Anemija zaradi pomanjkanja železa velja za zelo pogosto bolezen, ki vpliva na kakovost človekovega življenja. Najpogosteje se ta patologija diagnosticira pri ženskah, vendar lahko prizadene tudi moške. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi hude šibkosti, omotice in glavobolov.
V videzu in splošnem zdravju opazimo naslednje spremembe:
- Suha koža.
- Prekomerna bledica.
- Izpadanje las.
- Povečana lomljivost nohtov.
- Tahikardija.
- dispneja.
- Znižan krvni tlak.
Oseba izgubi vitalno energijo, postane šibka, letargična in breziniciativna. Za potrditev diagnoze je treba opraviti krvne preiskave, ki kažejo znižanje ravni hemoglobina in nizko vsebnost železa. Ko je diagnoza potrjena, je potrebno jemati posebna zdravila, ki vsebujejo železo, ki jih izbere specialist.
Vloga železa v telesu
Železo ima pomembno vlogo pri nemotenem delovanju človeškega telesa. Aktivno sodeluje v procesu hematopoeze, zato pri anemiji oseba doživi tako hudo nelagodje. Običajno telo ne vsebuje več kot 3,5 mg železa, večina ga je v hemoglobinu.
Ta snov se ne sintetizira neodvisno, ampak prihaja s hrano. Presežek se odloži v jetrih v obliki hemosiderina, ki nato nadomesti pomanjkanje tega elementa. Če so vse rezerve izčrpane, pride do stradanja kisika z vsemi posledičnimi posledicami.
Vzroki za pomanjkanje železa
Anemija zaradi pomanjkanja železa je lahko posledica zaradi različnih razlogov, zato mora zdravljenje izbrati specialist. Le on bo razkril izvor bolezni in našel zdravila, ki bodo delovala hitreje in varneje.
Pogosti vzroki anemije:
- Notranje krvavitve.
- Nosečnost, porod in dojenje.
- Močne menstruacije.
- Prisotnost kroničnih vnetnih procesov.
- Patologije črevesja in prebavnega sistema.
- Slaba prehrana z nizko vsebnostjo železa.
- Povečana telesna aktivnost brez popravka prehrane.
Z gastritisom, peptičnimi razjedami in erozijami je absorpcija železa motena, zaradi česar se razvije anemija.
Če ima ženska vsak mesec boleče in močne menstruacije, izgubi ogromno železa.
Če v takih dneh ne prilagodite prehrane, se pojavi šibkost, celo do omedlevice. Podoben učinek imajo tudi notranje krvavitve, ki spremljajo številne črevesne bolezni, fibroide in hemoroide.
Med nosečnostjo telo zahteva več železa, saj gre tudi v razvoj zarodka. S pomanjkanjem tega elementa je moten razvoj otrokovih notranjih organov, poslabša pa se tudi dobro počutje matere.
Podobne spremembe se zgodijo med dojenjem, ko se veliko hranilnih snovi sprosti v otrokovo mleko. Za preprečevanje zdravniki dekletom v rodni dobi predpisujejo dodatke železa. Predpisano zdravilo za slabokrvnost se uporablja več dni v mesecu za stabilizacijo zdravstvenega stanja.
Vegetarijanci pogosto doživljajo anemijo, ker v njihovi prehrani primanjkuje beljakovin. Da preprečite težave, morate jemati posebne dodatke. tudi posebna pozornost Vredno je biti pozoren na prehrano športnikov, saj povečana telesna aktivnost zahteva ogromno kisika.
Če oseba ne upošteva te lastnosti, so možne omedlevica, omotica in težave z delovanjem kardiovaskularnega sistema. Če se počutite slabo, morate obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled, da se izognete resnejšim spremembam.
Sodobna zdravila za zdravljenje anemije
Če je hemoglobin nizek, strokovnjaki predpišejo pregled, po katerem izberejo posebna zdravila za zdravljenje. Zdravnik upošteva splošno stanje bolnika, prisotnost sočasnih patologij in finančno stanje. Nekatera zdravila so predraga, zato se mora zdravnik posvetovati z bolnikom. Samo na stroške sodelovanje mogoče je izbrati shemo vpliva, ki bo dala največji rezultat in bo ustrezala obema stranema.
Tradicionalno sta za anemijo predpisani dve vrsti dodatkov železa:
- Bivalenten.
- Trivalentno.
Pripravki, ki vsebujejo železovo železo
| obrazec | Ime | Funkcije sprejema |
|---|---|---|
| Tablete | Sorbifer durules, Tardiferron | Vzemite 30 minut pred predvidenim obrokom dvakrat na dan |
| Kapsule | Ferrofolgamma, Ferretab, Fenyuls | Pijte pred obroki |
| rešitev | Totema | Daje se intramuskularno v obliki injekcij |
| Dragee | Hemophere prolongatum | Žvečite malo pred jedjo |
| Bar | Hematogen | Vzame se ne glede na obroke |
Železo v tabletah velja za najučinkovitejše, saj se bolje absorbira. Da bi zmanjšali učinek železa na črevesje, lahko vzamete zdravilo v kapsulah.
Če je bolniku diagnosticirana resne težave z delovanjem črevesja se zdravila dajejo intravensko. Vendar pa je učinkovitost vpliva v takih primerih močno zmanjšana.
Kateri pripravki vsebujejo trivalentno železo:
V tem primeru obstaja seznam najpogosteje predpisanih zdravil:
- Maltofer,
- Ferlatum,
- Fenyuls,
- Ferro - folija.
Pripravke dvovalentnega železa postopoma nadomeščajo izdelki z visoko vsebnostjo železovega železa. Vendar pa lahko le strokovnjak natančno pove, katera zdravila je najbolje uporabiti in kdaj. In za vsako kategorijo bolnikov obstajajo različna zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Za nosečnice so predpisana naslednja zdravila:
- Totem,
- Sorbifer Durules,
- Maltofer,
- Ferrum-Lek.
Za povečanje učinkovitosti zdravljenja pri nosečnicah so sorbifer in folna kislina pogosto predpisani hkrati. Folna kislina izboljša absorpcijo železa in blagodejno vpliva na zdravje otroka.
Najboljša zdravila za otroke:
- Totem,
- Maltofer,
- Maltofer-Fol,
- Ferrum-Lek,
- Venofer,
- Actiferrin.
Da bi bolje razumeli zmogljivosti zdravil, morate natančno preučiti njihovo sestavo in učinke na telo.
Pripravki z železovim železom
| Ime | Značilno |
|---|---|
| Fenyuls | Multivitamin, ki vsebuje železo, folno kislino in vitamin C. Na voljo je v kapsulah, zato ne povzroča močnega draženja želodca in sluznice. |
| Ferrofolgama | Želatinske kapsule z vitaminom C in folno kislino |
| Totema | Pripravek, ki vsebuje železo z dodatkom mangana in bakra. Na voljo v ampulah za peroralno dajanje. |
| Aktiferrin | Vsebuje serin, ki izboljša absorpcijo železa. Lahko se uporablja pri zdravljenju otrok in nosečnic. |
Če ima bolnik omejen proračun, lahko poskusite analoge znanih zdravil. Zdravilo, kot je Fenyuls, ima imena v Rusiji - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma beloruskega proizvajalca se imenuje ferronal, ki v ničemer ni slabši od izvirnika, vendar razveseljuje z nizkimi stroški.
Če bolnika zanima zdravilo, ki se bolje absorbira v telesu, je vredno dati prednost kompleksom z železovim železom. Bolnikom se pogosto predpisuje sorbifer, ki ga lahko jemljejo otroci, starejši od 12 let, in odrasli. Zaradi tega se pojavljajo dvomi: totem ali sorbifer - kar je boljše in učinkovitejše.
Video: Dodatki železa za anemijo zaradi pomanjkanja železa
Če primerjamo ta zdravila glede učinkovitosti, je podobno, vendar je glede varnosti sorbifer slabši. Vpliva na koncentracijo in zato predstavlja nevarnost pri natančnem delu in vožnji vozil.
Pripravki z železovim železom
Funkcije sprejema
Mnogi strokovnjaki priporočajo zdravila na osnovi železovega železa, ki vsebuje vitamine. Hitro najdejo odziv pri otrocih in odraslih, povzročajo manj neželenih učinkov in imajo največjo učinkovitost.
Vendar pa je cena v lekarni za takšne komplekse impresivna, zato bolniki poskušajo izbrati razumno alternativo. Namesto maltoferja v primeru pomanjkanja železa vzemite hemojet, železov saharat ali profer, ki so analogi ukrajinske proizvodnje.
Ne glede na to, kakšno zdravilo je predpisano bolniku, se je treba spomniti glavnih značilnosti jemanja železa.
Značilnosti jemanja dodatkov železa:
- Samouporaba zdravil, ki vsebujejo železo, je prepovedana.
- Ne prekoračite terapevtskih odmerkov.
- Tekoča zdravila so bolj dražeča kot tablete in kapsule.
- Določenih antibiotikov in dodatkov železa ne morete jemati hkrati.
- Pred obroki je priporočljivo piti železo.
- Injekcije železa so manj učinkovite in se zato uporabljajo kot zadnja možnost.
- Zdravljenja ne morete prekiniti sami.
Če mora bolnik opraviti dodaten pregled, mora zdravnika opozoriti na jemanje dodatkov železa. Lahko vplivajo na rezultate nekaterih testov, kar oteži diagnozo.
Prav tako bi morali biti bolj pozorni na svoje dobro počutje in poročati o prisotnosti kakršnih koli alarmantnih simptomov.
Stranske lastnosti
Dodatki železa, zlasti v tekoči obliki, povzročajo negativne reakcije iz prebavil. Ob nenadzorovani uporabi so nevarni tudi za ljudi. Treba je razumeti, da brez zdravil ni neželeni učinki. Samo ne pojavijo se vedno in ne pri vseh bolnikih.
Stranski učinki zdravil:
- slabost
- Bolečina v predelu trebuha.
- bruhanje
- Zmanjšan apetit.
- Splošna šibkost.
- Motnje blata.
Simptomi postanejo še posebej hudi, če je zdravnik predpisal tekoče zdravilo. Ko se bolnikovo stanje bistveno poslabša, je treba zdravilo zamenjati ali izbrati drugo obliko izpostavljenosti.
Če je bilo zdravilo dano z injekcijo, so neželeni učinki naslednji:
- glavobol
- šibkost.
- Neprijeten okus v ustih.
- bolečine v mišicah.
- Nelagodje v sklepih.
- izpuščaj
- Tahikardija.
- Boleče občutke na mestu injiciranja.
Negativni učinki zdravljenja se povečajo, če je dnevni odmerek presežen pri ženskah in moških. Posledice so še bolj nevarne za otroke, zato specifično sredstvo in njegovo odmerjanje izbere specialist.
Neželeni učinki se razvijejo iz samega železa, zato ga zamenjava z analogi pogosto ne deluje. Edina možnost v takih primerih je zmanjšanje odmerka ali zamenjava s tekočim zdravilom za intramuskularno dajanje.
Učinkovitost zdravljenja
Učinkovitost zdravljenja je določena splošno stanje rezultate pacienta in testov. Prve spremembe se pojavijo po enem mesecu pravilne uporabe izbranega zdravila.
Ko se hemoglobin začne povečevati, specialist določi trajanje uporabe zdravila, ki je običajno šest mesecev. V tem obdobju je mogoče dopolniti depo pomanjkanja železa, po katerem zadostuje profilaktično dajanje predpisanega kompleksa.
Specialist izbere določen režim zdravljenja ob upoštevanju bolnikovega stanja in učinka različnih zdravil.
Video: Česa ne smete jesti, ko jemljete dodatke železa
Včasih med pregledom postane jasno, da anemija ni pomanjkanje železa. V takšnih primerih lahko samo lečeči zdravnik na podlagi številnih študij pove, kako se imenuje zdravilo za zdravljenje in kako pomagati bolniku.
V standardni situaciji z anemijo je zdravilo učinkovito in po nekaj tednih oseba občuti znatno olajšanje. Če patologijo izzovejo nekatere bolezni notranjih organov, je potreben kompleksen učinek. To je edini način za doseganje največjih rezultatov in povrnitev zdravja osebe.
Anemija zaradi pomanjkanja železa (ali anemija) je ena najpogostejših oblik krvnih patologij. Razvija se zaradi hudega pomanjkanja železa v človeškem telesu, kar povzroči posebne manifestacije, značilne za te patologije. Anemija zaradi pomanjkanja železa je pogosto prirojena (pri novorojenčkih, katerih matere med nosečnostjo niso jemale vitaminov in dodatkov železa). Ali pa se pojavijo po starosti 40–50 let. Zdravila za anemijo so namenjena ponovni vzpostavitvi normalne ravni železa.
Železo je pomemben element v sledovih, potreben za pravilno delovanje človeškega telesa, saj je glavna sestavina krvnih celic - rdečih krvničk. Tam je vsebovanega več kot 70 % ionskega železa. Posebnost tega mikroelementa je, da se ne sintetizira v telesu, ampak pride le s hrano. Aktivno sodeluje pri sintezi hemoglobina, beljakovine, ki je osnova krvnih celic. Molekule železa se vežejo v zgornjem delu prebavil, od koder se s pomočjo transferina dostavijo v kostni mozeg za sintezo rdečih krvničk.
Če železo izgine iz telesa, bo vezava hemoglobina z molekulami kisika motena in nastalo bo grozeče stanje, ki bo povzročilo acidozo celic in tkiv.
Da do tega ne bi prišlo, telo vsebuje zaloge mikroelementov, ki se kopičijo v jetrnem tkivu, da hitro nadomestijo izgube in uravnajo neravnovesje železa.
Vzroki za anemijo
Pomanjkanje železa v telesu se ne pojavi tako pogosto in je v večini primerov posledica prehranskih motenj in dednih razvojnih nepravilnosti.
Zakaj pride do pomanjkanja tako pomembnega mikroelementa?
- Ne vstopa v telo s hrano zahtevana količinaželezo (zavrnitev mesnih izdelkov, jajc, sadja, zelenjave).
- Prirojene patologije metabolizma (ni encimov, ki bi vam omogočili razgradnjo hrane in absorpcijo elementa).
- Pomanjkanje nosilnih proteinov – transferinov.
- Povečana poraba železa v telesu ali nenadomestni stroški v patoloških stanjih (krvavitev itd.)
Anemija zaradi pomanjkanja železa se pogosto pojavi pri športnikih po telesni aktivnosti in pri ljudeh, ki se držijo stroga dieta z omejenim vnosom mesa in mlečnih izdelkov (vegetarijanci). Tudi nezadostna oskrba z vitaminom C, ki spodbuja presnovne procese in sintezo snovi, povzroča nagnjenost k pomanjkanju železa v telesu. Pomanjkanje mikroelementov opazimo pri novorojenčkih, če noseča mati ne upošteva pravilna prehrana in niso prejeli potrebnih vitaminov in mikroelementov.
Železo lahko izgubimo tudi zaradi bolezni, ki poslabšajo njegovo absorpcijo. Z gastritisom, peptičnimi razjedami, pankreatitisom se tako pomemben mikroelement ne absorbira, ampak se izloči iz telesa.
Patološki proces se pogosto pojavi s hudo izgubo krvi ali dolgotrajnim celjenjem želodčnih razjed itd. Pri ženskah med menstruacijo je možno tudi kratkotrajno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina v splošnem krvnem testu, vendar kmalu vse vrne v normalno stanje. Indikatorji se lahko spremenijo tudi v primeru nosečnosti: otrokovo telo aktivno porablja železo iz materine krvi, kar je potrebno za ustvarjanje lastnih zalog mikroelementa. V njegovi odsotnosti se pojavijo patologije notranjih organov ploda.
Kako je diagnosticirana bolezen in predpisano zdravljenje?
Kako prepoznati in zdraviti anemijo zaradi pomanjkanja železa?
Ko se pojavi anemija zaradi pomanjkanja železa, se pojavijo posebne preference glede hrane: ljubezen do krede, surovo meso. To vključuje pogosto omotico, bledico in hipotenzijo.
Za predpisovanje pravilnega zdravljenja sta potrebna posvetovanje s specialistom in celovit pregled. Zlasti vključuje anamnezo, splošni krvni test (raven hemoglobina, rdečih krvnih celic in hematokrit), študijo sposobnosti vezave železa in vsebnosti železa v rdečih krvnih celicah.
Pomembno! Pravilno in ustrezno zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa predpisuje le lečeči zdravnik! Samozdravljenje z dodatki železa lahko negativno vpliva na zdravje telesa.
7 pravil za zdravljenje anemije z dodatki železa
- Nemogoče je obnoviti raven hemoglobina le s popravkom prehrane. Če se znatno zmanjša, je edini način za povečanje kazalcev zdravila za anemijo.
- Prednost je treba dati tabletiranim oblikam zdravil v obliki kapsul ali dražejev. Za otroke so priporočljivi sirupi. Najpogosteje je v prvih dneh predpisan manjši odmerek, ki se nato poveča.
- Dnevni odmerek zdravila je treba razdeliti na tri odmerke (zjutraj, kosilo, zvečer). Povprečni terapevtski odmerek je 3 mg/kg telesne mase. Priporočljivo je, da zdravila vzamete istočasno, pri čemer se držite določenih časovnih intervalov.
- Tablete se jemljejo na prazen želodec, približno pol ure do uro pred obroki.
- Ob ustreznem zdravljenju se raven hemoglobina v povprečju poveča za 10 g/l na teden. U različni ljudje za posamezna stanja, ki vodijo v razvoj anemije, se lahko te številke razlikujejo. Če se izboljšanje dobrega počutja pojavi prej, je pomembno, da ne prenehate jemati zdravil, saj se bodo spremembe v splošnem krvnem testu pojavile šele po 3. - 4. tednu zdravljenja. Tudi normalizacija indikatorjev ni razlog za preklic zdravljenja. Terapija se nadaljuje vsaj še 2 do 3 mesece. To je potrebno za ustvarjanje zalog železa v človeškem telesu.
- Intramuskularno dajanje dodatkov železa zdravila proizvedeno enkrat na 3 dni, ne vsak dan.
- Dodatno uživanje vitamina C (askorbinska kislina) poveča učinkovitost terapije.
Zdravljenje nastajajoče bolezni
Če je oseba razvila anemijo zaradi pomanjkanja železa, je v hrano neuporabno vključiti živila, bogata z železom. Diete je treba upoštevati, preden se stanje pojavi, in če se je že vzpostavilo, mikroelementi, prejeti s hrano, ne bodo dovolj hitro vzpostavili ravnovesja v telesu.
Anemijo lahko zdravimo le z zdravili.
Za hitro in zanesljivo vzpostavitev normalne ravni železa v krvi je treba predpisati zdravila, za katera je značilna hitra absorpcija.
Kakšna zdravila obstajajo za anemijo in kako izbrati prava?
Pri terapiji so zelo pomembni oblika uporabe zdravila, odmerjanje in trajanje zdravljenja. Pomembno je upoštevati prisotnost kontraindikacij in preobčutljivost za sestavine. Dodatki železa lahko pri dolgotrajnem jemanju povzročijo neželene učinke, zato je pomembno, da usposobljeni strokovnjaki predpišejo ustrezno terapijo.
Splošna načela zdravljenja z zdravili:
- Priporočljivo je uporabljati tablete (pri odraslih) ali peroralne raztopine (pri otrocih). Pri intramuskularnem dajanju pripravkov železa je biološka uporabnost snovi večkrat nižja kot pri vstopu v prebavila.
- Odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, je strogo prepovedano po nepotrebnem povečevati ali zmanjševati. Standardni terapevtski odmerek je od 80 do 160 mg.
- Oblike tablet ni priporočljivo žvečiti. Trdna sorta ima velike prednosti pred tekočo. Priporočljivo je, da uporabite zdravila za anemijo v kapsulah, ki ščitijo pred agresivnim delovanjem želodčnega soka, dajo zdravilo v črevesje, kjer pride do skoraj popolne absorpcije zdravila.
- Tablete se pogoltnejo cele z zadostno količino vode.
- Raztopine pijemo po slamici (to se naredi zaradi dejstva, da ko pripravki železa pridejo v stik z zobno sklenino, slednja potemni).
- Uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov ni dovolj učinkovita in ne more povečati ravni železa zaradi nizke koncentracije.
- Pripravki lahko vsebujejo železo v dvo- in trivalentni obliki. Prvi naj vstopi v telo skupaj z vitaminom C. Za slednjega je zaželena kombinacija s posebnimi aminokislinami, ki prenašajo železove ione v tkivo kostnega mozga.
- Potek terapije je najmanj 6 mesecev, v nekaterih primerih tudi dlje. Da bi preprečili ponavljajoče se primere anemije, je treba spremljati krvne preiskave (ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic). Po normalizaciji kazalcev nadaljujte z jemanjem zdravil še 1 do 2 meseca.
Za doječe in nosečnice se odmerek in potek določita posamično.
Zdravila, ki vsebujejo železovo železo
Proizvedena v obliki sulfatne soli, takšna zdravila za anemijo vsebujejo kompleks multivitaminov, ki bistveno izboljšajo prebavljivost železa in njegovo absorpcijo v črevesju. Priporočljivo je zdraviti anemijo s posebnimi sredstvi, vključno z železom.
Najbolj priljubljena zdravila v obliki tablet: Tardiferon, Sorbifer Durules. Vsebujejo železov sulfat in folno kislino. Vzemite 1-2 tableti na dan (po možnosti zjutraj in zvečer) 30 minut pred obrokom. Odmerek zaužijte s kozarcem vode. Uporaba mleka je strogo prepovedana. Ta zdravila so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 11 let (ni podatkov o učinkovitosti).
Zdravila v obliki kapsul: Ferretab (folna kislina in železov fumarat), Ferro-Folgamma (vitamini C, B12, železov sulfat).
Proizveden v obliki dražejev, Hemofer prolongatum (železov sulfat) ima dolgotrajen učinek.
V obliki prehranskih ploščic – “Hematogen” (železov sulfat, prehranske beljakovine in dodatki).
Zdravila, ki vsebujejo železovo železo
Glavna aktivna sestavina teh zdravil je polimaltozat železov hidroksid.
V obliki tablet je predstavljen z naslednjimi pripravki: "Ferrum Lek", "Biofer" (s folno kislino).
V obliki sirupa in raztopine: "Ferlatum", "Fenuls", "Venofer", "CosmoFer".
Slednji se lahko uspešno uporablja za intramuskularno dajanje pri bolnikih s pomanjkanjem gastrointestinalnih encimov in drugimi patologijami prebavnega sistema. Intravenska uporaba je kontraindicirana zaradi možnosti nastanka embolije in lokalnega vaskularnega vnetja.
Ferrum Lek se aktivno uporablja pri otrocih že od malih nog.
V prvih dveh tednih jemanja zdravila ni opaziti nobenih sprememb v splošni krvni sliki, v tretjem tednu pa se učinkovitost terapije potrdi z rahlim zvišanjem ravni hemoglobina. Z nadaljnjim zdravljenjem anemije se po 1,5-2 mesecih doseže normalna raven hemoglobina (odvisno od začetnega pomanjkanja). Hkrati s sprejemom zdravila Bolnikom svetujemo, da sledijo dieti, ki vključuje beljakovinsko hrano, sadje, zelenjavo in meso.
Hematolog
Visoka izobrazba:
Hematolog
Samarska državna medicinska univerza (SamSMU, KMI)
Stopnja izobrazbe - Specialist
1993-1999
Dodatno izobraževanje:
"Hematologija"
Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje
Železo je sestavni del hemoglobina, beljakovine, ki oskrbuje človeško kri s kisikom in s tem celotno telo. Če je raven hemoglobina nizka, zdravniki bolniku diagnosticirajo pomanjkanje železa in predpišejo zdravila z visoko vsebnostjo železa.
Kaj so dodatki železa za anemijo?
- Zdravila z učinkovino dvovalentno železo (Fe2) vsebujejo železo v obliki sulfata, glukonata, klorida, sukcinata, fumarata, laktata. Popolnoma se absorbirajo v človeško kri in se proizvajajo v obliki tablet, dražejev in sirupov, namenjenih za peroralno uporabo (peroralno).
- Zdravila z zdravilno učinkovino - železovo železo (Fe3), v samostojna oblika ali v kombinaciji z vitaminskim kompleksom imajo višje stroške, običajno se proizvajajo v ampulah za injekcije ali intravensko dajanje, v obliki sirupa, dražejev.
POZOR!
Absorpcijo zdravil lahko zmanjšamo s sočasno uporabo z zdravili za zgago (Almagel, Rennie, Maalox), kloramfenikolom, tetraciklinom, pitjem čaja, mleka. Nasprotno, absorpcija železa se izboljša pri uživanju rib in mesa.
Stranski učinki zdravil za anemijo:
- Slabost, manj pogosto - bruhanje;
- Napenjanje, povečano napenjanje;
- Bolečine v trebuhu, možno draženje sluznice prebavil (želodca ali črevesja).
Dodatno skrb lahko povzroči črno blato; to ni stranski učinek, temveč posledica delovanja zdravil, ki vsebujejo železo.
Če upoštevate odmerke in priporočila zdravnika, se bo hemoglobin v mesecu in pol vrnil na normalno raven. Popoln krvni test lahko da popolno sliko.
Dodatki železa za anemijo
Najbolj ljubljeni aditiv za živila za preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa se uporablja Hematogen, poznan iz otroštva.
Prodano v lekarnah in trgovinah z živili. V industriji lahko hematogen proizvajamo na osnovi predelane krvi ali obogatene z železovimi solmi. Seznam zdravil z visoko vsebnostjo železa je velik, tukaj lahko izberete tako drago kot več poceni možnost
z odličnimi ocenami. V vsakem primeru mora predpisati zdravnik, samozdravljenje lahko povzroči katastrofalne posledice.
Za nosečnice in otroke
Ženske in otroci so najbolj ranljiva kategorija bolnikov. Zdravila se predpisujejo zelo previdno, v varnih odmerkih. Pri diagnosticiranju anemije zaradi pomanjkanja železa in anemije pri ženskah v katerem koli trimesečju nosečnosti ali pri otrocih lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila.
Splošni seznam zdravil, predpisanih za pomanjkanje železa.
- Pripravki z železovim železom (Fe2):
- Apo-feroglukonat, na voljo v obliki tablet, ki ga je priporočljivo jemati pred obroki;
- Hemofer, peroralno raztopino, je priporočljivo jemati razredčeno, z vodo ali sokom, med obroki;
- Železov glukonat 300, v obliki filmsko obloženih tablet. Vzemite peroralno, pred obroki. Previdno - v primeru poslabšanja bolezni prebavil, okvarjenega delovanja ledvic in pri starejših.
- Železov fumarat 200, filmsko obložene tablete. Ni priporočljivo v prvem trimesečju nosečnosti;
- Megaferin v obliki šumečih tablet je treba vzeti pred obroki, najprej raztopiti v kozarcu vode;
- Orferon, ki je na voljo v obliki tablet in kapljic, je kontraindiciran v prisotnosti peptičnih ulkusov, odpovedi jeter, alergij, bronhialne astme, alkoholizma na kateri koli stopnji;
- PMS-železov sulfat (železov sulfat), tablete, se predpisujejo odraslim pred ali po obroku, za anemijo, ki ni povezana s pomanjkanjem železa - kontraindicirana;
- Tardiferon (železov sulfat), na voljo v tabletah. Lahko se priporoča nosečnicam in otrokom, starejšim od 6 let;
- Feospan, tablete, vzemite pod nadzorom zdravnika: za razjede v prebavilih, disfunkcijo jeter, anemijo, ki ni povezana s pomanjkanjem železa, alergijske reakcije;
- Ferlecit, ampule z raztopino za intravensko injiciranje, je kontraindiciran ob sočasnem vnosu vitamina C in glukoze;
- Heferol, ki je na voljo v kapsulah, je dovoljen za otroke, starejše od 12 let, pod zdravniškim nadzorom: za razjede prebavil, hepatitis, za starejše bolnike;
- Ectofer v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje se uporablja pri obsežni izgubi krvi in je kontraindiciran pri odpovedi ledvic.
Pripravki Fe2, ki vsebujejo folno kislino:
- Fefol in Ferretab Comp v kapsulah se uporabljata za preprečevanje pomanjkanja železa in krvavitev, tudi med nosečnostjo.
Fe2 zdravila s folno kislino in cianokobalaminom (vitamin B12):
- Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - v kapsulah;
- Folirubra, v kapljicah;
- Vitaminizirani kompleksi, ki jih lahko uporabljajo nosečnice in otroci.
Pripravki z železovim železom (Fe3):
Opozoriti je treba, da injekcije pogosto povzročajo neželene učinke, ki vodijo do anafilaktičnega šoka, zato se injekcije in IV predpisujejo previdno in le v izjemnih primerih. Pripravki za injiciranje intravensko ali intramuskularno:
- Argeferr
- CosmoFer
- Lickferr
- Monofer
- Ferbitol
- Ferinjekt
- Ferlecite
- Ferrolek-Zdravje
- Ferostat
Sirupi, kapljice in raztopine za notranjo uporabo:
- Profer
- Kompleks Fenyuls
- Ferri
- Ferumbo
Zdravila za slabokrvnost z Fe3, folno kislino za interno uporabo:
- Kapsule - Orofer in Ferry-Fol
- Žvečljive tablete Biofer (za razliko od injekcij, jemanje na prazen želodec, kontraindicirano v primeru pogostih transfuzij krvi)
Kapsule z Fe3, visoko vsebnostjo mikroelementov in vitaminov:
- Globiron-N
- Glorem TR
- Ranferon-12
- Fenotek
- Fenyuls
- Feramin-Vita
- Fefol-vit
- Khemsi
- Esmin
Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša oblika anemije (do 95 % vseh primerov). Statistični podatki o njegovi razširjenosti pravijo, da ima pomanjkanje železa skoraj 30 % odrasle populacije, po 50. letu pa do 60 %. Ženske zbolijo pogosteje. Dodatki železa za anemijo so glavno zdravilo.
Pomen železa za telo
Človeško telo resnično potrebuje ta mineral. Ugotovljeno je bilo, da telo vsebuje 2,5-3,5 g železa. V tem primeru je 2,1 g (70%) vključenih v hemoglobin. Notranji organi ne sintetizirajo železa. V celoti prihaja iz hrane. Kot veste, je beljakovina hemoglobin potrebna za vezavo molekul kisika v rdečih krvničkah.
Brez zadostne količine železa se zahtevana količina hemoglobina ne tvori, kar moti proces prenosa kisika rdečih krvnih celic iz pljuč v tkiva, kar spodbuja stradanje kisika.
Molekule železa se v zgornjem delu črevesa vežejo s posebnim prenašalnim proteinom, transferinom, in dostavijo celicam kostnega mozga za sintezo rdečih krvnih celic. Mineral je vključen v sestavo hemoglobina.
Zaloge železa se ustvarjajo v jetrih v obliki hemosiderina, ki je vedno pripravljen dodati normo ali nadomestiti izgubo.
Zakaj je pomanjkanje?
Do pomanjkanja železa lahko pride zaradi štirih razlogov:
- nizek vnos izdelkov, ki vsebujejo železo;
- slaba absorpcija v črevesju;
- povečana poraba;
- nekompenzirano povečanje povpraševanja.
Največ železa je bilo v zelenjavi, sadju, žitih, mesnih izdelkih, jajcih
Pomanjkanje teh živil v prehrani hitro vodi v stanje pomanjkanja in povzroči slabokrvnost.
Anemija se pojavi pri športnikih v ozadju visoke telesna aktivnost, med vegetarijanci, med ljubitelji modnih diet za hujšanje.
Ugotovljeno je bilo, da se snov, pridobljena s prehranskimi beljakovinami, absorbira le 25-40%, iz zelenjave in sadja pa 80%. Izkazalo se je, da k temu prispevajo vitamini, ki jih najdemo v velike količine v zelenjavi in sadju. Pomanjkanje zadostne količine vitamina C v prehrani povzroči znižanje hemoglobina.
Pri črevesnih boleznih (kronični gastritis, duodenitis, peptični ulkus, pankreatitis) je proces absorpcije železa močno moten. Ne zadržuje se, ampak se izloči iz telesa.
Nujno kemični element izgubljen zaradi izgube krvi. Pri moških so pogostejše krvavitve iz želodca ali črevesja, povezane s poškodbo teh organov, in krvavitve iz nosu. IN žensko telo menstruacija zahteva obnavljanje zalog. Med nosečnostjo plod vzame vse, kar potrebuje iz materinega telesa, brez izdelkov, ki vsebujejo železo, je tvorba notranjih organov ploda motena in zdravje bodoče matere trpi.
Anemija zaradi pomanjkanja železa je posledica povečane potrebe po železu pri otrocih v fazi rasti in pri doječih materah. Pomanjkanje zadostnega nabora mineralov in vitaminov v prehrani se nadomesti s pripravki, ki vsebujejo železo.
Kako ugotoviti pomanjkanje železa
Da bi ugotovili vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa, je treba primerjati simptome in podatke krvnega testa. Glavne manifestacije so splošna šibkost, utrujenost, omotica, motnje okusa (odpor do navadne hrane, želja po jedi nekaj neužitnega), včasih omedlevica, nagnjenost k nizkemu krvnemu tlaku, bledica in suha koža.
Laboratorij pregleda:
- krvni test - zaznajo zmanjšanje rdečih krvnih celic, nizek barvni indeks. Diagnostična spodnja raven hemoglobina je 130 g/l za moške, 120 g/l za ženske;
- določite koncentracijo železa v serumu - spodnja meja je 12-32 µmol / l za moške, za ženske je 10-15% manj;
- sposobnost vezave železa v serumu - poveča se s pomanjkanjem več kot 45-75 µmol / l.
Samo zdravnik lahko izbere pravilno zdravljenje in uporablja pripravke železa za anemijo.
Prednosti zdravil
Sodobna zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa vsebujejo potrebno količino snovi za obnovo hematopoeze. Nemogoče je dobiti podobno sestavo iz hrane.
Absorpcija dnevnega odmerka zdravila za 20-krat presega prehransko železo. Zato poskusi zaužiti veliko dietnih živil doma ne bodo privedli do želenih rezultatov.
Pravila za izbiro dodatkov železa
Pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa zdravnik upošteva značilnosti presnove železa v telesu, pogoje absorpcije, učinkovite kombinacije in obliko uporabe.
- Dokazano je, da je pri intramuskularnem dajanju učinkovitost zdravljenja manjša kot pri jemanju tablet. To potrjuje to glavna pot absorpcija železa – skozi črevesje. Poleg tega se neželeni učinki pojavljajo pogosteje.
- Zdravilo mora vsebovati optimalen odmerek čistega železa 80-160 mg (to ustreza 320 mg sulfatne soli), ta količina lahko zagotovi terapevtski učinek. Preseganje tega odmerka lahko povzroči neželene učinke.
- Tablete ne smete žvečiti, bolje jih je pogoltniti cele in jih sprati z vodo. Oblika tablet ima prednost pred tekočimi zdravili.
- Uporaba kompleksnih vitaminsko-mineralnih izdelkov v tem primeru nima potrebne učinkovitosti; odmerek je premajhen.
- Pri izbiri zdravil morate vedeti, da lahko vsebujejo železo v dvo- in trivalentni obliki. Za absorpcijo dvovalentnega železa potrebujete vitamin C, trivalentno železo pa potrebuje posebne aminokisline, ki lahko prenašajo ione v kostni mozeg.
- Prednost imajo kapsulirana zdravila, prevlečena z zaščitno ovojnico. Ščitijo sluznico požiralnika in želodca pred draženjem.
Zdravljenje anemije z osnovnimi zdravili
Potek zdravljenja anemije traja šest mesecev ali več. Kontrolne krvne preiskave se izvajajo vsak mesec. Po normalizaciji vsebnosti rdečih krvnih celic in hemoglobina je treba zdravilo jemati še 1,5-2 meseca. To vam omogoča, da utrdite doseženi učinek in nasičite obnovljene rdeče krvne celice z železom.
Pri nosečnicah in doječih materah je trajanje uporabe zdravila odvisno od obdobja dojenje. To poleg zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa pri materi zagotavlja tudi preprečevanje te bolezni pri otroku.
Katera zdravila lahko kupite v lekarni?
Povratne informacije bolnikov o uporabi zdravil za zdravljenje anemije nam omogočajo, da priporočimo dve skupini zdravil.
Izdelki, ki vsebujejo železovo železo
Zdravila vsebujejo železo v obliki sulfatne soli, vsebujejo vitaminske dodatke, ki izboljšajo absorpcijo in asimilacijo. Najbolj priljubljeni:
Sorbifer Durules vsebuje železov sulfat + askorbinsko kislino
- V obliki tablet: Sorbifer durules, Tardiferron (sulfat + folna kislina). Vzemite dve tableti na dan (zjutraj in zvečer), pol ure pred obrokom, s kozarcem vode. Sorbifer Durules ni indiciran za otroke, mlajše od 12 let, ker ni podatkov o kliničnih preskušanjih.
- V kapsulah: Ferrofolgamma (železov sulfat + cianokobalamin + vitamin C), Ferretab (fumarat + folna kislina), Fenyuls (sulfat + folna, pantotenska in askorbinska kislina, piridoksin, riboflavin).
- Zdravilo Aktiferrin se uporablja v kapsulah, kapljicah, sirupu. Navedeno za zdravljenje otrok.
- Totema - vsebuje v raztopini kombinacijo železovega glukonata z bakrom in manganom.
- Hemofer prolongatum (sulfat) se uporablja v obliki dražejev.
- Dobro znani Hematogen vsebuje živilske beljakovine in železov sulfat.
Pripravki železovega železa
Železo se uporablja v obliki polimaltoznega hidroksida:
- V tabletah: Maltofer, Ferrum lek, Biofer (polimaltozat hidroksid + folna kislina).
- V sirupu, kapljicah, raztopini: Maltofer, Fenyuls, Ferlatum (proteinski sukcinat).
- Za intramuskularno dajanje: Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer.
- Injekcije se uporabljajo, kadar imajo bolniki bolezni želodca in črevesja, poškodbe sten majhnih žil ali veliko izgubo krvi. Pri intravenskem načinu dajanja je možen tromboflebitis (vnetje vene na mestu injiciranja).
Ferrum Lek za intramuskularno dajanje
Ceno zdravila določi lekarna v skladu z zakonodajo in je odvisna od države proizvajalca.
Stranske lastnosti
Neželeni učinki so odvisni od individualne občutljivosti in oblike zdravila.
- Vsi izdelki, ki vsebujejo železo, neobloženi ali v obliki raztopine, dražijo prebavni sistem. Možna je epigastrična bolečina in zaprtje.
- Tablete in tekoči pripravki lahko povzročijo temnenje zobne sklenine.
- Nestrpnost se izraža v različnih alergijskih manifestacijah.
Kako ugotoviti učinkovitost zdravljenja
Začetek delovanja zdravil se odkrije v tretjem tednu zdravljenja z rahlim zvišanjem hemoglobina. Terapevtski ukrepi veljajo za učinkovite, če je normalne ravni mogoče doseči po dveh mesecih. Nato se izvaja vzdrževalno zdravljenje.
Hkrati mora bolnik jesti zelenjavo in sadje, bogato z vitamini, sokove in zadostno količino beljakovinskih izdelkov iz mesa in mlečnih izdelkov.
Dodatkov železa ne morete izbrati sami. To morda ne bo prineslo nobenih rezultatov, ampak le vodi do neželeni učinki in poslabša bolnikovo stanje.