(!LANG: Hypoxemia इंडेक्स सामान्य आहे. Hypoxemia: धोकादायक स्थितीची कारणे, लक्षणे आणि उपचार. पॅथॉलॉजी म्हणजे काय?

आणि पॅथोफिजियोलॉजिकल मेकॅनिझम

श्वसन फुफ्फुसाचे कार्य

बाह्य श्वसन आणि फुफ्फुसाचे कार्य

तीव्र श्वासोच्छवासाची कमतरता

गहन थेरपी

भाग I

विभाग I

तीव्र श्वसन निकामी (ARF) हे बाह्य श्वसन बिघडलेले कार्य (RF) च्या लक्षणांवर आधारित एक सिंड्रोम आहे, ज्यामध्ये सामान्य शारीरिक, शारीरिक आणि जैवरासायनिक वैशिष्ट्ये आहेत आणि शरीरात अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा आणि / किंवा कार्बन डायऑक्साइड धारणा होऊ शकते. ही स्थिती धमनी हायपोक्सिमिया किंवा हायपरकॅपनिया किंवा दोन्ही द्वारे दर्शविले जाते.

या सिंड्रोमची ओळख, एक नियम म्हणून, रोगाचे कारण ओळखण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, तथापि, हे संभाव्य एटिओलॉजिकल पर्यायांची श्रेणी लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि अंतर्निहित रोगाचे निदान करण्यासाठी योग्य दृष्टीकोन निर्धारित करते. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या उलट, एआरएफमध्ये, मेंदूच्या सेल्युलर संरचना, अंतर्गत अवयव आणि ऊतींचे नुकसान होऊन, गॅस एक्सचेंज विकार वेगाने वाढतात. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, एआरएफ उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मृत्यू होतो.

एआरएफ असलेल्या रूग्णावर अतिदक्षता विभागात प्राथमिक उपचार आणि उपचार करताना, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांवर खूप मोठ्या मागण्या केल्या जातात. शेवटी, काही वेळा काही मिनिटांच्या विलंबामुळे रुग्णाचा जीव जातो! शरीरविज्ञान आणि श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या क्लिनिकल चित्राचे सखोल ज्ञान आवश्यक आहे. केवळ या दृष्टिकोनातून सकारात्मक परिणाम मिळू शकतात.

या विभागात क्लिनिकल शिक्षणाचे मुख्य पैलू असलेले अध्याय आहेत: बाह्य श्वसन आणि फुफ्फुसाचे कार्य, एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल सादरीकरण आणि एआरएफच्या उपचारांच्या शरीरविज्ञानाचा सारांश. ARF द्वारे गुंतागुंतीच्या रोगाच्या वैयक्तिक nosological फॉर्मच्या उदाहरणावर, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल रूपे मानली जातात. सर्वसाधारणपणे, सादर केलेली सामग्री क्लिनिकल विषयांच्या शिकवण्याच्या पलीकडे जात नाही. परिशिष्ट शारीरिक चिन्हे सादर करते, ज्याचे ज्ञान त्वरित थेरपीसाठी आवश्यक आहे. आमचा विश्वास आहे की सादरीकरणाचा निवडलेला प्रकार कव्हर केलेल्या विषयातील गुंतागुंतीच्या समस्या चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास हातभार लावेल.

धडा १

फुफ्फुसांचे मुख्य कार्य म्हणजे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडची देवाणघेवाण बाह्य वातावरणआणि शरीर - वायुवीजन, फुफ्फुसीय अभिसरण आणि वायूंचा प्रसार यांच्या संयोगाने प्राप्त होते. एक, दोन किंवा या सर्व यंत्रणांचे तीव्र उल्लंघन गॅस एक्सचेंजमध्ये तीव्र बदल घडवून आणते.

फुफ्फुसीय वायुवीजन.फुफ्फुसीय वायुवीजनाच्या निर्देशकांमध्ये भरतीची मात्रा (Vt), श्वसन दर (f) आणि मिनिट श्वसन खंड (Ve) यांचा समावेश होतो. पल्मोनरी वेंटिलेशनची कार्यक्षमता अल्व्होलर वेंटिलेशन (व्ही ए) च्या मूल्याद्वारे निर्धारित केली जाते, म्हणजे. V e आणि मृत जागेच्या वेंटिलेशनच्या मिनिट व्हॉल्यूममधील फरक.

अल्व्होलर वेंटिलेशनमध्ये घट V e मध्ये घट किंवा डेड स्पेस (Vp) मध्ये वाढ झाल्यामुळे असू शकते. निर्धारक घटक म्हणजे V T चे मूल्य, त्याचा संबंध शारीरिक मृत जागेच्या परिवर्तनीय मूल्याशी आहे. नंतरचे शरीरशास्त्रीय मृत जागा आणि श्वासोच्छवासाच्या वायुच्या वायुवीजनाचा समावेश आहे, ज्यामध्ये रक्त प्रवाह अनुपस्थित आहे किंवा लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे. अशा प्रकारे, अल्व्होलर वेंटिलेशन हे रक्त-परफ्यूज्ड अल्व्होलीचे वायुवीजन मानले पाहिजे. पुरेशा अल्व्होलर वेंटिलेशनसह, अल्व्होलर स्पेसमध्ये वायूंची विशिष्ट एकाग्रता राखली जाते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या केशिका रक्तासह सामान्य गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित होते.

ऍनेस्थेसिया मशीन किंवा रेस्पिरेटर वापरताना, दीर्घ श्वासोच्छ्वासाची होसेस आणि कनेक्टर वापरताना आणि गॅस रीक्रिक्युलेशनमध्ये अडथळा आल्यावर मृत जागा वाढते. फुफ्फुसीय अभिसरण विकारांसह, Vp देखील वाढते. Vp मधील घट किंवा Vp मधील वाढ ताबडतोब अल्व्होलर हायपोव्हेंटिलेशनला कारणीभूत ठरते आणि f मध्ये वाढ या स्थितीची भरपाई करत नाही.

अल्व्होलर हायपोव्हेंटिलेशन CO 2 आणि धमनी हायपोक्सिमियाचे अपर्याप्त निर्मूलन सह.

वायुवीजन/रक्त प्रवाह प्रमाण.फुफ्फुसीय वायूच्या देवाणघेवाणीची कार्यक्षमता मुख्यत्वे अल्व्होलीवर श्वासाद्वारे घेतलेल्या हवेच्या वितरणावर त्यांच्या रक्ताच्या परफ्यूजननुसार अवलंबून असते. विश्रांतीच्या वेळी मानवांमध्ये अल्व्होलर वायुवीजन अंदाजे 4 L/min आहे आणि फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह 5 L/min आहे. आदर्श परिस्थितीत, अल्व्होलीला प्रति युनिट वेळेत 4 मात्रा हवा आणि 5 मात्रा रक्त मिळते आणि अशा प्रकारे वायुवीजन/प्रवाहाचे प्रमाण 4/5 किंवा 0.8 असते.

संबंधांचे उल्लंघन वायुवीजन/रक्त प्रवाह - रक्तप्रवाहावर वायुवीजनाचे प्राबल्य किंवा वेंटिलेशनवर रक्त प्रवाह - बिघडलेले गॅस एक्सचेंज होऊ शकते. वायूच्या देवाणघेवाणीतील सर्वात लक्षणीय बदल रक्तप्रवाहावर वायुवीजन (डेड स्पेस इफेक्ट) किंवा वेंटिलेशनवर रक्त प्रवाह (वेनो-आर्टरियल शंट इफेक्ट. सामान्य परिस्थितीत, फुफ्फुसीय शंट 7% पेक्षा जास्त नसतात. हे वस्तुस्थिती स्पष्ट करते. धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता 100% पेक्षा कमी आणि 97.1% च्या समान आहे.

डेड स्पेस इफेक्टचे उदाहरण म्हणजे पल्मोनरी एम्बोलिझम. फुफ्फुसातील रक्त थांबणे फुफ्फुसातील पॅरेन्कायमा, श्वसन त्रास सिंड्रोम, मोठ्या प्रमाणात न्यूमोनिया, ऍटेलेक्टेसिस आणि कोणत्याही उत्पत्तीच्या वायुमार्गात अडथळा यांसह उद्भवते. दोन्ही परिणामांमुळे धमनी हायपोक्सिमिया आणि हायपरकॅपनिया होतो. शंटचा प्रभाव गंभीर धमनी हायपोक्सिमियासह असतो, ज्याला उच्च ऑक्सिजन सांद्रता वापरून देखील दूर करणे अशक्य आहे.

वायूंचा प्रसार.फुफ्फुसाची प्रसार क्षमता - या वायूच्या प्रति युनिट दाब ग्रेडियंटमध्ये वायुकोश-केशिका झिल्लीतून वायू जातो तो दर. हा निर्देशक वेगवेगळ्या वायूंसाठी भिन्न आहे: कार्बन डायऑक्साइडसाठी ते ऑक्सिजनपेक्षा सुमारे 20 पट जास्त आहे. त्यामुळे, फुफ्फुसांच्या प्रसार क्षमतेत घट झाल्यामुळे रक्तामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईड जमा होत नाही, धमनी रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडचा आंशिक दाब (PaCO 2) अल्व्होलीमध्ये सहजपणे संतुलित होतो. फुफ्फुसांच्या प्रसार क्षमतेच्या उल्लंघनाचे मुख्य लक्षण म्हणजे धमनी हायपोक्सिमिया.

अल्व्होलर-केशिका झिल्लीद्वारे वायूंच्या विस्कळीत प्रसाराची कारणे:

प्रसार पृष्ठभाग कमी करणे (फंक्शनिंग अल्व्होलीची पृष्ठभाग, कार्यशील केशिकाच्या संपर्कात, सामान्यतः 90 मीटर 2 असते);

प्रसरण अंतर (थरांची जाडी ज्याद्वारे वायू पसरतो) प्रसार मार्गावर टिश्यू बदलांच्या परिणामी वाढू शकतो.

प्रसार प्रक्रियेतील व्यत्यय, पूर्वी हायपोक्सिमिया ("अल्व्हेलोकॅपिलरी नाकाबंदी") चे एक मुख्य कारण मानले जात असे, आता ARF मध्ये थोडे नैदानिक ​​​​महत्त्वाचे घटक मानले जातात. वायूच्या प्रसाराची मर्यादा, प्रसार पृष्ठभाग कमी होणे आणि ज्या थरांमधून प्रसार होतो त्यात बदल होणे शक्य आहे (अल्व्होली आणि केशिका यांच्या भिंती जाड होणे, त्यांची सूज, अल्व्होली कोसळणे, त्यांना द्रव भरणे इ.).

श्वासाचे विकार.श्वासोच्छवासाची लय आणि खोली मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित श्वसन केंद्राद्वारे नियंत्रित केली जाते, नियमनातील सर्वात महत्वाचे म्हणजे धमनीच्या रक्ताची वायू रचना. PaCO 2 च्या वाढीमुळे त्वरित वायुवीजन वाढते. PaO 2 मधील चढ-उतारांमुळे श्वासोच्छवासातही बदल होतात, परंतु कॅरोटीड आणि महाधमनी शरीरातून मेडुला ओब्लोंगाटाकडे जाणाऱ्या आवेगांच्या मदतीने. मेडुला ओब्लॉन्गाटा, कॅरोटीड आणि महाधमनी बॉडीचे केमोरेसेप्टर्स देखील सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि रक्तातील H+ च्या एकाग्रतेतील बदलांसाठी संवेदनशील असतात. सीएनएस विकृती, अल्कधर्मी द्रावणाचा परिचय, हायपरव्हेंटिलेशन मोडमध्ये यांत्रिक वायुवीजन आणि श्वसन केंद्राच्या उत्तेजिततेच्या थ्रेशोल्डमध्ये वाढ झाल्यास या नियामक यंत्रणा विस्कळीत होऊ शकतात.

ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वाहतुकीचे विकार. 100 मिली धमनीच्या रक्तामध्ये अंदाजे 20 मिली ऑक्सिजन असते. जर हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम (MOV) 5 l/min विश्रांतीवर सामान्य असेल आणि ऑक्सिजनचा वापर 250 ml/min असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की ऊती 1 लिटर रक्ताभिसरणातून 50 मिली ऑक्सिजन काढतात. जड शारीरिक श्रमाने, ऑक्सिजनचा वापर 2500 मिली/मिनिटपर्यंत पोहोचतो आणि एमओएस 20 एल/मिनिटपर्यंत वाढतो, परंतु या प्रकरणातही, रक्तातील ऑक्सिजनचा साठा वापरला जात नाही. 1 लिटर रक्ताभिसरणातून ऊती अंदाजे 125 मिली ऑक्सिजन घेतात. ऑक्सिजनमधील ऊतींच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी 200 मिली/लिटरच्या रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण पुरेसे आहे.

तथापि, ऍपनियासह, वायुमार्गाचा संपूर्ण अडथळा, अॅनोक्सिक मिश्रणाने श्वास घेणे, ऑक्सिजनचा साठा फार लवकर संपतो - काही मिनिटांनंतर चेतना विस्कळीत होते आणि 4-6 मिनिटांनंतर हायपोक्सिक कार्डियाक अरेस्ट होतो.

हायपोक्सिक हायपोक्सिया धमनी रक्ताच्या ऑक्सिजन पातळीच्या सर्व निर्देशकांमध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते: आंशिक दाब, संपृक्तता आणि ऑक्सिजन सामग्री. त्याचे मुख्य कारण म्हणजे ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होणे किंवा पूर्ण बंद होणे (हायपोव्हेंटिलेशन, एपनिया). बदलांमुळे समान प्रकारचे हायपोक्सिया होतो रासायनिक गुणधर्महिमोग्लोबिन (कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन, मेथेमोग्लोबिन).

प्राथमिक रक्ताभिसरण हायपोक्सिया ह्रदयाचा आउटपुट (CO) कमी झाल्यामुळे किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणामुळे उद्भवते, ज्यामुळे ऊतींना ऑक्सिजन वितरण कमी होते. त्याच वेळी, धमनी रक्ताचे ऑक्सिजन मापदंड बदलले नाहीत, तथापि, PvO 2 लक्षणीयरीत्या कमी झाले.

अॅनिमिक हायपोक्सिया, सामान्यत: मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, रक्ताभिसरणाच्या अपुरेपणासह एकत्र केले जाते. 100 g/l पेक्षा कमी हिमोग्लोबिन एकाग्रतेमुळे रक्तातील ऑक्सिजन वाहतूक प्रणालीमध्ये व्यत्यय येतो. हिमोग्लोबिनची पातळी 50 g/l पेक्षा कमी, हिमॅटोक्रिट (Ht) 0.20 च्या खाली असले तरीही MOS कमी होत नसले तरीही रुग्णाच्या जीवाला मोठा धोका असतो. अॅनिमिक हायपोक्सियाचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे सामान्य PaO 2 आणि SaO 2 सह धमनी रक्तातील ऑक्सिजन सामग्री कमी होणे.

हायपोक्सियाच्या तीनही प्रकारांचे संयोजन - हायपोक्सिक, रक्ताभिसरण आणि अशक्तपणा - जर एआरएफचा विकास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा आणि तीव्र रक्त कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवला तर शक्य आहे.

हिस्टोटॉक्सिक हायपोक्सिया कमी सामान्य आहे आणि ऑक्सिजनचा वापर करण्यास ऊतींच्या अक्षमतेने (उदाहरणार्थ, सायनाइड विषबाधा सह) वैशिष्ट्यीकृत आहे. हायपोक्सियाचे तिन्ही प्रकार (हिस्टोटॉक्सिक अपवाद वगळता) समान रीतीने शिरासंबंधी हायपोक्सियाचे कारण बनतात, जे ऊतींमधील आरओ 2 कमी होण्याचे विश्वसनीय सूचक आहे. मिश्रित शिरासंबंधी रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब हा हायपोक्सियाचा एक महत्त्वाचा सूचक आहे. पातळी PvO 2 समान 30 mm Hg, गंभीर म्हणून परिभाषित.

ऑक्सिहेमोग्लोबिन (HbO 2) च्या पृथक्करण वक्रचे मूल्य.रक्तातील ऑक्सिजन दोन स्वरूपात असतो - भौतिकरित्या विरघळलेला आणि रासायनिकदृष्ट्या हिमोग्लोबिनला बांधलेला. PO 2 आणि SO 2 मधील संबंध ग्राफिक रीतीने ऑक्सिहेमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र (ODC) म्हणून व्यक्त केला जातो ज्याला S-आकार असतो. BWW चे हे स्वरूप फुफ्फुसातील ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करण्यासाठी आणि ऊतकांमधील रक्तातून ऑक्सिजन सोडण्यासाठी इष्टतम परिस्थितीशी संबंधित आहे. RO 2 वर 100 mm Hg च्या बरोबरीने, 100 ml पाण्यात फक्त 0.3 ml ऑक्सिजन विरघळतो. alveoli मध्ये, RO 2 सुमारे 100 mm Hg आहे. 2.9 मिली ऑक्सिजन 1 लिटर रक्तामध्ये भौतिकरित्या विरघळतो. बहुतेक ऑक्सिजन हिमोग्लोबिनला बांधलेल्या अवस्थेत वाहून नेले जाते. 1 ग्रॅम पूर्णपणे ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिन 1.34 मिली ऑक्सिजन बांधते. जर रक्तातील हिमोग्लोबिनची एकाग्रता 150 g/l असेल, तर रासायनिक बद्ध ऑक्सिजनची सामग्री 150 g/l x 1.34 ml/g = 201 ml/l आहे. या मूल्याला रक्ताची ऑक्सिजन क्षमता (KEK) म्हणतात. मिश्र शिरासंबंधी रक्त (CvO 2) मध्ये ऑक्सिजनचे प्रमाण 150 ml/l असल्याने, फुफ्फुसातून जाणारे 1 लिटर रक्त धमनीच्या रक्तात बदलण्यासाठी 50 मिली ऑक्सिजन जोडणे आवश्यक आहे. त्यानुसार, शरीराच्या ऊतींमधून जाणारे 1 लिटर रक्त त्यांच्यामध्ये 50 मिली ऑक्सिजन सोडते. विरघळलेल्या अवस्थेत प्रति लिटर रक्तामध्ये फक्त 3 मिली ऑक्सिजन वाहून नेले जाते.

BWW चे विस्थापन ही सर्वात महत्वाची शारीरिक यंत्रणा आहे जी शरीरात ऑक्सिजनची वाहतूक सुनिश्चित करते. फुफ्फुसांपासून ऊतींपर्यंत आणि ऊतींपासून फुफ्फुसांपर्यंत रक्ताभिसरण हे हिमोग्लोबिनसाठी ऑक्सिजनच्या आत्मीयतेवर परिणाम करणाऱ्या बदलांमुळे चालते. ऊतींच्या पातळीवर, पीएच (बोहर इफेक्ट) मध्ये घट झाल्यामुळे ही आत्मीयता कमी होते, ज्यामुळे ऑक्सिजन सोडण्यात सुधारणा होते. फुफ्फुसीय केशिकांमधील रक्तामध्ये, ऑक्सिजनसाठी हिमोग्लोबिनची आत्मीयता PCO 2 कमी झाल्यामुळे आणि शिरासंबंधी रक्ताच्या तुलनेत pH मध्ये वाढ झाल्यामुळे वाढते, ज्यामुळे धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता वाढते.

सामान्य परिस्थितीत, सुमारे 27 mmHg च्या PO 2 वर 50% SO 2 प्राप्त होते. हे मूल्य P 50 नियुक्त केले आहे आणि BWW च्या एकूण स्थितीचे वैशिष्ट्य आहे. पी 50 मध्ये वाढ (उदाहरणार्थ, 30-32 मिमी एचजी पर्यंत) BWW च्या उजवीकडे शिफ्टशी संबंधित आहे आणि हिमोग्लोबिन आणि ऑक्सिजनच्या परस्परसंवादात घट दर्शवते. P 50 (25-20 mm Hg पर्यंत) मध्ये घट झाल्यामुळे, BWW चे डावीकडे शिफ्ट लक्षात येते, जे हिमोग्लोबिन आणि ऑक्सिजनमधील आत्मीयतेमध्ये वाढ दर्शवते. BWW च्या S-आकारामुळे, इनहेल्ड एअर (FFC) मधील फ्रॅक्शनल ऑक्सिजन एकाग्रतेमध्ये 0.21 ऐवजी 0.15 पर्यंत लक्षणीय घट झाल्याने, ऑक्सिजन हस्तांतरण लक्षणीयरीत्या विस्कळीत होत नाही. PaO 2 ते 60 mm Hg मध्ये घट सह. SaO 2 पातळी सुमारे 90% पर्यंत कमी होते आणि सायनोसिस विकसित होत नाही. तथापि, PaO 2 मधील आणखी घसरण SaO 2 आणि धमनी ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये अधिक जलद घसरणीसह आहे. जेव्हा PaO 2 40 mm Hg वर येतो. Sa0 2 70% पर्यंत कमी केले आहे, जे मिश्र शिरासंबंधी रक्तातील PO 2 आणि SO 2 शी संबंधित आहे.

वर्णन केलेल्या यंत्रणा केवळ एकच नाहीत. इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनिक फॉस्फेट - 2,3-डायफॉस्फोग्लिसरेट (2,3-डीपीजी) - हिमोग्लोबिन रेणूमध्ये प्रवेश करते, ऑक्सिजनसाठी त्याचे आकर्षण बदलते. एरिथ्रोसाइट्समध्ये 2,3-डीपीजीच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे ऑक्सिजनसाठी हिमोग्लोबिनची आत्मीयता कमी होते आणि 2,3-डीपीजीच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे ऑक्सिजनची आत्मीयता वाढते. काही सिंड्रोम 2,3-DFG च्या पातळीवर स्पष्ट बदलांसह आहेत. उदाहरणार्थ, क्रॉनिक हायपोक्सिया दरम्यान, एरिथ्रोसाइट्समध्ये 2,3-DFG ची सामग्री वाढते आणि त्यानुसार, ऑक्सिजनसाठी हिमोग्लोबिनची आत्मीयता कमी होते, ज्यामुळे नंतरच्या ऊतींना पुरवण्यात फायदा होतो. बॅंक केलेल्या रक्ताचे मोठ्या प्रमाणात संक्रमणामुळे ऊतींमध्ये ऑक्सिजन सोडण्यात अडथळा येऊ शकतो.

अशाप्रकारे, ऑक्सिजनसाठी हिमोग्लोबिनच्या आत्मीयतेमध्ये वाढ आणि BWW डावीकडे सरकण्यास कारणीभूत घटकांमध्ये pH मध्ये वाढ, RCO 2 मध्ये घट, 2,3-DPG आणि अजैविक फॉस्फेटच्या एकाग्रतेत घट समाविष्ट आहे. , आणि शरीराच्या तापमानात घट. याउलट, pH मध्ये घट, RCO 2 मध्ये वाढ, 2,3-DPG आणि अजैविक फॉस्फेटची एकाग्रता आणि शरीराचे तापमान वाढल्याने ऑक्सिजनसाठी हिमोग्लोबिनची आत्मीयता कमी होते आणि BWW उजवीकडे बदलते.

टेबल मध्ये. 1.1 फुफ्फुसांचे सामान्य कार्यात्मक मापदंड दर्शविते.

पूर्ण वाढ झालेला गॅस एक्सचेंज संपूर्ण मानवी शरीराच्या सामान्य कार्यास अधोरेखित करतो. गॅस एक्सचेंज अंतर्गत ऑक्सिजनसह रक्त समृद्ध करणे आणि फुफ्फुसाच्या अल्व्होलीच्या केशिकांमधील कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकणे समजून घ्या. या प्रक्रिया विस्कळीत झाल्यास, हायपरकॅपनिया होतो - रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईड आणि हायपोक्सिमिया - ऑक्सिजनसह धमनी रक्ताची खराब संपृक्तता.

रक्ताच्या वायूच्या रचनेत बदल होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे. हे विशिष्ट रोगापेक्षा एक सिंड्रोम आहे. श्वसन बिघडलेले कार्य अनेक रोगांमध्ये होऊ शकते, हे विशिष्ट पॅथॉलॉजीच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींपैकी एक आहे.

श्वसनक्रिया बंद पडण्याचे प्रकार

मानवी फुफ्फुसे बनलेली असतात एक मोठी संख्याआंधळेपणे समाप्त होणारी थैली (अल्व्होली), जिथे, श्वास घेतल्यावर, ती आत जाते वातावरणीय हवा. या अल्व्होलीच्या भिंतीद्वारेच शरीर आणि पर्यावरणामध्ये ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडची देवाणघेवाण होते.

फुफ्फुस आणि ऊतींमध्ये गॅस एक्सचेंजची योजना

शरीरविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, श्वासोच्छवासाची क्रिया केवळ इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या यांत्रिक प्रक्रियेत समाविष्ट नाही. यात 3 मुख्य घटक आहेत:

1. इनहेलेशननंतर रक्तामध्ये फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीद्वारे ऑक्सिजनची वाहतूक.
2. रक्तापासून ऊती आणि अवयवांमध्ये ऑक्सिजनची हालचाल.
3. रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईड अल्व्होलीमध्ये आणि नंतर वातावरणात काढून टाकणे.

वरीलपैकी एका प्रक्रियेचे उल्लंघन केल्याने श्वसनक्रिया बंद पडते, ज्याचे अभिव्यक्ती हायपरकॅपनिया किंवा हायपोक्सिमिया असू शकते.

श्वसनक्रिया बंद पडण्याचे 2 प्रकार आहेत:

1. हायपोक्सिक. सामान्य किंवा कमी (हायपोकॅप्निया) कार्बन डायऑक्साइड सामग्रीसह धमनी रक्त (धमनी हायपोक्सिमिया) मध्ये ऑक्सिजन तणाव कमी झाल्यामुळे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. ही सर्वात सामान्य विविधता आहे, याचा अर्थ अल्व्होली कोसळणे (संकुचित होणे) आणि फुफ्फुसांमध्ये द्रव जमा होण्याशी संबंधित जवळजवळ सर्व फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजी आहे.
2. हायपरकॅपनिक: कार्बन डाय ऑक्साईडचे अपुरे उत्सर्जन (उत्सर्जन) झाल्यामुळे त्याचे प्रमाण वाढते. धमनी हायपोक्सिमिया देखील सोबत असू शकतो. श्वासोच्छवासात अडथळे आणि हायपरकॅप्निया बहुतेकदा ओव्हरडोजशी संबंधित असतात. अंमली पदार्थ, न्यूरोमस्क्युलर रोग (उदाहरणार्थ, अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस), गंभीर ब्रोन्कियल दमा आणि इतर अवरोधक पॅथॉलॉजीज.

रक्ताच्या वायूच्या रचनेतील दीर्घकालीन बदलांमुळे शरीराच्या ऍसिड-बेस अवस्थेत (पीएच) अडथळा निर्माण होतो. उदाहरणार्थ, हायपरकॅपनियामुळे ऍसिडोसिस होतो, म्हणजेच ऍसिडच्या बाजूच्या प्रतिक्रियेत बदल होतो. हे सामान्य चयापचय मध्ये व्यत्यय आणते, ज्यावर उपचार न केल्यास जीवघेणा परिस्थिती उद्भवू शकते.

अनेक रोगांमुळे श्वसनक्रिया बंद होण्याची चिन्हे दिसतात.

श्वसन निकामी होण्याचे मुख्य कारण

प्रकार 1 श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा आधार रक्तामध्ये अल्व्होलर भिंतीद्वारे ऑक्सिजन वाहतुकीचे उल्लंघन आहे. हे प्रक्षोभक एडेमा, द्रव साठणे किंवा अल्व्होलीचे कोसळणे (संकुचित होणे) यामुळे होते. रोगांची अंदाजे यादी ज्यासाठी हायपोक्सिमिया (कमतरता प्रकार 1) अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

1. निमोनिया - आम्ही सामान्य, दुर्लक्षित दाहक प्रक्रियांबद्दल बोलत आहोत, जेव्हा मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाच्या ऊतींचा रोग होतो.
2. पल्मोनरी एडेमा म्हणजे अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये द्रव जमा होणे. हृदयाच्या विफलतेमुळे, विषारी पदार्थ, शरीरातील अतिरिक्त द्रवपदार्थामुळे उद्भवू शकते.
3. न्यूमोथोरॅक्स - प्ल्युरा (फुफ्फुसाचा पडदा) च्या शीटमधील जागेत हवेचा प्रवेश. फुफ्फुसाचा दाब आणि संकुचित होण्यास कारणीभूत ठरते. कारणे - आघात, बरगड्यांचे फ्रॅक्चर, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे फाटणे.
4. पल्मोनरी एम्बोलिझम हे रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा आहे, ज्यामुळे ऑक्सिजन संवर्धनासाठी रक्त प्रवाहात व्यत्यय येतो.
5. पल्मोनरी फायब्रोसिस हा आनुवंशिक आणि अधिग्रहित रोगांचा एक समूह आहे ज्यामध्ये डाग जाड होतात आणि वाढतात. संयोजी ऊतक alveolar भिंत. हे ऑक्सिजनला हवेतून सामान्यपणे रक्तात प्रवेश करू देत नाही, हायपोक्सिमिया विकसित होतो.

श्वसन निकामी प्रकार 2, ज्याचा मुख्य पॅथॉलॉजिकल लिंक हायपरकॅपनिया आहे, खालील रोगांमुळे होऊ शकतो:

1. श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा तीव्र कोर्स: ब्रोन्सीची तीव्र उबळ आहे, श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया विस्कळीत आहे. यानंतर शरीरातून कार्बन डायऑक्साइडचे अपुरे उच्चाटन होते. परिणामी हायपरकॅपनिया होतो.
2. क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज - अनुभवाने धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये होतो. वायुमार्गाचे अरुंद होणे अपरिवर्तनीय आहे, जे सामान्य श्वासोच्छवासात देखील व्यत्यय आणते.
3. अंमली पदार्थांचे प्रमाणा बाहेर केल्याने मेंदूतील श्वसन केंद्र मोठ्या प्रमाणात उदास होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, यामुळे श्वसन बंद होते आणि मृत्यू होतो.
4. न्यूरोमस्क्यूलर रोग, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, पोलिओमायलाइटिस, मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला दुखापत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा आधार म्हणजे पासून मोटर आवेगांच्या प्रसारणाचे उल्लंघन मज्जासंस्थास्नायूंना. श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या (डायाफ्राम, इंटरकोस्टल स्नायू) सहभागासह, श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत समस्या आहेत.

ही हायपोक्सिमिया आणि हायपरकॅपनिया होणा-या रोगांची संपूर्ण यादी नाही. प्रगत अवस्थेतील अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो.

बाह्य प्रकटीकरणे

स्वतंत्रपणे, हायपरकॅपनिया किंवा ऑक्सिजन उपासमारीची लक्षणे वेगळे करणे जवळजवळ अशक्य आहे. शेवटी, या प्रक्रिया अलगावमध्ये होत नाहीत. श्वसनक्रिया बंद होणे ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे जी खूप वेगाने विकसित होऊ शकते किंवा त्याउलट, हळूहळू सतत आरोग्य विकार होऊ शकते.

हायपरकॅपनिया दरम्यान वायूंच्या हालचालीची योजना

श्वसन निकामी क्लिनिक:

1. श्वासोच्छ्वास वाढणे - श्वास लागणे किंवा त्याचे प्रमाण कमी होणे (न्यूरोमस्क्युलर पॅथॉलॉजीसह), हवेची कमतरता, चिंता, मृत्यूची भीती.
2. सायनोसिस - त्वचेचा निळसर रंग आणि श्लेष्मल त्वचा ऑक्सिजन उपासमार दर्शवते, हायपोक्सिमिया होतो.
3. हायपरकॅपनिया शरीरातील अनेक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करते आणि उत्तेजना, वारंवार श्वसन प्रयत्नांना कारणीभूत ठरते.
4. अंथरुणावर जबरदस्तीने अर्ध-बसण्याची स्थिती देखील श्वासोच्छवासाच्या समस्यांबद्दल बोलते.

लक्षणे अंतर्निहित रोगाच्या अभिव्यक्तींद्वारे पूरक आहेत. हे न्यूमोनियासह ताप, श्वासनलिकांसंबंधी दमा सह घरघर असू शकते. वेळेत मदत न मिळाल्यास, ऑक्सिजन उपासमार आणि हायपरकॅपनियामुळे चयापचय विकार, ऍसिडोसिस, चेतना नष्ट होते. मेंदूच्या पेशी (न्यूरॉन्स) 6-10 मिनिटे ऑक्सिजनशिवाय कार्य करण्यास सक्षम असतात, त्यानंतर त्यांचा अपरिवर्तनीय मृत्यू होतो. म्हणजेच, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे परिणाम खूप गंभीर आणि अपूरणीय असू शकतात.

उपचारात्मक उपाय

उपचार हे अंतर्निहित रोगाचा सामना करण्याच्या उद्देशाने असावे. समांतर, हायपोक्सिया आणि हायपरकॅप्निया सारख्या श्वसनाच्या विफलतेच्या प्रकटीकरणांना थांबविण्यासाठी उपाययोजना केल्या जात आहेत. उपचार नेहमीच रूग्णांमध्ये असतो, गंभीर प्रकरणांवर अतिदक्षता विभाग आणि अतिदक्षता विभागात उपचार केले जातात.

श्वासोच्छवासाच्या गंभीर समस्यांसाठी एकमात्र उपचारात्मक पर्याय म्हणजे यांत्रिक व्हेंटिलेटर (ALV) वापरून कृत्रिम श्वसन कार्ये. जर तुमचा एखादा नातेवाईक किंवा मित्र या वैद्यकीय हाताळणीतून जात असेल तर तुम्ही निराश होऊ नये. बहुतेकदा हा एक तात्पुरता उपाय आहे जो अंतर्निहित रोग स्थिर होईपर्यंत श्वासोच्छवास असलेल्या व्यक्तीला मदत करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. उदाहरणार्थ, निमोनिया बरा होईपर्यंत किंवा फुफ्फुसाचा सूज निघून जाईपर्यंत.

आधुनिक व्हेंटिलेटरमध्ये बुद्धिमान लोकांसह अनेक मोड आहेत. पुनरुत्थानकर्त्याला नेहमीच इष्टतम पथ्ये निवडण्याची संधी असते जेणेकरून लक्षणे दूर होतील.

श्वासोच्छवासाच्या समस्या दुर्दैवाने आजकाल असामान्य नाहीत. निरोगी प्रतिमाजीवन, धूम्रपान बंद करणे, सतत देखरेख आणि विद्यमान रोगांचे उपचार या भयानक गुंतागुंत टाळण्यास मदत करतात.

हायपोक्सिमिया ही एक पॅथोफिजियोलॉजिकल स्थिती आहे जी रक्तातील ऑक्सिजनच्या टक्केवारीत घट दर्शवते. शरीरातील सर्व रासायनिक आणि आण्विक प्रक्रिया सामान्यत: केवळ ऑक्सिजनयुक्त रक्ताच्या उपस्थितीतच घडतात, ज्यामुळे ऊतींमध्ये पोषक द्रव्ये पोहोचतात. हायपोक्सिमियाची लक्षणे केवळ ऑक्सिजनची कमतरताच नव्हे तर काही अवयव आणि प्रणालींच्या कामात गंभीर उल्लंघन देखील दर्शवू शकतात. ही अभिव्यक्ती वेळेत लक्षात घेणे आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी तर्कसंगत औषध थेरपीचा अवलंब करणे महत्वाचे आहे.

हायपोक्सिमिया म्हणजे काय

हायपोक्सिमिया ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी धमनी रक्तातील ऑक्सिजन सामग्री कमी करते.

ही प्रक्रिया काही कारणास्तव ऑक्सिजन रक्तप्रवाहात येऊ शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते.

हायपोक्सिमिया बहुतेक वेळा हायपरकॅपनिया (कार्बन डायऑक्साइडच्या आंशिक दाबात वाढ), तसेच हायपोक्सिया (ऊतींना अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा) सह गोंधळात टाकतो, जरी या सर्व समान सामान्य प्रक्रियेच्या बाजू आहेत. हायपोक्सिया हे हायपोक्सियाच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे.

घटनेची कारणे आणि यंत्रणा

हायपोक्सिमिया हे पॅथॉलॉजिकल लक्षण आहे ज्यामुळे बहुतेकदा हायपोक्सियासारख्या कार्यात्मक विकार होतो, रक्तातील ऑक्सिजनच्या आंशिक दाब कमी होण्याच्या विकासाची मुख्य यंत्रणा लक्षात घेतली पाहिजे.

मोठ्या संख्येने कारणे आणि प्रक्रियांमध्ये, 4 मूलभूत विकास यंत्रणा ओळखल्या जाऊ शकतात:

1. वातावरणातील ऑक्सिजनच्या आंशिक दाबात घट आणि परिणामी, त्यात असलेल्या व्यक्तीमध्ये. यामुळे रक्ताचे अपुरे ऑक्सिजन होते. हे आग लागल्यामुळे, गॅस गळतीमुळे, खराब वायुवीजन असलेल्या लहान जागेत दीर्घकाळ राहून, पर्वत चढताना होऊ शकते.
2. हायपोव्हेंटिलेशन (श्वसन केंद्राच्या उदासीनतेमुळे फुफ्फुसांच्या श्वसन हालचालींची अपुरी संख्या, वायुमार्गात अडथळा, नसा आणि स्नायू कमकुवत होणे).
3. परफ्युजन प्रक्रिया आणि फुफ्फुसातील वायुवीजन यंत्रणा यांच्यातील विसंगती. हे सामान्य रक्त प्रवाहाच्या स्थितीत वायुवीजन कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते किंवा त्याउलट (ऑनकोपॅथॉलॉजी, न्यूमोनिया, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह फुफ्फुसीय रोगांचा समूह).
4. असामान्य उजवीकडून डावीकडे रक्त शंट. ज्या रूग्णांमध्ये (बहुतेकदा मुले) जन्मजात हृदयविकार असतात, त्यांच्यामध्ये हृदयाच्या उजव्या बाजूने शिरासंबंधी रक्ताचा पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज लगेचच महाधमनीमध्ये होतो, फुफ्फुसांना मागे टाकून, जेथे रक्त ऑक्सिजनने भरलेले असणे आवश्यक आहे.

कारणे आणि उत्तेजक घटक

या पॅथॉलॉजीच्या जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वरील रोगांचा वाढलेला आनुवंशिक इतिहास;
• जास्त धूम्रपान (क्रोनिक फुफ्फुसाचा आजार होतो);
• एरिथमिया आणि कोणताही हृदयरोग (अपर्याप्त ऊतींचे परफ्यूजन उत्तेजित करते);
• सिस्टमिक पॅथॉलॉजीची उपस्थिती (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस);
• रक्त रोग (अशक्तपणा, रक्तस्त्राव रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, लिम्फोमास);
• तापमान फरक, दबाव.

लक्षणे आणि चिन्हे

हायपोक्सिमिया ही एक कपटी स्थिती आहे जी काही काळानंतरच प्रकट होते. लक्षणे अनेक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. अगदी सुरुवातीला, शरीर ऑक्सिजनच्या कमतरतेशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न करते; हायपोक्सिमियाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमुळे हायपोक्सिमियाचा संशय येऊ शकतो:

• जलद हृदयाचा ठोका (टाकीकार्डिया);
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• रक्तदाब वाढणे.

हे सर्व ऑक्सिजन पुरेशा प्रमाणात राखण्याच्या उद्देशाने भरपाई देणार्‍या यंत्रणेचे प्रकटीकरण आहेत. हे शरीराला पूर्वीप्रमाणे कार्य करण्यास अनुमती देते, तथापि, जर हायपोक्सियाचे कारण काढून टाकले नाही तर हायपोक्सिया प्रगती करण्यास सुरवात करेल. उशीरा लक्षणे:

• निळा त्वचा टोन (सायनोसिस) प्रथम ओठांभोवती, कानातले, बोटांच्या टोकांवर, नंतर संपूर्ण शरीरावर;
• थंड चिकट घाम;
• चक्कर येणे (चेतना नष्ट होईपर्यंत);
• उत्साह आणि अस्वस्थता, त्यानंतर स्तब्धता;
• न्यूरोलॉजिकल विकार.

गर्भवती महिलांमध्ये हायपोक्सिमियाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

जेव्हा एखादी स्त्री आई बनण्याची तयारी करत असते, तेव्हा तिच्या शरीरात अनेक कार्यात्मक प्रक्रिया घडतात ज्यामुळे ती सहन करू शकते आणि निरोगी बाळाला जन्म देते. गर्भाला प्लेसेंटाद्वारे ऑक्सिजनयुक्त रक्त प्राप्त होते, म्हणून जर एखादी स्त्री हायपोक्सेमिक असेल, तर ती पॅथॉलॉजिकल (बहुतेकदा प्राणघातक) गुंतागुंत होऊ शकते जसे की गर्भाची हायपोक्सिया आणि फेटोप्लासेंटल अपुरेपणा. नंतरचे, यामधून, प्लेसेंटल अडथळे आणि गर्भपात होऊ शकते.

गर्भाच्या हायपोक्सियाचे तीव्र आणि क्रॉनिक प्रकार आहेत (हायपोक्सिमियाचा परिणाम म्हणून).

गर्भवती आईचे रोग, जे, नियम म्हणून, एक धोकादायक स्थिती निर्माण करतात, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• अशक्तपणा;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज (धमनी उच्च रक्तदाब, हृदयरोग, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लॅम्पसिया);
• तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग;
• मधुमेह;
• धूम्रपान (निष्क्रिय समावेश);
• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टमचे रोग;
• प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी आणि गर्भाच्या नाभीसंबधीचा दोरखंडात अडकणे;
• विलंबित गर्भधारणा;
• अकाली श्रम क्रियाकलाप.

गर्भवती महिलांमध्ये लक्षणे प्रौढांमधील हायपोक्सिमियाच्या अभिव्यक्तीसारखीच असतात, परंतु लक्ष देण्याची पहिली गोष्ट भावी आई, - हे गर्भाचे पॅथॉलॉजिकल वर्तन आहे (मोटर हालचाली कमी होतात, स्त्रीला खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थता येते).

या प्रकरणात, हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले आहे. आधीच अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेदरम्यान, मुलाची स्थिती दृश्यमान होईल. याआधी, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ गर्भाच्या हृदयाचे ठोके ऐकतील, जे हायपोक्सिया दरम्यान कमी होते. डॉक्टरांच्या निर्णयानुसार, प्रसूती तात्काळ केली जाते, कारण या अवस्थेत बाळाचा मृत्यू लवकर होऊ शकतो.

गर्भाची हायपोक्सिया - व्हिडिओ

मुलांमध्ये हायपोक्सिमियाच्या प्रकटीकरणाचे महत्त्वाचे पैलू

नवजात मुलामध्ये हायपोक्सिमिया खालील लक्षणांसह आहे:

• त्याच्या अनुपस्थितीच्या कालावधीसह अनियमित श्वास घेणे (एप्निया);
  

  श्वासोच्छवासातील विराम 15-20 सेकंद असू शकतो.

• निळसर (सायनोटिक) त्वचा टोन;
• दडपशाही मोटर क्रियाकलापआणि शोषक प्रतिक्षेप.

अशा उल्लंघनास त्वरित सहाय्य आवश्यक आहे, कारण यामुळे मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होऊ शकतो. जर आपण क्रॉनिक प्रक्रियेबद्दल बोललो तर मुलामध्ये इंट्रायूटरिन वाढ मंदतेचे सर्व प्रकटीकरण असतील.

जर ही प्रक्रिया गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित नसेल, परंतु मुलाने स्वतःच विकसित केली असेल, तर आपण जन्मजात हृदयाच्या दोषांबद्दल विचार केला पाहिजे, जे बहुतेकदा सतत हायपोक्सिमियाद्वारे प्रकट होतात. त्याच वेळी, मुल अस्वस्थ, आक्रमक बनते, जे काही काळानंतर उदासीनता आणि मूर्खपणाने बदलले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, श्वास लागणे, सायनोटिक (सायनोटिक) इंटिग्युमेंट्स दिसून येतात.

काही जन्मजात हृदय दोषांसह, मुलाला तथाकथित श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो-सायनोटिक आक्रमण, ज्या दरम्यान तो स्क्वॅट करतो आणि जोरदारपणे श्वास घेतो. शरीराच्या या स्थितीमुळे पायांच्या नसांमधून रक्ताचा प्रवाह वाढवून बाळाला बरे वाटू शकते.

निदान

हायपोक्सिमियाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर इंस्ट्रूमेंटल पद्धती आणि रुग्णाच्या स्थितीचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन दोन्ही वापरतात. देखावा, ज्याचा आधी उल्लेख केला गेला होता (निळसर रंग, श्वास लागणे, चिंता, त्यानंतर उदासीनता), ऑक्सिजनच्या कमतरतेबद्दल शंका निर्माण करत नाही.

हायपोक्सिमियाचे निदान करण्यासाठी साधन पद्धती:

1. पल्स ऑक्सिमेट्री - ऑक्सिजनसह रक्ताची संपृक्तता निश्चित करण्यासाठी. सामान्य दर 95-98% आहे.
2. रक्ताच्या इलेक्ट्रोलाइट रचनेचा अभ्यास, बफर सिस्टमची पातळी - तीव्र हायपोक्सिमिया हे ऍसिडोसिस (अम्लीय उत्पादनांचे संचय) च्या दिशेने बदल द्वारे दर्शविले जाते.
3. रक्ताच्या वायूच्या संरचनेचा अभ्यास हा एक हायपरॉक्सिक चाचणी आहे जो आपल्याला ऑक्सिजन इनहेलेशननंतर ऑक्सिजनचा आंशिक दाब मोजण्याची परवानगी देतो.
4. क्लिनिकल रक्त चाचणी - हिमोग्लोबिनची पातळी निश्चित करण्यासाठी आणि अशक्तपणा वगळण्यासाठी.
5. एक्स-रे पद्धत - पल्मोनरी पॅथॉलॉजीची पुष्टी करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी.
6. ईकेजी, आणि अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाहृदय (ECHO डायग्नोस्टिक्स) - जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष वगळण्यासाठी.

जर आपण गर्भवती महिलेबद्दल बोलत असाल, तर गर्भाच्या हायपोक्सिमियाचे निदान हे वापरून केले जाऊ शकते:

1. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स - सर्वसामान्य प्रमाणानुसार गर्भाच्या वस्तुमान आणि आकाराचे अनुपालन स्थापित करा, जर हे निर्देशक कमी असतील तर हे हायपोक्सिमिया दर्शवते.
2. हृदयाचे ठोके ऐकणे - वेगवान हृदयाचे ठोके मंद गतीने बदलले जातात.
3. हालचालींची संख्या मोजणे - हायपोक्सिमियासह कमी होते.
4. डॉप्लरोमेट्री (रक्तवाहिन्यांचे परीक्षण करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड पद्धत) - नाळ, नाभीसंबधीचा दोर (18 आठवड्यांनंतर केले जाते) मध्ये रक्त परिसंचरण विकार शोधते.
5. तणाव नसलेली चाचणी - तुम्हाला गर्भाच्या स्वतःच्या हालचालींवरील प्रतिक्रिया अभ्यासण्याची परवानगी देते (सामान्यत: हृदय गती 10-12 ने वाढते).

उपचार

थेरपी फक्त निर्देशित केले पाहिजे आपत्कालीन काळजीपरंतु हायपोक्सिमियाचे कारण दूर करण्यासाठी देखील.

1. जर हायपोक्सिमिया वातावरणातील अपर्याप्त ऑक्सिजन सामग्रीशी संबंधित असेल आणि शरीराची कार्यात्मक स्थिती फारशी विस्कळीत नसेल, तर त्याचे कारण ताबडतोब काढून टाकले पाहिजे (खोली हवेशीर करा, व्यक्तीला बाहेर घ्या, ऑक्सिजनसह इनहेल करा).
2. जर आपण मध्यम आणि गंभीर हायपोक्सिमियाबद्दल बोलत असाल तर, चेतनेच्या लक्षणीय कमजोरीसह, सामान्य स्थिती, नंतर अशा रुग्णाला आपत्कालीन काळजी आणि या पॅथॉलॉजीच्या कारणाचे निदान करण्यासाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.
3. जर रुग्णाची चेतना उदासीन असेल आणि श्वासोच्छवास थांबला असेल, तर डॉक्टरांना अशा रुग्णाला फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनासाठी इंट्यूबेशन करणे आवश्यक आहे, तसेच पुनरुत्थान प्रदान करणे आवश्यक आहे.

प्रथमोपचार

हायपोक्सिमियाच्या जलद विकासासह, रुग्णाला प्रथम आणि आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे. अनिवार्य क्रियाकलापांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. वायुमार्गाची patency सुनिश्चित करणे. तोंडाला परदेशी शरीरापासून मुक्त करा (जर ते वरच्या श्वसनमार्गामध्ये स्थानिकीकृत असेल), श्लेष्मा, लाळ, जीभ मागे घेणे दूर करा.
2. श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे ठोके नसताना पुनरुत्थान उपाय करणे (“तोंड ते तोंड” पद्धत वापरून फुफ्फुसांच्या वायुवीजनासह अप्रत्यक्ष हृदय मालिश).
3. रुग्णाचे इंट्यूबेशन आणि व्हेंटिलेटरशी कनेक्शन (जर रुग्ण रुग्णालयात असताना स्थिती विकसित झाली असेल).

वैद्यकीय मदत

औषधांची निवड केवळ हायपोक्सिमियाच्या डिग्रीवरच नाही तर ते कारणीभूत असलेल्या कारणावर देखील अवलंबून असते. सामान्यतः दर्शविले:

• अँटीहाइपॉक्सिक थेरपी (अॅक्टोवेगिन, मेक्सिडॉल, मिल्ड्रोनेट) - रेडॉक्स प्रक्रियेचे संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी;
• anticoagulant थेरपी (coumarins, Fraxiparin, Heparin, Pentoxifylline) - सामान्य रक्त चिकटपणा सुनिश्चित करण्यासाठी;
• तीव्र हृदय अपयश (डाव्या वेंट्रिक्युलर प्रकारानुसार) आणि पल्मोनरी एडेमा (नायट्रोग्लिसरीन, फ्युरोसेमाइड, बेंझोहेक्सोनियम, डेक्सामेथासोन) प्रतिबंध करण्यासाठी औषधे;
• ओतणे थेरपी - डीआयसी, पल्मोनरी थ्रोम्बोसिस (खारट द्रावण, इन्फेझोल, गेलोफ्यूसिन) च्या प्रतिबंधासाठी;
• जीवनसत्त्वे आणि पुनर्संचयित थेरपी (ग्रुप बी, सी, निकोटिनिक ऍसिडचे जीवनसत्त्वे);

हायपोक्सिमियाच्या उपचारांसाठी औषधे - गॅलरी

Actovegin - हायपोक्सिमिया दरम्यान उद्भवणारी ऑक्सिजनची कमतरता दूर करणारा एक उपाय
बेरोडुअल हा ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्याच्या उपचारासाठी एक उपाय आहे, जो हायपोक्सिमियासह असतो आणि परिणामी, हायपोक्सिया
Infezol - रक्ताची चिकटपणा सुधारण्यासाठी हायपोक्सिमियासाठी ओतणे थेरपी म्हणून वापरले जाणारे औषध
Fraxiparine - anticoagulant (रक्ताच्या गुठळ्या प्रतिबंधक) औषध हायपोक्सिमियामध्ये वापरले जाते

ऑक्सिजन थेरपी

ऑक्सिजन एकतर अनुनासिक कॅथेटरद्वारे किंवा मास्कद्वारे इनहेल केला जातो. ओतणे थेरपीद्वारे औषधांच्या परिचयासह ऑक्सिजन थेरपी एकत्र करणे आवश्यक आहे. संपृक्ततेच्या पातळीपर्यंत प्रक्रिया पार पाडणे योग्य आहे (रक्तातील ऑक्सिजन सामग्री) - 85%.

इनहेलेशन थेरपी

फुफ्फुसांमध्ये औषधाच्या जलद प्रवेशासाठी आणि प्रणालीगत अभिसरणासाठी, नेब्युलायझरचा वापर केला जातो - एक उपकरण जे द्रावण ड्रिप इनहेल करते आणि आपल्याला त्वरीत औषधाची आवश्यक एकाग्रता (बेरोडुअल, पल्मिकॉर्ट) तयार करण्यास अनुमती देते. हे ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसाच्या जुनाट आजारांच्या हल्ल्यांसाठी वापरले जाते, हे बालरोगविषयक सराव मध्ये खूप लोकप्रिय आहे.

पर्यायी औषध

औषधी वनस्पती झाल्या आहेत एक चांगला उपायत्याच्या अँटिऑक्सिडेंट गुणधर्मांमुळे हायपोक्सिमियाचा सामना करण्यासाठी. फ्लेव्होनॉइड्स आणि कॅरोटीनोइड्सची सामग्री औषधी वनस्पतींना रक्तवाहिन्या विस्तृत करण्यास, उबळ आणि हायपोक्सिया दूर करण्यास आणि रक्ताची चिकटपणा सामान्य करते, हायपोक्सिमियाची डिग्री कमी करते. अशा साधनांपैकी:

• नागफणी (उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी);
• chokeberry रस;
• जिन्कगो बिलोबा (रक्त चिकटपणा सामान्य करते);
• घोड्याचे शेपूट(विरोध - मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजी).

डॉक्टरांच्या सूचना आणि शिफारशींनुसार औषधी वनस्पती तयार करणे आवश्यक आहे, कारण वैकल्पिक औषध हे एक विशेष क्षेत्र आहे ज्यामध्ये आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

लोक उपाय - गॅलरी

हॉर्सटेलचा वापर हायपोक्सिमियावर उपचार करण्यासाठी केला जातो
हॉथॉर्न - एक औषधी वनस्पती जी रक्तदाब सामान्य करते रोवन चोकबेरीमध्ये अँटिऑक्सिडंट गुणधर्म असतात

रोगनिदान आणि गुंतागुंत

परिणाम पॅथॉलॉजिकल स्थिती, उपचारांच्या वेळेवर आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजीवर अवलंबून असतो. तीव्र हायपोक्सिमियाचे रोगनिदान खराब आहे. गुंतागुंतांपैकी:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: जीवघेणा अतालता, हृदयाच्या स्नायूंची आकुंचन करण्याची क्षमता कमी होणे, रक्तदाबात तीव्र घट;
• मज्जासंस्था: एन्सेफॅलोपॅथी, स्ट्रोक, जर आपण मुलांबद्दल बोलत असाल तर - बौद्धिक विकासात एक अंतर;
• श्वसन प्रणाली: फुफ्फुसाचा सूज, अनियमित श्वास, श्वास लागणे;

जर आपण गर्भाच्या हायपोक्सिमियाबद्दल बोलत असाल, तर सर्वात भयानक गुंतागुंत म्हणजे इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू, तसेच बाळाच्या जन्मादरम्यान मृत्यू, इंट्रायूटरिन वाढ मंदता.

प्रतिबंधात्मक उपाय

साधे नियम जाणून घेणे आणि त्यांचे पालन केल्याने हायपोक्सिमियाचा विकास टाळता येईल. त्यापैकी:

• ताजी हवेत दररोज चालणे (किमान दोन तास);
• निष्क्रिय आणि सक्रिय धूम्रपान वगळणे;
• कार्डियाक आणि पल्मोनरी सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर निदान;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम (डायाफ्रामॅटिक श्वास तंत्र), तसेच श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींना प्रशिक्षण देण्यासाठी जोरदार शारीरिक क्रियाकलाप;
• संतुलित आहार.

हायपोक्सिमिया ही एक धोकादायक स्थिती आहे, जी हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता), जन्मजात हृदय दोष, फुफ्फुसीय प्रणालीचे पॅथॉलॉजी विकसित करण्याच्या सर्वात महत्वाच्या लक्षणांपैकी एक आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांचे निरीक्षण करून आणि डॉक्टरांद्वारे नियमित प्रतिबंधात्मक तपासणी करून, आपण या पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करू शकता.

शरीराचे सामान्य कार्य केवळ योग्य रक्त परिसंचरणाने शक्य आहे, ऑक्सिजनसह पुरेसे संतृप्त आहे. ऑक्सिजनच्या कमतरतेसह, हायपोक्सिमिया विकसित होण्यास सुरवात होते, जी एक गंभीर आजार आणि शरीरातील खराबी या दोन्हीचा परिणाम आहे.

वेळेवर स्वीकारले उपचारात्मक उपायएकाधिक गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते आणि प्रतिबंध पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणास परवानगी देणार नाही.

रोगाचे वर्णन

हायपोक्सिमिया ही अशी स्थिती आहे जी एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तातील अपर्याप्त ऑक्सिजनद्वारे प्रकट होते. या निर्देशकात घट झाल्यामुळे, सर्व चयापचय प्रक्रिया पेशी आणि ऊतींमध्ये मंदावल्या जातात.

ऑक्सिजन पातळी दोन मूल्यांद्वारे दर्शविली जाते:

• संपृक्तता;
• विद्युतदाब.

दुस-या निर्देशकातील घट फुफ्फुसाच्या विविध भागांच्या असमान कार्यामुळे सुलभ होते, जे वयानुसार दिसून येते. परिणामी, ऑक्सिजन पेशींमध्ये खराबपणे वाहू लागते, ज्यामुळे आरोग्य समस्यांचा विकास होतो.

तणाव आणि ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होण्यासारख्या प्रक्रियेमुळे धमनी हायपोक्सिमियाचा विकास होतो.

प्रकार, वर्गीकरण आणि वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

हायपोक्सिमियाची सर्व लक्षणे लवकर आणि उशीरामध्ये विभागली जातात.

पहिल्या गटात हे समाविष्ट आहे:

• जलद श्वास घेणे;
• vasodilation;
• सामान्य कमजोरी;
• कमी रक्तदाब;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• चक्कर येणे;
• हृदय धडधडणे.

पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांचा दुसरा गट द्वारे दर्शविले जाते:

• हृदय आणि श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची लक्षणे, जसे की पाय सूजणे, टाकीकार्डिया;
• मेंदूचे विकार जसे की मूर्च्छा, निद्रानाश, स्मरणशक्ती कमजोर होणे, चिंता आणि इतर.

तीव्र हायपोक्सिमिया आणि तीव्र असू शकते.

हे देखील लक्षात घ्यावे की रोगाची लक्षणे मुख्यत्वे त्याच्या विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून असतील. फुफ्फुसाच्या आजारामुळे उद्भवणारे पॅथॉलॉजी खोकला, ताप, नशा यासह असू शकते. जर ऑक्सिजनची कमतरता अशक्तपणाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध स्वतःला प्रकट करते, तर भूक, कोरडी त्वचा आणि इतरांची कमतरता आहे.

मुख्य कारणे

एटी वैद्यकीय सरावया रोगास उत्तेजन देणारी पाच मुख्य कारणे ओळखा. ते वैयक्तिकरित्या आणि एकमेकांच्या संयोजनात दोन्हीवर परिणाम करू शकतात:

1. अॅटिपिकल रक्त शंटिंग. जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदय दोषांसह, शिरासंबंधी रक्त महाधमनीमध्ये प्रवेश करते. यामुळे, हिमोग्लोबिन ऑक्सिजन जोडण्यास असमर्थ ठरते, परिणामी नंतरची पातळी कमी होते.
2. फुफ्फुसाच्या ऊतींचे हायपोव्हेंटिलेशन. या अवयवाच्या पॅथॉलॉजीजसह, उच्छवास आणि इनहेलेशनची वारंवारता कमी होते. यामुळे येणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते.
3. अशक्तपणा. हिमोग्लोबिनमध्ये घट झाल्यामुळे, ऑक्सिजन पातळीचा निर्देशांक, जो ऊतींद्वारे पसरतो, देखील कमी होतो.
4. हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होणे.
5. पसरलेले विकार. वाढलेली शारीरिक हालचाल या वस्तुस्थितीमध्ये योगदान देते की रक्त जलद परिसंचरण सुरू होते. परिणामी, ऑक्सिजनसह हिमोग्लोबिनच्या संपर्कासाठी लागणारा वेळ लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

याव्यतिरिक्त, इतर अनेक घटक आहेत ज्यामुळे हायपोक्सिमिया होऊ शकतो:

• जास्त धूम्रपान;
• हृदयरोग;
• ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजी;
• वातावरणीय दाब मध्ये बदल;
• जास्त वजनामुळे लठ्ठपणा येतो;
• भूल

बहुतेकदा, नवजात मुलांमध्ये हायपोक्सिमिया होऊ शकतो. हे गर्भधारणेदरम्यान आईच्या शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते.

उपचार कसे केले जातात

उपचारात्मक थेरपी मुख्यत्वे ही स्थिती उत्तेजित करणारे मूळ कारण काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे.

सरासरी किंवा गंभीर पदवी असलेल्या पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणासह, उपचार रुग्णालयात केले जातात. बेड विश्रांती आणि गुणवत्तापूर्ण झोप आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या घटकांवर अवलंबून औषधे देखील निर्धारित केली जातात. वैद्यकीय थेरपीमध्ये खालील औषधे आणि पद्धतींचा समावेश असू शकतो:

• अँटीकोआगुलंट्स - हेपरिन, वॉरफेरिन. फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमची निर्मिती रोखण्यासाठी नियुक्त करा.
• Antihypoxants - Actovegin, Cytochrome C. त्यांची क्रिया ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहे. या गटाची औषधे कोणत्याही प्रकारच्या हायपोक्सिमियासाठी निर्धारित केली जातात.
• पापावेरीन आणि नो-श्पा दबाव कमी करण्यास, फुफ्फुसाचा सूज रोखण्यास मदत करतात.
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सचा वापर टॉनिक म्हणून केला जातो जो ऑक्सिजन उपासमारीचा सामना करतो.
• फ्लुइड थेरपी रक्त प्रवाह सुधारते आणि शॉक प्रतिबंधित करते.

रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी वाढवण्यासाठी ऑक्सिजन थेरपी केली जाते. ही पद्धत antihypoxants च्या सेवन सह एकत्र करणे शिफारसीय आहे.

त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात

सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेच्या पॅथॉलॉजीजवर उपचार करणे सोपे आहे. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, अशा गुंतागुंतांचा विकास होतो:

• एन्सेफॅलोपॅथी;
• हायपोटेन्शन;
• स्ट्रोक;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• अतालता;
• आक्षेप

जर गर्भामध्ये हायपोक्सिमिया दिसून आला तर खालील गोष्टी शक्य आहेत:

• इंट्रायूटरिन विकासास विलंब;
• गर्भाशयात बाळाचा मृत्यू, प्रसूतीच्या वेळी किंवा त्याचा जन्म झाल्यानंतर लगेच;
• वेळेपूर्वी किंवा गंभीर गुंतागुंतांसह प्रसूतीची सुरुवात;
• भविष्यात मानसिक आणि शारीरिक विकासात मागे पडणे.

तीव्र, पूर्ण स्वरूपाचा हायपोक्सिमिया सर्वात प्रतिकूल गुंतागुंत निर्माण करू शकतो, कारण ते शरीराच्या हायपोक्सेमिक कोमामध्ये योगदान देते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

हायपोक्सिमियासारख्या पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, सोप्या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे, ज्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• ताजी हवेत दररोज चालणे;
• मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करणे;
• व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स घेणे, विशेषत: शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात;
• भाज्या आणि फळे वापर;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर निदान.

हायपोक्सिया टाळता येतो. ऑक्सिजनची कमतरता टाळण्यासाठी नियमांचे पालन करणे ही मुख्य गोष्ट आहे आणि रोगाची चिन्हे आढळल्यास ताबडतोब अर्ज करा. वैद्यकीय सुविधा. आपण वेळेत पॅथॉलॉजीचा उपचार सुरू न केल्यास, फुफ्फुस, मेंदू आणि संपूर्ण शरीरात उद्भवू शकणार्‍या अपरिवर्तनीय परिणामांचा विकास वगळला जात नाही.

हे एकतर संपूर्ण जीवामध्ये किंवा वैयक्तिक अवयव आणि ऊतींमध्ये कमी झालेल्या ऑक्सिजन सामग्रीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हायपोक्सिया दोन इतर रोगांशी संबंधित आहे: हायपोक्सिमिया आणि. बहुतेकदा ते हायपोक्सियाचे अग्रदूत असतात.

जेव्हा ऑक्सिजनची कमतरता असते तेव्हा हायपोक्सिमिया होतो आणि जेव्हा कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण जास्त असते तेव्हा हायपरकॅपनिया होतो. खरं तर, हायपोक्सिमिया आणि हायपरकॅपनिया एकमेकांशी संबंधित आहेत, परंतु ते सहसा उपचार पद्धतींच्या संदर्भात वेगळे केले जातात.

रोगाची प्रक्रिया

हायपोक्सिया आणि हायपोक्सिमियाच्या घटनेची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे:

• हवा फुफ्फुसातून शरीरात प्रवेश करते;
• रक्तामध्ये शोषून घेतल्याने, ते एरिथ्रोसाइट्ससह एकत्रित होते आणि त्यांच्याद्वारे शरीराच्या सर्व ऊतींमध्ये आणि प्रणालींमध्ये नेले जाते;
• अवयव आणि ऊतींमध्ये, ऑक्सिजन एरिथ्रोसाइट्सपासून वेगळे केले जाते;
• लाल रक्तपेशी अवयवांमधून कार्बन डायऑक्साइड घेतात, फुफ्फुसात परत करतात, जिथे ते बाहेर पडताना उत्सर्जित होते;
• गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन केल्यामुळे, एरिथ्रोसाइट्स वाहतुकीसाठी उपलब्ध असलेल्या सर्व व्हॉल्यूममध्ये ऑक्सिजन घेत नाहीत, अवयव कार्बन डाय ऑक्साईड जमा करतात, असंतुलन होते. आणि मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांसाठी ऑक्सिजन आवश्यक असल्याने, त्याच्या कमतरतेचा प्रभाव देखील संपूर्ण शरीरावर पसरतो: हृदय, मेंदू, हातपाय यांच्यापासून प्रतिक्रिया सुरू होते.

हायपोक्सिया दोन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे: बाह्य आणि अंतर्जात. प्रथम घटकांच्या प्रभावाखाली तयार होतो वातावरण, दुसरे शरीराच्या अंतर्गत कार्याच्या उल्लंघनामुळे होते. हायपोक्सियाच्या प्रकारांनुसार, त्याची कारणे देखील विभागली जातात.

हायपोक्सियाच्या बाह्य प्रकारासाठी, कारण पर्यावरणाचा प्रभाव आहे:

• प्रदूषित वातावरण;
• खोलीत खराब वायुवीजन झाल्यामुळे ऑक्सिजनची कमतरता;
• मर्यादित जागेत दीर्घकाळ राहा (खाणी, डायव्हिंग किंवा गॅस मास्क वापरणे).

प्रत्येकाला प्रभावित करणारा घटक म्हणजे शहरी धुके. आणि कारण एक दोषपूर्ण ऍनेस्थेसिया आणि श्वसन उपकरणे आहेत.

अंतर्जात हायपोक्सियाच्या कारणांची विस्तृत यादी आहे:

• श्वसन अवयवांच्या रोगांची उपस्थिती - न्यूमोनिया, न्यूमोथोरॅक्स, हेमोथोरॅक्स, एम्फिसीमा, सारकोइडोसिस;
• ब्रोन्सीमध्ये परदेशी संस्थांचे प्रवेश;
• एस्फिक्सिया - एडेमामुळे ऑक्सिजन उपासमार, श्वसनमार्गामध्ये परदेशी वस्तूंचे प्रवेश;
• मेंदूच्या दुखापती, ट्यूमरच्या परिणामी श्वसन केंद्र किंवा मज्जासंस्थेचे नुकसान;
• फ्रॅक्चरमुळे श्वास घेण्यात अडचण छाती;
• अशक्तपणा - अशक्तपणा, रक्तातील हिमोग्लोबिनच्या एकाग्रतेत घट;

रोग वर्गीकरण

हायपोक्सियाचे अनेक प्रकार आहेत, जे विकास दर आणि कोर्समध्ये भिन्न आहेत:

• विजेचा वेगवान हायपोक्सिया 2-3 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ विकसित होत नाही आणि अपरिहार्यपणे मृत्यूला कारणीभूत ठरतो;
• तीव्र - अनेक दहा मिनिटे किंवा अनेक तास;
• subacute - 3-5 तासांपेक्षा जास्त नाही;
• क्रॉनिक आठवडे, महिने किंवा वर्षांमध्ये विकसित होते.

लक्षणे तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक फॉर्मसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• तंद्री
• उच्च थकवा;
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• विलंबित प्रतिक्रिया;
• विकार आणि चेतनेचे ढग;
• मूत्र आणि विष्ठेचा अनैच्छिक स्त्राव;
• मळमळ
• उलट्या
• आघात;
• हालचाली समन्वय विकार.

निदान

बहुतेकदा, डायग्नोस्टिक्सचा वापर बाह्य श्वासोच्छवासाच्या उल्लंघनासाठी केला जातो, उदाहरणार्थ, ऍनेस्थेसिया किंवा फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनाने.

या प्रकरणात, पल्स ऑक्सिमेट्री वापरली जाते. ऑक्सिजनसह धमनी रक्ताच्या संपृक्ततेची डिग्री स्थापित करण्याचा उद्देश आहे. सामान्य संपृक्तता 95% आहे.

उपचार

हायपोक्सिया हा रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होणे आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण वाढण्याशी संबंधित एक जटिल रोग आहे.

म्हणूनच, हायपोक्सियाचा उपचार देखील उपचारात्मक उपायांचा एक जटिल असावा, ज्याचा उद्देश एकीकडे, रोगास कारणीभूत घटक दूर करणे आणि दुसरीकडे, पेशींना योग्य स्तरावर ऑक्सिजनचा पुरवठा राखणे.

हायपरबेरिक ऑक्सिजनचा वापर पेशींना ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी केला जातो. हे खरं आहे की उच्च दाब वापरून ऑक्सिजन कृत्रिमरित्या शरीराला पुरविला जातो.

त्याच वेळी, एरिथ्रोसाइट्सला बांधल्याशिवाय ऑक्सिजन रक्तात विरघळतो, ज्यामुळे एरिथ्रोसाइट्सची वाहतूक क्षमता कमी झाली असली तरीही शरीराला ऑक्सिजन प्रदान करणे शक्य होते. ही पद्धत सार्वत्रिक आहे आणि सर्व उपचारांमध्ये वापरली जाते.

जर एखाद्या व्यक्तीने खूप रक्त गमावले असेल तर त्याला हायपोक्सिया देखील आहे. या परिस्थितीत, रक्त संक्रमण वापरले जाते.

हायपरकॅपनिया

हायपरकॅपनिया हा हायपोक्सिमिया आणि हायपोक्सियाशी जवळचा संबंध आहे. Hypercapnia शरीरात गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन आहे. प्रक्रिया कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण वाढवण्याकडे वळते.

हायपरकॅप्नियाची कारणे आहेत:

• ऍसिडोसिस;
• ब्रॉन्को-फुफ्फुसीय प्रणालीचे संक्रमण;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• घातक उत्पादनात गलिच्छ हवा;
• लोकांच्या मोठ्या गर्दीने भरलेली खोली.

एरोटोनोमेट्रीच्या पद्धतीद्वारे निदान केले जाते, ज्यामध्ये रक्तातील वायूंच्या तणावाची पातळी निश्चित करणे तसेच आम्ल-बेस स्थितीच्या निर्देशकांचा अभ्यास केला जातो.

हायपरकॅप्नियाची चिन्हे आणि लक्षणे आहेत:

• हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांची उच्च वारंवारता;
• रात्री निद्रानाश, दिवसा तंद्री;
• चक्कर येणे आणि डोके दुखणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• सेरेब्रल एडेमाच्या जोखमीसह कवटीत वाढलेला दबाव;
• रक्तदाब वाढणे;
• श्वास लागणे;
• छाती दुखणे.

प्रथमोपचार तंत्र

प्राथमिक उपचार म्हणजे कार्बन डाय ऑक्साईडची उच्च सामग्री असलेल्या ठिकाणाहून पीडित व्यक्तीला काढून टाकणे किंवा काढून टाकणे, गंभीर प्रकरणांमध्ये - अंतर्ग्रहण करणे.

उपचारामध्ये काही उपायांचा समावेश असतो, ज्यामध्ये श्वासनलिका सतत चिकटून स्वच्छ करणे, सलाईनसह ड्रॉपर, जे ब्रोन्कियल सिक्रेट पातळ करते आणि ते काढून टाकते, तसेच रक्त प्रवाह सुधारते:

• इनहेल्ड हवेचे आर्द्रीकरण;
• अल्कधर्मी द्रावणांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन जे श्वसन ऍसिडोसिस दूर करते;
• ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर, श्वसन उत्तेजक जे फुफ्फुसांचे वायुकोशीय वायुवीजन सुधारतात.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ देखील वापरला जातो कारण ते फुफ्फुसांचे अनुपालन सुधारतात.

हायपोक्सिमिया

हायपोक्सिमियाची कारणे आहेत:

• आपण श्वास घेत असलेल्या हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. याची कारणे विविध आहेत: आग, गॅस गळती, पर्वत चढणे, एक लहान भरलेली खोली;
• फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजी, ज्यामुळे वायुवीजन कमी होते. अशा पॅथॉलॉजीज छातीत दुखापत, श्वासनलिकांसंबंधी अडथळा, न्यूमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, श्वसन केंद्राची उदासीनता (अल्कोहोल, ड्रग्स, धूम्रपान) सह उद्भवतात;
• उजवीकडून डावीकडे रक्ताच्या स्त्रावसह हृदयाचे पॅथॉलॉजी: शिरासंबंधीचे रक्त, ऑक्सिजनने समृद्ध नसलेले, समृद्ध धमनीमध्ये मिसळले जाते. परिणामी, शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळू शकत नाही;
• बिघडलेला प्रसार - रक्तातून ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा. प्रखर शारीरिक हालचाली करत असलेल्या निरोगी लोकांमध्ये उद्भवते. जर प्रसार बिघडला असेल तर, रक्त प्रवाह वेगवान होतो, परिणामी लाल रक्तपेशींना शरीराच्या अवयवांना सर्व ऑक्सिजन देण्यासाठी वेळ नसतो;
• अशक्तपणा - या उल्लंघनासह, रक्तातील लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते. हिमोग्लोबिन हे ऑक्सिजनचे एकमेव वाहन आहे, त्यामुळे हिमोग्लोबिन कमी झाल्याने ऑक्सिजनची कमतरता निर्माण होते.

तसेच हायपोक्सिमियासाठी जोखीम घटक आहेत:

• हायपोक्सिमियाकडे नेणाऱ्या रोगांच्या उपस्थितीसह खराब आनुवंशिकता;
• धूम्रपान
• कोणत्याही प्रकारचे हृदयरोग;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• रक्त रोग (आणि लिम्फोमा);
• तापमान आणि दबाव फरक.

निदान

निदान करताना, रुग्णाच्या स्थितीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्यासाठी इंस्ट्रूमेंटल पद्धती आणि पद्धती वापरल्या जातात (बाह्य लक्षणे समान असतात). पासून वाद्य पद्धतीलागू:

• नाडी ऑक्सिमेट्री;
• रक्ताच्या इलेक्ट्रोलाइट रचनेचे निर्धारण, बफर सिस्टमची पातळी - तीव्र हायपोक्सिमिया अॅसिडिक उत्पादनांच्या संचयाद्वारे दर्शविले जाते;
• ऑक्सिजन इनहेलेशन नंतर ऑक्सिजनच्या आंशिक दाब पातळीसाठी हायपरॉक्सिक चाचणी;
• क्लिनिकल रक्त चाचणी - हिमोग्लोबिनची पातळी स्थापित करते, अशक्तपणा वगळण्यास मदत करते;
• फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीची पुष्टी करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी एक्स-रे परीक्षा;
• हृदय दोषांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.

हायपोक्सिमियाची लक्षणे आणि चिन्हे दोन प्रकारांमध्ये विभागली जातात: लवकर आणि उशीरा. प्रथम शरीर ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करीत आहे या वस्तुस्थितीचा प्रकटीकरण समाविष्ट करते. दुस-यामध्ये शरीराची भरपाई देणारी शक्ती सुकली आहे या वस्तुस्थितीची अभिव्यक्ती समाविष्ट आहे.

सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जलद श्वास घेणे;
• विस्तारित वाहिन्या;
• टाकीकार्डिया;
• रक्तदाब कमी होणे;
• अशक्तपणा;
• तंद्री
• उदासीनता
• फिकटपणा
• चक्कर येणे

उशीरा चिन्हे म्हणून डॉक्टर रँक करतात:

• निळी त्वचा;
• श्वास लागणे;
• फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढणे - श्वसन निकामी होण्याची लक्षणे;
• सतत, सुजलेले पाय - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश;
• खराब झोप, स्मरणशक्ती कमजोर होणे, मूर्च्छा येणे, चिंता, थरकाप - मेंदूतील बिघाड.

उपचार

हायपोक्सियाच्या बाबतीत, हायपोक्सियाच्या उपचाराचा उद्देश दोन-मार्ग पुनर्प्राप्ती आहे: ऑक्सिजनची आवश्यक पातळी राखणे आणि त्याच्या कमतरतेचे कारण दूर करणे.

मध्यम आणि गंभीर डिग्रीच्या हायपोक्सियाचा स्वतंत्रपणे उपचार केला जातो - रुग्णाला रुग्णालयात असणे आवश्यक आहे. त्याला दीर्घ विश्रांती, अंथरुणावर विश्रांती आणि झोपेची शिफारस केली जाते. आजारादरम्यान गुंतागुंत दिसल्यास, श्वासनलिका इंट्यूबेशन केले जाते आणि रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या उपकरणाशी जोडले जाते.

एखाद्या व्यक्तीला हायपोक्सिया विरूद्ध काय आवश्यक आहे?

नवजात मुलांवर उपचार

जर नवजात मुलामध्ये हायपोक्सिमिया आढळला तर डॉक्टर वरच्या श्वसनमार्गाची स्वच्छता, इंट्यूबेशन आणि कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या उपकरणाशी जोडणी करतात. आपल्याला खालील हाताळणी करणे आवश्यक आहे:

• मुलाला इनक्यूबेटरमध्ये ठेवा जेथे ओलसर आणि उबदार ऑक्सिजनचा सतत पुरवठा असेल;
• बायोकेमिकल चाचण्या करून लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनच्या पातळीचे सतत निरीक्षण करा;
• श्वासोच्छवासाच्या क्रियाकलाप आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे निरीक्षण करणे;
• सलाईन आणि ग्लुकोज सोल्यूशनसह ओतणे थेरपी.

नवजात मुलामध्ये हायपोक्सिमियाच्या घटनेवर त्याच्या आईच्या आरोग्यावर मोठा प्रभाव पडतो. म्हणून, मुलाच्या जीवनास धोका कमी करण्यासाठी, गर्भवती होण्यापूर्वी सर्व स्त्रियांची तपासणी केली पाहिजे: हायपोक्सिया प्राणघातक असू शकते.

या प्रकरणातील लक्षणे प्रौढांमध्ये आढळलेल्या लक्षणांशी जुळतात, एक गोष्ट वगळता - गर्भ अयोग्यपणे वागू लागतो: मोटर क्रियाकलाप कमी होतो आणि आईला खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थता येते.

असे झाल्यास, गर्भवती महिलेला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे जेणेकरून डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड वापरून मुलाची स्थिती निर्धारित करू शकेल. अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, डोप्लरोमेट्रीचा वापर प्लेसेंटा आणि नाभीसंबधीचा रक्तपुरवठा मध्ये उल्लंघन शोधण्यासाठी केला जातो. डॉप्लरोमेट्री 18 आठवड्यांच्या कालावधीनंतर केली जाते.

हायपोक्सिमियावर उपचार करण्यासाठी औषधे मोठ्या प्रमाणात वापरली जातात:

• antihypoxants - उती मध्ये redox प्रक्रिया पुनर्संचयित;
• anticoagulants - प्रतिबंधासाठी;
• फुफ्फुसातील एडेमाचा धोका कमी करण्यासाठी फुफ्फुसीय अभिसरणात दबाव कमी करण्यासाठी औषधे;
• ओतणे थेरपी, ज्यामध्ये खारट द्रावण, ग्लुकोज सोल्यूशन, रिओपोलिटग्लुसिन शरीरात इंजेक्शनने दिले जातात;
• एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या वापरासह व्हिटॅमिन थेरपी, ग्रुप बी च्या जीवनसत्त्वे.

मोठ्या प्रमाणावर विविध वापरले लोक उपायहायपोक्सिमियाच्या उपचारांसाठी. यामध्ये हॉथॉर्न आणि हॉर्सटेलचा समावेश आहे. फ्लेव्होनॉइड्स, कॅरोटीनोइड्स, व्हॅसोडिलेटिंग, अँटिस्पास्मोडिक गुणधर्मांमुळे ते उपयुक्त आहेत.

धमनी रोगाचा प्रकार

धमनी हायपोक्सिमिया - शिरासंबंधी रक्ताच्या संपृक्ततेच्या प्रक्रियेत एक विसंगती आवश्यक प्रमाणातऑक्सिजन. गेल्या दोन दशकांमध्ये अनेकदा घडते. हा रोग उपचार करणे कठीण आणि प्रतिबंध करणे कठीण आहे.

त्याच्या स्वभावानुसार, धमनी हायपोक्सिमिया खालील कारणांमुळे होतो:

• हायपोव्हेंटिलेशनची घटना;
• एखाद्या व्यक्तीच्या निवासस्थानी ऑक्सिजनच्या प्रमाणात उडी मारणे;
• फुफ्फुसात shunting;
• फुफ्फुसाच्या काही भागात हायपोव्हेंटिलेशनचा देखावा;
• फुफ्फुसीय केशिकांच्या रक्तामध्ये अल्व्होलीमधून स्वच्छ हवेचा प्रसार करण्यात अपयश.

कोणत्याही घटकाचा देखावा पॅथॉलॉजीच्या विकासाकडे जातो. त्याच वेळी, जर एखादी व्यक्ती सक्रिय टप्प्यात असेल (आचरण करते शारीरिक क्रियाकलाप), स्थिती बिघडते आणि स्वतः प्रकट होते तीव्र लक्षणेरोग

धमनी हायपोक्सिमिया गर्भधारणा आणि बाळंतपणावर नकारात्मक परिणाम करते. जर आईच्या शरीरात किंवा ऊतींमधील ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये तीव्र बदल होत असेल तर हे प्लेसेंटा आणि मुलाच्या स्थितीत दिसून येते. काही प्रकरणांमध्ये, या प्रकारच्या उल्लंघनामुळे बाळाचा मृत्यू होतो.

म्हणून, गर्भवती महिलेला तिच्या फुफ्फुसाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. तुमच्या जीवनाच्या लयीत पुढील सवयी लावल्या पाहिजेत:

• दिवसातून तीन वेळा कमीतकमी 30 मिनिटे शांत वेगाने चालणे;
• थंड हंगामातही खोली नियमितपणे हवेशीर करा (मातांनी वायुवीजन कालावधीसाठी खोली सोडली पाहिजे);
• गरम शॉवर घेऊ नका किंवा स्टीम रूममध्ये जाऊ नका.

भाज्या आणि फळांचे प्रमाण वाढवून स्वतःच्या आहारात सुधारणा करणे देखील आवश्यक आहे. निरोगी, हलके अन्न शरीराला उपयुक्त पदार्थांसह संतृप्त करण्यात मदत करेल.

प्रतिबंध

हायपरकॅपनिया आणि हायपोक्सिमियामुळे श्वसनक्रिया बंद पडू शकते, हा अधिक धोकादायक आणि गंभीर आजार आहे. श्वसनक्रिया बंद होणे तीव्र आणि क्रॉनिक स्वरूपात अस्तित्वात आहे.

तीव्र स्वरूप, त्याच्या घटनेच्या वेगामुळे, शरीराला परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास वेळ देत नाही, म्हणूनच रोग मोठ्या अडचणीने पुढे जातो आणि मृत्यूची शक्यता असते.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये विकसित होते. म्हणून, रक्तातील लाल रक्तपेशींची संख्या आणि हृदय गती वाढवून शरीराला अनुकूल होण्यासाठी वेळ आहे.

रोगाव्यतिरिक्त, श्वसनमार्गामध्ये दुय्यम संसर्गाचा धोका असतो, जो घातक ठरू शकतो.

वरील रोगांच्या घटना टाळण्यासाठी, सतत प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर प्रतिबंध करण्याच्या अनेक पद्धतींमध्ये फरक करतात:

• धूम्रपान सोडणे फायदेशीर आहे;
• तुम्हाला पोहणे, धावणे, सायकल चालवणे यासारख्या अॅनारोबिक व्यायामामध्ये गुंतणे आवश्यक आहे. हे शरीरातून हानिकारक पदार्थ काढून टाकते, आणि हार्मोन्सची पुनर्बांधणी देखील करते, त्यांना सामान्य स्थितीत आणते. अॅनारोबिक व्यायामादरम्यान, फुफ्फुस हवेशीर असतात, रक्त प्रवाह सुधारतो आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा वाढतो. सर्व केल्यानंतर, अनेक रोग अपुरा मोटर क्रियाकलाप संबद्ध आहेत;
• आपण श्वासोच्छवासाचे व्यायाम पहावे. हे गॅस एक्सचेंजच्या प्रक्रियेस उत्तेजित करते आणि रक्तातील हिमोग्लोबिन ऑक्सिजन चांगले शोषून घेते, तसेच मोठ्या प्रमाणात कार्बन डाय ऑक्साईड बाहेर टाकते;

• अपार्टमेंटमध्ये झाडे जोडणे आवश्यक आहे - ते कार्बन डाय ऑक्साईड शोषून घेतात आणि ऑक्सिजन सोडतात, ज्यामुळे मोठ्या शहरांमध्ये स्वच्छ हवेच्या कमतरतेची भरपाई होईल;
• आपल्याला उद्यानात चालण्यासाठी वेळ बाजूला ठेवण्याची आवश्यकता आहे, जिथे जास्त ऑक्सिजन आहे;
• आहारातील रक्ताभिसरणासाठी उपयुक्त ट्रेस घटकांचे प्रमाण वाढवा (जिंकगो बिलोब किंवा नियमित जीवनसत्त्वे);
• नियमितपणे संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी करा - हे आपल्याला प्रारंभिक अवस्थेत श्वसन प्रणाली किंवा हृदयाच्या अवयवांशी संबंधित पॅथॉलॉजीज ओळखण्यास आणि दुर्लक्षित अवस्थेत हायपोक्सिमियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास अनुमती देईल;
• नातेवाईकांच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करणे योग्य आहे - जर त्यांना फुफ्फुसाचे आजार, अशक्तपणा किंवा वरील यादीतील इतर रोग असतील तर पॅथॉलॉजीची शक्यता वाढते.

हायपोक्सिमिया हा एक जटिल रोग आहे, परंतु एखाद्या व्यक्तीने वेळेवर मदत घेतल्यास डॉक्टर त्याच्या प्रकटीकरणाचा सामना करू शकतात. सवयी आणि जीवनाची तत्त्वे सुधारणे हायपोक्सिमियाच्या मार्गावर लक्षणीय परिणाम करते.

रोगाची लक्षणे चुकवू नका, पहिल्या प्रकटीकरणात तज्ञांशी संपर्क साधणे योग्य आहे. संपूर्ण तपासणी पहिल्या दिवसांपासून हायपोक्सिमियाचे प्रकटीकरण कमी करण्यात मदत करेल.

व्हिडिओ: हायपोक्सियाचा प्रतिबंध