Причины, из-за которых может возникнуть вывих руки у ребёнка, как правило, отличаются. Наиболее подвержены таким травмам активные дети, которые часто падают. Они находятся на первом месте в зоне риска. Также вероятность возникновения вывиха увеличивается в зимнее время, когда на улицах гололёд. Помимо этого, возникнуть вывих может при занятиях спортом, при поднятии тяжестей или во время сильного удара.
Вывихи руки могут быть нескольких видов. По типу происхождения они подразделяются на врождённые, травматические, патологические. По объёму повреждения на частичные и полные, и по месту расположения - на вывихи плечевого, локтевого сустава, кисти, пальца, предплечья. Также вывихи могут быть открытыми или закрытыми. Открытые вывихи сопровождаются травмой кожного покрова, закрытые проходят без неё.
Симптомы
Существуют различные признаки, указывающие на наличие вывиха руки у ребёнка. Однако человек, ни разу не сталкивавшийся с травмой данного типа, вряд ли сможет отличить вывих, например, от перелома. Но в целом, на вывих указывают следующие симптомы:
- наличие небольшого отёка и гематомы;
- противоестественное положение кисти руки;
- сильная, резкая боль, усиливающаяся при движении и пальпации;
- неподвижность или ограниченная подвижность руки;
- частый или, наоборот, замедленный пульс.
Обычно гематома и отёк появляются не сразу после того, как рука ребёнка была травмирована. Большая гематома, как правило, образуется в том случае, если растянуты связки или разорваны суставные ткани и капсулы.
Диагностика вывиха руки у ребёнка
Правильно определить наличие вывиха у ребёнка сможет только врач. Поэтому после того, как получено повреждение, ребёнка нужно доставить в травматологию, где ему будет проведена диагностика и оказана помощь. Доктор при визуальном осмотре и пальпации определит степени чувствительности кожи, подвижность руки, пульс, наличие нарушений в нервной и сосудистой системе. Также при пальпации специалист отметит изменения в форме сустава и выявит, есть ли западение в месте, где находятся суставные окончания.
После этого ребёнка отправят на аппаратное обследование (рентген), посредством которого выявляется наличие других повреждений, помимо вывиха. Рентген лучше делать в нескольких проекциях.
Осложнения
Чем опасен вывих руки у ребёнка? Если родители не обращаются сразу к врачу, считая, что у ребёнка растяжение связок или простой ушиб, лечение вывиха, скорее всего, потребует хирургического вмешательства. Застарелый вывих - это травма, которая случилась 2-3 недели назад. Лечится она только оперативным путём.
Также вывих может сопровождаться такими последствиями, как разрыв связок, сухожилий, мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон. После получения вывиха возрастает вероятность возникновения повторной травмы. К числу последствий вывиха относится и артрит, который обычно возникает годы спустя после повреждения сустава, уже во взрослом возрасте.
Лечение
Что можете сделать вы
При вывихе руки у ребёнка все, что могут сделать родители, это оказать первую помощь. Причём делать это нужно предельно аккуратно, чтобы не нанести дополнительные травмы ребёнку. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, так как это может закончиться плачевно. Необходимо наложить шину на руку, а затем зафиксировать её положение. Сделать это можно, прибинтовав конечность к грудной клетке. Затем можно приложить к руке холодный компресс, который снизит отёк и болевые ощущения. После этого нужно увезти пострадавшего в травматологию, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Что делает врач
Лечение ребёнка врач начинает с обезболивания, в том случае, если в его возрасте нет противопоказаний. Затем доктор вправляет вывихнутую конечность. Обычно это осуществляется под наркозом, который делают для того, чтобы расслабить мышцы. Вправление вывиха осуществляется плавно и медленно, без рывков, которые могут нанести дополнительный вред. После этого конечность фиксируют в привычном положении с помощью гипсового лангета. Носить его ребёнок должен в течение нескольких недель: срок зависит от тяжести вывиха.
После снятия гипсовой повязки ребёнок проходит курс реабилитации, направленный на восстановление функции руки. Доктор, как правило, назначает лечебную гимнастику, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, которые возвращают подвижность конечности, стабилизируют кровообращения и укрепляют сустав.
Случается такое, что после вывиха руки у ребёнка родители не транспортируют его в больницу, а занимаются самолечением. Это приводит к печальным последствиям. Родители обращаются в медицинское учреждение уже спустя несколько недель после повреждения. В этом случае лечение вывиха затягивается и проводится по другому принципу, чем лечение свежей травмы. Осуществляется терапия в несколько этапов, среди которых:
- Наложение дистракционного аппарата для растяжения кистевого сустава.
- Открытое вправление вывиха посредством операции.
- Снятие дистракционного аппарата.
- Фиксация сустава специальным аппаратом, спицами Киршнера.
- Назначение физиотерапевтических процедур на длительный период.
Застарелые вывихи обычно нуждаются в продолжительной восстановительной терапии, поэтому обращаться к врачам нужно всегда своевременно.
Профилактика
Для уменьшения вероятности возникновения вывиха у руки необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий. Например, если ребёнок занимается контактными видами спорта, для него нужно приобрести различные защитные средства, в частности, налокотники, наколенники. Также постарайтесь объяснить детям, что чрезмерная активность может привести к травмам, и попросите их быть более аккуратными и осторожными.
Если ранее у детей уже был вывих, им нужно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, в целях предупреждения повторения патологии. Также дети должны заниматься спортом, который укрепляет костный скелет, делает связки и мышцы эластичными и снижает вероятность возникновения вывихов, переломов и ушибов. Также родителям нужно приучить ребёнка к правильному питанию. Сбалансированный рацион, обогащённый различными витаминами и полезными микроэлементами, положительно скажется на работе и развитии опорно-двигательного аппарата у ребёнка.
С того момента, когда дети начинают ходить, жизнь родителей становится гораздо сложнее в физическом и моральном плане. Часто у детей встречаются серьезные травмы, возникающие из‐за неуклюжести и неосторожности.
Вывих руки у ребенка – опасное состояние, которое приводит к тяжелым последствиям для здоровья опорно‐двигательного аппарата. Обусловлено это тем, что зачастую вывихи руки не считают серьезной патологией, так как симптомы иногда проходят самостоятельно.
Вывих руки негативно влияет на мелкую моторику конечности, путем повреждения нервных волокон, надрыва или растяжения сухожилий.
Первая помощь
Следует понять, что выпадение кости из суставной сумки не может пройти самостоятельно. Это состояние необходимо лечить. Без наличия медицинского образования и должной квалификации в травматологии, делать это самостоятельно категорически запрещено. Тем не менее очень важно правильно оказать первую помощь, так как именно на этом этапе можно минимизировать вероятность развития опасных для опорно‐двигательной системы осложнений.
Что необходимо делать при оказании первой помощи ребёнку:
- ограничить подвижность поврежденного участка при помощи повязки или шины;
- приложить холодный предмет к суставу;
- дать ребёнку препарат, обладающий обезболивающим эффектом (Парацетамол, Найз или Ибупрофен в сиропе);
- обратиться за помощью в травмпункт или к специалисту травматологического профиля.
После обнаружения симптомов вывиха руки у ребенка, следует выполнить иммобилизацию в двух прилегающих суставах . Разберем на примере вывиха локтевой кости. Необходимо предупредить движения в этой области, путем наложения повязки с жестким каркасом, захватив запястный и плечевой сустав. В таком случае, локоть будет абсолютно неподвижным, все сосуды, нервы и связки будут максимально защищены от вторичных повреждений.
Из подручных материалов отлично подойдут крепкие линейки, прочные и вытянутые предметы. При локализации вывиха в запястном суставе можно воспользоваться книгой, положив на нее ладонь, достаточно крепко прибинтовав ее эластичным бинтом. При отсутствии средств, способных выступить в роли шины, следует воспользоваться бинтами или косынкой, хорошо стянув нарушенный сустав.
Холод применяется для снижения болевого синдрома, предупреждения чрезмерного мышечного напряжения, появления гематомы . Лучше всего подойдет что‐то из морозильной камеры. Современные автомобильные или домашние аптечки обычно имеют в своем составе специальные охлаждающие пакеты «Снежок».
Для купирования боли
и других неприятных симптомов при вывихе руки у ребёнка в 1–2 года, лучше всего использовать медикаменты на основе ибупрофена, в дозировке, которая указана в листке‐вкладыше. Именно эти лекарственные средства оказывают необходимое действие, при условии отсутствия негативного влияния на слизистую оболочку желудка малыша.
Как происходит вывих
Вывих руки у ребенка или у взрослого имеет один и тот же принцип возникновения. Смысл заключается в том, что под действием внешних физических факторов, связочный аппарат не выдерживает прикладываемую нагрузку, кость выскальзывает из сустава.
Причины развития этого состояния :
- падение;
- удар по конечности или в область сустава;
- подъемы тяжелых предметов;
- неправильное удержание малыша за руку.
Вывих руки у ребенка 1 года – нередкое явление. В этом возрасте у малыша связочный аппарат, удерживающий головку сустава в правильном положении, еще достаточно слабый. А при первых попытках ползать или ходить, маленький пациент может падать на ладошки или давать на них слишком высокую нагрузку.
Особенностью данной патологии является то, что после того, как суставная поверхность кости выскальзывает из связочного аппарата, происходит рефлекторное сокращение мышц в этой области. Возникает это явление в ответ на боль, сопровождающую надрыв связочного аппарата или травмирование хрящевой ткани. В результате головка кости остается прочно вжата в место вывиха или подвывиха, из‐за этого справиться с явлением без местного применения миорелаксантов просто не получится.
Классификация
Классификация вывихов руки достаточно широка, ее используют врачи для стандартизации подходов к лечению. По этиологии вывихи выделяют :
- травматические;
- врожденные.
Локализация проблемного участка может быть в любом сочленении костей пояса верхних конечностей. Различают следующие вывихи :
- плечевой вывих;
- локтевой;
- вывих в предплечья;
- кистевой;
- фаланговый вывих.
Также важно различать полные и частичные типы вывихов руки. Разница заключается в том, полностью ли головка кости покинула сочленение. В такой ситуации принято говорить о возникновении полного вывиха. Тогда, когда кость все еще находится в сочленении, но ее положение изменено, что отражается на полноте активных и пассивных движений, устанавливается диагноз – подвывих руки.
Клиническая картина
Первый и самый главный симптом вывиха руки у ребенка – это появление острой боли в результате выполнения конечностью какого‐то действия (чаще всего это падение на нее, подъем тяжелого предмета или неправильное приложение нагрузки). Визуально место сочленения суставных поверхностей может быть деформировано, иметь ненормальную форму.
При попытке выполнения активных или пассивных движений в этом костном соединении, болевой синдром будет значительно усиливаться, вызывая крик или плач у малыша. Особенно важно правильно распознать вывих руки у ребенка 1–3 лет, так как в этом возрасте они еще не могут самостоятельно сказать где и почему болит. В такой ситуации следует ориентироваться на усиление выраженности симптомов при пальпации сустава.
Диагностика
Обследование ребенка на предмет наличия вывиха руки должен проводить дипломированный специалист. Доктор обучен общаться с маленькими пациентами, определять наиболее болезненные места.
Основываясь на данных опроса ребенка и родителей, результатах физикального осмотра, выявленных специфических клинических симптомах и дополнительных методов обследования (рентгенография), устанавливается окончательный диагноз. На следующем этапе исключаются похожие патологии, к которым относятся трещины кости, переломы, полные и частичные надрывы сухожилий. Только после этого можно приступить к лечению.
Что делать и как лечить
Первым делом необходимо добиться местного обезболивающего эффекта , так как только в такой ситуации малыш станет спокойнее и позволит выполнить необходимые манипуляции. Далее используются специальные препараты, расслабляющие мышцы. Это необходимо для того, чтобы максимально безопасно и безболезненно вернуть кость на прежнее место, и восстановить работоспособность сочленения. О том, как грамотно восстановить предплечье после вывиха, читайте .
Основной смысл избавления от данной патологии, заключается непосредственно в процедуре вправления . Процесс представляет собой выведение суставной поверхности из места фиксации при помощи медленного приложения силы (с учетом направленности и расположения связочных элементов). Конечность заключается в гипсовую повязку на 2–3 недели. За это время укрепляются растянутые связки, поврежденная хрящевая ткань восстанавливается, сочленение возвращается в нормальное состояние.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как правильно диагностировать вывих руки у ребёнка, что нельзя делать при травме и особенности иммобилизации конечности.
Заключение
Представленная патология является достаточно распространенной в практике детских травматологов. Для профилактики ее возникновения и укрепления опорно‐двигательного аппарата, следует выполнять утреннюю зарядку, принимать кальций и гулять на свежем воздухе. Для детей в возрасте 1–3 лет это особенно важно, так как в этот период недостаток солнечного света и витамина Д негативно сказывается на плотности костной ткани.
Какой ребенок может вырасти без травм? Все ушибы, ссадины, растяжения, идут неразрывно с ребенком, можно сказать именно так происходит познание окружающего мира. Детские переломы, вывихи суставов и растяжения имеют свои особенности не только возникновения, но и течения, лечения и реабилитации.
Травма – это любое механическое, термическое или химическое повреждение организма. Для детей, наиболее характерно возникновение именно механической травмы – переломы, вывихи и растяжения.
Для каждого возрастного периода ребенка характерны определенные травмы, что можно объяснить особенностями психофизического развития малыша. На протяжении первых лет жизни, чаще всего случаются термические ожоги, что связано с чрезмерным любопытством ребенка. В более старшем возрасте (школьном) присоединяются и механические травмы. Детские травмы отличаются не только механизмов возникновения, но и сроками заживления, исходами и прогнозами, что можно объяснить особенностями детского организма и характерными интенсивными восстановительными процессами.
Характерные детские травмы
Во время подвижных игр детки довольно часто падают, но при этом у детей весьма редко регистрируются переломы. Чаще всего это ушибы, растяжения и вывихи. Согласно статистическим данным у детей первых трех лет жизни вывихи встречаются редко, что можно объяснить особенностями анатомического строения суставов.
Чаще всего происходит вывих голеностопного сустава, такой вид травмы характерен для лиц любого возраста. Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть при любом неудобном движении, когда стопа малыша подворачивается вовнутрь. В это время ребенок испытывает сильную боль, острого характера, которая постепенно стихает.
По истечению некоторого времени, все зависит от того на сколько сильно были растянуты связки, может появляться припухлось, в сложных случаях с изменением цвета – синюшного. При ходьбе или осмотре растяжение может давать о себе знать – детки могут испытывать дискомфорт или даже боль. Типичным симптомом растяжения связок у детей является ограничение движения в суставе, детки щадят себя и заведомо ограничивают движение поврежденной ножки. Появляется хромота, дети с трудом наступают на больную ногу.
При растяжении голеностопного сустава, необходима консультация специалиста и проведение рентгенологического исследования, так как в некоторых случаях может быть образование трещиной в костях голени. При осмотре доктор не только исследует ребенка на предмет формирования переломов, но и проведет анализ. Дело в том, что под симптомами растяжения связок могут скрывать более серьезные травмы, например вывих.
Растяжение связок, что это?
Растяжение связок – одна из самых частых причин ограничения движений у детей. Сами связки – это не что иное, как плотные пучки соединительной ткани, которые призваны укреплять суставы. Не смотря на свою прочность при сильной нагрузке, или при резких движениях, связки могут подвергаться всяческого рода повреждениям – разрывам и растяжениям. В самих связках есть большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, именно этим можно объяснить возникновение сильной боли и формирование отека при растяжении.
При повреждении связок может возникнуть частичный надрыв или полный разрыв связки. При этом существует несколько степеней повреждения связки, при выставлении степени повреждения учитывается характер травмы и количество поврежденных связок.
Причины растяжения связок
Среди наиболее частых причин возникновения растяжений можно выделить большую механическую нагрузку, например при резком движении сустава. Главным условием является превышение нормальной амплитуды движения, которая не совпадает с физиологической. Чаще всего регистрируются растяжение связок локтевого, коленного и голеностопного сустава.
Каковы симптомы растяжения связок у детей?
Первые симптомы появляются сразу же после травмирования. Первые и основные симптомы – острая, сильная боль в области сустава, но довольно часто детки не чувствуют никакой боли и продолжают активно бегать и прыгать. Такая ситуация может способствовать еще большему растяжению связок и причинить еще больший вред ребенку. Уже через несколько часов после растяжения в области повреждения связок начинает нарастать отек, резко увеличивается болезненность и нарушается функция сустава.
В клинической практике выделяется три степени растяжения связок. Первая, или легкая степень тяжести – это повреждение незначительного по протяженности участка связки. При этой степени растяжения регистрируется незначительная боль, которая практически не ограничивает движения, но в обязательном порядке требует щадящего отношения к травмированной конечности. Отек в месте повреждения может отсутствовать.
При второй степени (умеренное растяжение) происходит частичный разрыв связки. Симптомами являются жалобы ребенка на сильную боль, появляется отек и кровоизлияния под кожу – образуются гематомы.
При третьей степени (тяжелое растяжение) происходит полный разрыв связки. При этом отмечается сильная, острая и резкая боль, сильнейший отек и формирование гематом. В случае, если разрыв произошел в голеностопном суставе, ступить на поврежденную конечность просто не возможно. Одной из главных опасностей такого повреждения считается формирование слабого, нестабильного сустава, в последующем склонного к частым повреждениям – вывихам и растяжениям.
Как отличить растяжение от вывиха и перелома?
Отличить вывих от обычного растяжения можно при помощи некоторых признаков. При вывихе малыш не может двигать суставом и жалуется на сильную боль. При вывихе руки, поврежденная рука может удлиняться или наоборот укорачиваться. В случае появления таких симптомов, необходимо наложить фиксирующую повязку и незамедлительно показать малыша доктору. При этом, поврежденный сустав должен быть полностью обездвижен.
В случае, если вовремя не оказать помощь малышу, будет нарастать отек, что только осложняет дальнейшее лечение. Ведь вправить поврежденную кость будет уже трудно. Родители должны помнить, что заниматься самолечением и самостоятельно вправлять кости при вывихах категорически запрещено – это только навредит ребенку. Без специального исследования – рентгенологического снимка – отличить перелом от вывиха очень сложно.
При переломе происходит нарушение целостности костной ткани в результате резкого удара или механической нагрузки, которая будет превосходить естественную эластичность кости. К счастью, переломы у детей встречаются очень редко, что можно объяснить особенностями анатомического строения костей ребенка. Чаще всего встречаются закрытые переломы пальцев рук, ключицы, ноги и руки. При переломах пальцев появляется выраженный отек кисти, и при движении малыш будет жаловаться на боль.
При переломе ключицы происходит полный паралич движения той руки, с которой была повреждена кость. Любая, даже не значительная, попытка пошевелить рукой вызывает у ребенка острую боль. При переломах рук или ног, происходит потеря их работоспособности, и малыши жалуются на сильные боли.
При своевременно оказанной первой помощи можно сдержать развитие тяжелых последствий и существенно облегчить последующее лечение. Именно по этим причинам родители должны знать меры первой помощи. После травмы ребенка необходимо посадить или положить – обеспечить неподвижность и покой травмированной ножке или ручке. Сустав также необходимо обездвижить – для этого можно наложить тугую повязку на область травмированного сустава, в области голеностопного сустава накладывается повязка в виде «восьмерки».
При третьей степени растяжения, когда у ребенка регистрируется аномальная подвижность сустава, необходимо наложение шины из подручных средств. В качестве шины можно использовать дощечки, фанеру, даже прочные линейки. Расположить шину необходимо с двух сторон, а саму повязку необходимо наложить так, чтобы сустав был неподвижен. В таком случае малыш почувствует облегчение, боль уйдет. Для еще большего облегчения состояния ребенка необходимо приложить холодное к месту повреждения на пару часов. Нельзя прикладывать непосредственно холодное к коже, грелка со льдом должна быть предварительно завернута в полотенце. В случае, если у ребенка формируется отек, рост которого заметен, необходимо придать ребенку горизонтальное положение, а поврежденную конечность положить так, чтобы она была выше головы.
Препаратами выбора могут служить мази с противовоспалительным компонентом. Использование таких современных методов лечения позволяет быстро и эффективно снять боль, позволяет быстрее восстановиться. При легкой и умеренной степени повреждения связок признаки растяжения исчезают в течение 5 – 10 дней, а вот трудоспособность восстанавливается спустя примерно неделю.
Как лечить растяжение связок?
Все терапевтическое лечение растяжения связок включает в себя: процедуры физиотерапии, реабилитацию ребенка, при необходимости назначаются инъекции с противовоспалительными препаратами, лечебная физкультура для лучшего и скорейшего восстановления.
При лечении второй и третей степени растяжения довольно часто необходимо использование физиопроцедур. Курс такого лечения можно пройти в любой поликлинике после осмотра доктором и постановке соответствующего диагноза. После того, как боль и отек исчезает, доктор назначает пациентам комплекс упражнений, которые необходимо повторять несколько раз в день в течение некоторого времени. Выбор упражнений, их характер и длительность курса, будет зависеть от возраста ребенка, и от характера повреждения.
Физические упражнения очень важны как метод лечения, так как именно с их помощью возможно устранить скованность движений и восстановить нормальные двигательные функции сустава.
Прием противовоспалительных препаратов показан только в острый период травмы и не чаще одного приема на 2 – 3 недели.
С целью профилактики возникновения воспалительных заболеваний мягких тканей может быть назначен прием противовоспалительных препаратов в виде таблеток. При острой травме они могут быть действенны в течение 3 суток. При полном разрыве связки необходимо оперативное вмешательство, которое обычно проводить хирург-ортопед.
После перенесенной травмы возможно ограничение в занятии спортом у детей. Так, при средней степени растяжения накладывается ограничение на подвижные игры и занятия видом спорта, которые заведомо могут спровоцировать повторное растяжение сроком от пары недель до пары месяцев. Все будет зависеть от характера повреждения и возраста ребенка.
Дети с повреждением второй и третьей степени подвержены обязательному диспансерному учету сроком в год. График посещения специалиста разрабатывается индивидуально. В качестве основных мер реабилитации ребенка с такими травмами служит строгое соблюдение и выполнение всего комплекса физических упражнений, соблюдение щадящего режима и рекомендаций доктора.
Врач педиатр Парецкая Е.М.
Встречается не так уж и часто, так как у них очень эластичны суставы и связки.Вывих ребенок может «получить» во время игры, когда кто-то неловко или сильно потянет ребенка за ручку. В этом случае из плечевого либо локтевого сустава может выскочить кость верхней конечности. Кроме того, дети нередко подвержены вывихам челюсти и пальцев.
Отличие вывиха руки у ребенка от растяжения
Основным отличием вывиха от простого растяжения у ребенка являются: ребенок чувствует сильнейшую боль, он практически не может двигать суставом. Нередко отмечается, что рука, которая была вывихнута, становится длиннее либо короче.
Родители, обнаружившие у ребенка вывих руки , должны незамедлительно зафиксировать поврежденную конечность и вызвать бригаду скорой помощи.
Стоит отметить, что травмированной конечности требуется обеспечить максимальный покой. Если несвоевременно обратиться к травматологу, на месте повреждения будет вырастать отек, что сделает вправление кости более сложным, а иногда и невозможным. Более того, у ребенка, как и у любого взрослого в результате вывиха может быть защемлен нерв либо кровеносный сосуд, тогда медлить нельзя ни в коем случае, так как это очень опасно и может вызвать паралич либо даже омертвление поврежденной конечности.
Очень важно помнить о том, что нельзя обращаться к непрофессионалам для вправления костей, так как, согласно статистике, это может только нанести больший вред ребенку. Причиной этого может быть отсутствие специального оборудования, благодаря которому можно определить простой ли это вывих или же перелом.
Первая помощь при вывихе руки у ребенка
Если у вас появилось подозрение, что ребенок вывихнул руку, необходимо срочно зафиксировать поврежденное место, взяв узкую ленту либо эластичный бинт.
Травмы, полученные ребенком, — это не только неприятный момент, как для самого малыша, так и для его родителей, но также очень ответственный.
Прежде чем отправить ребенка к врачу, нужно провести комплекс мероприятий:
- сделать на травмированном суставе фиксирующую повязку бинтами, чтобы свести к минимуму его подвижность;
- руку держать в немного приподнятом виде;
- с помощью бинтов сделать облегающую повязку;
- приложить к поврежденному суставу что-нибудь холодное.
Случаи вывихов у ребенка опасны возникновением нежелательных последствий, особенно, если травма повторная, так как поврежденный сустав более уязвим.
Травма кисти руки у ребенка
В результате падения, когда одна рука принимает на себя всю тяжесть тела ребенка, случается серьезная травма, которая называется как вывих кисти. Подобное травмирование может быть получено и в результате нанесения удара в солнечное сплетение, когда кисть руки находилась в неправильном положении.
Более того вывих кисти руки может также сопровождаться и переломом.
Помимо ощущения резкой боли, возникновения отечности и ограниченности движения сустава, ребенок может ощущать пружинящее сопротивление какому-то незначительному движению руки.
Ребенок должен быть незамедлительно доставлен в травматический пункт, где специалист под анестезией произведет исправление повреждения.
Когда родители сталкиваются с такими детскими травмами, как растяжение или вывих руки у ребенка, что делать — это первый вопрос, который у них возникает. В силу своей повышенной активности и чрезмерной подвижности дети подвержены частым травмам. Они практически не находятся на одном месте: бегают, прыгают, лазают и совсем не думают о правилах безопасного поведения. Как результат — многочисленные травмы различной степени тяжести, включая синяки и ссадины.
Если у ребенка вывихнута рука, то это непросто сразу понять. Это обусловлено эластичностью костей и связок, из которых состоят суставы малыша. Когда ребенок делает не свойственное конечностям или резкое движение, они повреждаются, что и ведет к растяжению или выпадению сустава из суставной сумки. Заметить визуально такую травму у ребенка практически невозможно, но его поведение вполне доступно объяснит взрослым, что у него болит. Если плач не прекращается и успокоить малыша не удается, следует немедленно обратиться в травмпункт.
Как распознать вывих у малыша
Чтобы кости крепко держались в суставах, они фиксируются специальными прочными жилами — суставными связками. Когда ребенок делает резкое движение, внезапный рывок или поворот, возникает перекручивание мышц и костей сустава, что приводит к растяжению и разрыву связок и сухожилий. Любое сильное движение, не характерное для привычного положения сустава, может спровоцировать его повреждение.
Если при этом обе кости сустава сместятся таким образом, что перестанут соприкасаться друг с другом, произойдет вывих. Обычно такая травма сопровождается не только разрывом связок и сухожилий, но и повреждением суставной сумки, нервных волокон и кровеносных сосудов. Чаще всего у малышей встречаются , локтя, кисти, пальцев рук, нижней челюсти и бедер. Очень часто вывих может стать причиной перелома костей. Обычно такие травмы у детей происходят при физических нагрузках или активных движениях, а произойти это может в любом месте: в спортивном зале, дома, на природе и даже за столом.
Если ребенок немного постарше, он может объяснить, где и что у него болит. А вот у деток до года такой возможности нет, поэтому взрослым нужно быть внимательными к поведению малыша. При вывихе сустав становится частично или полностью неподвижным, при этом в месте разрыва связок возникает резкая и острая боль. Детские кости и суставы намного эластичнее, чем у взрослых, так как они постоянно растут.
Такая эластичность при травмах является своеобразным амортизатором, препятствующим сильным травмам. Чтобы произошел вывих и головка сустава выпала из суставной впадины, необходимо воздействие значительной силы: автомобильная авария, падение с большой высоты, очень резкий рывок. В большинстве случаев такая травма сопровождается щелчком, характерным для выпадающей суставной головки.
А повседневные падения и удары обычно не представляют серьезной опасности и служат лишь причиной слез и обид. Но если малыш долго не успокаивается, его нужно осмотреть и принять во внимание симптомы, присущие для вывихов и растяжений. Обычно это легкая деформация сустава, возникающая в травмированной области, подкожное кровоизлияние, а при попытке дотронуться до поврежденной кости или совершить ей движение боль значительно усиливается, и малыш заходится в плаче еще сильнее. Поврежденная конечность отекает, что также препятствует совершению каких-либо движений. Если головка сустава не выпала, а произошел только разрыв сухожилий, конечность не перестанет функционировать, но движения ребенка будут ограничены.
Не нужно ни в коем случае пытаться самостоятельно, такая травма требует профессиональной и квалифицированной помощи.
Виды повреждений верхних конечностей
В силу пластичности и мягкости детских костей серьезные травмы случаются очень редко. Самыми слабыми хрящевыми пластинами считаются те, что расположены на концах костей. Поэтому чаще всего встречаются следующие вывихи:
- кисти (запястья);
- локтевого сустава;
- плеча.
Запястье травмируется чаще других костей руки. Это обусловлено маленькими костями и тонкими связками. Заметить такие травмы визуально достаточно тяжело, обычно это неестественное положение суставов в области запястья.
Среди травм локтя вывих встречается наиболее часто. Чтобы его определить самостоятельно, нужно обратить внимание на положение ладони пострадавшей конечности. При вывихе она обращена вниз, к полу, или внутрь, к телу. Даже если ладошка повернута вверх, то, чтобы вернуть сустав в здоровое состояние, достаточно руку просто развернуть, делать это самостоятельно не стоит. При любой травме нужно обязательно обратиться к доктору.
Вывих плеча у детей встречается очень редко. Обычно это не полный вывих, а лишь частичный, поэтому правильное его название «подвывих». Иначе его еще называют «вывих любящих родителей», т.к. обычно именно с их помощью возникают такие травмы. Малыш идет за руку со взрослым, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Взрослый инстинктивно дергает руку малыша вверх, что приводит к тому, что ребенок остается стоять на ногах, но получает .
В этом случае возникает растяжение или разрыв сухожилий, соединяющих ключицу с костью плеча. Место травмы деформируется, возникает сильная боль и подкожное кровоизлияние. Такие травмы ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно, т. к. непрофессиональная помощь может спровоцировать кости.
После того как доктор осмотрит ребенка и вернет сустав в привычное ему положение, ребенку нужно очень аккуратно вести себя еще 3-4 недели, ведь сустав склонен к повторному вывиху в течение месяца.
Когда требуется помощь врачей
Большинство травм, даже если они сопровождаются растяжениями, не требуют медицинского вмешательства. Но очень часто вместе с повреждением эластичности сухожилий происходят вывихи и даже переломы костей. Если есть хоть малейшее подозрение, что травма малыша серьезна, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Обязательно это делается при таких признаках, как:
- отечность и деформация;
- неподвижность конечности;
- хруст в месте повреждения;
- сильная, непроходящая боль;
- сильное кровоизлияние;
- травматический шок.
До приезда врачей малышу необходимо оказать первую помощь. Точно определить, что у ребенка вывих, очень тяжело, поэтому доврачебная помощь оказывается так же, как и при переломах. В первую очередь ребенка нужно усадить или уложить таким образом, чтобы травмированная конечность оказалась в состоянии покоя. Если есть возможность, ее нужно зафиксировать с помощью шины, что обеспечит полную неподвижность. Обязательно нужно снизить приток крови к поврежденному месту. Для этого руку нужно поднять вверх или уложить на любую возвышенность. Это поможет уменьшить отечность пострадавшей конечности и снизить вероятность образования значительных кровоподтеков.
Оказание первой помощи
К поврежденному месту нужно приложить холодный компресс. Это могут быть любые продукты, которые найдутся в морозильной камере холодильника. Перед тем как приложить их к телу, нужно обмотать их полотенцем и держать не менее 10 минут, потом сделать перерыв на 2-3 минуты и снова приложить холод. Делать такой компресс нужно в течение первых двух часов после получения травмы. Это поможет уменьшить болевые ощущения, синяки и отеки. Если ничего холодного нет, можно просто положить конечность под холодную проточную воду.
Не будет лишним наложить плотную давящую повязку на место травмы. Это не только обездвижит конечность, но и придаст ей дополнительную опору, поможет уменьшить отечность.
Лечение вывихов происходит дома. Первые пару недель после травмы нагрузку на поврежденную конечность нужно свести к минимуму. Это даст ей возможность восстановить утраченные функции и укрепить нарушенные связки. Покой — самый лучший помощник в этой ситуации.
Нагрузку на руку необходимо будет увеличивать постепенно, делая перерывы, если боль возвращается. Для полного восстановления ребенку понадобится не менее месяца.