga douăzeci de kilograme pe întreaga sarcină, mai ales dacă este însărcinată cu gemeni. Creșterea în greutate cu un indice de 20-27 în timpul sarcinii cu gemeni poate ajunge la 17 kg. Și la un nivel de indice de masă mai mare de 27, o femeie nu adaugă mai mult de 13 kg în timpul unei sarcini multiple normale. Creșterea în greutate în timpul sarcinii gemelare este mai vizibilă.

Trimestre de sarcină

Tabelul sarcinii:

Cursul normal al sarcinii cu gemeni în primul trimestru

Primul trimestru de sarcină durează din prima până în a 12-a săptămână de sarcină. În acest trimestru are loc formarea organelor principale. Calculatorul de sarcină vă va permite să calculați vârsta gestațională și ziua viitoarei nașteri în funcție de ziua ultimei menstruații. Sexul în stadiile incipiente este neregulat din cauza toxicozei și greață constantă la o femeie. Cu amenințarea întreruperii, sexul trebuie limitat. În orice stadiu al sarcinii, puteți face sex, dacă nu există contraindicații.

Dezvoltarea embrionului pe săptămână de sarcină:

În a 7-8-a zi după fertilizare, vezica fetală se implantează în peretele uterului. În zilele 10-14, sarcina poate fi determinată folosind un test hCG sau un test de sânge. În ziua 13-14, sarcina poate fi determinată folosind un test de farmacie, fiabilitatea rezultatului este de 95-100%.

Până la sfârșitul primei luni de sarcină, fătul are o lungime de cel mult 1 cm, organele interne se dezvoltă activ, se formează capul copilului și organele senzoriale. Greutatea mamei începe să crească. La 4-5 săptămâni, inima bebelușului începe să bată. În această perioadă, se efectuează prima examinare cu ultrasunete pentru a confirma faptul sarcinii și pentru a evalua starea embrionului.

Pentru o perioadă după 12 săptămâni, toxicoza dispare treptat. Greața dispare, pofta de mâncare revine treptat, starea de bine se îmbunătățește. La 12-14 săptămâni, burta este vizibilă sub haine strâmte. Copiii dezvoltă degetele de la mâini, de la picioare, cap și gât. Inima este deja formată în săptămâna 10, defectele pot fi diagnosticate. De obicei, o examinare cu ultrasunete este prescrisă în 10-12 săptămâni. Există o depunere a dinților de lapte, femeii i se recomandă să ia multivitamine cu calciu.

Săptămâna 12 este perioada optimă pentru sarcina gemelară pentru a determina tulburările grave de dezvoltare și posibila boală Down. Avortul se efectuează atunci când la gemeni sunt detectate malformații grave.

Caracteristicile sarcinii în al doilea trimestru

Al doilea trimestru începe la 13 săptămâni și se termină la 24 de săptămâni. Sexul în această perioadă nu este contraindicat dacă nu există o patologie a sarcinii.

Sarcina cu gemeni pe săptămână:

1. Sarcina de 13 săptămâni cu gemeni se caracterizează prin incarcatura grea pe corpul mamei. Este în a patra lună de sarcină. Uterul începe să crească, durerea în zona inghinală poate apărea din cauza entorselor. Un copil în curs de dezvoltare se mișcă activ în pântecele mamei, apare un reflex de sugere.
2. La a 15-a săptămână de sarcină cu gemeni, fiecare făt are deja aproximativ 10 centimetri lungime, plămânii sunt deja formați, iar bebelușul antrenează mușchii respiratori. Glota este încă închisă, deci nu există riscul ca lichidul amniotic să intre în plămâni.
3. Săptămâna 17 se manifestă printr-o poftă de mâncare bună, în timpul sarcinii cu gemeni, stomacul crește mai vizibil, devine mai greu de respirat și de dormit pe burtă. Trebuie să începeți să utilizați o cremă pentru piept și abdomen, astfel încât să nu existe vergeturi. Copiii încep să audă tot ce se întâmplă în jur. Trebuie să vorbești cu ei, să pornești muzică bună.
4. A 18-a săptămână de sarcină cu gemeni este perioada în care este timpul să începeți să utilizați un bandaj. Există dureri în partea inferioară a spatelui, devine dificil să mergi în tocuri. Este necesar să începeți să faceți gimnastică, să urmați cursurile la clinica prenatală în pregătirea pentru naștere. Medicul poate recomanda spitalizarea pentru a menține sarcina. Când poți determina sexul viitorilor copii? Între 18 și 21 de săptămâni de sarcină, se efectuează o ecografie planificată pentru a evalua starea copilului, iar în acest moment poate fi determinat sexul copiilor.
5. insarcinata in 19 saptamani. Gemenii în creștere ating jumătate din înălțime la naștere. Toate organele sunt deja formate, copiii continuă să crească și să se dezvolte. Simțul tactil este deja destul de dezvoltat, gemenii se simt unul pe altul în stomacul mamei. Copiii au propriile lor bioritmuri, se trezesc și adorm în același timp, ceea ce nu coincide întotdeauna cu bioritmurile mamei.
6. 20 saptamana. Apar primele șocuri. În timpul sarcinii cu gemeni, o femeie simte mișcările bebelușilor în diferite părți ale abdomenului. Bebelușii pot înghiți lichid amniotic, care se acumulează în intestine sub formă de scaune întunecate, moale - meconiu. Alocarea scaunului are loc după naștere în mediu inconjurator. Gemenii urinează în lichidul amniotic, care este actualizat constant prin placentă.
7. Insarcinata in saptamana 21 cu gemeni. O femeie însărcinată simte în mod constant mișcări. Abdomenul este mărit în volum semnificativ, nu permite să se aplece. Greutatea fiecărui copil în acest moment este de aproximativ 400 de grame.
8. insarcinata in 22 de saptamani. Gemenii ajung greutate totală 800-1000 grame.
9. insarcinata in 23 de saptamani. Fiecare fruct cântărește deja aproximativ 500 de grame. Gemenii în curs de dezvoltare absorb activ calciul, de care au nevoie pentru depunerea oaselor și a dinților, așa că la 23 de săptămâni trebuie să luați multivitamine și să vizitați medicul dentist. Un uter mărit apasă pe vezica urinară, urinarea devine mai frecventă.
10. insarcinata in 24 de saptamani cu gemeni. În acest stadiu, toate bolile cronice se pot agrava, în special bolile de rinichi. Anemia crește, apar vene dilatate pe picioare, edem și tulburări ale scaunului. Plămânii copiilor sunt deja formați complet, se formează un surfactant, care este responsabil pentru funcția respiratorie.

Al treilea trimestru de sarcină

În acest trimestru, corpul unei femei și al bebelușilor se pregătesc pentru viitoarea naștere. Pentru a verifica starea copilului, este necesar să se efectueze un CTG. În acest caz, se aplică un senzor special pe peretele abdominal anterior, se măsoară bătăile inimii bebelușului și tonusul uterin. CTG se efectuează după 32 de săptămâni de sarcină.

Calendarul săptămânal al sarcinii gemelare:

1. insarcinata in 25 de saptamani cu gemeni. În această etapă, sistemul nervos și organele senzoriale, imunitatea lor sunt formate în mod activ. La copii se depune pe corp grasimea bruna, care va servi drept sursa de energie in primele zile dupa nastere.
2. insarcinata in 26 de saptamani. Uterul este situat sus, gemenii cântăresc deja mai mult de un kilogram și jumătate. Devine dificil să respirați și să mergeți din cauza creșterii volumului abdomenului și a creșterii volumului sângelui circulant.
3. Insarcinata in 27 de saptamani cu gemeni. Asigurați-vă că aveți pregătite lucrurile necesare pentru spitalizare, deoarece riscul de naștere prematură crește. Dacă există dureri prelungite în abdomenul inferior sau frunzele lichidului amniotic, este urgent să chemați o ambulanță.
4. insarcinata in 28 de saptamani cu gemeni. Aceasta este a șaptea lună de sarcină. Concediu medical pentru sarcina si nasterea cu sarcina multipla se deschide cu 84 de zile inainte de nasterea preconizata. Femeia însărcinată intră în concediu de maternitate și vizitează regulat medicul. În al treilea trimestru, poate apărea preeclampsia, așa că este necesar să se măsoare presiunea, să monitorizezi creșterea în greutate și să ia urină pentru analiză.
5. 29 de săptămâni de sarcină cu gemeni. Bebelușii se îngrașă. Greutatea gemenilor este de aproximativ 2400 de grame. Copiii pot lua în greutate în diferite moduri, diferența de greutate poate fi de până la 300 de grame.
6. Săptămâna 30 se caracterizează printr-o scădere a lichidului amniotic. În timpul sarcinii cu gemeni, bebelușii încep să se miște mai puțin, deoarece greutatea lor este suficient de mare și devine aglomerată în uter. Organele interne sunt suficient de dezvoltate, tractul gastrointestinal se pregătește pentru digestia alimentelor.
7. 31 de săptămâni de sarcină cu gemeni. Greutatea totală a copiilor este de aproximativ trei kilograme. Copiii capătă putere și împingerile lor devin din ce în ce mai tangibile. Abdomenul atinge dimensiunea maximă, trage în partea inferioară a spatelui. Copiii încep să ocupe o poziție în cavitatea uterină, în care vor rămâne până la naștere.
8. 32 de săptămâni. Cea de-a opta lună de sarcină a început. La o examinare cu ultrasunete a sarcinii gemelare, prezentarea este determinată și determinată cu metoda de naștere. Cu un grad mare de probabilitate va fi o operație cezariană. În timpul sarcinii cu gemeni, bebelușii se îngrășează mai lent, dar procesul de formare finală a tuturor organelor și sistemelor se accelerează.
9. 33 de săptămâni de sarcină cu gemeni. Începând cu această săptămână, sunt necesare vizite săptămânale la medic cu cântărire și analize constante de urină. Copiii au organe de simț bine dezvoltate, reacționează la sunete și lumină ascuțite, gustă lichidul amniotic, urmăresc vise.
10. 34 de săptămâni. Burta coboară. În timpul sarcinii cu gemeni, capul unuia dintre bebeluși coboară în pelvisul mic, gemenii devin înghesuit și se mișcă mai puțin. În acest moment, fătul este deja pe deplin viabil.
11. insarcinata in 35 de saptamani. Corpul se pregătește pentru naștere. Gemenii sunt complet formați. În timpul nașterii la 35 de săptămâni, practic nu există complicații. Este necesar să pliați și să păstrați gata tot ce aveți nevoie pentru spitalizare.
12. Insarcinata in 36 de saptamani cu gemeni. Aceasta este o săptămână de așteptare pentru nașterea mult așteptată. Greutatea este aproape inexistentă. Medicii examinează o femeie însărcinată în mod regulat și se pregătesc pentru o naștere planificată.
13. 37 de săptămâni de sarcină cu gemeni. Adesea, medicul a recomandat spitalizarea încă din acea săptămână. Mai mult de jumătate dintre gemenii născuți se nasc în această perioadă.
14. insarcinata in 38 de saptamani. Copiii nu cresc la fel de repede. Gemenii adaugă aproximativ 30 de grame pe zi. Se apropie data scadentă. Ar trebui să monitorizați apariția edemului și creșterea presiunii. Contracțiile pot începe în orice moment. Odată cu apariția durerii în abdomen și cu primele contracții, este necesar să mergeți la spital.

În cazul sarcinilor multiple, nașterea este de obicei planificată. Cu o săptămână sau două înainte de a naște, medicii recomandă să mergi la un spital de specialitate. În cele mai multe cazuri, o operație cezariană este oferită unei femei. Nu vă faceți griji, deoarece această operație este făcută pentru a păstra sănătatea mamei și a bebelușilor. Dacă se dorește, o femeie va putea rămâne din nou însărcinată și va putea naște un copil sănătos.

Și primele zile după concepție. Gemenii, după cum probabil știți deja, sunt diferiți și ce fel de bebeluși veți avea depinde de aceste primele săptămâni. Să începem cu faptul că gemenii pot fi identici și multi-ouă.

Daca ai gemeni identici, sarcina a inceput cu fecundarea unui ovul, daca ai mai multe ovule, asta inseamna ca a existat o ovulatie dubla.

Gemeni cu mai multe ouă (dizigoți)

Prima săptămână de sarcină cu gemeni conform calendarului obstetric este momentul imediat după ultima menstruație, momentul în care foliculii din ovare se maturizează, din care la sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

La mijlocul ciclului, în timpul ovulației, ouăle sunt eliberate. În mod normal, ar trebui să existe un singur ou, dar uneori două sau chiar mai mature. Motivul pentru aceasta constă fie în fertilitatea naturală a unei femei, fie în faptul că sarcina este stimulată artificial. De exemplu, dacă clostilbegit a fost prescris în acest scop, sarcina multiplă apare la majoritatea femeilor.

Există un al treilea mecanism, tot de om. În cazul infertilității, FIV, se folosește fertilizarea in vitro. În timpul unei astfel de sarcini, nu unul, ci mai mulți embrioni sunt de obicei plantați în uter, deoarece astfel șansele unei sarcini de succes devin mai mari. Nu este un fapt că un embrion se va putea implanta, dacă sunt doi - probabilitatea va crește de 2 ori, de trei - este deja clar ...

Deoarece procedura este costisitoare, medicii încearcă de obicei să mărească șansele de succes în toate privințele. FIV - sarcina, gemenii au devenit aproape sinonimi din aceasta cauza. O sarcină multiplă în timpul FIV este adesea prezența în uter nu a doi, ci a trei, cinci sau mai mulți embrioni, iar acest lucru nu este foarte bine, pentru că în astfel de condiții este aproape imposibil să-i suportați pe toți. Având în vedere că aceasta este o sarcină multiplă câștigată cu greu, suferită de o femeie, nu sunt necesare înregistrări, iar unii dintre embrioni sunt de obicei... îndepărtați din cavitatea uterină, reduse, rămân doar cele mai puternice și mai sănătoase, nu mai mult de doi. .

Este important de reținut că copiii născuți dintr-o sarcină cu mai multe ouă diferă întotdeauna ca aspect, nu seamănă, chiar dacă sunt copii de același sex, de exemplu, fete, vor arăta ca surori și nu mai mult.

Este, de asemenea, posibilă nașterea unor copii de diferite sexe, un băiat și o fată (așa-numiții gemeni regali, care au primit acest nume datorită faptului că în familiile regale apariția unor astfel de gemeni nu însemna concurență pentru tron, aceasta a fost un caz ideal pentru familia regală).

Gemeni identici (monozigoți)

Probabilitatea unei sarcini multiple, dacă un singur ou a ovulat, în mod paradoxal, există și ea. Și va fi o sarcină cu gemeni, adică gemeni, asemănători unul cu celălalt ca două picături de apă.

Cum ai un astfel de geamăn?

După fertilizare, aceasta este de 3-4 săptămâni conform calendarului obstetric, ovulul începe să se împartă. Dintr-o singură celulă, va trebui să crească un întreg organism. Primele celule sunt pluripotente, adică, literalmente, fiecare dintre ele poate da viață întregului organism.

În prima săptămână după ovulație, ovulul călătorește de la ovar prin trompele uterine la uter, iar fecundarea are loc pe parcurs. Zdrobirea oului care a început încă pe drum poate duce la faptul că în loc de un embrion vor începe să se dezvolte doi și, în cazuri rare, trei.

Această capacitate de a da viață unui organism cu totul nou este reținută în celule în stadiile de blastula și morula, până la scufundarea în endometru și chiar și atunci, când structurile extraembrionare (viitorul amnios și corion) încep să se formeze, embrionul are încă șansa să se împartă în două.

Cu separarea incompletă în etapele ulterioare, se obțin gemeni siamezi (fuzionați).

Dacă împărțirea în gemeni identici și multigemeni este importantă din punctul de vedere al geneticii copiilor, clasificarea anatomică a gemenilor este mai importantă pentru obstetrician.

Gemenii sunt diferiți în ceea ce privește structura placentelor și membranelor lor, iar acest lucru afectează nu numai cursul sarcinii, ci și nașterea. Caracteristicile anatomice sunt strâns legate de mecanismul nașterii gemenilor, dar nu o indică, deoarece într-unul și în celălalt caz structura gemenilor poate fi similară.

Aici nu ne vom atinge îndeaproape de gemeni siamezi, aceasta este o poveste mare separată, este mai bine să luăm în considerare cazurile de gemeni normali, obișnuiți.

Bebelușii pot avea o placentă pentru doi, acești gemeni sunt numiți monocorionici. Dacă există o singură placentă, atunci aceasta este cu siguranță gemeni identici, poți fi sigur că gemenii tăi vor arăta ca două picături de apă și se vor naște de același sex.

Dacă există două placente, atunci astfel de gemeni pot fi fie identici, fie dizigoți.

Cum se întâmplă asta?

Probabil că înțelegeți totul cu mecanismul formării a două placente cu gemeni multipli, doi embrioni diferiți - doi placente, dar cum obțineți două placente cu gemeni identici?

Totul este foarte simplu.

Astfel de gemeni s-au separat foarte devreme, în perioada călătoriei prin trompele uterine, și au fost deja implantați separat. Pe lângă faptul că copiii pot avea una sau două placente, pot fi și în unul sau doi saci amniotici, adică membranele fetale pot fi diferite pentru fiecare (acest lucru se întâmplă cel mai adesea, iar astfel de gemeni sunt numiți diamniotici), sau să fie o coajă pentru doi (gemeni monoamniotici).

Este clar că, în funcție de combinație, gemenii pot fi împărțiți în monoamniotic monocorionic, diamniotic dicorial și diamniotic monocorionic. Să facem imediat o rezervă că nu pot exista gemeni dihorionici monoamniotici, acest lucru nu se întâmplă.

Adesea din această perioadă, nenorocirile încep cu spitalizări constante în maternitate pentru conservare. Tratează-l filozofic, măcar odihnește-te puțin. Mai sunt 10 săptămâni până la concediul de maternitate, iar câteva săptămâni în spital este doar o oportunitate de a lua o pauză, oferind copiilor tot timpul.

Sarcina 19 saptamani gemeni

A 19-a săptămână de sarcină este momentul în care bebelușii câștigă jumătate din înălțime la naștere (aproape 25 cm), iar 300 de grame de greutate reprezintă 1/10 din cât vor câștiga prin naștere. Apoi vor crește în mod activ, toate organele sunt deja dezvoltate și funcționează.

Cea mai activă dezvoltare începe sistemul nervos central și plămânii, gemenii se pregătesc pentru naștere. Sunt încă foarte subțiri, pielea este subțire și roșie, acoperită cu puf și un strat de grăsime. În timp ce greutatea se câștigă prin dezvoltarea organelor și a țesutului muscular, timpul pentru acumularea de grăsime va veni mai târziu.

Deși ochii copiilor sunt încă închiși, ei sunt deja capabili să distingă între lumină și întuneric. Sensibilitatea pielii este bine dezvoltată, există un model individual pe degete, iar puful începe treptat să se desprindă, rămânând gros pe umeri și pe spate.

Pe cap apare vegetatia, primul par, bebelusii au sprancene si gene.

Gemenii simt prezența celuilalt, se formează un atașament în uter care va dura toată viața. Dacă sarcina este monoamniotică, gemenii au ocazia să se atingă, ceea ce fac, simțindu-se nu numai pe ei înșiși, ci și pe aproapele lor. La gemenii diamniotici, bebelușii sunt izolați de membranele fetale, dar asta nu înseamnă că nu simt mișcările celuilalt și nu interacționează în niciun fel în uter.

După naștere, gemenii vor fi în continuare lipiți unul de celălalt și nu veți găsi nimic mai bun decât să-i țineți în același pat în primele luni, pentru că astfel se vor comporta mai calm.

Interesant este că ritmurile biologice ale copiilor sunt sincronizate chiar și în uter, se mișcă în același timp și dorm în același timp. Iar aceste ritmuri s-ar putea să nu coincidă deloc cu ale mamei.

Sarcina 20 saptamani gemeni

Asta e jumătate din sarcina din urmă. Pentru tine, poate chiar mai mult, pentru că puține femei însărcinate poartă gemeni până la 40 de săptămâni, în majoritatea cazurilor, gemenii se nasc înainte de 37 de săptămâni.

Gemenii au crescut acum și mai mult și le simți mișcările. De cele mai multe ori, copiii petrec în vis, iar când se trezesc, fac ceea ce fac exercițiile fizice, deoarece locul încă le permite, și înghită lichidul amniotic din jur.

Intestinele lor lucrează deja, digerând celulele pielii descuamate din lichidul amniotic, dar nimic nu este excretat nicăieri, toate deșeurile se acumulează în intestinul gros, copiii vor scăpa de ele după naștere. Acest scaun original este de culoare măsliniu închis, aproape negru, și se numește meconiu.

De asemenea, bebelușii urinează în lichidul amniotic ca parte a ciclului lor de reînnoire. În timpul zilei, lichidul amniotic își schimbă compoziția de mai multe ori.

Trebuie să spun că la gemeni există o problemă precum polihidramnios la unul dintre fetuși. Cum se întâmplă asta?
Dacă există o legătură între placente, un vas, așa-numitul șunt, sângele poate fi aruncat într-o cantitate mai mare la un singur copil. Acest lucru duce la faptul că urinează mai mult și... crește mai repede. Ca urmare, se formează o diferență de greutate între copii și polihidramnios moderat la unul dintre ei. Nu se vindecă, dar această situație nu este deosebit de periculoasă, al doilea copil după naștere își va lua cu siguranță în greutate.

Gemeni însărcinați în 21 de săptămâni

Au mai rămas doar 7 săptămâni până la concediul de maternitate, dar deja vrei să termini totul. Acum ai grijă de lucrurile copiilor, familia se pregătește pentru apariția a doi bebeluși.

Burta ta nu-ți mai permite nici măcar să te apleci pentru a-ți fixa pantofii și te-ai adaptat să-ți încalți în timp ce stai.

Micuții tăi s-au îngrășat aproape 400 de grame fiecare și sunt foarte activi acum. În acest moment, mișcările sunt resimțite de aproape toate femeile însărcinate. Oasele întărite și sistemul nervos care se maturizează rapid al copilului îi permit să coordoneze perfect mișcările, funcționează primele reflexe. Dacă atingi piciorul bebelușului, acesta își va trage piciorul înapoi și îi va strânge degetele, dacă îi atingi obrazul, se va întinde și va încerca să apuce cu gura ceea ce l-a atins.

Copiii acum nu numai că aud bine, ci și ochii au început să se deschidă. Desigur, există încă o problemă cu vederea, ei disting doar umbre vagi, dar încă nu este nimic de privit.

Gemeni însărcinați în 22 de săptămâni

Greutatea gemenilor în săptămâna a 22-a de sarcină este deja de 400 de grame, lungimea este de 27 cm, ecografia poate arăta o diferență de greutate și înălțime, adesea unul dintre gemeni este mai mare decât celălalt. Acest lucru este normal și nu există niciun motiv de îngrijorare.

Este deja destul de dificil pentru tine, stomacul s-a ridicat cu 25 cm deasupra nivelului pubisului și începe să restricționeze respirația. Te ingrasi repede, copiii cresc - inevitabil te ingrasi.

Dacă ai mai mult de doi copii, îți este și mai greu. Dar hai să ne abatem puțin. Cea mai multiplu sarcina a avut loc in 1971, s-au nascut 15 bebelusi! Și dacă mama lor a făcut-o, nu poți?

Gemeni însărcinați în 23 de săptămâni

Copiii tăi au luat aproape jumătate de kilogram în greutate. Au încă foarte puține șanse de a supraviețui unei nașteri premature, dar într-o lună vor fi destul de viabile.

Arați bine acum, sarcina te împodobește. sub influența hormonilor de sarcină păr mai bun si pielea, dar acum ai multe riscuri asociate cu faptul ca porti gemeni.

De cat timp esti la dentist? Adesea femeile nu au suficient calciu, iar acest lucru se reflectă în sănătatea dentară. Spatele și picioarele vă pot deranja. Durerile de spate sunt frecvente din cauza redistribuirii sarcinii, iar picioarele se pot umfla chiar. Acum este posibil să fiți deja diagnosticat cu anemie.

Urmați toate ordinele medicului dumneavoastră.

Sarcina 24 saptamani gemeni

La 24 de săptămâni de sarcină, gemenii cântăresc aproximativ 600 de grame fiecare.

A început maturarea plămânilor, ei au format majoritatea alveolelor, sacilor de aer, iar acum a început producția de surfactant, substanța responsabilă de expansiunea lor după naștere.

Corpul tău este acum testat pentru rezistență. Pielonefrita, vene varicoase, anemie, preeclampsie și multe alte probleme apar mai des și sunt mai severe la gemeni.

Adesea, bebelușii nu ajung niciodată în poziția corectă înainte de naștere, iar placenta previa și sângerările asociate sunt foarte frecvente.

Burta iti creste, creste foarte repede, iti este mai greu sa mergi in fiecare zi si mai greu sa respiri. Arsuri la stomac și greață, constipația este, de asemenea, o consecință a presiunii uterine, încercați să mâncați mai des și în porții mici.

Complicațiile sarcinii multiple sunt diverse și periculoase, încercați să vă gândiți mai puțin la ele. Amintiți-vă numai simptomele care necesită asistență medicală imediată:

Dacă te doare stomacul sau chiar doar trage, această durere nu se lasă când te întinzi și se întâmplă mai des de 5 ori pe oră,
- dacă există vreo scurgere neobișnuită din tractului genital,
- dacă aveți febră sau dureri când urinați,
- dacă observați umflare sau creștere prea rapidă în greutate,
- daca te doare capul, apare o senzatie de iritatie de la lumina.

Gemeni în 25 de săptămâni de sarcină

Au mai rămas 3 săptămâni până la concediul de maternitate, dar majoritatea gravidelor s-au odihnit în ultimele săptămâni. Și ai și ocazia să scapi devreme de trezirile de dimineață la serviciu, exercitându-ți dreptul de a-ți lua o altă vacanță chiar înainte de concediul de maternitate.

Bebelușii tăi au început să acumuleze grăsime, vor avea nevoie de ea imediat după naștere pentru a se încălzi. Aceasta este o grăsime specială, brună, care va arde, dând energie, în primele zile după naștere, înlocuind nevoile copilului într-un moment în care alimentația nu s-a îmbunătățit încă. Această grăsime se depune pe burtă și între omoplați, brațele și picioarele sunt încă subțiri, iar pielea este încrețită și roșie.

În curând va fi timpul să adunăm și să adunăm grăsime albă, adevărată.

Acum formarea conexiunilor nervoase este în curs, formarea sistemului nervos este în curs de desfășurare la gemeni. Organul echilibrului se maturizează și se formează organele de simț, vederea și auzul devin din ce în ce mai perfecte.

Gemenii încep acum să-și producă propriii anticorpi pentru prima dată, sistemul imunitar. Alimentația viitoarei mame este importantă, deoarece chiar acum se pot stabili originile viitoarelor alergii la copii.

Gemeni însărcinați în 26 de săptămâni

În a 26-a săptămână de sarcină, fundul uterului cu gemeni se ridică la 30 cm sau mai mult de pubis. Aceasta înseamnă că practic a umplut cavitatea abdominală cu sine, deplasând și stoarcând organele digestive și respiratorii, ceea ce provoacă disconfort natural.

Inima ta lucrează acum cu o suprasolicitare mare, volumul de sânge a crescut cu 60% și nu există niciun loc unde plămânii tăi să se întoarcă, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație. Îți este greu să găsești o poziție pentru dormit și chiar și pernele ajută puțin. Ai răbdare, în cea mai mare parte din urmă.

Gemenii tăi cântăresc acum 800-850 de grame, sunt deja destul de aglomerați, deși deocamdată pot schimba prezentarea întorcându-se în uter. Adesea, cu gemeni, copiii nu mint corect și, din această cauză, trebuie făcută o cezariană. Gimnastica specială poate afecta parțial poziția bebelușilor, dar există puține speranțe pentru aceasta.

Insarcinata in 27 de saptamani cu gemeni

Îți este greu să mergi și să respiri greu, loviturile bebelușilor sunt sensibile, uterul tău se sprijină deja pe coaste. Ce să faci, doi copii - greutate dublă, și au luat aproape un kilogram fiecare.

Mai mult de jumătate dintre gemeni se nasc prematur și deja de la aceste date șansele pentru sănătate și bunăstare devin mari.

În ciuda faptului că ai o sarcină multiplă, semnele unei nașteri premature amenințate sunt aceleași ca la una normală. Acestea sunt dureri abdominale regulate cu caracter de centură.

Foarte des, nașterea începe cu ruperea prematură a lichidului amniotic și se desfășoară rapid. Vă sfătuim să nu plecați de acasă fără un card de schimb și să evitați să mergeți singur.

Săptămâna viitoare mergi în concediu de maternitate.

Aveți cazul dumneavoastră de urgență pregătit? Este totul pregătit pentru sosirea bebelușilor în viața ta? S-a încasat zestrea?

insarcinata in 28 de saptamani cu gemeni

Concediul de maternitate pentru sarcini multiple începe mai devreme, vi se va acorda concediu medical deja cu 84 de zile calendaristice înainte de data estimată a nașterii, în plus, concediul postpartum este de 110 zile. Adunați aceste cifre, dacă nașteți mai devreme, concediul postnatal va fi prelungit cu un număr de zile neutilizate.

28 de săptămâni este un fel de piatră de hotar, pornind de la care te poți liniști puțin în ceea ce privește riscul de naștere prematură. Bebelușii tăi sunt deja viabili, deși trebuie să fii conștient de faptul că vor fi în spital multe zile înainte de a-i putea duce acasă dacă intră acum în travaliu.

Gemenii cântăresc peste un kilogram fiecare, iar acum este timpul să te odihnești.

Orice femeie se teme de naștere, iar o femeie însărcinată îi este și mai frică de gemeni, iar acest lucru nu este surprinzător, deoarece este evident că o astfel de naștere nu va fi ușoară. Acordați-vă că vi se poate oferi o operație cezariană cu un grad ridicat de probabilitate.

29 de săptămâni de sarcină cu gemeni

Acum, în fiecare săptămână, gemenii tăi vor lua în greutate.

Acum copiii au deja o înălțime de 37 cm de la vârf până la picioare, iar greutatea fiecăruia ajunge la 1200 de grame. Acum diferența de greutate a bebelușilor poate fi din ce în ce mai semnificativă, unul poate cântări 1000 de grame, iar al doilea 1300.

Acum experimentați aceleași senzații ca și femeile în timpul sarcinii la termen. Și greutatea a fost adăugată cam la fel, 10-11 kg, dacă nu mai mult. Spatele, oasele pelviene, mai ales în zona simfizei, pot fi foarte dureroase, corpul se pregătește pentru naștere.

insarcinata in 30 de saptamani cu gemeni

Copiii tăi gemeni sunt complet formați. Testiculele băieților în scrot, copiii au început să se rotunjească activ, creșterea în lungime a încetinit. Este normal ca se misca din ce in ce mai putin acum, doar ca uterul devine destul de aglomerat.

Greutatea copiilor ajunge la 1350-1400 de grame, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ un litru pentru fiecare, iar acum va scadea in fiecare zi.

Creierul gemenilor este suficient de dezvoltat pentru a asigura respirația independentă și menținerea temperaturii corpului în caz de naștere prematură, iar tractul gastrointestinal este acum gata să digere singur alimentele. Bratele si picioarele bebelusilor nu mai par la fel de subtiri ca inainte, acum au inceput sa depoziteze in mod activ grasimea, iar primul lucru care a devenit rotund sunt... obrajii gemenilor. Faptul este că perna de grăsime din zona obrajilor este vitală pentru suge, ceea ce înseamnă că trebuie creată în primul rând.

Gemeni însărcinați în 31 de săptămâni

Greutatea copiilor a ajuns la aproximativ un kilogram și jumătate. Cel mai probabil, gemenii tăi și-au ales deja o poziție pentru naștere, dar totuși încă se învârt și bat mult cu picioarele, deși activitatea a început deja să scadă. În fiecare zi devin mai puternice, iar aceste lovituri și lovituri sunt destul de dureroase.

Se pare că ești doar uriaș. Abdomenul în timpul sarcinii multiple atinge dimensiunea maximă în 31-32 de săptămâni și este foarte deranjant. Este greu să respiri, simți durere sub coaste și nu poți sta nemișcat pe spate nici măcar cinci minute, te simți amețit. Dar în curând va deveni mai ușor, stomacul va scădea înainte de naștere.

Ultima ta ecografie urmează săptămâna viitoare dacă nu ai făcut încă una. Dacă la ultima ecografie ați aflat sexul copiilor, aceasta vă va spune dacă este posibilă nașterea independentă. Există situații în care o operație cezariană planificată este singura decizie corectă. De exemplu, când placenta este previa sau unul dintre fetuși ocupă o poziție transversală în uter.

Gemeni însărcinați în 32 de săptămâni

A sosit momentul ultimei ecografii din timpul sarcinii, gemenii vor fi acum evaluați nu doar din punct de vedere al dezvoltării și prezenței unor eventuale anomalii și boli, ci și ca obiect pentru viitoare nașteri. De obicei, copiii până la această oră sunt hotărâți cu prezentarea și stau întinși cu capul în jos. Se evaluează starea placentei și localizarea acestora, se prevede nașterea.

Trebuie remarcat faptul că, la gemeni, la internarea în maternitate pentru nașterea propriu-zisă, de regulă, se efectuează și o ecografie, pe baza rezultatelor căreia se ia decizia finală asupra tacticii nașterii.

Copiii cântăresc aproximativ 1600 de grame fiecare. Acum uterul este atât de aglomerat încât mecanismul natural de apărare este activat, creșterea în greutate devine mai lentă decât în ​​timpul unei sarcini normale. Gemenii tăi vor cântări mai puțin decât copiii medii în timpul sarcinii normale și, în același timp, maturizarea tuturor organelor și sistemelor bebelușilor se accelerează, se pot naște gemeni. înainte de termenși se pregătesc pentru asta.

Gemeni însărcinați în 33 de săptămâni

Doctorul dumneavoastră vrea acum să vă vadă în fiecare săptămână, iar acest lucru nu este surprinzător. Nașterea poate începe pe neașteptate, acum ai un risc mare de preeclampsie și alte complicații, sănătatea ta are nevoie de monitorizare constantă.

Copiii tăi ar putea adăuga până la 1800 de grame, înălțimea lor este de aproximativ 43 cm. Acum arată ca nou-născuții obișnuiți, diferând doar prin subțire. Pielea s-a netezit, unghiile cresc pe degete de la mâini și de la picioare, puful de pe corp aproape că a dispărut, iar pe cap, dimpotrivă, părul crește.

Gemenii își dezvoltă activ simțurile. Ei pot vedea și reacționa la lumina puternică îndreptată spre peretele abdominal anterior, sunt speriați de sunete ascuțite și gustă lichidul amniotic. Principala lor ocupație, ca și înainte, este să sugă tot ce trebuie.

Somnul și starea de veghe se înlocuiesc reciproc, activitatea creierului este clar înregistrată pe electroencefalogramă. Copiii tăi deja visează...

insarcinata in 34 de saptamani cu gemeni

Probabil că ești deja obosit. Sătul de burtă mare, de așteptare, de dureri de spate și picioare, de oasele bazinului... Te-ai săturat de analize și vizite la doctor nesfârșite, zidurile maternităților sunt plictisitoare. Este posibil ca stomacul să fi scăzut deja. Capul unuia dintre gemeni coboară în pelvisul mic, devine mai ușor de respirat, dar în același timp apare și problema constipației, sau se agravează dacă a fost deja acolo înainte.

Gemenii tăi antrenează sistemul respirator făcând mișcări asemănătoare respirației. Ritmul cardiac fetal este de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Uneori, bebelușii sughițează, simțiți ca o zvâcnire ritmică în stomac.

Se mișcă din ce în ce mai puțin în fiecare zi, greutatea lor poate ajunge deja la 2 kg și, bineînțeles, sunt foarte aglomerate. Dacă sunt născuți în această săptămână, atunci cel mai probabil îi veți putea duce rapid acasă. În cele mai multe cazuri, în acest moment, gemenii nu mai au nevoie nici măcar de incubator.

Gemeni însărcinați în 35 de săptămâni

Asta e tot. Poți să-ți consideri misiunea îndeplinită și să aștepți cu calm nașterea. De altfel, din această săptămână de sarcină, în lipsa altor boli, toți nou-născuții supraviețuiesc și nu au probleme de sănătate. Dacă nașterea va fi fără răni și hipoxie, îi veți duce acasă imediat de la spital.

Sperăm că ai pregătit deja tot ce ai nevoie pentru gemenii tăi și pentru tine în spital.

Gemeni însărcinați în 36 de săptămâni

Greutatea ta în timpul unei sarcini multiple până la sfârșitul acesteia ar putea crește cu 15-17 kg și, desigur, aceste săptămâni sunt foarte dificile.

Nașterea cu sarcini multiple este de obicei planificată, ceea ce înseamnă că acum ar trebui să fii deja în spital sub supravegherea medicilor.

Nu putem decât să ne bucurăm că ați reușit și ați ajuns la final, foarte curând vă veți putea lua bebelușii în brațe.

Sarcina si nasterea de gemeni nu sunt usoare pentru nicio femeie, iar daca ai o sarcina multipla, operatia cezariana poate fi metoda de alegere pentru nastere cu aproximativ 70% probabilitate. Dacă plănuiți mai multe sarcini, nu vă faceți griji, sarcina după gemeni este destul de posibilă și nu contează dacă ați născut singur sau ați avut o cezariană, aveți nevoie doar de odihnă pentru a restabili puterea și sănătatea.