आजपर्यंत, स्त्रियांमध्ये मौखिक गर्भनिरोधक सर्वात लोकप्रिय आहे. प्रथम, त्यात बरीच उच्च गर्भनिरोधक प्रभावीता आहे, दुसरे म्हणजे, यांत्रिक वापराच्या विपरीत, अस्वस्थता काढून टाकली जाते आणि तिसरे म्हणजे, ते स्त्रियांना संपूर्ण परिस्थिती नियंत्रित करण्यास अनुमती देते. या गर्भनिरोधक पद्धतीमध्ये प्रत्येक महिला तिचे अतिरिक्त फायदे पाहते.
तथापि, ते वजाशिवाय नाहीत, परंतु, बहुतेक स्त्रियांच्या मते, त्यांच्यामध्ये अजूनही अधिक फायदे आहेत. आता सर्वात इष्टतम गोळ्या निवडणे बाकी आहे जे खूप प्रभावी असतील आणि साइड इफेक्ट्स होणार नाहीत. त्यांची निवड इतकी महान आहे की काहीवेळा स्त्रीरोगतज्ज्ञ त्वरित नेव्हिगेट करू शकत नाहीत. आज आम्ही तुम्हाला नोव्हिनेट गोळ्यांबद्दल सांगणार आहोत. या औषधाबद्दल डॉक्टरांची पुनरावलोकने अस्पष्ट आहेत, परंतु तरीही बहुतेक तज्ञ त्याच्या उच्च पातळीच्या संरक्षणाचा दावा करतात.
कसे औषध "Novinet"
या टॅब्लेटमध्ये नैसर्गिक आणि गेस्टेजेनचे सिंथेटिक अॅनालॉग असतात. शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की हे कृत्रिम संप्रेरक आहे ज्याचा प्रभाव अधिक आहे. हे औषध ओव्हुलेशनसाठी जबाबदार असलेल्या विशिष्ट हार्मोन्सचे उत्पादन अवरोधित करते. परिणामी, अंडी परिपक्व होत नाही आणि म्हणून गर्भाधान होत नाही. टॅब्लेटच्या कृती अंतर्गत, ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट होतो, ज्यामुळे शुक्राणूंची प्रगती रोखते.
डिसमेनोरिया आणि मासिक पाळीच्या गंभीर सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्यांना "नोविनेट" औषध घेण्यास दर्शविले जाते. अशा प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचे पुनरावलोकन केवळ सकारात्मक आहेत. विशेष फायदे: मासिक पाळी पूर्ववत करणे (अनियमित असल्यास), मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना कमी करणे, जास्त रक्तस्त्राव नियंत्रित करणे आणि मुरुमांपासून मुक्त होणे.
जर आपण या गर्भनिरोधकाची उर्वरित ओकेशी तुलना केली, तर या विपुलतेमध्ये "नोव्हिनेट" हे औषध सर्वात निरुपद्रवी आणि सुरक्षित मानले जाते. टॅब्लेटमध्ये एस्ट्रोजेनची किमान पातळी असते, ज्यामुळे अनेक साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी होतो - विशेषतः वजन वाढणे.
नोविनेट टॅब्लेटमुळे होणारे दुष्परिणाम
औषधाबद्दल स्त्रीरोग तज्ञांच्या पुनरावलोकनांमध्ये खालील प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिसून येतात: अतिसार, मळमळ, चक्कर येणे, डोकेदुखी, कामवासना मध्ये बदल, कावीळ, वाढलेला दाब, स्तन ग्रंथींची सूज, शरीराचे वजन कमी किंवा वाढणे.
इतर अभिव्यक्ती शक्य आहेत: थकवा, अमेनोरिया, कॅंडिडिआसिस, केस गळणे, एरिथेमा नोडोसम, थ्रोम्बोसिस, उच्च रक्तदाब, योनि मायकोसिस, त्वचेचे रंगद्रव्य. टॅब्लेटच्या तीन महिन्यांच्या नियमित वापरानंतर काही प्रकटीकरण स्वतःच अदृश्य होतात.
टॅब्लेट "नोविनेट": कसे घ्यावे
सोयीस्कर पॅकेजिंगबद्दल धन्यवाद, जे औषध योग्यरित्या कसे घ्यावे हे सूचित करते, एक स्त्री गर्भनिरोधक घेणे सहजपणे नियंत्रित करू शकते. पहिली टॅब्लेट मासिक पाळीच्या दिवशी प्यायली जाते. पुढील एक पहिल्या प्रमाणेच घेतले जाते. कोर्स 21 दिवस चालतो, त्यानंतर सात दिवसांचा ब्रेक केला जातो, या काळात मासिक पाळी सुरू होते.
सात दिवसांनंतर, आम्ही एक नवीन पॅक पिण्यास सुरवात करतो - 21 दिवस. जर मासिक पाळी संपली नसेल आणि आठवडा संपला असेल, तरीही नोव्हिनेट पिणे सुरू करा. वापराच्या कालावधीबद्दल डॉक्टरांची पुनरावलोकने सहमत आहेत - दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
कमीतकमी सहा महिने ब्रेक घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून अंडाशयांचे कार्य पुनर्संचयित होईल. तुम्ही घेणे थांबवावे जर:
- घेत असताना गरोदर राहिली.
- पुढची पाळी आली नाही.
- हिपॅटायटीस किंवा कावीळ विकसित होते.
- दृष्टी कमी होणे.
- तीव्र डोकेदुखी सुरू झाली.
- अपस्माराचे (वाढलेले) दौरे होते.
- विकसित उच्च रक्तदाब.
- ऑपरेशनचे नियोजन आहे.
तुम्ही पुढील डोस घेण्यास अयशस्वी झाल्यास किंवा तुम्ही नुकतेच विसरलात, तर तुम्हाला ते लक्षात येताच गोळी घ्या आणि सर्व काही वेळापत्रकानुसार आहे. आपण सुमारे एक महिना औषध घेतले नसल्यास, आपल्याला पुन्हा कोर्स सुरू करणे आवश्यक आहे, फक्त लक्षात ठेवा की गोळीचा प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे.
विरोधाभास गोळ्या "नोविनेट"
निर्मात्याद्वारे वर्णनाचे अंतिम अद्यतन 07/15/2014
फिल्टर करण्यायोग्य यादी
सक्रिय पदार्थ:
ATX
फार्माकोलॉजिकल गट
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
3D प्रतिमा
कंपाऊंड
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेनिक, गर्भनिरोधक.डोस आणि प्रशासन
आतमासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून गोळ्या घेणे सुरू होते आणि 1 टॅबवर स्वीकारले जाते. दिवसाच्या एकाच वेळी 21 दिवसांसाठी, शक्य असल्यास. पॅकेजमधून शेवटची गोळी घेतल्यानंतर, 7-दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो, ज्या दरम्यान औषध मागे घेतल्याने मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होतो. 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर दुसऱ्या दिवशी (आठवड्याच्या त्याच दिवशी 1 ला टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 आठवडे), रक्तस्त्राव थांबला नसला तरीही, पुढील पॅकेजमधून औषध पुन्हा सुरू केले जाते, त्यात 21 गोळ्या देखील असतात. जोपर्यंत गर्भनिरोधक आवश्यक आहे तोपर्यंत गोळ्या घेण्याची ही योजना पाळली जाते. प्रवेशाच्या नियमांच्या अधीन, गर्भनिरोधक प्रभाव 7-दिवसांच्या ब्रेकच्या कालावधीसाठी टिकतो.
औषधाचा पहिला डोस
रिसेप्शन 1 ला टेबल. मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी सुरू व्हायला हवे. या प्रकरणात, आपल्याला गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही. आपण मासिक पाळीच्या 2-5 व्या दिवसापासून गोळ्या घेणे सुरू करू शकता, परंतु या प्रकरणात, औषध वापरण्याच्या पहिल्या चक्रात, गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. जर मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ लोटला असेल, तर तुम्ही पुढील मासिक पाळी येईपर्यंत औषध घेण्यास पुढे ढकलले पाहिजे.
बाळंतपणानंतर औषध घेणे
ज्या स्त्रिया स्तनपान करत नाहीत त्या त्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, जन्म दिल्यानंतर 21 व्या दिवसाच्या आधी गोळ्या घेणे सुरू करू शकतात. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही. जर बाळाच्या जन्मानंतर आधीच लैंगिक संपर्क झाला असेल तर गोळ्या घेऊन पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे. जन्मानंतर 21 दिवसांनंतर औषध घेण्याचा निर्णय घेतल्यास, पहिल्या 7 दिवसात अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
गर्भपातानंतर औषध घेणे
गर्भपातानंतर, contraindication च्या अनुपस्थितीत, गोळ्या पहिल्या दिवसापासून सुरू केल्या पाहिजेत आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.
दुसर्या तोंडी गर्भनिरोधक पासून स्विच करणे
21 गोळ्या असलेल्या गर्भनिरोधक (30 μg एथिनिल एस्ट्रॅडिओलसह) नंतर नोव्हिनेट ® हे औषध घेणे. 1 ला टेबल. मागील औषधाचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी नोव्हिनेट ® घेण्याची शिफारस केली जाते. 7-दिवसांचा ब्रेक सहन करणे किंवा मासिक पाळी सुरू होण्याची प्रतीक्षा करणे आवश्यक नाही. गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची गरज नाही.
28 गोळ्या असलेल्या गर्भनिरोधकानंतर नोव्हिनेट हे औषध घेणे.पॅकेजमधील टॅब्लेट संपल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी, Novinet® चे नवीन पॅकेज सुरू केले जावे.
प्रोजेस्टोजेन-केवळ गर्भनिरोधक (मिनी-पिल) वापरल्यानंतर नोव्हिनेट ® घेणे. 1 ला टेबल. Novinet® सायकलच्या 1ल्या दिवशी घेतले पाहिजे. गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची गरज नाही.
जर मिनी-गोळी घेताना मासिक पाळी येत नसेल, तर गर्भधारणा वगळल्यानंतर, आपण सायकलच्या कोणत्याही दिवशी नोव्हिनेट ® घेणे सुरू करू शकता, परंतु या प्रकरणात, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
उपरोक्त प्रकरणांमध्ये, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती म्हणून खालील गैर-हार्मोनल पद्धतींची शिफारस केली जाते: शुक्राणुनाशक जेल, कंडोम किंवा लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे यासह गर्भाशय ग्रीवाच्या टोपीचा वापर. या प्रकरणांमध्ये कॅलेंडर पद्धत वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
मासिक पाळी पुढे ढकलणे
मासिक पाळीला उशीर करण्याची आवश्यकता असल्यास, नेहमीच्या योजनेनुसार, 7-दिवसांच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. मासिक पाळीच्या विलंबाने, ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो, परंतु यामुळे औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही. नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर Novinet® चे नियमित सेवन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.
सुटलेल्या गोळ्या
जर एखादी स्त्री वेळेवर गोळी घेण्यास विसरली असेल आणि गोळी चुकवल्यानंतर 12 तासांपेक्षा जास्त काळ लोटला नसेल, तर तुम्हाला फक्त विसरलेली गोळी घ्यावी लागेल आणि नंतर ती नेहमीच्या वेळी घेणे सुरू ठेवावे. गोळ्या घेण्यामध्ये 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ गेल्यास, ही एक चुकलेली गोळी मानली जाते, या चक्रातील गर्भनिरोधकांच्या विश्वासार्हतेची हमी दिली जात नाही आणि गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
सायकलच्या 1ल्या किंवा 2ऱ्या आठवड्यात एक टॅब्लेट वगळताना, तुम्ही 2 गोळ्या घेणे आवश्यक आहे. दुसऱ्या दिवशी आणि नंतर सायकल संपेपर्यंत गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरून नियमित सेवन सुरू ठेवा. सायकलच्या तिसर्या आठवड्यात तुमची टॅब्लेट चुकल्यास, तुम्ही विसरलेली टॅब्लेट घ्यावी, नियमित सेवन सुरू ठेवा आणि 7 दिवसांचा ब्रेक घेऊ नका. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की एस्ट्रोजेनच्या किमान डोसमुळे, गोळी चुकल्यास ओव्हुलेशन आणि / किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो आणि म्हणूनच गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
उलट्या किंवा अतिसारासाठी ते कसे घ्यावे
जर औषध घेतल्यानंतर उलट्या किंवा जुलाब होत असतील तर औषधाचे शोषण सदोष असू शकते. जर 12 तासांच्या आत लक्षणे थांबली असतील तर आपल्याला आणखी 1 टेबल घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त. त्यानंतर, तुम्ही नेहमीच्या पद्धतीने गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे. 12 तासांपेक्षा जास्त काळ लक्षणे कायम राहिल्यास, उलट्या किंवा अतिसार दरम्यान आणि पुढील 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
आजपर्यंत, स्त्रियांमध्ये मौखिक गर्भनिरोधक सर्वात लोकप्रिय आहे. प्रथम, त्यात बरीच उच्च गर्भनिरोधक प्रभावीता आहे, दुसरे म्हणजे, यांत्रिक गर्भनिरोधकांच्या वापराच्या विपरीत, अस्वस्थता काढून टाकली जाते आणि तिसरे म्हणजे, ते स्त्रियांना संपूर्ण परिस्थिती नियंत्रित करण्यास अनुमती देते. या गर्भनिरोधक पद्धतीमध्ये प्रत्येक महिला तिचे अतिरिक्त फायदे पाहते.
तथापि, मौखिक गर्भनिरोधक गैरसोयींशिवाय नाहीत, परंतु, बहुतेक स्त्रियांच्या मते, त्यांचे अजूनही अधिक फायदे आहेत. आता सर्वात इष्टतम गोळ्या निवडणे बाकी आहे जे खूप प्रभावी असतील आणि साइड इफेक्ट्स होणार नाहीत. त्यांची निवड इतकी महान आहे की काहीवेळा स्त्रीरोगतज्ज्ञ त्वरित नेव्हिगेट करू शकत नाहीत. आज आम्ही तुम्हाला नोव्हिनेट गोळ्यांबद्दल सांगणार आहोत. या औषधाबद्दल डॉक्टरांची पुनरावलोकने अस्पष्ट आहेत, परंतु तरीही बहुतेक तज्ञ त्याच्या उच्च पातळीच्या संरक्षणाचा दावा करतात.
कसे औषध "Novinet"
या गोळ्यांमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन या नैसर्गिक संप्रेरकांचे कृत्रिम analogues असतात. शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की हे कृत्रिम संप्रेरक आहे ज्याचा प्रभाव अधिक आहे. हे औषध ओव्हुलेशनसाठी जबाबदार असलेल्या विशिष्ट हार्मोन्सचे उत्पादन अवरोधित करते. परिणामी, अंडी परिपक्व होत नाही आणि म्हणून गर्भाधान होत नाही. टॅब्लेटच्या कृती अंतर्गत, ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट होतो, ज्यामुळे शुक्राणूंची प्रगती रोखते.
डिसमेनोरिया आणि मासिक पाळीच्या गंभीर सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्यांना "नोविनेट" औषध घेण्यास दर्शविले जाते. अशा प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचे पुनरावलोकन केवळ सकारात्मक आहेत. विशेष फायदे: मासिक पाळी पूर्ववत करणे (अनियमित असल्यास), मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना कमी करणे, जास्त रक्तस्त्राव नियंत्रित करणे आणि मुरुमांपासून मुक्त होणे.
जर आपण या गर्भनिरोधकाची उर्वरित ओकेशी तुलना केली, तर या विपुलतेमध्ये "नोव्हिनेट" हे औषध सर्वात निरुपद्रवी आणि सुरक्षित मानले जाते. टॅब्लेटमध्ये एस्ट्रोजेनची किमान पातळी असते, ज्यामुळे अनेक साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी होतो - विशेषतः वजन वाढणे.
नोविनेट टॅब्लेटमुळे होणारे दुष्परिणाम
औषधाबद्दल स्त्रीरोग तज्ञांच्या पुनरावलोकनांमध्ये खालील प्रतिकूल प्रतिक्रिया सूचित होतात: अतिसार, मळमळ, त्वचेवर पुरळ, चक्कर येणे, डोकेदुखी, मूड बदलणे, कामवासना मध्ये बदल, कावीळ, दबाव वाढणे, स्तन ग्रंथींची सूज, शरीराचे वजन कमी होणे किंवा वाढणे.
इतर अभिव्यक्ती शक्य आहेत: थकवा, अमेनोरिया, कॅंडिडिआसिस, केस गळणे, एरिथेमा नोडोसम, थ्रोम्बोसिस, उच्च रक्तदाब, योनि मायकोसिस, त्वचेचे रंगद्रव्य. टॅब्लेटच्या तीन महिन्यांच्या नियमित वापरानंतर काही प्रकटीकरण स्वतःच अदृश्य होतात.
टॅब्लेट "नोविनेट": कसे घ्यावे
सोयीस्कर पॅकेजिंगबद्दल धन्यवाद, जे औषध योग्यरित्या कसे घ्यावे हे सूचित करते, एक स्त्री गर्भनिरोधक घेणे सहजपणे नियंत्रित करू शकते. पहिली टॅब्लेट मासिक पाळीच्या दिवशी प्यायली जाते. पुढील एक पहिल्या प्रमाणेच घेतले जाते. कोर्स 21 दिवस चालतो, त्यानंतर सात दिवसांचा ब्रेक केला जातो, या काळात मासिक पाळी सुरू होते.
सात दिवसांनंतर, आम्ही एक नवीन पॅक पिण्यास सुरवात करतो - 21 दिवस. जर मासिक पाळी संपली नसेल आणि आठवडा संपला असेल, तरीही नोव्हिनेट पिणे सुरू करा. वापराच्या कालावधीबद्दल डॉक्टरांची पुनरावलोकने सहमत आहेत - दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
कमीतकमी सहा महिने ब्रेक घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून अंडाशयांचे कार्य पुनर्संचयित होईल. तुम्ही घेणे थांबवावे जर:
- घेत असताना गरोदर राहिली.
- पुढची पाळी आली नाही.
- हिपॅटायटीस किंवा कावीळ विकसित होते.
- दृष्टी कमी होणे.
- तीव्र डोकेदुखी सुरू झाली.
- अपस्माराचे (वाढलेले) दौरे होते.
- विकसित उच्च रक्तदाब.
- ऑपरेशनचे नियोजन आहे.
तुम्ही पुढील डोस घेण्यास अयशस्वी झाल्यास किंवा तुम्ही नुकतेच विसरलात, तर तुम्हाला ते लक्षात येताच गोळी घ्या आणि सर्व काही वेळापत्रकानुसार आहे. आपण सुमारे एक महिना औषध घेतले नसल्यास, आपल्याला पुन्हा कोर्स सुरू करणे आवश्यक आहे, फक्त लक्षात ठेवा की गोळीचा प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे.
विरोधाभास गोळ्या "नोविनेट"
तज्ञांची पुनरावलोकने खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, परंतु तरीही खालील मुद्द्यांच्या उपस्थितीत अत्यंत सावधगिरीने औषध घ्या:
- गर्भधारणा आणि स्तनपान.
- क्रॉनिक कोलायटिस.
- यकृताचे रोग.
- पित्ताशयाचा दाह.
- पित्ताशयाचा दाह.
- सिकल सेल आणि हेमोलाइटिक अॅनिमिया.
- धमनी किंवा शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम.
- जन्मजात हायपरबिलीरुबिनेमिया.
- ओटोस्क्लेरोसिस.
- इस्केमिक हल्ला किंवा एनजाइना.
- जननेंद्रियाच्या नागीण.
- मधुमेह.
- स्तन ग्रंथी आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचे ऑन्कोलॉजी.
- घटक असहिष्णुता.
- भूतकाळातील स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका.
"Novinet" हे औषध केवळ उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाने सांगितल्यानुसारच घेतले जाऊ शकते. अपॉईंटमेंटपूर्वी, तुम्ही पूर्ण तपासणी केली पाहिजे.
अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाचा मुद्दा बाळंतपणाच्या वयाच्या जवळजवळ कोणत्याही स्त्रीसाठी संबंधित आहे. मौखिक गर्भनिरोधकांनी स्वत: ला संरक्षणाची एक प्रभावी पद्धत म्हणून स्थापित केले आहे, शिवाय, विशेष खर्चाची आवश्यकता नाही.
सायकल दरम्यान दररोज गोळ्या वगळणे पुरेसे आहे. लोकप्रिय औषधांपैकी एक म्हणजे नोव्हिनेट. त्याचे फायदे काय आहेत आणि कोणासाठी ते contraindicated आहे, त्याची किंमत आणि अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये काय आहेत?
औषधाच्या कृतीचे सिद्धांत, त्याची प्रभावीता
तथाकथित सिंगल-फेज (किंवा मोनोफॅसिक) मौखिक गर्भनिरोधक. जे नोव्हिनेट आहे, 21 तुकड्यांच्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये उपलब्ध आहे. औषधाला मायक्रोडोज्ड गर्भनिरोधक म्हणतात. दिसायला, या हलक्या पिवळ्या गोळ्या आहेत, ज्याच्या दोन्ही बाजूंना P9 आणि RG या चिन्हांनी चिन्हांकित केले आहे.
टॅब्लेट इथिनाइलस्ट्रॅडिओल (इस्ट्रोजेन) आणि डेसोजेस्ट्रेल (प्रोजेस्टोजेन) एकत्र करते. गर्भनिरोधक व्यतिरिक्त, पदार्थांमध्ये एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव असतो, म्हणजेच ते स्त्रीच्या शरीरात इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे संतुलन नियंत्रित करतात.
हे तुकडा घटक वास्तविक सेक्स हार्मोन्सपेक्षा अधिक सक्रिय असतात. त्यांचा उद्देश सायकलच्या फॉलिक्युलर आणि ल्यूटियल टप्प्यांमध्ये हार्मोन्सचे उत्पादन अवरोधित करणे आहे, परिणामी मुलगी (स्त्री) ओव्हुलेशन करत नाही, जी गर्भधारणेसाठी आवश्यक आहे.
तोंडी गर्भनिरोधकांच्या कृतीचा परिणाम म्हणजे गोनॅन्ड्रोपिनच्या प्रकाशनात घट. अंड्यातील शुक्राणूंच्या विना अडथळा प्रवेशाचा प्रतिकार खूप जाड गर्भाशयाच्या (ग्रीवा) श्लेष्माद्वारे केला जातो, जो औषधाच्या कृती अंतर्गत तयार होतो. याव्यतिरिक्त, एंडोमेट्रियममध्ये बदल घडतात जे गर्भाधान रोखतात.
नोव्हिनेट एनालॉग्सपेक्षा वेगळे आहे कारण त्यातील इस्ट्रोजेन घटक कमी केला जातो. हे काही दुष्परिणामांना प्रतिबंधित करते: छातीत दुखणे, वजन वाढणे, मळमळ होणे, रक्ताच्या गुठळ्या (वैरिकास नसलेल्यांसाठी).
औषधामध्ये तिसरी पिढी प्रोजेस्टोजेन असते, म्हणून आपण लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयच्या अस्वास्थ्यकर प्रतिक्रियेपासून घाबरू शकत नाही.
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि डेसोजेस्ट्रेल दोन्ही आतड्यांद्वारे चांगले शोषले जातात, संपूर्ण ऊतक आणि अवयवांमध्ये वितरीत केले जातात. ते दीड तासात रक्तात एकाग्र होतात. औषधाची जैवउपलब्धता 60-80% आहे. चयापचय शरीरातून मूत्रपिंड आणि आतड्यांद्वारे दररोज सरासरी उत्सर्जित केले जातात.
औषध केवळ गर्भनिरोधक म्हणून लिहून दिलेले नाही. हे डिसमेनोरिया (मासिक पाळीतील बिघडलेले कार्य), वाढलेले मासिक पाळीचे सिंड्रोम, मासिक पाळीच्या दरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे अशा स्त्रियांसाठी लिहून दिले जाते.
तोंडी गर्भनिरोधक पेल्विक अवयव, एक्टोपिक गर्भधारणा, प्रजनन प्रणाली आणि स्तनाच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांमध्ये दाहक प्रक्रियेचा धोका कमी करतात. नोव्हिनेटचा वापर आणि तत्सम फार्माकोलॉजिकल इफेक्टसह तयारी त्वचेच्या स्थितीवर अनुकूल परिणाम करते, मुरुम अदृश्य होतात. थेट हार्मोनल पार्श्वभूमीशी संबंधित.
औषध योग्यरित्या कसे वापरावे?
मौखिक गर्भनिरोधक वापरण्यात अडचण अशी आहे की मासिक पाळीच्या दरम्यान दररोज एक गोळी घेणे आवश्यक आहे, शक्यतो त्याच वेळी. जर असे घडले की ब्रेक 36 तासांपेक्षा जास्त असेल तर गर्भधारणा होणार नाही याची कोणतीही हमी देता येत नाही, कारण ओव्हुलेशन अचानक होऊ शकते. या प्रकरणात, आपण दुसऱ्या दिवशी दुहेरी डोस घ्यावा.
जर मासिक चक्राच्या पहिल्या सहामाहीत एखादी मुलगी सलग 2 दिवस नोव्हिनेट घेण्यास विसरली तर पुढच्या दोन दिवसात 2 गोळ्या घ्याव्यात.
सायकलचा पहिला दिवस म्हणजे पॅकेज घेण्याची सुरुवात. ते 21 दिवस गोळ्या घेतात, नंतर एक आठवडा ब्रेक, ज्या दरम्यान मासिक पाळी येते. मासिक पाळीत रक्तस्त्राव थांबला की नाही, 8 व्या दिवशी पुढील पॅक सुरू केला जातो. परंतु सायकलच्या 6 व्या दिवसाच्या नंतर नाही, अन्यथा नोव्हिनेट घेण्यास काही अर्थ नाही. फोडाच्या मागच्या बाजूला सायकलच्या दिवसाची संख्या आणि बाण आहेत. हे चुका टाळण्यास मदत करते.
जेव्हा इतर कोणतेही औषध नोव्हिनेटमध्ये बदलले जाते तेव्हा हीच योजना वापरली जाते. अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी दुसर्या उपायावर स्विच करताना, सात दिवसांचा ब्रेक राखणे आवश्यक नाही.
बाळंतपणानंतर, औषध 21 व्या दिवशी आधीच सुरू केले जाऊ शकते (पूर्वी नाही). जर लैंगिक संभोग आधीच झाला असेल, तर गर्भनिरोधक घेऊन पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत थांबण्याची शिफारस केली जाते. जर स्त्री स्तनपान करत नसेल तर तोंडी गर्भनिरोधक घेणे शक्य आहे.
ज्या स्त्रिया बाळाला पाजत आहेत त्यांनी औषध वापरू नये, कारण नोव्हिनेटमध्ये स्तनपान करवण्याची क्षमता आहे आणि ते आईच्या दुधात प्रवेश करते. तथापि, मासिक पाळी पुन्हा सुरू होण्यापूर्वी, तोंडी आणि इतर गर्भनिरोधकांची सहसा आवश्यकता नसते.
गर्भपातानंतर, नोव्हिनेट आणि तत्सम औषधे घेणे दुसऱ्याच दिवशी सुरू केले जाऊ शकते.
लहान स्त्री युक्ती. मासिक पाळीला उशीर करण्याची गरज असल्यास, फोडातील गोळ्या संपल्यानंतर, सात दिवसांच्या ब्रेकशिवाय, ताबडतोब नवीन पॅकेज सुरू करणे आवश्यक आहे.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की अतिसार किंवा उलट्यामुळे औषध पूर्णपणे शोषले जाऊ शकत नाही. म्हणून, आजार संपल्यानंतर, अतिरिक्त गोळी पिणे आवश्यक आहे. जर स्थिती 12 तासांपेक्षा जास्त काळ थांबली नाही तर, अतिरिक्त पद्धती (कॅप, कंडोम, पेस्ट इ.) वापरून स्वतःचे संरक्षण करणे चांगले आहे.
तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याची तयारी कशी करावी?
जर एखाद्या स्त्रीने गर्भनिरोधक पद्धत निवडली तर, सामान्य चिकित्सक आणि स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे - वैद्यकीय तपासणी करणे योग्य आहे. दर सहा महिन्यांनी पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते.
- इतिहासासह विद्यमान रोगांबद्दल डॉक्टरांना सूचित करा;
- स्त्रीरोगविषयक खुर्ची किंवा अल्ट्रासाऊंडवर तपासणी करा;
- रक्त आणि मूत्र चाचण्या, तसेच सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घ्या;
- स्तन ग्रंथींचा अभ्यास स्तनशास्त्रज्ञांद्वारे करणे आवश्यक आहे;
- यकृताच्या समस्येचा संशय असल्यास, अवयवाची तपासणी करणे महत्वाचे आहे;
- रक्तदाब निरीक्षण करण्यासाठी विशिष्ट वेळ.
अभ्यास ही सवय बनली पाहिजे, कारण कालांतराने, अगदी निरोगी महिलांनाही काही जोखीम येऊ शकतात. ही गर्भनिरोधक पद्धत मुलीसाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्याचा अधिकार फक्त डॉक्टरांना आहे.
संभाव्य दुष्परिणाम
Novineta मध्ये, हार्मोन्सची किमान रक्कम. कारण औषध हे नवीन पिढीचे साधन आहे. साइड इफेक्ट्स कमी केले जातात.
परंतु तरीही, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि डेसोजेस्ट्रेल अनुक्रमे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे एरसॅट्ज आहेत, औषध एखाद्या प्रकारे स्त्रीच्या हार्मोनल पार्श्वभूमीवर परिणाम करू शकते:
- इस्ट्रोजेन घटकामुळे मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
- काहींना मळमळ, सामान्य अस्वस्थता येते.
- कामवासना मध्ये एक किंवा दुसर्या दिशेने बदल आहे.
- कॉन्टॅक्ट लेन्स घालताना अस्वस्थता असू शकते.
- अनेकदा स्तनांमध्ये तणाव असतो.
- घेण्याचे सुरुवातीचे महिने अवर्णनीय मूड स्विंग द्वारे दर्शविले जातात.
- भूक आणि वजन बदलू शकते.
- ही सर्व लक्षणे 2-3 महिन्यांनंतर ट्रेसशिवाय अदृश्य होतात.
- मौखिक गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन वापर, विशेषतः नोव्हिनेटा, चिथावणी देऊ शकतो:
- त्वचेवर रंगद्रव्य स्पॉट्स दिसणे.
- दबाव वाढत आहे.
- केस गळणे.
- पित्ताशयाची समस्या.
- वेगवेगळ्या ठिकाणी थ्रोम्बोइम्बोलिझम.
- योनि स्राव मध्ये बदल.
- प्रजनन प्रणालीच्या दाहक प्रक्रिया.
- त्वचेवर उद्रेक होणे.
- थकवा, वारंवार मायग्रेन, नैराश्य.
- शरीराचे वजन वाढणे.
- चयापचय विकार.
- ऍलर्जी.
तथापि, ही लक्षणे नियमापेक्षा अपवाद आहेत आणि अत्यंत दुर्मिळ आहेत.
इतर औषधांसह परस्परसंवाद
नोव्हिनेटसह एकत्रित नसलेल्या औषधांची संपूर्ण यादी आहे.
गर्भनिरोधकासोबत काही प्रतिजैविक औषधे त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करतात.
- अँपिसिलिन. टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल.
- फेनिलबुटाझोन (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध).
- केटोकोनाझोल हे अँटीफंगल औषध आहे.
- ट्रँक्विलायझर्स देखील संरक्षणात्मक प्रभाव कमी करण्यास सक्षम आहेत.
- फेनोबार्बिटलवर आधारित औषधे.
- मॅप्रोटीलिन हे ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट आहे.
- कार्बामाझेपाइन, फेनिटोइन - अँटीकॉनव्हल्संट्स.
- इंडांडिओन आणि कौमरिन असलेले अँटीकोआगुलंट्स.
- हेपेटोटोक्सिक औषधे.
- बीटा ब्लॉकर्स.
- बार्बिट्युरेट्स.
- सेंट जॉन wort असलेली.
- इन्सुलिन आणि इतर साखर-कमी करणारी औषधे.
ही औषधे एकतर गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करतात किंवा विषारी प्रभाव वाढवतात. अयशस्वी औषध संयोजनामुळे, दरम्यानचे रक्तस्त्राव शक्य आहे.
अँटीडायबेटिक एजंट्सच्या संयोजनात, ते इंसुलिनची गरज वाढवू शकतात. विशेषतः काळजीपूर्वक 35 नंतर महिलांसाठी औषधांच्या संयोजनावर उपचार करणे आवश्यक आहे.
नोव्हिनेटशी विसंगत औषधांपैकी एक घेणे आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.
नोव्हिनेट कोणासाठी contraindicated आहे?
- गर्भवती आणि स्तनपान;
- पाचन तंत्राच्या पॅथॉलॉजीजमुळे ग्रस्त (क्रोनिक कोलायटिस, पित्ताशयाचा दाह, गंभीर रोग आणि यकृतातील घातक ट्यूमर, पित्ताशयाचा दाह);
- पुनरुत्पादक क्षेत्राच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांसह;
- शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमची पूर्वस्थिती किंवा उपस्थितीसह;
- गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसह;
- उच्च रक्तदाब;
- स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह) ग्रस्त;
- मधुमेह असलेले रुग्ण;
- अशक्तपणाच्या जटिल प्रकारांसह (सिकल सेल आणि हेमोलाइटिक).
एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासाठी संरक्षणात्मक एजंट्स (नोव्हिनेटसह) ची शिफारस केलेली नाही. अज्ञात उत्पत्तीचे योनी आणि गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव, इस्ट्रोजेन-आधारित ट्यूमर, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, हृदय दोष, लठ्ठपणा, एपिलेप्सी, ओटोस्क्लेरोसिस.
35 वर्षांनंतर धूम्रपान करणार्या महिलांसाठी प्रवेश देखील अवांछित आहे.
किंमत, analogues सह तुलना
इतर मौखिक गर्भनिरोधकांच्या तुलनेत, फार्माकोलॉजिकल क्रिया आणि रचनेत समान, नोव्हिनेटची किंमत कमी आहे. वेगवेगळ्या फार्मसीमध्ये 21 गोळ्या असलेल्या पॅकेजची किंमत 408 ते 439 रूबल आहे. 21 टॅब्लेटच्या 3 फोड असलेल्या पॅकेजसाठी, आपल्याला 985-1055 रूबल द्यावे लागतील.
तुलना करण्यासाठी, मार्व्हलॉन (क्रमांक 21) ची किंमत सुमारे 1300 रूबल आहे. मर्सिलॉनचे समान पॅकेज - 1300 रूबलपेक्षा जास्त. रशियन फार्मसीमध्ये नोव्हिनेट, ट्राय-मर्सीचे आणखी एक अॅनालॉग 850-900 रूबल आहे. आणि रेगुलॉन किंमतीत सर्वात समान आहे - 21 टॅब्लेटसाठी आपल्याला सुमारे 500 रूबल द्यावे लागतील.
तर, नोव्हिनेट हे सर्वात परवडणारे सिंगल-फेज मौखिक गर्भनिरोधक आहे.
नोव्हिनेट गर्भनिरोधकांच्या सर्वात विश्वासार्ह पद्धतींपैकी एक आहे. गर्भनिरोधक घेणार्या अर्ध्या टक्के मुलींमध्येच गर्भधारणा होते.
गोळी चुकल्यास कार्यक्षमता कमी होते, गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमकुवत करणारी औषधे घेतली जातात आणि सायकल दरम्यान अतिसार किंवा उलट्या झाल्यास देखील. नोव्हिनेट (इतर तोंडी औषधांप्रमाणे) एचआयव्ही (एड्स) आणि कंडोमप्रमाणे इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.
परंतु त्याच वेळी, ते मासिक पाळीचे नियमन करते, प्रजनन प्रणालीच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांचा धोका कमी करते आणि स्त्रियांच्या आरोग्यावर इतर फायदेशीर प्रभाव पाडते. याव्यतिरिक्त, कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह मौखिक गर्भनिरोधकांच्या सर्वात स्वस्त पद्धतींपैकी एक आहे Novinet.
आम्ही नोव्हिनेट प्राप्त करण्याची वैशिष्ट्ये पाहतो:
http://vekzhivu.com
गेल्या दशकात महिलांमध्ये तोंडी गर्भनिरोधक अधिक लोकप्रिय झाले आहेत. यापैकी एक औषध म्हणजे नोव्हिनेट. त्याची लोकप्रियता, सर्वप्रथम, पथ्येचे कठोर पालन करून उच्च गर्भनिरोधक प्रभावामुळे, मासिक पाळीच्या नियामक यंत्रणेवर औषधाचा प्रभाव, कमी प्रमाणात दुष्परिणाम आणि त्यांची दुर्मिळ घटना आणि अनुपस्थिती. त्यांना घेताना कोणतीही अस्वस्थता.
नोव्हिनेट हे एक मोनोफॅसिक औषध आहे, म्हणजेच संपूर्ण प्रशासनाच्या संपूर्ण कोर्समध्ये ते सक्रिय पदार्थांचे समान डोस सूचित करते. नोव्हिनेटमध्ये त्याच्या संरचनेत हार्मोन्स असतात - इस्ट्रोजेन (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल) आणि प्रोजेस्टोजेन (डेसोजेस्ट्रेल), ज्याचा डोस अशा प्रकारे मोजला जातो की एकीकडे, ओव्हुलेशन दडपण्यासाठी आणि दुसरीकडे, राखण्यासाठी त्याचे लक्ष्य आहे. हार्मोन्सचे संतुलन.
नोव्हिनेट टॅब्लेटची क्रिया.
मी तुम्हाला आठवण करून देतो की नोव्हिनेट हे मौखिक गर्भनिरोधक (OC) आहे ज्यामध्ये प्रोजेस्टोजेन आणि इस्ट्रोजेन या नैसर्गिक संप्रेरकांचे कृत्रिम analogues असतात. औषधाची निर्देशित क्रिया ओव्हुलेशनच्या प्रारंभास जबाबदार असलेल्या संप्रेरकांच्या मादी शरीरात संश्लेषण रोखते. अंड्याच्या परिपक्वताची प्रक्रिया पाळली जात नसल्यामुळे, गर्भाधान देखील शक्य नाही. गर्भनिरोधक प्रभाव या वस्तुस्थितीमुळे आणखी वाढला आहे की नोव्हिनेट औषध गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या घट्ट होण्यास हातभार लावते, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशय ग्रीवामध्ये प्रवेश करणे कठीण होते.
याव्यतिरिक्त, नोव्हिनेट, हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या अनेक एनालॉग औषधांप्रमाणेच, मासिक पाळीच्या नियमनाच्या यंत्रणेवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. विद्यमान विकार दूर करणे (अनियमित चक्र, मासिक पाळीत जास्त रक्तस्त्राव, मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना). हे औषध प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) च्या उपचारांसाठी देखील दिले जाते. डिसमेनोरिया, पुरळ.
नवीन पिढीच्या इतर तोंडी गर्भनिरोधक गोळ्यांपैकी गर्भनिरोधक नोव्हिनेट सर्वात सुरक्षित आहे. औषधामध्ये एस्ट्रोजेनच्या किमान डोस समाविष्ट आहेत, ज्यामुळे दुष्परिणाम होण्याचा धोका कमी होतो, विशेषत: वजन वाढणे, जे संपूर्ण मानवतेने अनुभवले आहे.
नोविनेट टॅब्लेटचे दुष्परिणाम.
अर्थात, हे औषध घेत असताना, साइड इफेक्ट्स विकसित होऊ शकतात, परंतु याचा धोका कमी आहे. त्यापैकी उलट्या, डोकेदुखी, जुलाब, रक्तदाब वाढणे, पुरळ, कावीळ, मळमळ, रक्तस्त्राव, चक्कर येणे, मूड बदलणे, स्तनाग्र होणे, लैंगिक इच्छा कमी होणे, वजन वाढणे किंवा कमी होणे हे आहेत. क्वचित प्रसंगी, खालील साइड इफेक्ट्स विकसित होऊ शकतात:
- amenorrhea;
- नोड्युलर एरिथेमा;
- केस गळणे;
- गडद स्पॉट्स;
- धमनी उच्च रक्तदाब;
- कॅंडिडिआसिस;
- जलद थकवा;
- योनीचे मायकोसिस;
- थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
- योनि श्लेष्मा मध्ये बदल;
सहसा, नोव्हिनेट घेतल्यानंतर काही महिन्यांत वरील सर्व प्रकटीकरण स्वतःच निघून जातात.
नोव्हिनेट गोळ्या कशा घ्यायच्या.
प्रवेशाच्या दिवसांच्या पदनामासह औषध सोयीस्कर पॅकेजिंगमध्ये उपलब्ध आहे. हे तुम्हाला कोणत्या दिवशी आणि कोणती गोळी घेते याचा मागोवा ठेवण्यास मदत करते.
पहिली गोळी मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी घ्यावी. त्यानंतरच्या गोळ्या त्याच वेळी (एक तासापर्यंत) घेतल्या पाहिजेत ज्या वेळी प्रथम प्यालेले होते. म्हणूनच दिवसाच्या कोणत्या वेळी, औषध घेणे आपल्यासाठी सर्वात सोयीचे आहे याचा काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे. आपल्या स्वतःच्या जीवनशैली आणि सवयींचा विचार करणे महत्वाचे आहे. गर्भनिरोधक कोर्स एकवीस दिवसांचा असतो, त्यानंतर एक आठवड्याचा ब्रेक घेतला जातो, जो पुढील मासिक पाळीसाठी बाजूला ठेवला जातो. सात दिवसांनंतर, म्हणजे आठव्या दिवशी, तुमची मासिक पाळी संपली नसली तरीही, तुम्हाला नवीन पॅकेज (एकवीस गोळ्या) सुरू करणे आवश्यक आहे.
मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून एक आठवड्यापेक्षा जास्त वेळ निघून गेल्यास नोव्हिनेट घेणे सुरू करण्याची शिफारस केलेली नाही, या प्रकरणात आपण पुढील चक्रापर्यंत प्रतीक्षा करावी. तसेच, तुम्ही या गर्भनिरोधक गोळ्या दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ वापरू नयेत. या प्रकरणात, सहा महिने ते आठ महिने ब्रेक घेण्याची शिफारस केली जाते. अंडाशयांची कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. औषध घेत असताना तुम्हाला गर्भधारणेचा संशय असल्यास, तुम्ही ते ताबडतोब घेणे थांबवावे आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या भेटीसाठी जावे. औषध घेत असताना आठवडाभराच्या ब्रेकवरही हेच लागू होते. मासिक पाळी नसल्यास, आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. मी लक्षात घेतो की नोव्हिनेटचे निर्माते सूचित करतात की ज्या मुलांच्या मातांनी गर्भधारणेच्या पहिल्या दिवसात नोव्हिनेट गर्भनिरोधक गोळ्या घेतल्या त्या मुलांच्या विकासात कोणतीही लक्षणीय विसंगती किंवा दोष नाहीत.
गर्भधारणेनंतर Novinet घेणे.
प्रसूतीनंतर, नोव्हिनेट गोळ्या एकवीस दिवसांनंतर पिण्यास सुरुवात करू शकतात, परंतु अटीवर की आई स्तनपान चालू ठेवणार नाही किंवा कोणत्याही कारणास्तव करू शकत नाही. तथापि, स्तनपान करणे आणि तोंडी गर्भनिरोधक घेणे हे विसंगत आहे, औषध स्तनपान करवण्याच्या विलुप्त होण्यास हातभार लावते आणि दुधाची गुणवत्ता खराब करते.
गर्भधारणेच्या कृत्रिम समाप्तीनंतर, नोव्हिनेटचा पहिला कोर्स गर्भपाताच्या दिवशी (त्यानंतर) किंवा दुसऱ्या दिवशी लगेच सुरू केला पाहिजे.
जर, नोव्हिनेट गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना, तीक्ष्ण डोकेदुखी दिसू लागली, रक्तदाब वाढला, सामान्य खाज सुटली, हिपॅटायटीस दिसू लागले, दृष्टी खराब झाली, तर औषध सोडले पाहिजे. तसेच, जर तुम्ही शस्त्रक्रियेची योजना आखत असाल, तर औषध घेणे त्याच्या दीड महिन्यापूर्वी बंद केले पाहिजे.
नोव्हिनेट टॅब्लेट चुकल्यास काय करावे?
हे क्वचितच घडते याची नोंद घ्यावी. परंतु जर अचानक, काही कारणास्तव, आपण अद्याप गोळी घेण्याची वेळ गमावली, तर आपल्याला या प्रकरणात काय करावे हे माहित असणे आवश्यक आहे. जर तुम्ही X-तासावर गोळी घ्यायला विसरलात आणि काही वेळाने (छत्तीस तासांपेक्षा कमी) आठवत असेल, तर तुम्हाला ती गोळी आठवताच ती घ्यावी. नंतर स्थापित योजनेनुसार औषध घ्या, परंतु या दिवशी अतिरिक्त गर्भनिरोधक (कंडोम) वापरणे चांगले.
जर शेवटची टॅब्लेट घेतल्यापासून छत्तीस तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल, तर तुम्ही चुकलेला डोस प्याला पाहिजे आणि नेहमीच्या पथ्ये पाळणे सुरू ठेवले पाहिजे, परंतु पुढील पॅक सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरावे लागेल.
जर सायकलच्या पहिल्या किंवा दुसर्या आठवड्यात टॅब्लेट चुकली असेल तर दुसर्या दिवशी तुम्ही एकाच वेळी दोन गोळ्या प्याव्यात आणि नंतर शेड्यूलला चिकटून रहावे.
जर सायकलच्या पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये डोस चुकला असेल आणि दोन डोस एकाच वेळी घेतल्यास, नंतरच्या दोन दिवसांत तुम्ही एकाच वेळी दोन गोळ्या प्याव्यात.
जर तुम्ही तुमच्या सायकलच्या तिसर्या आठवड्यात एखादी गोळी चुकवली असेल, तर वर सांगितलेल्या गोष्टींव्यतिरिक्त, तुम्हाला सात दिवसांच्या ब्रेकमध्ये औषध घ्यावे लागेल.
हे लक्षात घ्यावे की टॅब्लेट वगळताना, थोडासा रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होऊ शकते.
Novinet घेताना तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
उलट्या झाल्यास, गोळ्यांचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. आपण याशिवाय बॅरियर गर्भनिरोधकांचा वापर करावा. जर तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखली असेल, तर तुम्ही नियोजित गर्भधारणेच्या तीन चक्रांपूर्वी औषध घेणे बंद केले पाहिजे.
धूम्रपान केल्याने विविध स्थानिकीकरणाच्या थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.
Novinet घेण्यास विरोधाभास
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन;
- यकृत रोग;
- प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
- जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील निओप्लाझम किंवा घातक स्वरूपाच्या स्तन ग्रंथी;
- पित्ताशयाचा दाह;
- मूल होण्याचा कालावधी आणि स्तनपान करवण्याचा कालावधी;
- तीव्र स्वरूपात कोलायटिस;
- गंभीर मधुमेह मेल्तिस;
- पित्ताशयाचा दाह;
- तीव्र हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
- हृदयविकाराचा झटका;
- हायपरलिपोप्रोटीनेमिया;
- तीव्र उच्च रक्तदाब;
- ओटोस्क्लेरोसिस;
- धमनी किंवा शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
- अज्ञात एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तस्त्राव;
- जननेंद्रियाच्या नागीण;
- तयारीमध्ये समाविष्ट असलेल्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता;
- सिकल सेल अॅनिमिया; भूतकाळात हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक.
हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की नोव्हिनेट आणि काही औषधे आणि औषधी वनस्पतींचा एकाच वेळी वापर केल्याने औषधाची प्रभावीता लक्षणीय प्रमाणात कमी होऊ शकते, म्हणून आपण प्रत्येक कोर्स करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नोव्हिनेट, इतर कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधकांप्रमाणे, केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार आणि स्त्रीरोग आणि सामान्य वैद्यकीय तपासणीनंतरच घेतले पाहिजे. तसे, पस्तीस नंतर, अशी परीक्षा दर सहा महिन्यांनी केली पाहिजे.
या लेखात, आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता नोव्हिनेट. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये नोव्हिनेटच्या वापराबद्दल तज्ञांच्या डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली किंवा मदत केली नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसून आले, कदाचित भाष्यात निर्मात्याने घोषित केले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Novinet च्या analogues. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान महिलांमध्ये गर्भनिरोधकांसाठी वापरा. औषधाचा दुष्परिणाम.
नोव्हिनेट- तोंडी प्रशासनासाठी मोनोफॅसिक हार्मोनल गर्भनिरोधक तयारी, ज्यामध्ये इस्ट्रोजेन (एथिनिल एस्ट्रॅडिओल) आणि प्रोजेस्टोजेन (डेसोजेस्ट्रेल) यांचे मिश्रण आहे. मुख्य गर्भनिरोधक क्रिया म्हणजे गोनाडोट्रोपिनचा प्रतिबंध आणि ओव्हुलेशनचे दडपण. याव्यतिरिक्त, ग्रीवाच्या द्रवपदार्थाची चिकटपणा वाढवून, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याद्वारे शुक्राणूंची हालचाल मंदावते आणि एंडोमेट्रियमच्या स्थितीत बदल झाल्याने फलित अंड्याचे रोपण होण्यास प्रतिबंध होतो.
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे फॉलिक्युलर हार्मोन एस्ट्रॅडिओलचे सिंथेटिक अॅनालॉग आहे.
डेसोजेस्ट्रेलचा उच्चारित जेस्टेजेनिक आणि अँटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव आहे, जो अंतर्जात प्रोजेस्टेरॉन, कमकुवत एंड्रोजेनिक आणि अॅनाबॉलिक क्रियाकलापांसारखा आहे.
औषधाचा लिपिड चयापचय वर फायदेशीर प्रभाव पडतो: ते एलडीएलच्या सामग्रीवर परिणाम न करता प्लाझ्मामध्ये एचडीएलची सामग्री वाढवते.
औषध घेत असताना, मासिक पाळीच्या रक्ताचे नुकसान लक्षणीयरीत्या कमी होते (प्रारंभिक मेनोरॅजियासह), मासिक पाळी सामान्य केली जाते आणि त्वचेवर फायदेशीर प्रभाव दिसून येतो, विशेषत: मुरुमांच्या उपस्थितीत.
फार्माकोकिनेटिक्स
Desogestrel
Desogestrel जलद आणि जवळजवळ पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते आणि 3-keto-desogestrel मध्ये चयापचय होते, जे desogestrel चे जैविक दृष्ट्या सक्रिय मेटाबोलाइट आहे. चयापचय मूत्र आणि विष्ठेमध्ये उत्सर्जित केले जातात (4:6 च्या प्रमाणात).
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. सुमारे 40% मूत्र आणि सुमारे 60% विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते.
संकेत
- गर्भनिरोधक;
- पुरळ (मुरुम).
प्रकाशन फॉर्म
फिल्म-लेपित गोळ्या.
वापर आणि पथ्ये यासाठी सूचना
औषध आत लिहून दिले आहे.
मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून गोळ्या घेणे सुरू होते. दिवसाच्या एकाच वेळी शक्य असल्यास, 21 दिवसांसाठी दररोज 1 टॅब्लेट नियुक्त करा. पॅकेजमधून शेवटची गोळी घेतल्यानंतर, 7-दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो, ज्या दरम्यान औषध मागे घेतल्याने मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होतो. 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर दुसर्या दिवशी (आठवड्याच्या त्याच दिवशी पहिली टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 आठवडे), रक्तस्त्राव थांबला नसला तरीही पुढील पॅकेजमधून औषध पुन्हा सुरू केले जाते, त्यात 21 गोळ्या देखील असतात. जोपर्यंत गर्भनिरोधक आवश्यक आहे तोपर्यंत गोळ्या घेण्याची ही योजना पाळली जाते. प्रवेशाच्या नियमांच्या अधीन, गर्भनिरोधक प्रभाव 7-दिवसांच्या ब्रेकच्या कालावधीसाठी टिकतो.
औषधाचा पहिला डोस
पहिली टॅब्लेट मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून घेतली पाहिजे. या प्रकरणात, आपल्याला गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही. आपण मासिक पाळीच्या 2-5 व्या दिवसापासून गोळ्या घेणे सुरू करू शकता, परंतु या प्रकरणात, औषध वापरण्याच्या पहिल्या चक्रात, गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
जर मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ लोटला असेल, तर तुम्ही पुढील मासिक पाळी येईपर्यंत औषध घेण्यास पुढे ढकलले पाहिजे.
बाळंतपणानंतर औषध घेणे
ज्या स्त्रिया स्तनपान करत नाहीत त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, जन्म दिल्यानंतर 21 दिवसांपूर्वी गोळ्या घेणे सुरू करू शकतात. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही. जर बाळाच्या जन्मानंतर आधीच लैंगिक संपर्क झाला असेल तर गोळ्या घेणे पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत पुढे ढकलले पाहिजे. जन्मानंतर 21 दिवसांनंतर औषध घेण्याचा निर्णय घेतल्यास, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.
गर्भपातानंतर औषध घेणे
गर्भपातानंतर, contraindication नसतानाही, ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसापासून गोळ्या सुरू केल्या पाहिजेत आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.
दुसर्या तोंडी गर्भनिरोधक पासून स्विच करणे
30 mcg इथिनाइलस्ट्रॅडिओल असलेले दुसरे हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक वापरल्यानंतर, 21 दिवसांच्या पथ्येनुसार, आधीच्या औषधाचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी पहिली नोव्हिनेट टॅब्लेट घेण्याची शिफारस केली जाते. 7-दिवसांचा ब्रेक सहन करणे किंवा मासिक पाळी सुरू होण्याची प्रतीक्षा करणे आवश्यक नाही. गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची गरज नाही.
28 गोळ्या असलेल्या तयारीवरून स्विच करताना, पॅकेजमधील टॅब्लेट संपल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी, तुम्ही नोव्हिनेटचे नवीन पॅकेज सुरू केले पाहिजे.
प्रोजेस्टोजेन केवळ तोंडी हार्मोनल तयारी ("मिनी-पिल") वापरल्यानंतर नोव्हिनेटवर स्विच करणे
नोव्हिनेटची पहिली टॅब्लेट सायकलच्या पहिल्या दिवशी घेतली पाहिजे. गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची गरज नाही.
"मिनी-पिल" घेत असताना मासिक पाळी येत नसल्यास, गर्भधारणा वगळल्यानंतर, आपण सायकलच्या कोणत्याही दिवशी नोव्हिनेट घेणे सुरू करू शकता, परंतु या प्रकरणात, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. (शुक्राणुनाशक जेल, कंडोम किंवा लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे यासह ग्रीवाच्या टोपीचा वापर). या प्रकरणांमध्ये कॅलेंडर पद्धत वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
मासिक पाळी पुढे ढकलणे
मासिक पाळीला उशीर करण्याची आवश्यकता असल्यास, नेहमीच्या योजनेनुसार, 7 दिवसांच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. मासिक पाळीच्या विलंबाने, ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो, परंतु यामुळे औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही. नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर नोव्हिनेटचे नियमित रिसेप्शन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.
सुटलेल्या गोळ्या
जर एखादी स्त्री वेळेवर गोळी घेण्यास विसरली असेल आणि गोळी चुकवल्यानंतर 12 तासांपेक्षा जास्त काळ लोटला नसेल, तर तुम्हाला विसरलेली गोळी घ्यावी लागेल आणि नंतर ती नेहमीच्या वेळी घेणे सुरू ठेवावे. जर गोळ्या घेण्यामध्ये 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ गेला असेल तर - ही एक सुटलेली गोळी मानली जाते, या चक्रातील गर्भनिरोधकांच्या विश्वासार्हतेची हमी दिली जात नाही आणि गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
सायकलच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या आठवड्यात एक टॅब्लेट चुकल्यास, दुसऱ्या दिवशी 2 गोळ्या घेणे आवश्यक आहे आणि नंतर सायकलच्या समाप्तीपर्यंत गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धतींचा वापर करून नियमित सेवन करणे आवश्यक आहे.
सायकलच्या तिसऱ्या आठवड्यात तुम्हाला एखादी गोळी चुकली तर, तुम्ही विसरलेली गोळी घ्यावी, ती नियमितपणे घेणे सुरू ठेवा आणि 7 दिवसांचा ब्रेक घेऊ नका. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की एस्ट्रोजेनच्या किमान डोसमुळे, गोळी चुकल्यास ओव्हुलेशन आणि / किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो आणि म्हणूनच गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
उलट्या / मळमळ
जर औषध घेतल्यानंतर उलट्या किंवा जुलाब होत असतील तर औषधाचे शोषण सदोष असू शकते. जर 12 तासांच्या आत लक्षणे थांबली असतील तर तुम्हाला त्याव्यतिरिक्त दुसरी टॅब्लेट घ्यावी लागेल. त्यानंतर, तुम्ही नेहमीच्या पद्धतीने गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे. उलट्या किंवा अतिसार 12 तासांपेक्षा जास्त काळ चालू राहिल्यास, उलट्या किंवा अतिसार दरम्यान आणि पुढील 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
दुष्परिणाम
- धमनी उच्च रक्तदाब;
- धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिझमसह);
- ओटोस्क्लेरोसिसमुळे सुनावणी कमी होणे;
- हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
- पोर्फेरिया;
- प्रतिक्रियात्मक प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससची तीव्रता;
- योनीतून ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव / रक्तरंजित स्त्राव;
- औषध बंद केल्यानंतर अमेनोरिया;
- योनीतील श्लेष्माच्या स्थितीत बदल;
- योनीच्या दाहक प्रक्रियेचा विकास;
- कॅंडिडिआसिस;
- तणाव, वेदना, स्तन वाढणे (स्तन वाढणे);
- गॅलेक्टोरिया;
- मळमळ, उलट्या;
- क्रोहन रोग;
- आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर;
- erythema nodosum;
- exudative erythema;
- डोकेदुखी;
- मायग्रेन;
- मूड lability;
- नैराश्य
- कॉर्नियाची वाढलेली संवेदनशीलता (कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना);
- शरीरात द्रव धारणा;
- शरीराच्या वजनात बदल (वाढ);
- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
विरोधाभास
- शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर आणि / किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती (रक्तदाब ≥ 160/100 मिमी एचजीसह गंभीर किंवा मध्यम धमनी उच्च रक्तदाबासह);
- थ्रोम्बोसिसच्या पूर्ववर्तींच्या विश्लेषणामध्ये उपस्थिती किंवा संकेत (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह);
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन, समावेश. इतिहासात;
- शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या पायातील खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिझमसह) सध्या किंवा इतिहासात;
- इतिहासात शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची उपस्थिती;
- मधुमेह मेल्तिस (अँजिओपॅथीसह);
- स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;
- dyslipidemia;
- गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टॅटिक कावीळ (गर्भधारणेदरम्यान), हिपॅटायटीस, समावेश. इतिहासात (कार्यात्मक आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणाच्या आधी आणि त्यांच्या सामान्यीकरणानंतर 3 महिन्यांच्या आत);
- ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेत असताना कावीळ;
- सध्या किंवा इतिहासात पित्ताशयाचा दाह;
- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉन्सन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
- यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);
- मागील गर्भधारणेदरम्यान तीव्र खाज सुटणे, ओटोस्क्लेरोसिस किंवा त्याची प्रगती किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे;
- जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि स्तन ग्रंथींचे संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम (त्याचा संशय असल्यास यासह);
- अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
- 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान (दररोज 15 पेक्षा जास्त सिगारेट);
- गर्भधारणा किंवा त्याची शंका;
- स्तनपान कालावधी;
- औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना (स्तनपान) नोव्हिनेट वापरण्यासाठी contraindicated आहे.
विशेष सूचना
औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, सामान्य वैद्यकीय (तपशीलवार कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास, रक्तदाब मोजणे, प्रयोगशाळा चाचण्या) आणि स्त्रीरोग तपासणी (स्तन ग्रंथी, श्रोणि अवयवांच्या तपासणीसह, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या सायटोलॉजिकल विश्लेषणासह) करणे आवश्यक आहे. डाग). औषध घेण्याच्या कालावधीत अशीच तपासणी नियमितपणे दर 6 महिन्यांनी केली जाते.
औषध एक विश्वासार्ह गर्भनिरोधक आहे: पर्ल इंडेक्स (1 वर्षासाठी 100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधक पद्धती वापरताना झालेल्या गर्भधारणेच्या संख्येचा सूचक), योग्यरित्या वापरल्यास, सुमारे 0.05 आहे.
प्रत्येक बाबतीत, हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करण्यापूर्वी, त्यांच्या वापराचे फायदे किंवा संभाव्य नकारात्मक परिणाम वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जातात. या समस्येवर रुग्णाशी चर्चा करणे आवश्यक आहे, जो आवश्यक माहिती प्राप्त केल्यानंतर, हार्मोनल किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर कोणत्याही पद्धतीच्या प्राधान्यावर अंतिम निर्णय घेईल.
महिलांच्या आरोग्याची स्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषध घेत असताना खालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती / रोग दिसल्यास किंवा बिघडल्यास, आपण औषध घेणे थांबवावे आणि गर्भनिरोधकांच्या दुसर्या, गैर-हार्मोनल पद्धतीवर स्विच केले पाहिजे:
- हेमोस्टॅसिस सिस्टमचे रोग;
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास पूर्वस्थिती/रोग;
- अपस्मार;
- मायग्रेन;
- इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर किंवा इस्ट्रोजेन-आधारित स्त्रीरोगविषयक रोग विकसित होण्याचा धोका;
- मधुमेह मेल्तिस, रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांमुळे जटिल नाही;
- तीव्र उदासीनता (जर नैराश्य बिघडलेल्या ट्रिप्टोफॅन चयापचयशी संबंधित असेल तर ते सुधारण्यासाठी व्हिटॅमिन बी 6 चा वापर केला जाऊ शकतो);
- सिकल सेल अॅनिमिया, tk. काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, संक्रमण, हायपोक्सिया), या पॅथॉलॉजीमध्ये इस्ट्रोजेन-युक्त औषधे थ्रोम्बोइम्बोलिझमला उत्तेजन देऊ शकतात;
- यकृत कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये विकृतींचे स्वरूप.
थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग
एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे आणि धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह) विकसित होण्याचा धोका वाढतो. शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा धोका वाढला आहे, परंतु गर्भधारणेदरम्यान (प्रति 100,000 गर्भधारणेमध्ये 60 प्रकरणे) पेक्षा ते लक्षणीयरीत्या कमी आहे. मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, यकृत, मेसेंटरिक, रेनल किंवा रेटिना वाहिन्यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम फारच क्वचितच दिसून येते.
धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो:
- वयानुसार;
- जेव्हा धूम्रपान (अति धुम्रपान आणि वय 35 पेक्षा जास्त जोखीम घटक असतात);
- थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास (उदाहरणार्थ, पालकांमध्ये, भाऊ किंवा बहिणीमध्ये). अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा संशय असल्यास, औषध वापरण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे;
- लठ्ठपणासह (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
- डिस्लीपोप्रोटीनेमियासह;
- धमनी उच्च रक्तदाब सह;
- हृदयाच्या वाल्व्हच्या रोगांमध्ये, हेमोडायनामिक विकारांमुळे गुंतागुंतीचे;
- ऍट्रियल फायब्रिलेशनसह;
- रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांमुळे जटिल मधुमेह मेल्तिससह;
- दीर्घकाळ स्थिरता सह, मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, गंभीर दुखापतीनंतर.
या प्रकरणांमध्ये, औषध तात्पुरते बंद करणे अपेक्षित आहे (शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांपूर्वी नाही आणि रीमोबिलायझेशननंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा सुरू होणार नाही).
बाळंतपणानंतर महिलांना शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढतो.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवतात.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रथिने सी आणि एसची कमतरता, अँटिथ्रॉम्बिन 3 ची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीजची उपस्थिती धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवते.
औषध घेण्याच्या फायद्याचे / जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या स्थितीचे लक्ष्यित उपचार थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी करतात. थ्रोम्बोइम्बोलिझमची लक्षणे आहेत:
- अचानक छातीत दुखणे जे डाव्या हातापर्यंत पसरते;
- अचानक श्वास लागणे;
- कोणतीही असामान्यपणे गंभीर डोकेदुखी जी दीर्घकाळ टिकते किंवा पहिल्यांदाच दिसते, विशेषत: अचानक पूर्ण किंवा आंशिक दृष्टी कमी होणे किंवा डिप्लोपिया, वाफाशून्यता, चक्कर येणे, कोलमडणे, फोकल एपिलेप्सी, अशक्तपणा किंवा शरीराच्या एका बाजूला गंभीर सुन्नपणा. , हालचाल विकार, वासराच्या स्नायूमध्ये तीव्र एकतर्फी वेदना, तीक्ष्ण ओटीपोट.
ट्यूमर रोग
काही अभ्यासांनी बर्याच काळापासून हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये वाढ झाल्याचे नोंदवले आहे, परंतु अभ्यासाचे परिणाम परस्परविरोधी आहेत. लैंगिक वर्तन, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग आणि इतर घटक गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सापेक्ष वाढतो, परंतु स्तनाच्या कर्करोगाची उच्च तपासणी अधिक नियमित वैद्यकीय तपासणीशी संबंधित असू शकते. 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, मग त्या हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असतील किंवा नसतील, आणि वयानुसार वाढत जातो. गोळ्या घेणे हे अनेक जोखीम घटकांपैकी एक मानले जाऊ शकते. तथापि, लाभ-जोखीम मूल्यांकनावर आधारित (डिम्बग्रंथि आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगापासून संरक्षण) स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या संभाव्य धोक्याबद्दल स्त्रियांना सल्ला दिला पाहिजे.
दीर्घकाळ हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्या महिलांमध्ये सौम्य किंवा घातक यकृत ट्यूमरच्या विकासाच्या काही बातम्या आहेत. ओटीपोटात वेदनांचे विभेदक निदान मूल्यांकन करताना हे लक्षात ठेवले पाहिजे, जे यकृताच्या आकारात वाढ किंवा इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्त्राव यांच्याशी संबंधित असू शकते.
क्लोअस्मा
गर्भधारणेदरम्यान या रोगाचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये क्लोआस्मा विकसित होऊ शकतो. ज्या स्त्रियांना क्लोआझ्मा होण्याचा धोका आहे त्यांनी नोव्हिनेट घेत असताना सूर्यप्रकाश किंवा अतिनील किरणोत्सर्गाचा संपर्क टाळावा.
कार्यक्षमता
खालील प्रकरणांमध्ये औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते: चुकलेल्या गोळ्या, उलट्या आणि अतिसार, गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करणाऱ्या इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर.
जर रुग्ण एकाच वेळी गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करू शकणारे दुसरे औषध घेत असेल तर गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते, जर त्यांच्या वापराच्या काही महिन्यांनंतर, अनियमित, स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसून आला, अशा परिस्थितीत पुढील पॅकेजमध्ये गोळ्या पूर्ण होईपर्यंत ते घेणे सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर दुसऱ्या चक्राच्या शेवटी, मासिक पाळीचा रक्तस्त्राव सुरू झाला नाही किंवा अॅसायक्लिक स्पॉटिंग थांबत नसेल, तर गोळ्या घेणे थांबवा आणि गर्भधारणा नाकारल्यानंतरच पुन्हा सुरू करा.
प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल
मौखिक गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या प्रभावाखाली - इस्ट्रोजेन घटकामुळे - काही प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सची पातळी (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, हेमोस्टॅसिस इंडिकेटर, लिपोप्रोटीन आणि ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनचे कार्यात्मक मापदंड) बदलू शकतात.
अतिरिक्त माहिती
अतिसार किंवा आतड्यांसंबंधी विकार, उलट्या, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. औषध घेणे थांबविल्याशिवाय, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.
धूम्रपान करणार्या स्त्रिया गंभीर परिणामांसह (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक) रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढवतात. जोखीम वयावर (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये) आणि सिगारेट ओढलेल्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते.
स्त्रीला चेतावणी दिली पाहिजे की औषध एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.
वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव
वाहन चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर Novineta च्या परिणामाचा अभ्यास करण्यासाठी कोणतेही अभ्यास केले गेले नाहीत.
औषध संवाद
हिपॅटिक एन्झाईम-प्रेरित करणारी औषधे जसे की हायडेंटोइन, बार्बिट्युरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिसिन, ऑक्सकार्बेपीन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन्स वॉर्ट तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करतात आणि ब्रेकथ्रूचा धोका वाढवतात. इंडक्शनची कमाल पातळी सामान्यतः 2-3 आठवड्यांपूर्वी पोहोचली नाही, परंतु औषध बंद केल्यानंतर 4 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते.
एम्पीसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन नोव्हिनेटची प्रभावीता कमी करतात (संवादाची यंत्रणा स्थापित केलेली नाही). सह-प्रशासन आवश्यक असल्यास, उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत आणि औषध बंद केल्यानंतर 7 दिवसांसाठी (रिफाम्पिसिनसाठी - 28 दिवसांच्या आत) गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते.
तोंडी गर्भनिरोधक कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी करू शकतात, इन्सुलिन किंवा तोंडावाटे अँटीडायबेटिक एजंट्सची गरज वाढवू शकतात.
नोव्हिनेट या औषधाचे analogues
सक्रिय पदार्थासाठी स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:
- मार्व्हलॉन;
- मर्सिलोन;
- रेगुलॉन;
- त्रिदया.
सक्रिय पदार्थासाठी औषधाच्या analogues च्या अनुपस्थितीत, आपण संबंधित औषध ज्या रोगांना मदत करते त्या खालील लिंक्सचे अनुसरण करू शकता आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.
मोनोफासिक तोंडी गर्भनिरोधक
सक्रिय घटक
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल (एथिनिलेस्ट्रॅडिओल)
- desogestrel (desogestrel)
प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग
फिल्म-लेपित गोळ्या हलका पिवळा, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, एका बाजूला "P9" आणि दुसऱ्या बाजूला "RG" चिन्हांकित.
एक्सीपियंट्स: क्विनोलीन यलो डाई (E104), α-टोकोफेरॉल, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, स्टियरिक ऍसिड, बटाटा स्टार्च, लैक्टोज मोनोहायड्रेट.
फिल्म शेलची रचना:प्रोपीलीन ग्लायकोल, मॅक्रोगोल 6000, हायप्रोमेलोज.
21 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
21 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक औषध, ज्याची मुख्य गर्भनिरोधक क्रिया गोनाडोट्रोपिनचे संश्लेषण रोखणे आणि ओव्हुलेशन दडपण्यासाठी आहे. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या श्लेष्माची चिकटपणा वाढवून, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे शुक्राणूंची हालचाल मंदावते आणि एंडोमेट्रियमच्या स्थितीत बदल झाल्याने फलित अंड्याचे रोपण प्रतिबंधित होते.
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे अंतर्जात एस्ट्रॅडिओलचे सिंथेटिक अॅनालॉग आहे.
डेसोजेस्ट्रेलमध्ये अंतर्जात, कमकुवत एंड्रोजेनिक आणि अॅनाबॉलिक क्रियाकलापांप्रमाणेच एक स्पष्ट gestagenic आणि antiestrogenic प्रभाव आहे.
नोव्हिनेटचा लिपिड चयापचयवर फायदेशीर प्रभाव पडतो: ते एलडीएलच्या सामग्रीवर परिणाम न करता रक्त प्लाझ्मामध्ये एचडीएलची एकाग्रता वाढवते.
औषधाच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, मासिक रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात लक्षणीय घट होते (प्रारंभिक मेनोरॅजियासह), मासिक पाळी सामान्य केली जाते आणि त्वचेवर फायदेशीर प्रभाव नोंदविला जातो (विशेषत: मुरुमांच्या उपस्थितीत. वल्गारिस).
फार्माकोकिनेटिक्स
Desogestrel
सक्शन
तोंडी घेतल्यास, desogestrel जलद आणि जवळजवळ पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. 3-keto-desogestrel मध्ये चयापचय, जे desogestrel चे जैविक दृष्ट्या सक्रिय मेटाबोलाइट आहे. औषध घेतल्यानंतर सरासरी Cmax 1.5 तासांपर्यंत पोहोचते आणि 2 ng/ml आहे. जैवउपलब्धता - 62-81%.
वितरण
3-keto-desogestrel रक्तातील प्रथिने, मुख्यतः अल्ब्युमिन आणि सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) यांना बांधते.
V d 1.5 l/kg आहे. Css ची स्थापना मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत केली जाते, जेव्हा 3-keto-desogestrel ची पातळी 2-3 वेळा वाढते.
चयापचय
3-keto-desogestrel (जे यकृत आणि आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये तयार होते) व्यतिरिक्त, इतर चयापचय तयार होतात: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (मेटाबोलाइट्स पहिल्या टप्प्यातील). या मेटाबोलाइट्समध्ये फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलाप नसतात आणि अंशतः, संयुग्मन (चयापचयचा दुसरा टप्पा) द्वारे, ध्रुवीय चयापचयांमध्ये रूपांतरित होतात - सल्फेट्स आणि ग्लुकोरोनेट्स. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून क्लिअरन्स शरीराच्या वजनाच्या सुमारे 2 मिली / मिनिट / किलो आहे.
प्रजनन
3-keto-desogestrel चे सरासरी T 1/2 30 तास आहे. चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे उत्सर्जित केले जातात (4:6 च्या प्रमाणात).
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल
सक्शन
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून पटकन आणि पूर्णपणे शोषले जाते. औषध घेतल्यानंतर 1-2 तासांनी रक्ताच्या सीरममध्ये सरासरी Cmax गाठले जाते आणि 80 pg/ml आहे. प्रीसिस्टेमिक संयुग्मन आणि यकृताद्वारे "प्रथम पास" च्या प्रभावामुळे औषधाची जैवउपलब्धता सुमारे 60% आहे.
वितरण
इथिनाइलस्ट्रॅडिओल प्लाझ्मा प्रोटीनशी पूर्णपणे बांधील आहे, प्रामुख्याने.
Vd 5 l/kg आहे. सीएसएस 3-4 दिवसांच्या प्रशासनाद्वारे स्थापित केले जाते, तर सीरममध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची पातळी औषधाच्या एका डोसपेक्षा 30-40% जास्त असते.
चयापचय
इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे प्रिसिस्टेमिक संयुग्मन महत्त्वपूर्ण आहे. आतड्यांसंबंधी भिंत (चयापचयचा पहिला टप्पा) बायपास करून, ते यकृत (चयापचयचा दुसरा टप्पा) मध्ये संयुग्मन करते. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल आणि चयापचयच्या पहिल्या टप्प्यातील त्याचे संयुग्म (सल्फेट्स आणि ग्लुकुरोनाइड्स) पित्तमध्ये उत्सर्जित होतात आणि एन्टरोहेपॅटिक अभिसरणात प्रवेश करतात. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून क्लिअरन्स शरीराच्या वजनाच्या सुमारे 5 मिली / मिनिट / किलो आहे.
प्रजनन
इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे सरासरी टी 1/2 सुमारे 24 तास आहे. सुमारे 40% मूत्रपिंडाद्वारे आणि सुमारे 60% आतड्यांद्वारे उत्सर्जित होते.
संकेत
- गर्भनिरोधक.
विरोधाभास
- शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर आणि / किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती (रक्तदाब ≥160/100 मिमी एचजीसह गंभीर किंवा मध्यम धमनी उच्च रक्तदाबासह);
- थ्रोम्बोसिसच्या पूर्ववर्तींच्या विश्लेषणामध्ये उपस्थिती किंवा संकेत (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह);
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन, समावेश. इतिहासात;
- शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या पायातील खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह) सध्या किंवा इतिहासात;
- इतिहासात शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची उपस्थिती;
- मधुमेह मेल्तिस (अँजिओपॅथीसह);
- स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;
- डिस्लिपिडेमिया;
- गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टॅटिक कावीळ (गर्भधारणेदरम्यान), हिपॅटायटीस, समावेश. इतिहासात (कार्यात्मक आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणाच्या आधी आणि त्यांच्या सामान्यीकरणानंतर 3 महिन्यांच्या आत);
- जीसीएस घेत असताना कावीळ;
- सध्या किंवा इतिहासात पित्ताशयाचा दाह;
- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉन्सन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
- यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);
- मागील गर्भधारणेदरम्यान तीव्र खाज सुटणे, ओटोस्क्लेरोसिस किंवा त्याची प्रगती किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे;
- जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम आणि स्तन ग्रंथी (त्याचा संशय असल्यास यासह);
- अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
- 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान (दररोज 15 पेक्षा जास्त सिगारेट);
- गर्भधारणा किंवा त्याचा संशय;
- स्तनपान कालावधी;
- औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
पासून खबरदारीशिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका वाढविणार्या परिस्थितीसाठी औषध लिहून दिले पाहिजे: वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त, धूम्रपान, कौटुंबिक इतिहास, लठ्ठपणा (30 किलो / मीटर 2 पेक्षा जास्त बीएमआय), डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, अपस्मार, व्हॉल्व्युलर हृदयरोग, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, दीर्घकाळ स्थिरता, व्यापक शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया, गंभीर आघात, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि वरवरचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, प्रसुतिपूर्व कालावधी, तीव्र नैराश्य (इतिहासासह), बायोकेमिकल पॅरामीटर्समध्ये बदल (सक्रिय प्रोटीन सी हायपरहोस्टिमिया, हायपरहोस्टिमिया, प्रथिने सी) अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रथिने सी किंवा एसची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज, कार्डिओलिपिन, ल्युपसच्या प्रतिपिंडांसह); रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया (कौटुंबिक इतिहासासह), तीव्र आणि जुनाट यकृत रोगामुळे गुंतागुंत होत नाही.
डोस
औषध आत लिहून दिले आहे.
मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून गोळ्या घेणे सुरू होते. दिवसाच्या एकाच वेळी शक्य असल्यास 21 दिवसांसाठी 1 टॅब्लेट / दिवस घ्या. पॅकेजमधून शेवटची गोळी घेतल्यानंतर, 7-दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो, ज्या दरम्यान औषध मागे घेतल्याने मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होतो. 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर दुसर्या दिवशी (आठवड्याच्या त्याच दिवशी पहिली टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 आठवडे), रक्तस्त्राव थांबला नसला तरीही पुढील पॅकेजमधून औषध पुन्हा सुरू केले जाते, त्यात 21 गोळ्या देखील असतात. जोपर्यंत गर्भनिरोधक आवश्यक आहे तोपर्यंत गोळ्या घेण्याची ही योजना पाळली जाते. प्रवेशाच्या नियमांच्या अधीन, गर्भनिरोधक प्रभाव 7-दिवसांच्या ब्रेकच्या कालावधीसाठी टिकतो.
औषधाचा पहिला डोस
पहिली टॅब्लेट मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून घेतली पाहिजे. या प्रकरणात, आपल्याला गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही. आपण मासिक पाळीच्या 2-5 व्या दिवसापासून गोळ्या घेणे सुरू करू शकता, परंतु या प्रकरणात, औषध वापरण्याच्या पहिल्या चक्रात, गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
जर मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ लोटला असेल, तर तुम्ही पुढील मासिक पाळी येईपर्यंत औषध घेण्यास पुढे ढकलले पाहिजे.
बाळंतपणानंतर औषध घेणे
ज्या स्त्रिया स्तनपान करत नाहीत त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, जन्म दिल्यानंतर 21 दिवसांपूर्वी गोळ्या घेणे सुरू करू शकतात. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही. जर बाळाच्या जन्मानंतर आधीच लैंगिक संपर्क झाला असेल तर गोळ्या घेणे पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत पुढे ढकलले पाहिजे. जन्मानंतर 21 दिवसांनंतर औषध घेण्याचा निर्णय घेतल्यास, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.
गर्भपातानंतर औषध घेणे
गर्भपातानंतर, contraindication च्या अनुपस्थितीत, गोळ्या पहिल्या दिवसापासून सुरू केल्या पाहिजेत आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.
दुसर्या तोंडी गर्भनिरोधक पासून स्विच करणे
30 mcg इथिनाइलस्ट्रॅडिओल असलेले दुसरे हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक वापरल्यानंतर, 21 दिवसांच्या पथ्येनुसार, मागील औषधाचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी नोव्हिनेटची पहिली टॅब्लेट घेण्याची शिफारस केली जाते. 7-दिवसांचा ब्रेक सहन करणे किंवा मासिक पाळी सुरू होण्याची प्रतीक्षा करणे आवश्यक नाही. गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची गरज नाही.
28 गोळ्या असलेल्या तयारीवरून स्विच करताना, पॅकेजमधील टॅब्लेट संपल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी, तुम्ही नोव्हिनेटचे नवीन पॅकेज सुरू केले पाहिजे.
प्रोजेस्टोजेन केवळ तोंडी हार्मोनल तयारी ("मिनी-पिल") वापरल्यानंतर नोव्हिनेटवर स्विच करणे
नोव्हिनेटची पहिली टॅब्लेट सायकलच्या पहिल्या दिवशी घ्यावी. गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची गरज नाही.
"मिनी-पिल" घेत असताना मासिक पाळी येत नसल्यास, गर्भधारणा वगळल्यानंतर, आपण सायकलच्या कोणत्याही दिवशी नोव्हिनेट घेणे सुरू करू शकता, परंतु या प्रकरणात, गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरल्या पाहिजेत. 7 दिवस (शुक्राणुनाशक जेल, कंडोम किंवा लैंगिक संभोगापासून दूर राहून गर्भाशय ग्रीवाच्या टोपीचा वापर). या प्रकरणांमध्ये कॅलेंडर पद्धत वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
मासिक पाळी पुढे ढकलणे
मासिक पाळीला उशीर करण्याची गरज असल्यास, तुम्ही नेहमीप्रमाणे 7 दिवसांच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे. मासिक पाळीच्या विलंबाने, ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो, परंतु यामुळे औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही. नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर नोव्हिनेटचे नियमित सेवन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.
सुटलेल्या गोळ्या
जर एखादी स्त्री वेळेवर गोळी घेण्यास विसरली असेल आणि चुकल्यानंतर 12 तासांपेक्षा जास्त नाही,तुम्हाला विसरलेली गोळी घेणे आवश्यक आहे, आणि नंतर ते नेहमीच्या वेळी घेणे सुरू ठेवा. जर ते गोळ्या घेण्यादरम्यान निघून गेले असेल 12 तासांपेक्षा जास्त -ही एक सुटलेली गोळी मानली जाते, या चक्रात गर्भनिरोधक विश्वासार्हतेची हमी दिली जात नाही आणि गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धतींची शिफारस केली जाते.
जेव्हा एक गोळी चुकते सायकलचा पहिला किंवा दुसरा आठवडा, तुम्हाला दुसऱ्या दिवशी 2 गोळ्या घ्याव्या लागतील आणि नंतर सायकलच्या समाप्तीपर्यंत गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरून ते नियमितपणे घेणे सुरू ठेवा.
जेव्हा तुमची टॅब्लेट चुकते सायकलचा तिसरा आठवडातुम्ही विसरलेली गोळी घ्यावी, नियमित सेवन सुरू ठेवा आणि 7 दिवसांचा ब्रेक घेऊ नका. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की एस्ट्रोजेनच्या किमान डोसमुळे, गोळी चुकल्यास ओव्हुलेशन आणि / किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो आणि म्हणूनच गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
उलट्या/अतिसार
जर औषध घेतल्यानंतर उलट्या किंवा जुलाब होत असतील तर औषधाचे शोषण सदोष असू शकते. जर 12 तासांच्या आत लक्षणे थांबली असतील तर तुम्हाला त्याव्यतिरिक्त दुसरी टॅब्लेट घ्यावी लागेल. त्यानंतर, तुम्ही नेहमीच्या पद्धतीने गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे. उलट्या किंवा अतिसार 12 तासांपेक्षा जास्त काळ चालू राहिल्यास, उलट्या किंवा अतिसार दरम्यान आणि पुढील 7 दिवसांसाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
दुष्परिणाम
औषध बंद करणे आवश्यक असलेले दुष्परिणाम
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:धमनी उच्च रक्तदाब; क्वचितच - धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह); फार क्वचितच - यकृत, मेसेंटरिक, रेनल, रेटिनल धमन्या आणि शिरा यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम.
ज्ञानेंद्रियांकडून:ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे.
इतर:हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, पोर्फेरिया; क्वचितच - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससची तीव्रता; फार क्वचितच - सिडनहॅमचा कोरिया (औषध बंद केल्यानंतर उत्तीर्ण होणे).
इतर दुष्परिणाम अधिक सामान्य आहेत परंतु कमी गंभीर आहेत
लाभ / जोखीम गुणोत्तरावर आधारित, डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर औषधाचा वापर सुरू ठेवण्याची योग्यता वैयक्तिकरित्या ठरवली जाते.
प्रजनन प्रणाली आणि स्तन ग्रंथी पासून:योनीतून अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव / स्पॉटिंग, औषध बंद केल्यानंतर अमेनोरिया, योनीतील श्लेष्माच्या स्थितीत बदल, योनीमध्ये दाहक प्रक्रियेचा विकास (उदाहरणार्थ, कॅंडिडिआसिस); तणाव, वेदना, स्तन वाढणे, गॅलेक्टोरिया.
पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, उलट्या, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, कावीळ होणे किंवा वाढणे आणि/किंवा कोलेस्टेसिस, पित्ताशयाचा दाह यांच्याशी संबंधित खाज सुटणे.
त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया: erythema nodosum, exudative erythema, पुरळ, chloasma.
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:डोकेदुखी, मायग्रेन, मूड लॅबिलिटी, नैराश्य.
दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने:कॉर्नियाची वाढलेली संवेदनशीलता (जेव्हा कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरता).
चयापचय च्या बाजूने:शरीरात द्रव धारणा, शरीराच्या वजनात बदल (वाढ), कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी होणे.
इतर:ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
ओव्हरडोज
लक्षणे:मळमळ, उलट्या शक्य आहेत, मुलींमध्ये - योनीतून रक्तरंजित स्त्राव.
उपचार:उच्च डोसमध्ये औषध घेतल्यानंतर पहिल्या 2-3 तासांमध्ये, गॅस्ट्रिक लॅव्हेजची शिफारस केली जाते. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही, उपचार लक्षणात्मक आहे.
औषध संवाद
हायडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्रिमिडोन, रिफाम्पिसिन, ऑक्सकार्बेपीन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन्स वॉर्ट तयारी यासारखी यकृत एंझाइम्स प्रवृत्त करणारी औषधे तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करतात आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवतात. इंडक्शनची कमाल पातळी सामान्यतः 2-3 आठवड्यांपूर्वी पोहोचली नाही, परंतु औषध बंद केल्यानंतर 4 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते.
एम्पीसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन नोव्हिनेटची प्रभावीता कमी करतात (संवादाची यंत्रणा स्थापित केलेली नाही). सह-प्रशासन आवश्यक असल्यास, उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत आणि औषध बंद केल्यानंतर 7 दिवसांसाठी (रिफाम्पिसिनसाठी - 28 दिवसांच्या आत) गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते.
तोंडी गर्भनिरोधक कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी करू शकतात, इन्सुलिन किंवा तोंडावाटे अँटीडायबेटिक एजंट्सची गरज वाढवू शकतात.
विशेष सूचना
औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी आणि पुढील 6 महिन्यांत, तपशीलवार कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास गोळा करण्याची आणि सामान्य वैद्यकीय आणि स्त्रीरोगविषयक तपासणी (स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी, ग्रीवाच्या स्मीअरचे विश्लेषण, स्तन ग्रंथींची तपासणी) करण्याची शिफारस केली जाते. आणि यकृत कार्य, रक्तदाब मोजणे, रक्तातील कोलेस्टेरॉल एकाग्रता, मूत्र विश्लेषण). जोखीम घटक किंवा उदयोन्मुख विरोधाभासांची वेळेवर ओळख आवश्यक असल्यामुळे या अभ्यासांची वेळोवेळी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.
औषध एक विश्वासार्ह गर्भनिरोधक आहे: पर्ल इंडेक्स (1 वर्षासाठी 100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधक पद्धती वापरताना झालेल्या गर्भधारणेच्या संख्येचा सूचक), योग्यरित्या वापरल्यास, सुमारे 0.05 आहे.
प्रत्येक बाबतीत, हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करण्यापूर्वी, त्यांच्या वापराचे फायदे किंवा संभाव्य नकारात्मक परिणाम वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जातात. या समस्येवर रुग्णाशी चर्चा करणे आवश्यक आहे, जो आवश्यक माहिती प्राप्त केल्यानंतर, हार्मोनल किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर कोणत्याही पद्धतीच्या प्राधान्यावर अंतिम निर्णय घेईल.
महिलांच्या आरोग्याची स्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषध घेत असताना खालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती / रोग दिसल्यास किंवा बिघडल्यास, आपण औषध घेणे थांबवावे आणि गर्भनिरोधकांच्या दुसर्या, गैर-हार्मोनल पद्धतीवर स्विच केले पाहिजे:
- हेमोस्टॅसिस सिस्टमचे रोग;
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास पूर्वस्थिती / रोग;
- अपस्मार;
- मायग्रेन;
- एस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर किंवा इस्ट्रोजेन-आधारित स्त्रीरोगविषयक रोग विकसित होण्याचा धोका;
- मधुमेह मेल्तिस, संवहनी विकारांमुळे गुंतागुंत होत नाही;
- तीव्र उदासीनता (जर नैराश्य ट्रायप्टोफॅनच्या चयापचयाशी संबंधित असेल तर ते सुधारण्यासाठी व्हिटॅमिन बी 6 चा वापर केला जाऊ शकतो);
- सिकल सेल अॅनिमिया, tk. काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, संक्रमण, हायपोक्सिया), या पॅथॉलॉजीमध्ये इस्ट्रोजेन-युक्त औषधे थ्रोम्बोइम्बोलिझमला उत्तेजन देऊ शकतात;
- यकृत कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये विचलनाचे स्वरूप.
थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग
एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे आणि धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह) विकसित होण्याचा धोका वाढतो. शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा धोका वाढला आहे, परंतु गर्भधारणेदरम्यान (प्रति 100,000 गर्भधारणेमध्ये 60 प्रकरणे) पेक्षा ते लक्षणीयरीत्या कमी आहे.
मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, यकृत, मेसेंटरिक, रेनल किंवा रेटिना वाहिन्यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम फारच क्वचितच दिसून येते.
धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो:
- वयानुसार;
- जेव्हा धूम्रपान (अति धुम्रपान आणि 35 पेक्षा जास्त वय हे जोखीम घटक आहेत);
- थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास (उदाहरणार्थ, पालकांमध्ये, भाऊ किंवा बहिणीमध्ये). अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा संशय असल्यास, औषध वापरण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे;
- लठ्ठपणासह (BMI 30 kg / m 2 पेक्षा जास्त);
- डिस्लिपोप्रोटीनेमियासह;
- धमनी उच्च रक्तदाब सह;
- हृदयाच्या वाल्व्हच्या रोगांमध्ये, हेमोडायनामिक विकारांमुळे गुंतागुंतीचे;
- अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह;
- रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांमुळे जटिल मधुमेह मेल्तिससह;
- दीर्घकाळ स्थिरता सह, मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, गंभीर दुखापतीनंतर.
या प्रकरणांमध्ये, औषध तात्पुरते बंद करणे अपेक्षित आहे (शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांपूर्वी नाही आणि रीमोबिलायझेशननंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा सुरू होणार नाही).
बाळंतपणानंतर महिलांना शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढतो.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमियामुळे शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढतो.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रथिने सी आणि एसची कमतरता, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीजची उपस्थिती धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवते.
औषध घेण्याच्या फायद्याचे / जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या स्थितीचे लक्ष्यित उपचार थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी करतात.
थ्रोम्बोइम्बोलिझमची लक्षणे आहेत:
- अचानक छातीत दुखणे जे डाव्या हातापर्यंत पसरते;
- अचानक श्वास लागणे;
- कोणतीही विलक्षण गंभीर डोकेदुखी जी दीर्घकाळ टिकते किंवा पहिल्यांदाच दिसते, विशेषत: अचानक पूर्ण किंवा आंशिक दृष्टी कमी होणे किंवा डिप्लोपिया, वाफाशून्यता, चक्कर येणे, कोलमडणे, फोकल एपिलेप्सी, अशक्तपणा किंवा शरीराच्या अर्ध्या भागाची तीव्र सुन्नता. , हालचाल विकार, वासराच्या स्नायूमध्ये तीव्र एकतर्फी वेदना, तीव्र ओटीपोटात.
ट्यूमर रोग
काही अभ्यासांनी बर्याच काळापासून हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये वाढ झाल्याचे नोंदवले आहे, परंतु अभ्यासाचे परिणाम परस्परविरोधी आहेत. लैंगिक वर्तन, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग आणि इतर घटक गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सापेक्ष वाढतो, परंतु स्तनाच्या कर्करोगाची उच्च तपासणी अधिक नियमित वैद्यकीय तपासणीशी संबंधित असू शकते. 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, मग त्या हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असतील किंवा नसतील, आणि वयानुसार वाढत जातो. गोळ्या घेणे हे अनेक जोखीम घटकांपैकी एक मानले जाऊ शकते. तथापि, लाभ-जोखीम मूल्यांकनावर आधारित (डिम्बग्रंथि आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगापासून संरक्षण) स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या संभाव्य धोक्याबद्दल स्त्रियांना सल्ला दिला पाहिजे.
दीर्घकाळ हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्या महिलांमध्ये सौम्य किंवा घातक यकृत ट्यूमरच्या विकासाच्या काही बातम्या आहेत. ओटीपोटात वेदनांचे विभेदक निदान मूल्यांकन करताना हे लक्षात ठेवले पाहिजे, जे यकृताच्या आकारात वाढ किंवा इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्त्राव यांच्याशी संबंधित असू शकते.
क्लोअस्मा
गर्भधारणेदरम्यान या रोगाचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये क्लोआस्मा विकसित होऊ शकतो. ज्या स्त्रियांना क्लोआझ्मा होण्याचा धोका आहे त्यांनी नोव्हिनेट घेत असताना सूर्यप्रकाश किंवा अतिनील किरणोत्सर्गाचा संपर्क टाळावा.
कार्यक्षमता
खालील प्रकरणांमध्ये औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते: चुकलेल्या गोळ्या, उलट्या आणि अतिसार, गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करणाऱ्या इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर.
जर रुग्ण एकाच वेळी गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करू शकणारे दुसरे औषध घेत असेल तर गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते, जर त्यांच्या वापराच्या काही महिन्यांनंतर, अनियमित, स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसून आला, अशा परिस्थितीत पुढील पॅकेजमध्ये गोळ्या पूर्ण होईपर्यंत ते घेणे सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर, दुसऱ्या चक्राच्या शेवटी, मासिक पाळीचा रक्तस्त्राव सुरू झाला नाही किंवा अॅसायक्लिक स्पॉटिंग थांबत नसेल, तर तुम्ही गोळ्या घेणे थांबवावे आणि गर्भधारणा वगळल्यानंतरच ते पुन्हा सुरू करावे.
प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल
मौखिक गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या प्रभावाखाली - इस्ट्रोजेन घटकामुळे - काही प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सची पातळी (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, हेमोस्टॅसिस इंडिकेटर, लिपोप्रोटीन आणि ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनचे कार्यात्मक मापदंड) बदलू शकतात.
अतिरिक्त माहिती
तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीसचा त्रास झाल्यानंतर, यकृताचे कार्य सामान्य झाल्यानंतर (6 महिन्यांपूर्वी नाही) औषध घेतले पाहिजे.
अतिसार किंवा आतड्यांसंबंधी विकार, उलट्या, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. औषध घेणे थांबविल्याशिवाय, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.
धूम्रपान करणार्या स्त्रिया गंभीर परिणामांसह (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक) रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढवतात. जोखीम वयावर (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये) आणि सिगारेट ओढलेल्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते.
स्त्रीला चेतावणी दिली पाहिजे की औषध एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.
वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव
कार चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा इतर यंत्रणेवर औषधाच्या संभाव्य प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी अभ्यास केले गेले नाहीत.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या (स्तनपान) दरम्यान औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे. अटी आणि स्टोरेज अटी
औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर 15 ° ते 30 ° से तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे. कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.