Simptomi povečane razdražljivosti pri dojenčkih. Povečana razdražljivost pri dojenčkih Komarovsky. Glavni simptomi in znaki

Povečana nevrorefleksna razdražljivost. O tem bomo razpravljali v današnjem članku. In tudi o simptomih, vzrokih, posledicah in načinih premagovanja.

V razvojni zgodovini novorojenčkov se vse pogosteje pojavlja izraz povečana živčno-refleksna vzdraženost. O tem bomo razpravljali v današnjem članku. In tudi o simptomih, vzrokih, posledicah in načinih premagovanja.

Razlogi ali zakaj se to zgodi

Najprej morate razumeti, da je nevrorefleksna razdražljivost normalna, zdrava reakcija telesa na dražljaje. Pogojno patološko je povečana razdražljivost.

Izraz pogojno patološko uporabljam zaradi dejstva, da otrokov živčni sistem po rojstvu dokončno »dozori«. In tudi če ima vaš otrok simptome namreč povečalaživčno-refleksno razdražljivost, je povsem možno, da bodo z dozorevanjem živčnega sistema te manifestacije izginile same od sebe, brez dodatnega zdravljenja.

Upoštevajte, da se lahko samo zdravnik odloči, ali je zdravljenje potrebno ali neuporabno.

In tako, nazaj k razlogom. Če ima otrok do konca prve polovice leta še vedno simptome povečane razdražljivosti, obstaja razlog za govor o poškodbi centralnega živčnega sistema (CNS). Prav v njenem porazu je bistvo problema. Centralni živčni sistem je lahko prizadet tako med razvojem ploda kot med porodom in v poporodnem obdobju.

Mehanizem je preprost – motene so povezave med možgansko skorjo in njenimi globljimi deli, ki so odgovorni za zaznavanje zunanjega sveta.

Kaj vodi do poškodb centralnega živčnega sistema

• hipoksično-ishemična poškodba možganov med porodom
• nezdružljivost krvi ploda in matere (Rh konflikt)
• travmatske, infekcijske, toksične lezije možganov v intra- in postnatalnem obdobju
• zdravniška napaka med porodom

Lahko kliknete na izbore in se seznanite s podrobnostmi.

Znaki in simptomi povečane nevrorefleksne razdražljivosti

1. Najprej si ne morete kaj, da ne bi bili pozorni na motnje spanja dojenček. Plitek, nemiren spanec, z dolgimi urami budnosti in obupnim jokom.

Srečal sem starše, ki so poskušali "vzgojiti" svojega otroka, ne da bi bili pozorni na njegov jok. Železni živci! Mislim, da taka vzgoja ni koristna. Zdrav otrok prve mesece življenja bolj spi kot buden. Če dojenček ne more spati in joka, potem za to obstajajo razlogi in to niso muhe.

1. Pogost in nemotiviran jok je tudi eden od simptomov povečane razdražljivosti
2. Reakcija na zunanje dražljaje. Nepričakovan zvok, hitri premiki ali premikanje velikih predmetov v otrokovem vidnem polju povzročijo trzanje, vznemirjenje in izgleda kot strah. Otrok zadrhti, iztegne roke, za trenutek zmrzne, nato pa se okrepi kaos motorična aktivnost in spet se vse konča z jokom

Najina hčerka je imela ta simptom še posebej izrazit. Lahko smo se mirno odzvali na mimovozeče letalo, saj je zvok, čeprav močan, postopoma naraščal. Toda od nekaterih zvenečih zvokov v besedah, ne nujno glasno izgovorjenih, se je ne samo zdrznila, ampak zdrznila. Na primer, to so bili zvoki črk Z, S, D

1. Povečana spontana motorična aktivnost. Spontani gibi so fiziološki gibi, ki nastanejo nezavedno
2. Brezpogojni refleksi so pretirano animirani, povečani pa so tudi tetivni refleksi. O refleksih si lahko preberete v članku, ki je posebej posvečen njim.
3. Tremor - tresenje okončin in brade, modrikavost nazolabialnega trikotnika med jokom.

Katere preglede je treba opraviti

Da bi ugotovili obseg poškodbe centralnega živčnega sistema in pravilno predpisali zdravljenje, vam bodo priporočeni dodatni pregledi. Povsem mogoče je, da bodo med njimi:

• Nevrosonografija

to ultrazvočni pregled možganov, ki se izvaja skozi fontanel. Anketa je precej informativna. Omogoča vam, da ocenite stanje možganske snovi, likvorskih poti, vidite razvojne napake in tudi z določeno stopnjo verjetnosti razumete vzrok lezije - hipoksijo, krvavitev ali okužbo. Preiskava naj bi bila popolnoma neškodljiva.

• Dopplerografija

Pregled vam omogoča, da ocenite stanje krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo, oziroma stanje možganskega krvnega pretoka.

• EEG, elektroencefalografija

Ta pregled ocenjuje stanje bioelektrične aktivnosti možganov, stopnjo njegove zrelosti, pa tudi predpogoje za konvulzivni sindrom.

Ukrepi zdravljenja in rehabilitacije

Zdravnik bo predpisal zdravila. Predvidevam, da bo namenjen zmanjšanju živčne razdražljivosti in korekciji intrakranialne hipertenzije.

Kar zadeva rehabilitacijske dejavnosti, se obvezno naučite masaže, saj imajo mamine roke dodaten terapevtski učinek. Masaža in jok se ne mešata. Cilj je sprostitev in umiritev otrokovega živčnega sistema, jok pa k temu verjetno ne bo pripomogel.

Terapevtske gimnastične vaje. Glavna je zibanje v fetalnem položaju. Lahko v rokah, lahko na gimnastični žogi. Na splošno se nihajna gibanja umirjajo in sproščajo, prvo leto našega življenja smo hodili izključno na gugalnice))) Samo ne zmedite se, otroka je treba zibati, ne stresati.

In seveda. Mislim, da razumete, da je kopanje higienski postopek. Govorimo o plavanju v veliko vode, v veliki kopeli. O sprejemu zeliščne kopeli, o lahki podvodni tuš masaži. Sledite povezavam in izveste več o tem.

Napovedi in posledice

Če je povečana nevrorefleksna razdražljivost posledica osnovne nezrelosti živčnega sistema, je prognoza ugodna. Ukrepi, ki jih priporočate in izvajate, zorenje možganov, ko rastejo, bodo težavo zmanjšali na nič.

Če je razlog resnejša okvara centralnega živčnega sistema, možnosti niso tako optimistične, vse je odvisno od stopnje prizadetosti. Najnevarnejše posledice so lahko razvoj epilepsije in. A to ni najslabše, verjemite! In s tem se lahko spopadete in dosežete dobre rezultate.

Morda sem izčrpal svoje znanje o povečani živčno-refleksni razdražljivosti. Z vami smo ugotovili, kaj so njeni vzroki, se seznanili z znaki in simptomi ter se odločili za preiskave, zdravljenje in rehabilitacijske ukrepe. To vemo v vsakem primeru potreben je posvet z zdravnikom.

Če sem kaj zamudil in imate kakršna koli vprašanja, prosim pišite. Vsekakor bom odgovoril.

Vsi dojenčki so različni, nekateri so mirni in spijo vso noč, ne prebudijo se niti v mokrih plenicah, drugi pa burno in občutljivo reagirajo na čisto vse. Slednjim se v našem času vse pogosteje diagnosticira sindrom povečane živčne razdražljivosti. Kaj povzroča to odstopanje in ali ga je treba zdraviti z zdravili?

Znaki

1. Motorični nemir, ki se pojavi ob dotiku ali spremembi položaja telesa.
2. Ko zasliši oster zvok, se otrok strese.
3. Hudo tresenje okončin.
4. Ob joku se otrokova brada trese.
5. Otrokov jok se sliši v visokih tonih, kot da ne kriči, ampak cvili.
6. Prirojeni Morov refleks (otrok razpira pesti, če ima roke narazen) se pojavi spontano v katerem koli položaju okončin.
7. Ob preobremenitvi med jokom otrok vrže glavo nazaj.
8. Pri nekaterih motnjah centralnega živčnega sistema, vključno s sindromom povečane živčne razdražljivosti, plantarni refleks pri novorojenčkih ne deluje. Prsti, namesto da bi se stisnili kot odgovor na manipulacijo, se razprostirajo.
9. Dojenčki spijo malo in nemirno, pogosto ležijo z odprtimi očmi.
10. Otroci s PONV doživljajo pogosto regurgitacijo skupaj s počasnim pridobivanjem telesne teže.

Živčno razdražljivost je treba zdraviti, takšnega vedenja otroka ni mogoče razložiti s temperamentom ali starostnimi značilnostmi. Če se potrebna terapija ne izvede pravočasno in razvoj otroka ni popravljen, bo ta sindrom negativno vplival na njegov govor, razmišljanje in vedenje.

• Patološki procesi v živčnega sistema se lahko okrepi in otrok bo imel krče;
• oslabljeni refleksi povzročijo očitno upočasnitev hitrosti, s katero dojenček obvlada potrebne motorične sposobnosti;
• otrok lahko postane preveč agresiven ali, nasprotno, preveč pasiven;
• pri otrocih, ki niso prejeli potrebne terapije, pride do zamude razvoj govora, bo otrok počasneje razvijal aktivne sposobnosti besedni zaklad in uporabljajo besede v nepravilnih oblikah in kombinacijah;
• sčasoma se SNV razvije v hiperaktivnost in motnjo pozornosti; otroci so nemirni, pozabljivi, impulzivni in neprevidni.

Pomembno je pravočasno diagnosticirati SNV in sprejeti ukrepe za pomoč otroku. Jemanje sedativov bo v prihodnosti le poslabšalo situacijo.. Zdravljenje povečane razdražljivosti pri dojenčku zahteva resen pristop in dolgotrajno zdravljenje pod nadzorom nevrologa.

Razlogi

Povečana živčna razdražljivost se pojavi pri tistih otrocih, ki so utrpeli poškodbe centralnega živčnega sistema med razvojem ploda, med porodom ali v otroštvu. Zaradi motenj povezav med skorjo in deli možganov se začnejo patološke spremembe.

Vzroki SPNV:

• Genetska predispozicija;
• težak porod;
• slabe navade med nosečnostjo;
• stres med nosečnostjo;
• jemanje zdravil med nosečnostjo, ki med nosečnostjo niso priporočljiva;
• zgodaj

Pri pregledu otroka, pri katerem obstaja sum na povečano živčno razdražljivost, vas bo nevrolog zagotovo vprašal o poteku nosečnosti, porodnem procesu in preveril, ali razvoj otroka ustreza njegovi starosti. Po oceni stopnje odstopanja bo specialist predpisal ustrezno terapijo in predpisal potek zdravljenja.

Zdravljenje

Da bi si otrokov živčni sistem opomogel, nevrolog najprej priporoča, da vzpostavite otrokovo dnevno rutino. Reden urnik spanja, hranjenja in sprehodov je ključ do normalnega razvoja dojenčka.

Otroško telo potrebuje reden počitek in da bi dojenček dobro zaspal, mora med budnostjo trdo delati.

To bo olajšala dnevna gimnastika in sproščujoča masaža.

1. Terapevtska masaža je namenjena zmanjšanju mišičnega tonusa in lajšanju splošne razdražljivosti otroka. Bolje je, če seje vodi specialist, ki ve, katere manipulacije je treba izvesti pri otrocih s povečano razdražljivostjo.
2. Nevrolog priporoča, da pri večernem kopanju v vodo vlijete pomirjujoče decokcije in poparke.
3. dobro razbremeni tonus, poleg tega pa ta dejavnost odlično krepi otrokove mišice in naredi njegov spanec trdnejši. Od enega meseca naprej lahko otroka kopate v kopeli za "odrasle", ki mu jo položite na vrat in mu dovolite, da čofota po vodi do mile volje.
4. Če sprejeti ukrepi ne pomagajo ali je stopnja poškodbe centralnega živčnega sistema velika, bo nevrolog vašemu otroku predpisal zdravljenje z zdravili.

• V vašem domu mora vladati prijetno vzdušje;
• Pri komunikaciji z dojenčkom se izogibajte povišanim tonom, z vsemi se pogovarjajte prijazno in mirno;
• Preživite več časa z otrokom na sprehodih;
• zelo koristno bo, če se lahko z dojenčkom za mesec dni odpravite na morje ali v gore;
• Če vaš dojenček nemirno spi, ga lahko začasno daste k sebi ali, če je stranska stena njegove posteljice odstranjena, spalni kraj blizu vaše postelje in ustvarite en sam prostor z vašim dojenčkom.

V neonatologiji se to patološko stanje imenuje: "povečana nevro-refleksna razdražljivost" ali pa ga neonatolog opredeli kot "sindrom hiperekscitabilnosti" ali ga diagnosticira pediatrični nevrolog takoj po prvem posvetu.

Toda mnogi starši lahko opazijo, da z dojenčkom »nekaj ni v redu« - otrok slabo spi, nenehno drhti (in ne samo zaradi zastrašujočih zvokov, ampak tudi v mirovanju), pojavi se tremor brade in rok, počasno sesanje, pogosto regurgitacija. .zvijanje dojenčka in številni drugi znaki.

Mnogi strokovnjaki v Evropi in ZDA menijo, da je ta sindrom mejno stanje, ki ne zahteva terapije, naši pediatri nevrologi pa predpisujejo zdravljenje otrokom.

Kdo ima prav in kako se obnašati v tej situaciji?

Navsezadnje mnogi starši zavzamejo isto stališče - vse bo minilo samo od sebe in "nima smisla otroka takoj po rojstvu polniti z raznimi kemikalijami ...".

V tem članku želim razumeti to situacijo z vidika pediatra.

Kaj je sindrom hiperekscitabilnosti?

Vsi vemo, da v prvih mesecih življenja dojenčki v večini primerov sesajo dojke ali jedo adaptirano mleko, nato pa mirno spijo. Toda danes se starši vse pogosteje pritožujejo nad izrazito reakcijo dojenčka na minimalen dražljaj, dojenček nenehno joka in se ponoči pogosto zbuja. Nekateri sorodniki in včasih tudi sami starši menijo, da je to kaprica in celo poskušajo "ne biti pozorni na to" in "ne navaditi otroka na ravnanje." Vendar to ni tako: če se otrok ne more umiriti in nenehno joka, to pomeni, da ga nekaj moti. Zato je treba razumeti, zakaj se popolnoma zdrav otrok obnaša tako?

Sindrom hiperekscitabilnosti pri dojenčkih je skupek simptomov, ki jih povzročajo različne somatovegetativne motnje in nevrorefleksna ekscitabilnost.

To stanje se najpogosteje pojavi kot posledica perinatalne poškodbe živčnega sistema različnih stopenj. Zato manifestacij hiperekscitabilnosti pri novorojenčku in dojenčku ni mogoče prezreti - patologija zaradi delovanja nekaterih dejavnikov ima lahko neugoden potek in to lahko povzroči resnejše motnje živčnega sistema pri otroku.

Razlogi

V večini primerov so glavni vzroki sindroma hiperekscitabilnosti:

1. Motnje v procesih nastajanja in pravilnega zorenja struktur otrokovega živčnega sistema v obdobju intrauterinega razvoja, povezane z vplivom različnih dejavnikov, zlasti s pomanjkanjem kisika, hranila in vitamini, pa tudi stres in tesnoba med nosečnostjo.
2. Nedonošenost.
3. Patološki in zapleten porod.

Po rojstvu lahko sindrom hiperekscitabilnosti povzroči nevro-artritična diateza, rahitis, izraščanje zob, travma ali kateri koli bolečinski sindrom.

Najpogosteje so manifestacije hiperekscitabilnosti povezane z nezrelostjo živčnega sistema in motnjami živčne regulacije in interakcije. različne organe in sistemi.

Pomembno je vedeti, da je živčni sistem dojenčka v otroštvu:

• zelo dinamičen;
• dovzetni za različne vplive, tako pozitivne kot negativne;
• plastika z visoko sposobnostjo obnavljanja.

Zato z rahlimi spremembami in ugodni pogoji vsi moteni procesi se obnovijo neodvisno in manifestacije tega patološkega sindroma postopoma izginejo, vendar je v tem primeru potrebno stalno spremljanje nevrologa.

In vendar obstajajo situacije, ko so spremembe v nevronih pomembne in / ali otrokovo telo ne more samostojno obvladati aktivnih procesov vzbujanja centralnega živčnega sistema, za živčni sistem pa je značilna izčrpanost, zlasti z izrazito nezrelostjo pri nedonošenčkih ali izraziti učinki med nosečnostjo.

V teh primerih se bo brez ustreznega zdravljenja prekomerna ekscitacija okrepila, simptomi patologije pa se bodo sčasoma le okrepili.

simptomi

Pogosto starši niso pozorni na določene manifestacije pri otroku in zamudijo trenutek zgodnje diagnoze bolezni.

Če poznate zgodnje klinične manifestacije patologije, se lahko zdravljenje začne čim prej, rezultati pa bodo optimistični ali pa bodo simptomi popolnoma izginili.

Znaki hiperekscitabilnosti, ki jih opazimo pri dojenčku v prvih mesecih življenja:

• otrok nenehno joka brez očitnega razloga;

• dojenček nemirno spi: pogosti so pretresi v spanju, dolgotrajno zaspanost, občutljiv, površen spanec, zaradi katerega se dojenček zbudi zaradi kakršnega koli hrupa;

• opazen je tremor (brade, rok) ali spontani gibi;

• Opaženi so tudi simptomi mišične distonije.

Poleg teh simptomov lahko otrok doživi različne okvare telesnih sistemov, povezane z motnjami njihove živčne regulacije med jokom in tesnobo pri dojenčku:

• tahikardija;
• modro obarvanje nasolabialnega trikotnika;
• marmoriranje kože ali, nasprotno, krepitev žilne mreže;
• povečano znojenje;
• nestabilno blato ali izmenično zaprtje in driska;
• pogosto in obilno.

Zato, če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo pri dojenčku, je treba na to osredotočiti pozornost lokalnega pediatra, poiskati nasvet pediatričnega nevrologa in opraviti dodaten pregled (če je potrebno).

Matere mirnih otrok verjetno ne bodo razumele tistih, ki morajo noč in dan tolažiti svoje malčke. Na žalost je preprečiti kolike in trebušne težave nemogoče. Nemogoče je predvideti, ali bo otrok trpel zaradi intrakranialnega pritiska. Toda eno je jasno: dojenček ne sme jokati ves čas. Njegov jok je znak za pomoč. Najprej vas pomirimo, nato pa se obrnemo na strokovnjaka in poskušamo rešiti težavo. Začnimo s tolažbami.

1. Poberi ga
Novorojenček se lahko boji velikih odprtih prostorov. Počuti se nezaščitenega in zato grenko joka. Ko ga dvignete in stisnete na prsi, se takoj umiri. Ti malčki zelo radi spijo poleg svoje mamice. Da boste lahko opravljali gospodinjska opravila, kupite sling in otroka v njem nosite povsod. Razlogov za solze je manj!

2. Nanesite na dojke
Morda je to največ učinkovito pravno sredstvo od vseh otroških skrbi. Ob dojki se dojenček umiri, nasiti in razbremeni. Tudi zdravniki po vseh vrstah manipulacij priporočajo, da se mamica pripne. Tako je cepljenje lažje sprejemljivo, prav tako vse vrste pregledov. Jasno je, da metoda vedno deluje, vendar z njo ne zamenjajte objemov in naklonjenosti. Včasih lahko otroka preprosto stisnete k sebi, ga pobožate po trebuščku, se mu smilite in sočustvujete z njim. Opozoriti želimo tudi na dude. Da, sesanje samo po sebi pomirja, vendar ne reši vedno težave, ki se je pojavila.

3. Pretresite
Dejansko nežno zibanje spravi otroka v mirno razpoloženje. Zdi se, da je prežet z ritmom, ki mu ga dajete, in se umiri, posluša. Če pa se krik nadaljuje, v nobenem primeru ne povečajte amplitude ali tresenja. To vodi v omotico in celo izgubo zavesti. Ne pozabite, da vaš otrok nenehno pridobiva na teži. Štirikilogramskega je enostavno načrpati, kaj pa 8-10 kg? Zibajte se med sedenjem, lažje je.

4. Sodelujte
Otroku je lahko preprosto dolgčas. Še posebej, če mu pogled omejujejo stranice posteljice. Pritrdite mobilni telefon in ga občasno zaženite, obesite igrače, pokažite različne predmete in postavite predmete z drugačna tekstura. In seveda se ne pozabite pogovarjati z otrokom, komentirati svoja dejanja, brati pesmi in peti pesmi. "Oh, poglej, kaj je!" – odličen začetek nečesa zanimivega. Presenetite svojega malčka z zanj nenavadnim predmetom, pokažite mu psa ali sisko zunaj okna.

5. Navijaj
Nasmejati vašega dojenčka ni težko. Ko odkrije, kako velik vpliv ima to na njegove starše, se bo ob vsaki priložnosti začel nasmejati. Potem pa bosta mama in oče želela slišati buren smeh. Če želite to narediti, samo poljubite trebušček in nato pihajte nanj, ne da bi odstranili ustnice. In močnejši! Rahlo žgečkanje dojenčka ne bo pustilo ravnodušnega. Igre "Peek-a-boo", "Tam gre koza z rogovi", "V luknjo - bang!" izven konkurence. Že ob njihovi omembi otrok razume: zdaj bo zabavno - in se smeje! Poskusite ležati na hrbtu in otroka položite na svoje noge, pokrčene v kolenih. Gugajte se kot na gugalnici. No, se smejiš? Igrača, kopalna brisača, ovita okoli mamine glave, ali iskanje izgubljenega predmeta z aplavzom in tuljenjem, če je uspešno, lahko prinese nasmeh.

Na splošno je veliko odvisno od vaše reakcije. Recimo, da je padla igrača. To lahko spremenite v igro tako, da vzkliknete: "Ups, nor sem!" Toda morda lahko dlan varno damo očetu, saj že rahli meti povzročijo bučen smeh njegovega sina ali hčerke. Kdo ve, morda bo prav ta otrokova neustrašnost starše spodbudila k razmišljanju o dinamični gimnastiki. Salto in preobrati vam omogočajo, da sprostite energijo, dobite potrebno gibanje in občutite svoje telo.

6. Odpravite hrup
Včasih je dovolj, da otroku damo možnost, da leži v tišini, da se umiri. Ne, to ne pomeni, da morate otroka pustiti jokati. Toda včasih je obilica hrupa depresivna. TV v ozadju, agresivna glasba, zvok vrtalnika za steno ali prepir med starši vas lahko ne le vznemirijo, ampak tudi prestrašijo.

7. Privoščite si masažo
Taktilni občutki so za malčke zelo pomembni. Dotiki, objemi, poljubi ne samo pričajo o vaši ljubezni, ampak tudi razvijajo velik razvoj. Pomagajo tudi pri reševanju številnih težav. Prerazburjenega bodo pomirili, pasivnega pa razburkali. Masaža pomaga tudi pri hipo- in hipertonumu; Vendar pa ima vsak starš svojo čarobno metodo, kako pomiriti malčka in ga nasmejati. Iščite, ponujajte najbolj nepredstavljive možnosti in našli boste!

POZOR!
Če dojenček joka dan in noč in vse preizkušene metode ne prinesejo rezultatov, poiščite pomoč pri pediatru. Potreben pregled!