Sindromul de adaptare. Ce trebuie să știți despre sindromul general de adaptare Ce este sindromul general de adaptare

Hans Selye a explicat elocvent modelul fiziologic și psihobiologic al stresului ca sindrom general de adaptare.

Hans Selye, M.D., Ph.D. (1907 – 1982), „Părintele stresului”, a fost un endocrinolog maghiar și primul care a propus o explicație a „stresului” biologic. El a împrumutat termenul de la fizică pentru a descrie răspunsul fiziologic al corpului la evenimentele percepute. mediu.

„Fiecare stres lasă o cicatrice de neșters, corpul plătește pentru supraviețuire după o situație stresantă devenind puțin mai în vârstă.” - G. Selye.

Un eveniment care amenință sănătatea, un factor de stres, duce la un răspuns în trei etape al organismului.

În cercetările sale, Selye a observat că organismul se adaptează la factorii de stres externi într-un model biologic care este de fapt previzibil. Prin urmare, echilibrul intern sau homeostazia va fi restabilită și menținută.

Pentru a face acest lucru, recurge la eliberarea de hormoni, ceea ce îi permite să facă față cât mai eficient posibil stresului. Lupta acestui organism împotriva stresului este tema principală a sindromului general de adaptare.

Un alt punct pe care l-a descoperit Selye este că, chiar dacă organismul vrea să controleze sau să reducă stresul, el are limitele lui. Sursa limitată de energie pentru adaptarea la un mediu stresant este compromisă și mai mult atunci când organismul este expus în mod constant.

Etape

Sindromul general de adaptare este un model care constă din trei elemente sau etape. Ele descriu răspunsul organismului la stres:

1 Alarmă

În această etapă, răspunsul inițial al organismului la stres este să eticheteze factorul de stres drept o amenințare sau un pericol. Prin urmare, își activează imediat sistemul de luptă sau de răspuns și eliberează hormoni de „stres” precum adrenalina, norepinefrina, cortizolul. Acești hormoni vă permit să efectuați acțiuni care nu ar fi efectuate în mod normal.

De exemplu, atunci când o casă este în flăcări, corpul intră într-o fază de alarmă și hormonii de stres sunt eliberați (în special adrenalină). Dar există o problemă - tensiunea arterială începe să crească într-un minut sau mai puțin. Acest lucru vă predispune să deteriorați vasele de sânge din creier și inimă, punându-vă în pericol de accident vascular cerebral sau atac de cord. Mușchii care au fost folosiți devin dureri din cauza leziunilor tisulare.

Aflați mai multe Cauzele și metodele de tratament ale sindromului astenic

Când este perceput un factor de stres, corpul reacţionează cu un răspuns de „luptă sau fugi”. Simpaticul este stimulat sistemul nervos, deoarece resursele organismului sunt mobilizate pentru a răspunde la o amenințare sau pericol.

2 Rezistenta

Odată ce organismul a răspuns la stres, este mai probabil ca nivelul de stres să fi fost eradicat sau pur și simplu redus. Ceea ce se întâmplă lângă o luptă sau o reacție este că apărarea organismului devine mai slabă. Deoarece trebuie să elibereze energie pentru a restabili țesutul muscular deteriorat și pentru a reduce producția de hormoni de stres.

Chiar dacă organismul a intrat în a doua etapă a răspunsului la stres, el rămâne alert, mai ales atunci când factorii de stres persistă și organismul trebuie să lupte în mod continuu cu ei, deși nu la fel de mult ca în timpul răspunsului inițial.

Corpul rezistă și compensează. Sistemul nervos parasimpatic încearcă să readucă multe funcții fiziologice la niveluri normale. În acest timp, organismul concentrează resursele asupra factorului de stres și rămâne alert.

3 Epuizare

În această etapă, stresul persistă o perioadă mai lungă. Organismul începe să-și piardă capacitatea de a lupta împotriva factorilor de stres, îi reduce efecte nocive, deoarece energia adaptativă este complet epuizată. Se poate spune că stadiul de epuizare este poarta de acces la epuizare sau suprasarcină de tensiune, ceea ce duce la probleme de sănătate dacă nu este abordat imediat.

Cu alte cuvinte, dacă factorii negativi rămân dincolo de capacitatea organismului, resursele sunt epuizate și corpul devine susceptibil la boală și moarte.

Dezvoltare

Definiția tradițională a stresului, concentrându-se pur și simplu pe un eveniment fizic sau pe o stare mentală care solicită organismului să răspundă, nu o descrie pe deplin. Trăim într-o societate în care există influențe stresante care vin din toate direcțiile. Acești factori de stres sunt numeroși și amestecați.

Oamenii aleg să răspundă la percepția lor asupra stresului. Consum crescut de alcool, droguri, țigări, zahăr, băuturi energizante ca răspuns la probleme de zi cu zi creează o situație și mai stresantă pentru organism.

Aflați mai multe Sindromul de epuizare profesional

Indiferent dacă stresul este perceput ca bun sau rău, pasiv sau activ, reacția organelor are ca scop conservarea vieții. Acesta este un mecanism de supraviețuire.

Răspunsul uman la stres

Răspunsul corpului uman include multe componente.

• În primul rând, creierul inițiază un răspuns imediat care semnalează glandelor suprarenale să elibereze adrenalină și norepinefrină.
• Hipotalamusul și glanda pituitară activează apoi o altă parte a glandei suprarenale, eliberând cortizol.
• Aceasta este urmată de sistemul nervos care inițiază răspunsuri comportamentale. De exemplu, vigilența, concentrarea, reducerea receptorilor durerii, suprimarea comportamentului reproductiv și a dorințelor.
• Ulterior, sistemul nervos simpatic este activat pentru a crește ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Eliberează combustibil pentru a ajuta la lupta sau pentru a scăpa de pericol, deoarece redirecționează fluxul de sânge către inimă, mușchi, creier, departe de tractul gastrointestinal și procesele digestive.

Pentru a satisface aceste cerințe, a existat o creștere semnificativă a producției de energie, a utilizării nutrienților și a fluidelor în organism.

Odată ce situația stresantă trece, creierul semnalează că răspunsurile sunt „dezactivate”. Recuperare - relaxarea permite organismului să restabilize echilibrul în toate sistemele, le înlocuiește pe cele pierdute nutrienti, elimina deseurile acumulate in proces.

Etapa de non-răspuns

Un element cheie în acest răspuns la stres care lipsește din paradigma actuală de stres este recuperarea.

În ciuda faptului că, de obicei, există un anumit timp pentru a vă recupera după evenimentele care pun viața în pericol.

De exemplu, urmărirea unui urs polar, pentru evenimente recurente, cum ar fi trafic de rezervă, probleme de relație, dificultăți financiare, stres la locul de muncă, imagine și imagine negativă de sine, iluminare artificială, malnutriție, somn inadecvat, alimente modificate genetic, acumulare de toxine și așa mai departe.

Sindromul de adaptare (latina târzie adaptatio - adaptare) este un ansamblu de anumite tipuri de modificări nespecifice care pot apărea atât în ​​organismul animalelor, cât și al omului, ca urmare a oricărei iritații de natură patogenă. Selye a inventat acest termen (în 1936).

Omul de știință Selye a susținut că a. Sindromul este o reacție la stres care apare atunci când apare un efect advers asupra organismului în ansamblu.

Tipuri de sindrom de adaptare

Potrivit lui Selye, există trei tipuri de sindrom: general, de adaptare și generalizat. Cele mai severe manifestări ale tipurilor descrise mai sus sunt o stare de șoc sau un sindrom de adaptare locală, care în curând începe să se dezvolte sub formă de inflamație.

Sindromul general, sau științific, generalizat, are o denumire similară deoarece este o reacție a organismului în ansamblu. Dezvoltarea sa este cea care contribuie la refacerea ulterioară.

Odată cu dezvoltarea sindromului general, se poate observa cum se dezvoltă treptat etapele și se deplasează de la un nivel la altul. Inițial, acest proces duce la crearea unei amenințări de perturbare a homeostaziei, precum și la mobilizare. forte de protectieîntregul corp. Această schimbare este responsabilă pentru starea de anxietate care provoacă mobilizarea.

După prima fază vine a doua - restabilirea dezechilibrelor, precum și trecerea la rezistență (corpul câștigă rezistență). Dar există cazuri în care organismul nu reușește să depășească complet efectele iritanților, ceea ce duce la o altă etapă - epuizarea. Merită să ne amintim că organismul poate muri atât în ​​stadiul de anxietate, cât și în cel de epuizare.

Etapele sindromului de adaptare:

• I - stadiul de anxietate (faza de mobilizare);
• II - stadiul de rezistenţă;
• III - stadiul de epuizare.

Indicatori

Unul dintre indicatorii care vor ajuta la recunoașterea stadiului sindromului A. este factorul de perturbare și modificare a echilibrului metabolic general. Adică, o schimbare a greutății vă va spune despre starea unei persoane: stadiul de anxietate sau epuizare este o manifestare a catabolismului (disimilare), rezistență - anabolism (asimilare). Dar majoritatea schimbări semnificative veti observa in greutate cu sindromul A. general. Deci, sindromul se poate dezvolta și duce la următoarele boli: hipertrofia cortexului suprarenal, atrofie a sistemului timico-limfatic și sângerare și duoden.

Cauzele sindromului general de adaptare

Cauzele stadiului general al sindromului includ numeroși factori. Ele pot depinde și de activitatea hormonală a organismului și a glandei pituitare anterioară (secretă hormonul adrenocorticotrop - ACTH și stimulează activitatea cortexului suprarenal). Faptul important este că lobul anterior al glandei pituitare poate reacționa, precum și cortexul suprarenal, poate fi aproape instantaneu de la minute la secunde.

În timpul experimentelor, s-a indicat că insuficiența cortexului și starea proastă a funcționării acestuia cauzează sindromul A., ducând în același timp la o scădere a rezistenței organismului în ansamblu.

Tratamentul și eradicarea cauzelor bolii

Selye credea că prin introducerea hormonilor steroizi în organism, organismul și rezistența ar putea fi restabilite. De aceea au fost numiți hormoni de adaptare. Grupul de hormoni de acest tip include ACTH, STH, adrenalina și norepinefrina, deoarece acțiunea lor are o legătură directă cu glandele suprarenale și adaptarea lor. Dar ar trebui să fii atent, deoarece unii hormoni nu numai că nu vindecă boala, ci, dimpotrivă, pot duce la o creștere a rezistenței organismului (la substanțe toxice, sporind efectul sistemelor de enzime hepatice). Prin urmare, starea în care organismul se află într-un stadiu nespecific de rezistență poate fi determinată doar de acțiunile directe ale hormonilor (asupra factorilor patogeni). Medicul trebuie să monitorizeze modul în care hormonii afectează organismul în ansamblu, inflamația, permeabilitatea vaselor de sânge, activitatea enzimelor și a sistemului circulator etc.

Selye, care a petrecut mult timp studiind această problemă, credea că organismul, alături de funcțiile sale de protecție, nu poate face întotdeauna față problemelor care apar și procesele de recuperare nu sunt întotdeauna optime. Selye a susținut că în multe cazuri pot apărea boli similare cu sindromul de adaptare. Omul de știință a asigurat că principalul motiv pentru apariția sa este combinația incorectă de hormoni din organism (raportul lor). Deci, dacă există mai mulți hormoni decât se aștepta, atunci aceștia nu pot decât să agraveze situația, începând să încurajeze o reacție inflamatorie în locuri precum hormonul de creștere hipofizar și mineralocorticoizii din cortexul suprarenal. Dar după cum știți, hormonii sunt diferiți. Deci, lipsa hormonilor antiinflamatori, cum ar fi ACTH a glandei pituitare și glucocorticoizii cortexului suprarenal afectează procesul. Iar ultimul, al treilea factor care influențează a. sindromul, manifestările și dezvoltarea acestuia este predispoziția organismului la dezvoltarea proceselor patologice.

Sindromul general de adaptare și ipoteza acestuia

G. Selye a descoperit că o serie de boli depind de stres. Deci, chiar la începutul bolii, o persoană experimentează un sentiment de disconfort. Apoi situația începe să capete avânt și disconfortul ușor este înlocuit cu slăbiciune și chiar mai târziu cu iritabilitate. De exemplu, la copii poate fi plâns sau o creștere a temperaturii. Aceste semne nu ne pot spune nimic concret, ci doar ne lasă clar că un fel de boală încearcă să învingă organismul. Ei bine, și, desigur, în acest caz organismul încearcă să lupte cu infecția și intră în joc sindromul de adaptare. Dar diagnosticul poate fi înțeles doar atunci când la cele descrise mai sus se adaugă și alte sindroame și dezvăluie specificul întregii boli.

Dezvoltarea sindromului general de adaptare constă în faze:

• reacție de anxietate,
• faza de rezistenta
• faza de epuizare.

Mecanisme de protecție

Puteți evita stresul în mod natural. Nu ar trebui să alergați imediat la farmacie pentru pastile, deoarece aceasta este o ultimă soluție. Dimpotrivă, poți lupta cu emoțiile tale, dar acestea trebuie să fie pozitive și, de preferință, să nu aibă fluctuații puternice. Adică, atunci când starea ta de spirit se schimbă, nu ar trebui să epuizezi prea mult corpul.

Există un concept de protecție psihologică. Acesta este mecanismul care te poate proteja de un număr mare de boli. Apărarea psihologică este un sistem de reglare a psihicului uman, care are ca scop ameliorarea sau reducerea anxietății asociate cu sentimentul unei situații conflictuale. Funcția principală a protecției psihologice este protecția conștientă de sfera emoțiilor negative, experiențele și tot felul de factori traumatici psihicului.

Mecanismele psihologice de apărare sunt reacții care se desfășoară inconștient. Adică nu trebuie întotdeauna să eviți în mod conștient situațiile stresante în majoritatea cazurilor, organismul face asta de unul singur; Și face asta cu ajutorul următorilor factori: regresie (comportament copilăresc), represiune („cenzură”), înlocuire, izolare, proiecție (atribuirea emoțiilor unei alte persoane), identificare, sublimare, raționalizare (explicație pseudo-rezonabilă) , negare, includere (scăderea semnificației leziunii), formare reactivă (protecție împotriva impulsurilor interzise).

SINDROMUL DE ADAPTARE(Latina târzie adaptatio - adaptare) - un set de modificări nespecifice care apar în corpul unui animal sau al unei persoane sub influența oricărui stimul patogen. Termenul a fost propus de Selye (q.v.) în 1936.

Potrivit lui Selye, adaptarea este o manifestare clinică a unei reacții de stres (vezi Stresul), care apare întotdeauna în orice condiții nefavorabile pentru organism.

Selye distinge între un sindrom de adaptare general sau generalizat, a cărui manifestare cea mai gravă este șocul și un sindrom de adaptare locală, care se dezvoltă sub formă de inflamație. Sindromul se numește general (generalizat) deoarece apare ca o reacție a întregului organism și adaptiv, deoarece dezvoltarea sa contribuie la refacere.

Orez. Modificări ale greutății corporale ale șobolanilor în creștere în diferite stadii ale sindromului general de adaptare cu stimulare electrică dozată: I - stadiul de anxietate (faza de mobilizare); II - stadiul de rezistenţă; III - stadiul de epuizare.

În dezvoltarea sindromului general de adaptare se notează etapele de dezvoltare succesive. Inițial, când există o amenințare de perturbare a homeostaziei și apărarea organismului este mobilizată, apare o etapă de anxietate (anxietatea este un apel la mobilizare). În a doua fază a acestei etape, echilibrul perturbat este restabilit și are loc trecerea la stadiul de rezistență, când organismul devine mai rezistent nu numai la acțiunea unui anumit stimul, ci și la alți factori patogeni (rezistență încrucișată). . În cazurile în care organismul depășește complet efectul continuu al stimulului patogen, se dezvoltă stadiul de epuizare. Moartea corpului poate apărea în stadiul de anxietate sau epuizare.

Unul dintre indicatorii care determină etapele sindromului de adaptare poate fi o schimbare a echilibrului general al metabolismului. În stadiul de anxietate și epuizare predomină fenomenele de catabolism (disimilare), iar în stadiul de rezistență - anabolism (asimilare). La animalele în continuă creștere (șobolani), etapele sindromului general de adaptare, dirijate prin stimularea electrică dozată zilnic, pot fi identificate cu ușurință prin modificări de greutate (Fig.).

Cele mai semnificative modificări ale organismului în timpul sindromului de adaptare generală: hipertrofia cortexului suprarenal, atrofia sistemului timico-limfatic și ulcere hemoragice ale stomacului și duodenului. Aceste schimbări au fost cunoscute în literatură chiar înainte de opera lui Selye. Hipertrofia cortexului suprarenal și creșterea activității sale sub influența diverșilor factori au fost studiate de A. A. Bogomolets (1909). Apariția hemoragiilor în stomac și intestine ca formă standard de distrofie a fost descrisă de A. D. Speransky (1935). Selye a căutat să găsească cauzele sindromului de adaptare generală și să determine esența sa biologică. A rezolvat cu succes o parte din această sarcină foarte dificilă. S-a stabilit că multe dintre modificările care apar în timpul sindromului de adaptare generală depind de creșterea activității hormonale a glandei pituitare anterioare, care, prin eliberarea hormonului adrenocorticotrop (ACTH), stimulează activitatea secretorie a cortexului suprarenal. Mulți cercetători au demonstrat că reacția lobului anterior al glandei pituitare și a cortexului suprarenal are loc foarte rapid (minute și chiar secunde) și că, la rândul său, depinde de hipotalamus, care produce o substanță specială - factor de eliberare (vezi Neurohormoni hipotalamici). ), care stimulează secreția lobilor anteriori ai glandei pituitare. Astfel, cu sindromul de adaptare generală, reacţionează sistemul hipofiza anterioară - cortex suprarenal. Mecanismele de declanșare ale acestui sistem includ eliberarea de adrenalină și norepinefrină, a căror importanță, indiferent de munca lui Selye, a fost demonstrată de Cannon (W. Cannon, 1932), precum și de L.A. Orbeli (1926-1935) în doctrina rolului adaptiv-trofic al sistemului nervos simpatic.

S-a stabilit ferm în experimente și în clinică că, cu insuficiența funcțională a cortexului suprarenal, rezistența organismului scade brusc. Prin introducerea hormonilor steroizi (glucocorticoizi), rezistenta organismului poate fi restabilita, motiv pentru care Selye ii considera hormoni adaptativi. El include ACTH, STH, adrenalina și norepinefrina în acest grup, deoarece acțiunea lor este asociată cu glandele suprarenale și adaptarea. Cu toate acestea, lucrările lui Selye arată că unii hormoni și medicamente (etilesternol, tirozină etc.) pot crește rezistența organismului la substanțele toxice, sporind acțiunea sistemelor enzimatice hepatice. În acest sens, nu trebuie să presupunem că starea de rezistență nespecifică a organismului este determinată doar de efectul direct al hormonilor înșiși asupra factorului patogen. Starea de rezistență nespecifică depinde de un număr de procese. Aceasta include influența hormonilor asupra inflamației, permeabilității vasculare, activității enzimatice, a sistemului sanguin etc.

Există, de asemenea, multă incertitudine în explicarea mecanismului de apariție a diferitelor simptome ale sindromului general de adaptare. La început s-a crezut că atrofia sistemului timico-limfatic apare ca urmare a dezintegrarii celulelor limfoide sub influența creșterii glucocorticoizilor în sânge, care apare întotdeauna în faza inițială a dezvoltării sindromului general de adaptare. , dar s-a constatat că dezintegrarea celulelor limfoide nu este atât de mare și că principalul factor de distrugere a țesuturilor este migrarea celulelor limfoide.

Formarea ulcerelor gastrice și duodenale nu poate fi direct dependentă de activitatea secretorie a cortexului suprarenal. Apariția ulcerelor este în mare măsură asociată cu influența sistemului nervos autonom asupra acidității și activității enzimatice a sucului gastric, secreției de mucus, tonusului peretelui muscular și modificărilor microcirculației. Pentru a clarifica mecanismele ulcerogene, au fost studiate semnificația degranulării mastocitelor, creșterea histaminei (vezi) și serotoninei (vezi) și influența microflorei. Cu toate acestea, întrebarea care factor este decisiv în dezvoltarea ulcerului și ce rol joacă corticosteroizii în aceste procese nu a fost încă rezolvată. Nu se poate presupune că formarea ulcerelor este un proces adaptativ. Nici mecanismele de dezvoltare și nici semnificația biologică a acestui fenomen nu sunt dezvăluite în conceptul de sindrom general de adaptare. Cu toate acestea, utilizarea corticosteroizilor în doze mari, nefiziologice poate provoca dezvoltarea ulcerului stomacal și duodenal.

Selye crede pe bună dreptate că reacțiile de apărare ale organismului nu sunt întotdeauna optime, prin urmare, în multe cazuri, în opinia sa, pot apărea așa-numitele boli de adaptare. Principalul motiv al dezvoltării lor, potrivit lui Selye, este fie un raport incorect al hormonilor, în care predomină hormonii care intensifică răspunsul inflamator (GH a glandei pituitare și mineralocorticoizii cortexului suprarenal), în timp ce hormonii antiinflamatori (ACTH de glanda pituitară și glucocorticoizii cortexului suprarenal) sunt insuficiente, sau reactivitate deosebită a organismului, cauzată de influențe anterioare nefavorabile (nefrectomie, încărcare excesivă de sare, utilizarea corticosteroizilor etc.), ceea ce creează o predispoziție (diateza) la dezvoltarea procese patologice. În condiții experimentale, a fost posibilă reproducerea unui număr de boli precum colagenoza, artrita, periarterita nodosă, nefroscleroza, hipertensiunea, necroza miocardică, sclerodermia, metaplazia țesutului muscular și altele. Cu toate acestea, până acum nu există niciun motiv să credem că motivele apariției anumitor procese în experiment sunt identice cu motivele apariției lor în corpul uman.

Astfel, în clinică, în timpul acestor procese patologice, nu s-a constatat o creștere a cantității de corticoizi proinflamatori (DOCA, aldosteron, hormon de creștere), ceea ce ar fi trebuit de așteptat conform conceptului lui Selye. În multe boli cronice umane nu apar modificări caracteristice bolilor de adaptare. Analiză critică Unele experimente ale lui Selye sugerează că uneori patologia care apare este mai degrabă o consecință a manifestărilor alergice decât a tulburărilor hormonale [Cope]. Și dacă apar reacții hormonale inadecvate, atunci acestea ar trebui considerate mai degrabă ca o manifestare a patologiei glandelor corespunzătoare, mai degrabă decât ca o boală de adaptare.

În studiile despre sindromul de adaptare locală, Selye a arătat că, în funcție de modificările activității hormonale a glandei pituitare și a cortexului suprarenal, rolul de barieră al inflamației se poate schimba semnificativ.

Selye consideră că sindromul de adaptare generală este o manifestare obligatorie a „doar o boală”. Prin urmare, același tip de sindrom general de adaptare este o componentă comună într-o mare varietate de boli, legate de acțiunea specifică a factorului patogen. Pe această bază, Selye promovează de mulți ani ideea de a construi o teorie unificată a medicinei, iar acest lucru stârnește, fără îndoială, un mare interes. Cu toate acestea, nu toate generalizările teoretice ale lui Selye sunt universal acceptate. În orice reacție nespecifică există întotdeauna trăsături caracteristice, cauzată de acțiunea acestui stimul particular, prin urmare reacțiile nu sunt clare, iar dezvoltarea sindromului de adaptare în sine nu este cauzată de un singur mecanism de influențe hormonale (de exemplu, ulcerul gastric și duodenal). Asemănarea manifestărilor externe ale sindromului de adaptare generală în diferite boli nu servește ca dovadă a comunității cauzelor etiologice, prin urmare ideea lui Selye despre pluralism ca bază pentru dezvoltarea tuturor bolilor nu poate fi acceptată necondiționat.

Bibliografie: Horizontov P. D. Rolul glandei pituitare - sistemul cortexului suprarenal în patogeneza condițiilor extreme. Vestn. Academia de Științe Medicale a URSS, 7, p. 23, 1969, bibliogr.; Horizontov P. D. iProta-s despre în și T. N. Rolul ACTH și corticosteroizi în patologie (Despre problema stresului), M., 1968, bibliogr.; Selye G. Eseuri despre sindromul de adaptare, trad. din engleză M., 1960; aka, La nivelul întregului organism, trad. din engleză M., 1972; Soret S. L. Suprenal steroids and disease, L.. 1965, bibliogr.

P. D. Orizonturi.

Sindromul general de adaptare

1. Faza de alarmă: Când este percepută pentru prima dată o situație stresantă, corpul intră într-o stare de șoc în care temperatura și tensiunea arterială scad semnificativ. La sfârșitul acestei faze, organismul inițiază o reacție de activare.

2. Faza de reacție: Sistemele fiziologice ale corpului încearcă să restabilească activitatea normală. Temperatura corpului și tensiunea arterială revin la normal.

3. Faza de epuizare. Dacă stresul variază în intensitate sau durată, corpul se confruntă cu prea mult stres și simptomele fazei 1 reapar. Organismul nu mai este capabil să le facă față, ceea ce duce la o tulburare fizică (cum ar fi un ulcer de stomac).

Psihologie. A-Z. Dicţionar de referinţă / Transl. din engleză K. S. Tkacenko. - M.: PRESA CORECTĂ. Mike Cordwell. 2000.

Vedeți ce este „Sindromul de adaptare generală” în alte dicționare:

Sindromul general de adaptare- – reacția unui individ la stres sever. Vezi sindromul de adaptare. * * * – termen de G. Selye, se referă la cele descoperite și studiate de el și ale lui scoala stiintifica caracterizarea în trei etape a răspunsului biologic al organismului la stres sever (ca... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

SINDROMUL GENERAL DE ADAPTARE- Un termen care se referă la teoria fiziologului Hans Selye despre o caracteristică în trei etape a răspunsurilor biologice ale organismului la stres sever. Prima etapă, reacția de alarmă, este caracterizată de două subetape, faza de șoc și faza de contracurent. În timpul……

Sindromul general de adaptare- Hans Selye a propus ca toți oamenii să prezinte aceeași fiziologie nespecifică. reacție la stres. El a numit întregul set al acestor reacții O. a. Cu. Potrivit lui Selye, reacțiile generale ale corpului sunt similare, indiferent de ceea ce se numește stres, deși... ... Enciclopedie psihologică

Sindromul general de adaptare OSA(med)-- un set de reactii adaptative ale organismului la efecte adverse (stresori) de forta si durata semnificativa. Acest termen a fost propus în 1936 de G. Selye. Există trei etape în dezvoltarea AOS: stadiul I de anxietate; Etapa a II-a...... Dicționar-carte de referință de filozofie pentru studenții facultăților de medicină, pediatrie și stomatologie

SINDROMUL DE ADAPTARE- (sindromul general de adaptare) un ansamblu de reacții protectoare ale corpului uman sau animal (în principal sistemul endocrin) sub stres. În sindromul de adaptare există etape de anxietate (mobilizarea forțelor de protecție), rezistență... ... Dicţionar enciclopedic mare

SINDROMUL DE ADAPTARE- sindromul general de adaptare, un ansamblu de modificări care apar în organism sub stres. La oameni și animalele superioare, există trei faze de anxietate: anxietate, rezistență și epuizare. Pentru faza de alarmă a răspunsului primar al organismului la acțiune... ... Dicționar enciclopedic biologic

Sindromul de adaptare- sindromul general de adaptare, ansamblu de reacții generale de protecție care apar în corpul animalelor și al omului sub influența unor stimuli externi și interni de forță și durată semnificativă; Aceste reacții contribuie... Marea Enciclopedie Sovietică- Vezi sindromul general de adaptare... Dicționar explicativ de psihologie

Sindromul de adaptare este un complex complex de simptome care apare sub influența unor factori iritanti asupra corpului uman care dăunează sănătății. Mai simplu spus, aceasta este o reacție specială la stres. Patologia se bazează pe eforturile organismului, care se adaptează la condițiile în schimbare. mediu extern. Termenul „adaptare” a apărut pentru prima dată în 1936. Tradus din latină, adaptatio înseamnă „adaptare”.

Teoria lui Selye spune despre originea sindromului de adaptare. Acest om de știință a descris procesul de activare a mecanismelor de apărare ca răspuns la influența factorilor exogeni. Un student la Universitatea din Praga în 1926 a observat oameni cu diverse boli organe interne, care s-au manifestat prin lipsa poftei de mâncare, miastenie, hipertensiune arterială, apatie, slăbiciune, slăbiciune. Toți pacienții au avut modificări similare în structura glandelor suprarenale, a ganglionilor limfatici și a stomacului. Un deceniu mai târziu, G. Selye a demonstrat că, ca răspuns la stres, în organism se dezvoltă reacții fiziologice nespecifice, cu ajutorul cărora acesta se adaptează la condițiile de mediu în schimbare.

În primul rând, corpul se activează reflexe– vasomotor, secretor, protector, trofic. Treptat se alătură factori umorali- eliberarea in sange a unor substante biologic active: adrenalina, histamina. Acestea includ mecanisme care asigură adaptarea organismului - formarea reticulară a creierului și sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Hipotalamusul produce hormoni de eliberare, a căror concentrație determină activitatea glandei pituitare și a glandelor endocrine periferice. Celulele pituitare eliberează corticotropină în sânge, care stimulează secreția de glucocorticosteroizi. Alte mecanisme neuroumorale și sistemul nervos central în ansamblu sunt implicate simultan în proces.

Natura a construit în corpul uman toate mecanismele posibile de adaptare. Omul este considerat o ființă vie cu cea mai mare rată de supraviețuire. Resursele sale și furnizarea de energie vitală sunt pur și simplu uimitoare. Simptomele majorității bolilor apar și încep să vă deranjeze numai atunci când zona țesutului afectat atinge 70%. Înainte de aceasta, pacientul simte doar afecțiuni temporare și se împacă ușor cu ele. O astfel de neglijare a propriei sănătăți se termină adesea în eșec.

Etape

Etape sau stadii ale sindromului general de adaptare:

• Anxietate asociat cu un dezechilibru al mecanismelor homeostatice și activarea resurselor fizice ale organismului. Structurile sistemului endocrin, în special mecanismele corticotrope, tiroidiene și somatotrope, răspund inițial la stres. Această etapă durează maximum două zile. Concentrația de hormoni glucocorticoizi și adrenalină crește în sânge. Corpul uman este forțat să se adapteze la astfel de schimbări. În primul rând, funcționarea principalelor sisteme ale corpului este perturbată, ceea ce se manifestă prin lipsa de oxigen a țesuturilor, hipotensiune arterială, hipertermie și hipoglicemie. Limfocitele părăsesc rapid timusul, splina și ganglionii limfatici, ceea ce duce la devastarea lor. Eozinopenia apare în sânge, iar eroziunile și ulcerele apar în stomac. Starea de șoc este înlocuită cu restabilirea funcționării organelor interne datorită eliberării de corticosteroizi de către glandele suprarenale.
• Corpul rezista influența factorilor negativi. În această etapă, toate eforturile sunt îndreptate spre menținerea echilibrului mediului intern în condiții externe modificate. Datorită rezistenței organismului la diverși iritanti și factori patogeni, acesta starea generala se normalizează, funcționalitatea sistemelor este restaurată și începe recuperarea. Stadiul de rezistență înseamnă că organismul este capabil să mențină un mediu intern constant chiar și în condiții externe în schimbare semnificativă. În același timp, secreția de hormoni tiroidieni scade, cortexul suprarenal se hipertrofiază, iar producția de glucocorticosteroizi crește. Datorită acestor procese, starea organismului rămâne stabilă. A doua etapă se încheie cu restabilirea completă a funcțiilor sau este înlocuită cu a treia etapă - epuizarea.
• Sub influența continuă a factorilor negativi, mecanismele de apărare slăbesc și corpul este epuizat. Când forțe interne complet epuizat, moartea va avea loc. Acest lucru se datorează scăderii activității funcționale a cortexului suprarenal, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a altor organe și sisteme. Organismul se confruntă cu o sarcină grea, apar simptome de primă etapă, cărora nu le mai poate face față, ceea ce duce la un defect fizic sau moartea pacientului.

Dacă un factor negativ are o forță incompatibilă cu viața, corpul nu va putea rămâne mult timp în stadiul de anxietate. Va muri în primele ore sau zile de patologie. Dacă organismul face față, va începe o etapă de rezistență, la care rezervele sunt consumate în mod echilibrat. Procesele vieții decurg normal. Dar resursele corpului uman nu sunt nelimitate. Dacă factorul negativ continuă să influențeze, acțiunile energie internă se epuizează și se instalează epuizarea.

Motive

Stresul este principalul factor care provoacă dezvoltarea sindromului general de adaptare și contribuie la apariția simptomelor psihosomatice. Toate organele sistemului cardiovascular, endocrin, digestiv, nervos și respirator răspund la stres.

Cauza patologiei poate fi orice factor exogen care are un efect negativ asupra corpului uman. Acești factori includ: leziuni traumatice, hipo- sau hipertermie, suprasolicitare fizică, pierderi de sânge, unele medicamente, agenți infecțioși - bacterii, viruși, ciuperci, protozoare, helminți, radiatii ionizante, schimbarea locului de reședință și a fusului orar, discordie în familie, schimbare bruscă a vremii, decesul sau îmbolnăvirea celor dragi, dificultăți financiare, nașterea unui copil, lipsa cronică de somn.

Sindromul de adaptare se dezvoltă cel mai adesea la indivizii al căror sistem nervos are rezistență scăzută la stres. De obicei, aceștia sunt oameni neliniștiți și anxioși care nu dau dovadă de inițiativă și neagă valorile, idealurile și standardele morale general acceptate. Grupul de risc include și persoane epuizate de boală sau muncă grea; având antecedente de patologii ale sistemului nervos central; bătrâni, în special bătrâni singuratici.

Selye a studiat factorii etiologici și bazele patogenetice ale sindromului general de adaptare. El a stabilit că baza patologiei stă mecanism complex. Când celulele pituitare sunt activate, ACTH este eliberat și activitatea funcțională a cortexului suprarenal crește. Acest lucru se întâmplă foarte repede - în câteva minute sau secunde. Celulele glandei pituitare sunt influențate direct de hipotalamus, care produce factor de eliberare, un stimulator al secreției pituitare. S-a dovedit experimental că odată cu disfuncția cortexului suprarenal, rezistența globală a organismului scade, ceea ce poate fi restabilit prin introducerea de hormoni steroizi. Selye le-a numit adaptative.

Clinica

Manifestările patologiei sunt:

1. slăbiciunea este rezultatul oricărui șoc,
2. disfuncție a celui mai slab organ,
3. scăderea imunității și dezvoltarea patologiilor infecțioase,
4. dificultăți de respirație - cu expunere minoră la stres,
5. respirație rapidă până când membrana mucoasă a nazofaringelui se usucă - cu anxietate prelungită și severă,
6. constrângere, disconfort, durere în piept - un semn de contracție spastică a mușchilor respiratori,
7. atacuri de sufocare,
8. dureri de cap și amețeli,
9. tahicardie,
10. insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei,
11. lipsa poftei de mancare,
12. hiperglicemie,
13. un val de emoții, un sentiment de anxietate incontrolabilă, frică, entuziasm, agresivitate,
14. disperare, deznădejde,
15. greață, vărsături unice,
16. hiperhidroza,
17. frisoane si febra,
18. dureri de stomac,
19. tenesmus și diaree,
20. amorțeală a extremităților - picioare de „bumbac”,
21. incontinență urinară.

Semnele severe de patologie includ sângerare gastrointestinală, hiperfuncție și hiperplazie a cortexului suprarenal, dezechilibrul hormonilor din sânge, afectarea funcției hematopoietice, involuția splinei, tulburări metabolice cu predominanța proceselor de dezintegrare.

Diagnostic și tratament

Sindromul de adaptare poate fi suspectat la un pacient dacă acesta a avut în mod repetat aceeași reacție la stres pe parcursul a trei luni, manifestată prin semne clinice caracteristice. Pe lângă simptomele somatice generale, pacienții se confruntă cu tulburări mintale și probleme sociale.

Simptomele sindromului de adaptare sunt foarte asemănătoare cu manifestările bolilor organelor interne. Sindromul poate fi suspectat prin faptul că semnele clinice ale pacientului afectează mai multe sisteme ale corpului simultan. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare completă de laborator și instrumentală, inclusiv ecografie a organelor interne, ECG, FGDS, raze X și teste. Se determină nivelul hormonilor din sânge - statine și liberine, hormoni adrenocorticotropi, de stimulare a tiroidei și somatotropi, glucocorticosteroizi. Rezultatele acestor studii nu ar trebui să arate abateri de la normă. Confirmați prezența patologiei cauzate de stres sever, poate un psihoterapeut sau un psihiatru după o conversație cu pacientul sau testare specială. Răspunsul la stres este susținut de modificări ale concentrației de cortizol și hormon adrenocorticotrop din sânge.

Tratamentul sindromului de adaptare începe cu intervenții non-medicamentoase:

• Psihoterapie. Pentru a ajuta cu adevărat pacientul, medicul trebuie să identifice factorul care a cauzat stresul. În timpul unei conversații confidențiale, psihoterapeutul acordă atenție temerilor și experiențelor pacientului. Principalele metode de tratament includ: hipnoza, relaxarea, antrenamentul.
• Activitate fizica - plimbari in aer curat, exercitii de dimineata, inot, sportul preferat, vizita la sala de sport.
• Corecția stilului de viață - alimentație adecvată, excluderea alcoolului, combaterea obezității, program optim de lucru, odihnă și somn adecvat.
• Tehnicile de respirație, yoga, comunicarea cu oamenii, călătoriile și o atitudine pozitivă vor ajuta, de asemenea, să faceți față sindromului de adaptare.

Terapia medicamentoasă este prescrisă în cazuri avansate când alte metode nu oferă rezultat pozitiv când frica, anxietatea crește și starea generală se înrăutățește.

Terapia medicamentoasă este prescrisă de psihoneurologi:

1. Vitamine B: B1, B2, B3, B6, B12,
2. sedative – „Valocordin”, „Corvalol”,
3. nootropice - Piracetam, Vinpocetine,
4. sedative de origine vegetală – „Novo-Passit”, „Persen”,
5. antidepresive – „Fluoxetină”, „Azafen”,
6. tranchilizante - Phenazepam, Alprazolam.

Măsurile preventive pentru sindromul de adaptare includ managementul imagine sănătoasă viața, inclusiv activități sportive regulate, proceduri de întărire, participarea la antrenamentul auto și corectarea dietei. Aceste tehnici vor ajuta organismul să răspundă în mod adecvat la stres, leziuni și infecții. Pentru a evita dezvoltarea patologiei, este necesar să se dezvolte în mod conștient bariere psihologice care protejează împotriva emoțiilor negative și a factorilor care traumatizează psihicul.

Video: prelegere despre sindromul de adaptare

Video: Sindromul de stres biologic Selye

Video: sindromul general de adaptare și stres