Адаптационный синдром. Что необходимо знать об общем адаптационном синдроме Что такое общий адаптационный синдром

Ганс Селье красноречиво объяснил модель стресса, основанную на физиологии и психобиологии, как общий адаптационный синдром.

Ханс Селье, доктор медицинских наук, доктор философии (1907 – 1982), «Отец стресса», был венгерским эндокринологом и первым предложил объяснение биологического «стресса». Он заимствовал термин из физики, чтобы описать физиологический ответ организма на воспринимаемые события окружающей среды.

«Каждое напряжение оставляет неизгладимый шрам, организм платит за выживание после стрессовой ситуации, становясь немного старше». – Г. Селье.

Событие, которое угрожает здоровью, стрессор, приводит к трехэтапному ответу организма.

В своих исследованиях Селье заметил, что тело адаптируется к внешним стрессорам с точки зрения биологической картины, которая на самом деле предсказуема. Поэтому внутренний баланс или гомеостаз будут восстановлены и сохранены.

Для этого прибегает к выпуску гормонов, позволяющему максимально эффективно бороться со стрессом. Эта борьба организма против стресса является основной темой общего адаптационного синдрома.

Еще одно замечание, которое обнаружил Селье, заключается в том, что даже если тело хочет контролировать или уменьшать стресс, оно имеет свои пределы. Ограниченная подача энергии для адаптации к стрессовой среде еще более скомпрометирована, когда тело постоянно подвергается воздействию.

Этапы

Общий адаптационный синдром является моделью, которая состоит из трех элементов или стадий. Они описывают реакцию организма на стресс:

1 Тревога

На этой стадии первоначальная реакция организма на стресс заключается в том, что он называет стрессор угрозой или опасностью. Поэтому немедленно активирует свою систему борьбы или реагирования и выпускает «стрессовые» гормоны, такие как адреналин, норадреналин, кортизол. Эти гормоны позволяют выполнять действия, которые обычно не выполняются.

Например, когда дом горит, тело переходит на стадию тревоги, гормоны стресса высвобождаются (особенно адреналин). Но есть проблема – кровяное давление начинает расти через минуту или меньше. Это предрасполагает к повреждению кровеносных сосудов головного мозга, сердца, подвергая вас риску инсульта, сердечного приступа. Мускулы, которые использовали, становятся болезненными из-за повреждения тканей.

Узнать больше Причины и способы лечения астенического синдрома

При восприятии стрессора организм реагирует с реакцией «сражаться или бежать». Стимулируется симпатическая нервная система, поскольку ресурсы организма мобилизуются для ответа на угрозу или опасность.

2 Сопротивление

После того, как организм отреагировал на стресс, более вероятно, что его уровень был искоренен или просто уменьшен. Что происходит рядом с борьбой или реакцией, так это то, что защита тела становится слабее. Так как должна выделять энергию для восстановления поврежденных мышечных тканей и снижать производство гормонов стресса.

Несмотря на то, что тело переместилось на вторую стадию стрессового ответа, оно остается настороже, особенно когда стрессоры сохраняются, и организму необходимо постоянно бороться с ними, хотя не так сильно, как это было во время первоначального ответа.

Тело сопротивляется и компенсируется. Парасимпатическая нервная система пытается вернуть многие физиологические функции на нормальные уровни. В это время тело фокусирует ресурсы на стрессоре и остается начеку.

3 Истощение

На этом этапе стресс сохраняется в течение более длительного периода. Тело начинает терять способность бороться со стрессорами, уменьшает их вредное воздействие, потому что адаптивная энергия полностью истощена. Стадию истощения можно назвать воротами в сторону перегорания или перегрузки напряжения, что приводит к проблемам со здоровьем, если их не решить немедленно.

Другими словами, если отрицательные факторы остаются за пределами способности организма, ресурсы истощаются, организм становится восприимчив к болезням и смерти.

Развитие

Традиционное определение стресса, просто ориентированное на физическое событие или психическое состояние, требующее ответа тела, не полно описывает его. Мы живем в обществе, где есть стрессовые влияния, приходящие со всех сторон. Эти стрессоры многочисленные и смешанные.

Люди предпочитают реагировать на их восприятие стресса. Увеличение употребления алкоголя, наркотиков, сигарет, сахара, энергетических напитков в ответ на повседневные проблемы создает еще более стрессовую ситуацию для организма.

Узнать больше Синдром профессионального выгорания

Является ли стресс, воспринимаемым как хороший – плохой, пассивный – активный, реакция органов направлена на сохранение жизни. Это механизм выживания.

Человеческий стресс-ответ

Реакция человеческого организма включает в себя множество компонентов.

Во-первых, мозг инициирует непосредственный ответ, сигнализирующий надпочечникам о выбросе адреналина и норэпинефрина.
Затем гипоталамус и гипофиз активируют другую часть надпочечников, высвобождая кортизол.
За этим следует нервная система, инициирующая поведенческие реакции. Например, бдительность, концентрация, уменьшение болевых рецепторов, подавление репродуктивного поведения и желаний.
После, симпатическая нервная система активируется, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений, кровяное давление.

Она выделяет топливо, чтобы помочь бороться или выбраться из опасности, поскольку перенаправляет поток крови к сердцу, мышцам, мозгу, вдали от желудочно-кишечного тракта и процессов пищеварения.

Для удовлетворения этих требований наблюдается значительное увеличение производства энергии, использования питательных веществ и жидкостей в организме.

Как только стрессовая ситуация проходит, мозг сигнализирует, что ответы «выключены». Восстановление – расслабление позволяют организму восстановить равновесие во всех системах, заменяет потерянные питательные вещества, устраняет отходы, накопленные в процессе.

Стадия отсутствия ответа

Ключевым элементом при этом стрессовом ответе, который отсутствует в современной парадигме стресса, является восстановление.

Несмотря на то, что обычно существует определенное время для восстановления событий, угрожающих жизни.

Например, погоня за полярным медведем, для повторяющихся событий, таких как резервное движение, неприятности с отношениями, финансовые трудности, напряжения на работе , негативный самоанализ и имидж, искусственное освещение, недоедание, неадекватный сон, генетически модифицированные продукты, накопление токсинов и так далее.

Адаптационный синдром (позднелат. adaptatio - приспособление) - это совокупность некоторых видов неспецифических изменений, которые могут возникнуть в организме и животного, и человека, как результат действия любого раздражения патогенного характера. Изобрел данный термин Селье (в 1936 году).

Ученый Селье утверждал, что а. синдром является реакцией на стресс, которая появляется в случае возникновения неблагоприятного влияния на организм в целом.

Виды адаптационного синдрома

По Селье различают три вида синдрома: общий, адаптационный и генерализованный. Самыми тяжелыми проявлениями выше описанных видов является шоковое состояние или местный адаптационный синдром, который вскоре начинает развиваться в форме воспалений.

Общий синдром, а по научному, генерализированный, имеет подобное название, поскольку он является реакцией организма в целом. Именно его развитие и способствует дальнейшему выздоровлению.

При развитии общего синдрома можно наблюдать, как стадии постепенно развиваются и переходят из одного уровня на другой. Изначально этот процесс приводит к тому, что создается угроза нарушения гомеостаза, а также мобилизация защитных сил всего организма. Именно это изменение и отвечает за тревожное состояние, которое вызывает мобилизацию.

После первой фазы приходит вторая – восстановление нарушений в равновесии, а также переход к резистентности (организм набирает устойчивость). Но есть случаи, когда организму не удается полностью преодолеть действия раздражителей, что приводит к иной стадии – истощение. Стоит помнить, что организм может погибнуть как в стадии тревоги, так и в стадии истощения.

Стадии адаптационного синдрома:

I - стадия тревоги (фаза мобилизации);
II - стадия резистентности;
III - стадия истощения.

Показатели

Одним из показателей, который поможет распознать стадию А. синдрома является фактор нарушения и изменения общего баланса обмена. То есть изменение веса вам подскажет о состоянии человека: стадия тревоги или истощения – проявление катаболизма (диссимиляции), резистентности – анаболизма (ассимиляции). Но наиболее существенные изменения в весе вы заметите при общем А. синдроме. Так синдром может развиваться и приводить к следующим болезням: гипертрофия коры надпочечников, атрофия тимико-лимфатической системы и кровоточащие и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения общего адаптационного синдрома

К причинам возникновения общей стадии синдрома относятся многочисленные факторы. Они могут зависеть и от гормональной активности организма и передней доли гипофиза (выделяет адренокортикотропный гормон – АКТГ и стимулирует активность коры надпочечников). Важен тот факт, что передняя доля гипофиза может реагировать, а также коры надпочечников может быть практически мгновенной от минут до секунд.

В процессе экспериментов было указано, что недостаточность коры и плохое состояние ее функционирование и вызывает А. синдром, при этом приводя к понижению резистентности организма в целом.

Лечение и искоренение причин болезни

Селье считал, что при введении в организм стероидных гормонов можно организм и резистентность восстановить. Именно поэтому их и назвали адаптационными гормонами. К группе гормонов этого типа отнеси и АКТГ, СТГ, адреналин и норадреналин, так как их действие имеет прямую связь с надпочечниками и их адаптацией. Но стоит проявить осторожность, поскольку некоторые гормоны могут не только не вылечить от болезни, а напротив, привести к повышению резистентности организма (к токсическим веществам, усиливая действие, ферментных систем печени). Поэтому состояние при котором организм находится в неспецифической стадии резистентности можно определить лишь по прямым действиям гормонов (на патогенных факторах). Врач должен проследить за тем, как гормоны влияют на организм в целом, на воспаление, какова проницательность сосудов, активность ферментов и кровеносной системы, прочее.

Селье, который долгое время занимался изучением данного вопроса, полагал, что организм вместе с его защитными функциями не всегда может справиться с возникшими проблемами и процессы выздоровления не всегда являются оптимальными. Селье утверждал, что во многих случаях могут возникать болезни, подобные адаптационному синдрому. Ученый уверял, что основной причиной из возникновения является неправильное сочетание гормонов в организме (их соотношение). Так, если гормонов больше, чем полагается, то они могут лишь усугубить ситуацию, начав поощрять реакцию воспаления в таких местах, как СТГ гипофиза и минералокортикоиды коры надпочечников. Но как известно, гормоны бывают разными. Так недостаток антивоспалительных гормонов, таких как АКТГ гипофиза и глюкокортикоиды коры надпочечников влияют на процесс. И последним, третим фактором, влияющим на а. синдром, его проявления и развитие является предрасположенность организма к развитию патологических процессов.

Общий адаптационный синдром и его гипотеза

Г. Селье установил, что целый ряд заболеваний зависит от стресса. Так, в самом начале болезни, у человека возникает ощущение некоего дискомфорта. Далее ситуация начинает набирать обороты и на смену легкому дискомфорту приходит слабость, еще позже раздражительность. К примеру, у детей – это может быть плаксивость, поднимается температура. Данные признаки не могут сказать нам ни о чем конкретном, а лишь дать понят, что какая-то болезнь пытается одолеть организм. Ну, и, конечно же, при этом организм оказывает попытки борьбы с инфекцией и в работу включается адаптационный синдром. Но диагноз можно понять лишь, когда к выше описанным синдромам прикрепятся еще одни и проявят специфику всего заболевания.

Развитие общего адаптационного синдрома состоит из фаз:

реакция тревоги,
фазу сопротивления,
фаза истощения.

Механизмы защиты

Избежать стресса можно природным путем. Не стоит сразу же бежать в аптеку за таблетками, поскольку это является последней мерой. Напротив, вы можете бороться при помощи своих эмоций, но они должны быть положительными и желательно не иметь сильных колебаний. То есть, при смене настроения вы не должны слишком сильно истощать организм.

Существует понятие психологической защиты. Именно это механизм способен уберечь вас от большого количества болезней. Психологическая защита - это система регуляции человеческой психики, которая направляется на снятие или уменьшение тревожности, связанной с ощущением конфликтной ситуации. Главной функцией при психологической защите является сознательное ограждение от сферы негативных эмоций, переживаний и всячески травмирующих психику факторов.

Психологические защитные механизмы – это реакции, которые выполняются неосознанно. То есть не всегда вам нужно осознанно избегать стрессовых ситуаций, в большинстве случаев организм делает это самостоятельно. И делает это он при помощи следующих факторов: регрессия (детское поведение), вытеснение («цензура»), замещение, изоляция, проекция (приписывание другому человека своих эмоций), идентификация, сублимация, рационализация (псевдоразумное обьяснение), отрицание, включение (понижение значимости травмы), реактивное образование (защита от запретных импульсов).

АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ (позднелат. adaptatio - приспособление)- совокупность неспецифических изменений, возникающих в организме животного или человека при действии любого патогенного раздражителя. Термин предложен Селье (см.) в 1936 году.

По Селье, адаптационный является клиническим проявлением стресс-реакции (см. Стресс), всегда возникающей при любых неблагоприятных для организма условиях.

Селье различает общий, или генерализованный, адаптационный синдром, наиболее тяжелым проявлением которого является шок, и местный адаптационный синдром, развивающийся в виде воспаления. Синдром называется общим (генерализованным) потому, что он возникает как реакция всего организма, и адаптационным, так как его развитие способствует выздоровлению.

Рис. Изменение веса тела растущих крыс на различных стадиях общего адаптационного синдрома при дозированном электрораздражении: I - стадия тревоги (фаза мобилизации); II - стадия резистентности; III - стадия истощения.

В развитии общего адаптационного синдрома отмечаются последовательно развивающиеся стадии. Вначале, когда создается угроза нарушения гомеостаза и происходит мобилизация защитных сил организма, возникает стадия тревоги (тревога - призыв к мобилизации). Во вторую фазу этой стадии происходит восстановление нарушенного равновесия и переход в стадию резистентности, когда организм становится более устойчив не только к действию данного раздражителя, но и по отношению к другим патогенным факторам (перекрестная резистентность). В тех случаях, когда организм но полностью преодолевает продолжающееся действие патогенного раздражителя, развивается стадия истощения. Гибель организма может наступить в стадии тревоги или истощения.

Одним из показателей, определяющих стадии адаптационного синдрома, может служить изменение общего баланса обмена. В стадии тревоги и истощения преобладают явления катаболизма (диссимиляции), а в стадии резистентности - анаболизма (ассимиляции). У постоянно растущих животных (крыс) стадии общего адаптационного синдрома, направлены при ежедневном дозированном электрораздражении, легко могут быть выявлены по изменению веса (рис.).

Наиболее существенные изменения организма при общем адаптационном синдроме: гипертрофия коры надпочечников, атрофия тимико-лимфатической системы и кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Указанные изменения были известны в литературе и до работ Селье. Гипертрофия коры надпочечников и увеличение ее активности при действии различных факторов были изучены А. А. Богомольцем (1909). Появление кровоизлияний в желудке и кишечнике как стандартная форма дистрофии было описано А. Д. Сперанским (1935). Селье стремился найти причины возникновения общего адаптационного синдрома и определить его биологическую сущность. Часть этой очень сложной задачи им успешно решена. Установлено, что многие изменения, наступающие при общем адаптационном синдроме, зависят от усиления гормональной активности передней доли гипофиза, который, выделяя адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирует секреторную активность коры надпочечников. Многими исследователями показано, что реакция передней доли гипофиза и коры надпочечников возникает очень быстро (минуты и даже секунды) и что в свою очередь она зависит от гипоталамуса, в котором вырабатывается особое вещество - рилизинг-фактор (см. Гипоталамические нейрогормоны), стимулирующее секрецию передней доли гипофиза. Таким образом, при общем адаптационном синдроме реагирует система гипоталамус передняя доля гипофиза - кора надпочечников. К числу пусковых механизмов этой системы следует отнести выделение адреналина и норадреналина, значение которых, независимо от работ Селье, было показано Кенноном (W. Cannon, 1932), а также Л.А. Орбели (1926-1935) в учении об адаптационно-трофической роли симпатической нервной системы.

В экспериментах и в клинике твердо установлено, что при функциональной недостаточности коры надпочечников резко понижается резистентность организма. Введением стероидных гормонов (глюкокортикоидов) можно восстановить резистентность организма, поэтому Селье считает их адаптивными гормонами. К этой же группе он относит АКТГ, СТГ, адреналин и норадреналин, поскольку их действие связано с надпочечниками и адаптацией. Однако в работах Селье показано, что некоторые гормоны и препараты (этилэстернол, тирозин и др.) могут повышать резистентность организма к токсическим веществам, усиливая действие ферментных систем печени. В связи с этим не следует считать, что состояние неспецифической резистентности организма определяется только прямым действием самих гормонов на патогенный фактор. Состояние неспецифической резистентности зависит от ряда процессов. Сюда относится влияние гормонов на воспаление, проницаемость сосудов, активность ферментов, систему крови и др.

Много неясного и в объяснении механизма возникновения различных симптомов общего адаптационного синдрома. Вначале считали, что атрофия тимико-лимфатической системы происходит в результате распада лимфоидных клеток под влиянием увеличения в крови глюкокортикоидов, которое всегда имеет место в начальной фазе развития общего адаптационного синдрома, однако установлено, что распад лимфоидных клеток не так велик и что основным фактором опустошения ткани является миграция лимфоидных клеток.

Образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки не может быть поставлено в прямую зависимость от секреторной активности коры надпочечников. Возникновение язв в большей степени связано с влиянием вегетативной нервной системы на кислотность и ферментную активность желудочного сока, секрецию слизи, тонус мышечной стенки и па изменение микроциркуляции. С целью уточнения ульцерогенных механизмов изучалось значение дегрануляции тучных клеток, увеличения гистамина (см.) и серотонина (см.) и влияние микрофлоры. Однако до сих пор не решен вопрос о том, какой фактор является решающим в развитии язв и какую роль в этих процессах играют кортикостероиды. Нельзя считать, что образование язв является адаптивным процессом. Ни механизмы развития, ни биологическая значимость этого явления в понятии общего адаптационного синдрома не раскрыты. Однако применение кортикостероидов в больших, не физиологических, дозах может вызывать развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Селье справедливо полагает, что защитные реакции организма не всегда оптимальны, поэтому во многих случаях, по его мнению, могут возникать так называемые болезни адаптации. Основной причиной их развития, по Селье, является либо неправильное соотношение гормонов, при котором превалируют гормоны, усиливающие реакцию воспаления (СТГ гипофиза и минералокортикоиды коры надпочечников), в то время как антивоспалительных гормонов (АКТГ гипофиза и глюкокортикоиды коры надпочечников) недостаточно, либо особая реактивность организма, вызванная неблагоприятными предшествующими воздействиями (нефрэктомия, избыточная нагрузка солью, применение кортикостероидов и др.), что создает предрасположение (диатез) к развитию патологических процессов. В условиях эксперимента удалось воспроизвести целый ряд заболеваний типа коллагенозов, артриты, узелковый периартериит, нефросклероз, гипертонию, некрозы миокарда, склеродермию, метаплазию мышечной ткани и другие. Однако пока нет оснований считать, что причины возникновения тех или иных процессов в эксперименте идентичны причинам их появления в организме человека.

Так, в клинике при указанных патологических процессах не было обнаружено увеличения количества провоспалительных кортикоидов (ДОКА, альдостерона, СТГ), что следовало ожидать согласно концепции Селье. При многих хронических заболеваниях человека не возникает изменений, свойственных болезням адаптации. Критический анализ некоторых экспериментов Селье позволяет предположить, что иногда возникающая патология является следствием скорее аллергических проявлений, чем гормональных расстройств [Коуп]. И если имеют место неадекватные гормональные реакции, то их следует скорее рассматривать как проявление патологии соответствующих желез, чем как болезни адаптации.

В работах по изучению местного адаптационного синдрома Селье показал, что в зависимости от изменения гормональной активности гипофиза и коры надпочечников может в значительной мере меняться барьерная роль воспаления.

Селье считает общий адаптационный синдром обязательным проявлением «просто болезни». Поэтому однотипная картина общего адаптационного синдрома является общим компонентом при самых различных заболеваниях, по связанным со спецификой действия патогенного фактора. На этом основании Селье на протяжении многих лет пропагандирует идею построения единой теории медицины, и это, несомненно, вызывает большой интерес. Однако не все теоретические обобщения Селье получают всеобщее признание. В любой неспецифической реакция всегда имеются характерные признаки, обусловленные действием именно данного раздражителя, поэтому реакции не однозначны, да и развитие самого адаптационного синдрома не обусловлено единым механизмом гормональных влияний (например, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Сходство внешних проявлений общего адаптационного синдрома при различных заболеваниях не служит доказательством общности этиологических причин, поэтому идея Селье о плюрикаузализме как основе развития всех болезней не может быть безоговорочно принята.

Библиография: Горизонтов П. Д. Роль системы гипофиз - кора надпочечников в патогенезе экстремальных состояний. Вестн. АМН СССР, 7, с. 23, 1969, библиогр.; Горизонтов П. Д. иПрота-с о в а Т. Н. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии (К проблеме стресса), М., 1968, библиогр.; Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме, пер. с англ.. М., 1960; он же, На уровне целого организма, пер. с англ.. М., 1972; Соре С. L. Adrenal steroids and disease, L.. 1965, bibliogr.

П. Д. Горизонтов.

Общий адаптационный синдром

1. Фаза тревоги: при первом восприятии стрессовой ситуации тело входит в состояние шока, когда температура и кровяное давление существенно снижаются. В конце этой фазы организм инициирует реакцию активации.

2. Фаза противодействия: физиологические системы организма пытаются восстановить нормальную деятельность. Температура тела и кровяное давление возвращаются к норме.

3. Фаза истощения. Если стресс отличается интенсивностью или продолжительностью, организм испытывает слишком большую нагрузку, и снова возникают симптомы первой фазы. Организм больше не способен справиться с ними, в результате чего развивается физическое расстройство (например, язва желудка).

Психология. А-Я. Словарь-справочник / Пер. с англ. К. С. Ткаченко. - М.: ФАИР-ПРЕСС . Майк Кордуэлл . 2000 .

Смотреть что такое "Общий адаптационный синдром" в других словарях:

Общий адаптационный синдром - – реакция индивида на сильный стресс. См. Адаптационный синдром. * * * – термин Г.Селье, относится к обнаруженной и изученной им и его научной школой трёхступенчатой характеристике биологической реакции организма на сильный стресс (как физический … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ОБЩИЙ АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ - Термин, относящийся к теории физиолога Ганса Селье о трехступенчатой характеристике биологических реакций организма на сильный стресс. Первая стадия, реакция тревоги, характеризуется двумя подстадиями, фазой шока и фазой противотока. Во время… …

Общий адаптационный синдром (general adaptation syndrome) - Ганс Селье предположил, что все люди обнаруживают одинаковую неспецифическую физиолог. реакцию на стресс. Он назвал всю совокупность этих реакций О. а. с. Согласно Селье, общие реакции организма похожи, что бы ни называли стрессом, хотя… … Психологическая энциклопедия

Общий адаптационный синдром ОАС(мед)- - совокупность адаптационных реакций организма на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия (стрессоры). Этот термин предложен в 1936 году Г.Селье. В развитии ОАС выделяется три стадии: I стадия тревоги; II стадия… … Словарь-справочник по философии для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов

АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ - (общий адаптационный синдром) совокупность защитных реакций организма человека или животного (преимущественно эндокринной системы) при стрессе. В адаптационном синдроме различают стадии тревоги (мобилизация защитных сил), резистентности… … Большой Энциклопедический словарь

АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ - общий адаптационный синдром, совокупность изменений, возникающих в организме при состоянии стресса. У человека и высших животных выделяют три фазы А. с: тревоги, сопротивления и истощения. Для фазы тревоги первичного ответа организма на действие… … Биологический энциклопедический словарь

Адаптационный синдром - общий адаптационный синдром, совокупность общих защитных реакций, возникающих в организме животных и человека при действии значительных по силе и продолжительности внешних и внутренних раздражителей; эти реакции способствуют… … Большая советская энциклопедия - См. общий адаптационный синдром … Толковый словарь по психологии

Адаптационный синдром - сложный симптомокомплекс, возникающий под воздействием на организм человека раздражающих факторов, причиняющих вред здоровью. Проще говоря, это особая реакция на стресс . В основе патологии лежат усилия организма, который приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Впервые термин «адаптация» появился в 1936 году. В переводе с латинского языка adaptatio означает «приспособление».

О происхождении адаптационного синдрома повествует теория Селье. Этот ученый описал процесс активации защитных механизмов в ответ на воздействие экзогенных факторов. Студент университета Праги в 1926 году наблюдал за людьми с различными заболеваниями внутренних органов, которые проявлялись отсутствием аппетита, миастенией, гипертензией, апатией, слабостью, разбитостью. У всех больных имелись схожие изменения в структуре надпочечников, лимфоузлов, желудка. Спустя десятилетие Г. Селье доказал, что в ответ на стресс в организме развиваются неспецифические физиологические реакции, с помощью которых он приспосабливается к изменяющимся условиям среды.

Сначала в организме активизируются рефлексы – сосудодвигательные, секреторные, защитные, трофические. Постепенно к ним присоединяются гуморальные факторы - выброс в кровь биологически активных веществ: адреналина, гистамина. Они включают механизмы, обеспечивающие адаптацию организма – ретикулярную формацию головного мозга и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Гипоталамус продуцирует рилизинг-гормоны, от концентрации которых зависит работа гипофиза и периферических эндокринных желез. Гипофизарные клетки выделяют в кровь кортикотропин, стимулирующий секрецию глюкокортикостероидов. В процесс одномоментно вовлекаются прочие нейрогуморальные механизмы и ЦНС в целом.

В человеческий организм природа заложила все возможные адаптационные механизмы. Человек считается живым существом с самой высокой степенью выживаемости. Его ресурсы и запас жизненной энергии просто потрясают. Симптоматика большинства заболеваний появляется и начинает беспокоить, только тогда, когда площадь пораженной ткани достигнет 70%. До этого больной чувствует лишь преходящие недомогания и легко с ними смиряется. Такое пренебрежение собственным здоровьем часто заканчивается плачевно.

Стадии

Этапы или стадии общего адаптационного синдрома:

Тревога связана с нарушением равновесия гомеостатических механизмов и активизацией физических ресурсов организма. На стресс первоначально реагируют структуры эндокринной системы, особенно кортикотропный, тиреотропный и соматотропный механизмы. Эта стадия длится максимум двое суток. В крови повышается концентрация глюкокортикоидных гормонов и адреналина. Организм человека вынужден подстраиваться под подобные изменения. Сначала нарушается функционирование основных систем организма, что проявляется кислородным голоданием тканей, гипотензией, гипертермией, гипогликемией. Лимфоциты стремительно покидают вилочковую железу, селезенку и лимфоузлы, что приводит к их опустошению. В крови возникает эозинопения, а в желудке появляются эрозии и язвы. Шоковое состояние сменяется восстановлением работы внутренних органов благодаря выбросу надпочечниками кортикостероидов.
Организм сопротивляется воздействию негативных факторов. На этой стадии все усилия направлены на поддержание равновесия внутренней среды при изменившихся внешних условиях. Благодаря устойчивости организма к различным раздражителям и патогенным факторам, его общее состояние нормализуется, работоспособность систем восстанавливается, наступает выздоровление. Стадия резистентности означает, что организм способен удерживать постоянство внутренней среды даже при значительно изменяющихся внешних условиях. При этом снижается секреция тиреоидных гормонов, гипертрофируется кора надпочечников, усиливается выработка глюкокортикостероидов. Благодаря этим процессам состояние организма остается стабильным. Вторая стадия заканчивается полным восстановлением функций или сменяется третьей стадией – истощением.
Под непрекращающимся воздействием негативных факторов защитные механизмы ослабевают, и организм истощается . Когда внутренние силы полностью исчерпают себя, наступит летальный исход. Это связано со снижением функциональной активности коры надпочечников, приводящей к сбою в работе других органов и систем. Организм испытывает большую нагрузку, возникают симптомы первой стадии, с которыми он уже не может справиться, что приводит к физическому дефекту или гибели больного.

Если негативный фактор обладает силой, несовместимой с жизнью, организм не сможет долго находиться на стадии тревоги. Он погибнет в первые часы или дни патологии. Если организм справится, наступит стадия резистентности, на которой резервы расходуются сбалансировано. Процессы жизнедеятельности при этом протекают нормально. Но ресурсы человеческого организма не безграничны. Если негативный фактор не прекращает своего воздействия, запасы внутренней энергии иссякают, и наступает истощение.

Причины

Стресс - основной фактор, провоцирующий развитие общего адаптационного синдрома и способствующий появлению психосоматической симптоматики. На стресс реагируют все органы сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной, дыхательной систем.

Причиной патологии может стать любой экзогенный фактор, оказывающий неблагоприятное воздействие на организм человека. К таким факторам относятся: травматические повреждения, гипо- или гипертермия, физическое перенапряжение, кровопотеря, некоторые лекарственные препараты, инфекционные агенты - бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, ионизирующее излучение, смена места жительства и часового пояса, семейный разлад, резкая перемена погоды, смерть или болезнь близких, финансовые трудности, рождение ребенка, хроническое недосыпание.

Адаптационный синдром чаще всего развивается у лиц, нервная система которых обладает низкой устойчивостью к стрессовому воздействию. Обычно это беспокойные и тревожные люди, не проявляющие инициативу и отрицающие общепринятые ценности, идеалы, нормы нравственности. В группу риска также входят лица, истощенные болезнью или тяжким трудом; имеющие в анамнезе патологии ЦНС; пожилые, особенно одинокие старики.

Селье изучал этиологические факторы и патогенетические основы общего адаптационного синдрома. Он установил, что в основе патологии лежит сложный механизм. При активации гипофизарных клеток выделяется АКТГ, и повышается функциональная активность коркового слоя надпочечников. Это происходит очень быстро – за считанные минуты или секунды. На клетки гипофиза прямое влияние имеет гипоталамус, который вырабатывает рилизинг-фактор – стимулятор гипофизарной секреции. Экспериментально доказано, что при дисфункции коры надпочечников снижается общая сопротивляемость организма, восстановить которую можно введением стероидных гормонов. Их Селье называл адаптивными.

Клиника

Проявлениями патологии являются:

слабость - результат любого потрясения,
дисфункция самого слабого органа,
снижение иммунитета и развитие инфекционных патологий,
одышка - при незначительном стрессовом воздействии,
учащенное дыхание до пересыхания слизистой носоглотки - при длительном и сильном переживании,
стеснение, дискомфорт, боль в груди - признак спастического сокращения дыхательных мышц,
приступы удушья,
головная боль и головокружение,
тахикардия,
бессонница ночью и сонливость днем,
отсутствие аппетита,
гипергликемия,
всплеск эмоций, чувство неконтролируемой тревоги, страха, возбуждения, агрессии,
отчаяние, безнадежность,
тошнота, однократная рвота,
гипергидроз,
озноб и жар,
боль в животе,
тенезмы и диарея,
онемение конечностей – «ватные» ноги,
недержание мочи.

К тяжелым признакам патологии относятся желудочно-кишечные кровотечения, гиперфункция и гиперплазия коркового слоя надпочечников, дисбаланс гормонов в крови, нарушение кроветворной функции, инволюция селезенки, нарушение обмена веществ с преобладанием процессов распада.

Диагностика и лечение

Заподозрить адаптационный синдром у больного можно, если у него на протяжении трех месяцев неоднократно возникала одна и та же реакция на стресс, проявляющаяся характерными клиническими признаками. Кроме общей соматической симптоматики, у пациентов возникают психические отклонения и социальные проблемы.

Симптомы при адаптационном синдроме очень похожи на проявления заболеваний внутренних органов. Заподозрить синдром можно по тому факту, что клинические признаки у больного затрагивают сразу несколько систем организма. Для подтверждения диагноза проводят полное лабораторно-инструментальное обследование, включающее УЗИ внутренних органов ЭКГ, ФГДС, рентген, анализы. В крови определяют уровень гормонов - статинов и либеринов, адренокортикотропного, тиреотропного и соматотропного гормонов, глюкокортикостероидов. В результатах данных исследований не должно быть каких-либо отклонений от нормы. Подтвердить наличие патологии, вызванной сильным стрессом, может психотерапевт или психиатр после беседы с больным или специального тестирования. В пользу стрессовой реакции свидетельствует изменение концентрации в крови кортизола и адренокортикотропного гормона.

Лечение адаптационного синдрома начинают с немедикаментозного воздействия:

Психотерапия. Чтобы реально помочь пациенту, врачу необходимо выявить фактор, ставший причиной стресса. В ходе доверительной беседы психотерапевт обращает внимание на страхи и переживания больного. К основным методам лечения относятся: гипноз, релаксация, тренинги.
Физическая активность – прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, плавание, любимый вид спорта, посещение тренажерного зала.
Коррекция образа жизни - правильное питание, исключение алкоголя, борьба с ожирением, оптимальный режим труда, полноценный отдых и сон.
Справиться с адаптационным синдромом помогут также дыхательные техники, йога, общение с людьми, путешествия, позитивный настрой.

Медикаментозную терапию назначают в запущенных случаях, когда другие методы не дают положительного результата, когда нарастает страх, тревога и ухудшается общее состояние.

Лекарственную терапию назначают психоневрологи:

витамины группы В: В1, В2, В3, В6, В12,
успокоительные средства – «Валокордин», «Корвалол»,
ноотропы - «Пирацетам», «Винпоцетин»,
седативные препараты растительного происхождения – «Ново-Пассит», «Персен»,
антидепрессанты – «Флуоксетин», «Азафен»,
транквилизаторы – «Феназепам», «Алпразолам».

Профилактические мероприятия при адаптационном синдроме заключаются в ведении здорового образа жизни, включающего регулярные спортивные занятия, закаливающие процедуры, посещение аутотренингов, коррекцию рациона питания. Эти методики помогут организму адекватно реагировать на стрессы, травмы, инфекции. Чтобы избежать развития патологии, необходимо сознательно выработать психологические барьеры, защищающие от отрицательных эмоций и факторов, травмирующих психику.