(!LANG:विशेष वैद्यकीय गट अ. शारीरिक शिक्षणासाठी वैद्यकीय गट: व्याख्या. आरोग्य गटांमध्ये विभागणीसाठी निकष

आरोग्याच्या स्थितीत अपंग विद्यार्थ्यांच्या शारीरिक शिक्षणासाठी वैद्यकीय गटाचे मूल्यांकन.

योग्य डोस निवडण्याची समस्या यशस्वीरित्या सोडवण्याची पहिली पायरी शारीरिक क्रियाकलापवर्गा मध्ये व्यायामविद्यार्थ्यांचे तीन वैद्यकीय गटांमध्ये वितरण आहे - मूलभूत, पूर्वतयारी आणि विशेष. बालरोगतज्ञ, पौगंडावस्थेतील डॉक्टर किंवा इंटर्निस्टद्वारे वितरण आगाऊ केले जाते शालेय वर्ष. आगामी शैक्षणिक वर्षाच्या सुरुवातीला अतिरिक्त तपासणी केल्यानंतर डॉक्टर अंतिम निर्णय घेतात. एखाद्या विशिष्ट वैद्यकीय गटामध्ये विद्यार्थ्याचा समावेश करण्याचा मुख्य निकष म्हणजे त्याच्या आरोग्याची पातळी आणि शरीराची कार्यात्मक स्थिती निर्धारित करणे. विशेष वैद्यकीय गटामध्ये वितरणासाठी, शरीराच्या बिघडलेल्या कार्याच्या डिग्रीचा अनिवार्य विचार करून निदान स्थापित करणे देखील आवश्यक आहे. समस्येचे निराकरण करण्यात अडचण आल्यास, VFD तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

संयुक्त वैद्यकीय आणि अध्यापनशास्त्रीय निष्कर्षाच्या आधारावर, विद्यार्थ्याला वैद्यकीय गटांपैकी एकास नियुक्त केले जाते.

मुख्य वैद्यकीय गटाकडे(आरोग्य गट I) मध्ये आरोग्य आणि शारीरिक विकासाच्या स्थितीत कोणतेही विचलन नसलेले, चांगली कार्यक्षम स्थिती आणि वयानुसार शारीरिक तंदुरुस्ती असलेले विद्यार्थी, तसेच किरकोळ (बहुतेकदा कार्यात्मक) विचलन असलेले, परंतु शारीरिक बाबतीत त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत मागे नसलेल्या विद्यार्थ्यांचा समावेश होतो. विकास आणि शारीरिक तंदुरुस्ती. जे या गटाशी संबंधित आहेत त्यांना वैयक्तिक शारीरिक तंदुरुस्तीच्या चाचण्या तयार करण्यासाठी आणि उत्तीर्ण करण्यासाठी आरोग्य-वर्धक तंत्रज्ञानाचा वापर करून शारीरिक शिक्षणाच्या अभ्यासक्रमानुसार पूर्ण-स्तरीय वर्ग घेण्याची परवानगी आहे. शरीराची वैशिष्ट्ये, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा प्रकार, कार्यात्मक श्रेणी आणि वैयक्तिक कल यावर अवलंबून, त्यांना क्रीडा क्लब आणि क्रीडा गट, युवा क्रीडा गट आणि मुलांच्या क्रीडा शाळांमध्ये तयारी आणि सहभागासह विशिष्ट खेळाचा सराव करण्याची शिफारस केली जाते. स्पर्धा इ.

खेळांच्या सापेक्ष contraindications बद्दल हे लक्षात ठेवले पाहिजे. उदाहरणार्थ, मायोपिया किंवा दृष्टिवैषम्य सह, आपण बॉक्सिंग, डायव्हिंग, स्की जंपिंग, स्कीइंग, वेटलिफ्टिंग आणि मोटरसायकल करू शकत नाही; टायम्पेनिक झिल्लीचे छिद्र हे सर्व प्रकारच्या जलक्रीडांकरिता एक contraindication आहे; गोलाकार किंवा गोलाकार अवतल बॅकसह, सायकलिंग, रोइंग, बॉक्सिंग, जे या आसन विकारांना वाढवतात, याची शिफारस केलेली नाही. इतर खेळांना मनाई नाही.

पूर्वतयारी वैद्यकीय गटाला (आरोग्य गट II) व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी विद्यार्थ्यांचा समावेश आहे ज्यांच्याकडे काही विशिष्ट कार्यात्मक विचलन आहेत किंवा शारीरिकदृष्ट्या खराब तयार आहेत; किमान 3-5 वर्षे स्थिर क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा माफीच्या टप्प्यात पॅथॉलॉजी किंवा जुनाट आजार होण्याचा धोका असलेल्यांना. या आरोग्य गटाला नियुक्त केलेल्यांना वर्गात प्रवेश दिला जातो अभ्यासक्रमशारीरिक शिक्षण, मोटर कौशल्ये आणि क्षमतांच्या संकुलाच्या अधिक हळूहळू विकासाच्या अधीन, विशेषत: शरीराच्या वाढीव आवश्यकतांच्या सादरीकरणाशी संबंधित, शारीरिक हालचालींचा अधिक काळजीपूर्वक डोस आणि विरोधाभासी हालचाली (आरोग्य-सुधारणा आणि आरोग्य) वगळणे. - तंत्रज्ञान सुधारणे).

अतिरिक्त वैद्यकीय तपासणीनंतरच चाचणी आणि क्रीडा स्पर्धांमध्ये भाग घेण्याची परवानगी आहे. या विद्यार्थ्यांना बहुतांश खेळांचा सराव करण्याची आणि क्रीडा स्पर्धांमध्ये भाग घेण्याची परवानगी नाही. तथापि, हे अत्यंत शिफारसीय आहे अतिरिक्त वर्गशैक्षणिक संस्थेत किंवा घरी सामान्य शारीरिक फिटनेस सुधारण्यासाठी.

विशेष वैद्यकीय गट दोन भागात विभागलेला आहे: विशेष "ए" आणि विशेष "बी".विद्यार्थ्याला विशेष वैद्यकीय गटात पाठविण्याचा अंतिम निर्णय अतिरिक्त तपासणीनंतर डॉक्टरांनी घेतला आहे.

विशेष गट A (आरोग्य गट III) मध्ये कायमस्वरूपी (तीव्र रोग, नुकसान भरपाईच्या अवस्थेतील जन्मजात विकृती) किंवा तात्पुरत्या स्वरूपातील किंवा सामान्यांच्या कार्यक्षमतेत व्यत्यय आणत नसलेल्या शारीरिक विकासामध्ये विशिष्ट विचलन असलेल्या विद्यार्थ्यांचा समावेश होतो. शैक्षणिक किंवा शैक्षणिक कार्य, तथापि, निर्बंध भौतिक भार आवश्यक. जे या गटाशी संबंधित आहेत त्यांना केवळ विशेष कार्यक्रमांनुसार (आरोग्य-सुधारात्मक आणि आरोग्य-सुधारणेचे तंत्रज्ञान) शैक्षणिक संस्थांमध्ये आरोग्य-सुधारणा शारीरिक शिक्षणाचा सराव करण्याची परवानगी आहे, जे आरोग्य अधिकार्‍यांशी सहमत आहेत आणि संचालकांनी मंजूर केले आहेत. शारीरिक शिक्षण शिक्षक किंवा प्रशिक्षक ज्याने विशेष प्रगत प्रशिक्षण अभ्यासक्रम पूर्ण केला आहे.

मनोरंजक शारीरिक शिक्षण वर्गांमध्ये, आरोग्याच्या स्थितीतील विचलनाचे स्वरूप आणि तीव्रता, शारीरिक विकास आणि विद्यार्थ्याच्या कार्यात्मक क्षमतांची पातळी आवश्यकपणे विचारात घेतली जाते. त्याच वेळी, वेग, सामर्थ्य आणि एक्रोबॅटिक व्यायामासाठी व्यायाम तीव्रपणे मर्यादित आहेत; मध्यम तीव्रतेचे मैदानी खेळ; चालणे (हिवाळ्यात स्कीइंग) आणि बाह्य क्रियाकलाप. प्रगतीचे मूल्यांकन आरोग्य-सुधारणार्‍या शारीरिक संस्कृती वर्गातील उपस्थिती, त्यांच्याकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन, व्यायामाच्या सेटची गुणवत्ता - गृहपाठ, निरोगी जीवनशैली घटकांची क्षमता आणि कौशल्ये, आरोग्य आणि कार्यक्षमतेवर आत्म-नियंत्रण व्यायाम करण्याची क्षमता याद्वारे मूल्यांकन केले जाते.

विशेष गट बी (आरोग्य गट IV) मध्ये अशा विद्यार्थ्यांचा समावेश आहे ज्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीत कायमस्वरूपी (उपभरपाईच्या टप्प्यात जुनाट रोग) आणि तात्पुरत्या स्वरूपातील लक्षणीय विचलन आहेत, परंतु आरोग्यामध्ये स्पष्टपणे अडथळा येत नाही आणि ज्यांना प्रवेश दिला जातो. शैक्षणिक संस्थांमध्ये टॉरेटिक वर्गांना उपस्थित रहा. या गटाला नियुक्त केलेल्यांना स्थानिक पॉलीक्लिनिक, वैद्यकीय आणि क्रीडा दवाखान्याच्या उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या विभागांमध्ये न चुकता व्यायाम थेरपी घेण्याची शिफारस केली जाते. व्यायाम थेरपी डॉक्टरांनी प्रस्तावित केलेल्या कॉम्प्लेक्सनुसार घरी नियमित स्व-अभ्यास स्वीकार्य आहे. पथ्ये आणि निरोगी जीवनशैलीच्या इतर घटकांची कठोर अंमलबजावणी करणे अनिवार्य आहे. प्रगतीचे मूल्यांकन आरोग्य-सुधारणार्‍या शारीरिक संस्कृती वर्गातील उपस्थिती, त्यांच्याकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन, व्यायामाच्या सेटची गुणवत्ता - गृहपाठ, निरोगी जीवनशैली घटकांची क्षमता आणि कौशल्ये, आरोग्य आणि कार्यक्षमतेवर आत्म-नियंत्रण व्यायाम करण्याची क्षमता याद्वारे मूल्यांकन केले जाते.

पालकांनी सर्व उपचारात्मक, प्रतिबंधात्मक, वेलेओलॉजिकल क्रियाकलापांमध्ये मुलांच्या नशिबाचे पद्धतशीरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. या विद्यार्थ्यांना शारीरिक शिक्षण शिक्षक आणि शैक्षणिक संस्थेचे नेतृत्व यांच्याकडे लक्ष दिल्याशिवाय राहू नये.

वापरलेले साहित्य:

स्पाइनल हर्निया (एसएमजी) एक गंभीर पॅथॉलॉजीचा संदर्भ देते जे प्रामुख्याने मुलांच्या वयोगटातील आणि विशेषतः नवजात मुलांवर परिणाम करते. या रोगाला काय धोका आहे, आगामी उपचार पद्धती आणि रोगनिदान काय आहे?

एसएमजी ही मुख्यतः स्थूल संरचनात्मक विकारांसह जन्मजात विकृती आहे. असामान्य (विभाजित) कशेरुकांद्वारे विशिष्ट स्तरावर रीढ़ की हड्डी आणि / किंवा त्याच्या पडद्याच्या बाहेर पडल्यामुळे ही स्थिती प्रकट होते.

वर्गीकरण

विभाजनाच्या पातळीबद्दल, हर्निया वेगळे केले जातात:

• मानेच्या;
• छाती
• कमरेसंबंधीचा;
• sacral पाठीचा कणा.

स्पाइनल हर्नियाची निर्मिती हाडांच्या दोषावर आधारित आहे. पाठीच्या कण्याच्या भागावरील डिसराफिया (क्लोजिंग डिसऑर्डर) स्पिना बिफिडा (स्प्लिट कशेरुका) म्हणून ओळखला जातो. कशेरुकाच्या कोणत्या भागात फ्यूजन नाही यावर अवलंबून, पूर्ववर्ती (शरीरातील दोष) आणि नंतरचे स्वरूप (स्पिनस प्रक्रिया आणि कमानीचे विभाजन) वेगळे केले जातात. लपलेल्या स्प्लिटिंगद्वारे एक वेगळी स्थिती व्यापली जाते, ज्यामध्ये हर्निया नसतो, परंतु मॉर्फोलॉजिकल बदललेले कशेरुक असते. नंतरची स्थिती बहुतेक वेळा लुम्बोसॅक्रल प्रदेशाच्या पातळीवर लक्षात येते.

मुलांमध्ये स्पाइनल हर्निया

स्पाइनल हर्निया मोठ्या विकासात्मक विसंगतींच्या गटाशी संबंधित आहे आणि बहुतेकदा अंतर्गत अवयवांच्या इतर विकृतींसह एकत्र केले जाते. या संदर्भात काही लहान रुग्ण व्यवहार्य नसतात, हे जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात किंवा महिन्यांत उच्च मृत्यूचे स्पष्टीकरण देते. वाचलेल्यांना अनेकदा पॅराप्लेजिया, डोक्याच्या आकारात वाढ आणि किफोटिक स्पाइनल विकृती असते.

स्पाइनल हर्निया क्रोमोसोमल विकृतींचा भाग असू शकतो: 8 आणि 11 गुणसूत्रांचे ट्रायसोमी, ट्रायप्लॉइडी. त्याच वेळी, स्थितीची तीव्रता आणि पुढील रोगनिदान अनेकदा विकारांच्या जटिलतेद्वारे निर्धारित केले जाते.

वैद्यकीयदृष्ट्या, स्पायनल हर्निया असलेल्या नवजात मुलाची तपासणी करताना, खालील गोष्टी उघड होतात:

• एका विशिष्ट स्तरावर मणक्याचे बाहेर पडणे (30% प्रकरणांमध्ये - खालच्या पाठीवर);
• त्वचा पातळ झाली आहे, त्याखाली असलेल्या रचना अर्धपारदर्शक आहेत, मॅसेरेशन (चिडचिड आणि लालसरपणा) लक्षात येऊ शकते;
• दोष क्षेत्रात cicatricial बदल;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) ची संभाव्य गळती;
• फॉर्मेशनच्या पॅल्पेशनवर, मूल रडायला लागते आणि फॉन्टॅनेलची उत्तीर्ण तपासणी (तणाव आणि फुगवटाच्या मूल्यांकनामुळे) संभाव्य हायड्रोसेफलसची कल्पना देते;
• विष्ठा आणि मूत्र हळूहळू वेगळे केले जातात ("गळती");
• गुद्द्वार अंतर;
• हातपाय पासून कंडर प्रतिक्षेप मध्ये घट;
• पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू.

लक्षात ठेवा!

न्यूरोलॉजिकल आणि ऑर्थोपेडिक पॅथॉलॉजीच्या स्पष्ट लक्षणांच्या अनुपस्थितीत मणक्याच्या प्रोजेक्शनमध्ये पिग्मेंटेड स्पॉट्स किंवा हायपरट्रिकोसिस (एटिपिकल ठिकाणी खरखरीत केसांची वाढ) उपस्थिती विशेषतः अंतर्गत अवयव आणि कशेरुकाच्या विघटनाची उपस्थिती दर्शवू शकते. .

बदल हे तत्त्वानुसार पाठीच्या कण्याच्या दुखापतीच्या पातळीशी संबंधित आहेत: स्थानिक स्थानिकीकरण जितके जास्त तितके अधिक गंभीर.

नियमानुसार, हे पॅथॉलॉजी गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंगसह गर्भधारणेदरम्यान देखील ओळखले जाते. परीक्षेच्या वेळी, गर्भधारणा वाहायची की संपुष्टात आणायची याचा निर्णय घेतला जातो. न्यूरल ट्यूब दोष दूर करण्यासाठी इंट्रायूटरिन सर्जिकल हस्तक्षेपाचे तंत्र विकसित केले गेले आहे. रशियामध्ये, अशी ऑपरेशन्स अद्याप व्यापक झाली नाहीत, रुग्णांना परदेशात उपचारांसाठी निधी मिळविण्यास भाग पाडले जाते.

व्हिडिओ

स्वित्झर्लंडमध्ये प्रभावी वैद्यकीय सेवा मिळालेल्या अनेक कुटुंबांचे उदाहरण अहवालात सादर केले आहे.

बहुतेक मुलांवर आधीच नवजात काळात किंवा आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात शस्त्रक्रिया केली जाते. मज्जातंतू तंतू आणि मुळांच्या स्थितीच्या नियंत्रणाखाली सर्व अभ्यास आयोजित केल्यानंतर (त्यांच्या विद्युत क्रियाकलापांच्या इंट्राऑपरेटिव्ह अभ्यासाच्या मदतीने), पाठीच्या कण्यातील संरचना पाठीच्या कालव्यामध्ये पुनर्स्थित केल्या जातात. नंतर हर्निअल सॅक आणि अव्यवहार्य उती काढून टाकल्या जातात. ज्याच्या शेवटी, स्थानिक ऊतींसह कंडरा आणि स्नायूंना बळकट करून प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

अतिरिक्त माहिती!

प्रसुतिपूर्व काळात स्पाइनल हर्नियाची स्थापना करताना, डॉक्टर, मज्जातंतूच्या ऊतींना दुखापत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, सिझेरियन सेक्शनद्वारे प्रसूती करतात.

प्रौढांमध्ये स्पाइनल हर्निया

स्पाइनल हर्निया आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे प्रोट्र्यूशन गोंधळ करू नका. प्रौढांमधील न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती समान असू शकतात, परंतु लक्षणांची कारणे काही प्रमाणात बदलतात. इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह, पाठीचा कणा त्याच्या कालव्यामध्ये स्थित असतो आणि मुख्य बदल कूर्चाशी संबंधित असतात.

प्रौढ लोकसंख्येमध्ये प्रथम नोंदणीकृत स्पाइनल हर्निया हे अस्पष्ट स्पाइनल फ्यूजनच्या स्वरूपात मॉर्फोलॉजिकल पूर्वस्थितीच्या उपस्थितीवर आधारित आहे. दुखापत झाल्यास किंवा जास्त वजन असल्यास, हर्निअल प्रोट्रुजन होऊ शकते. संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, टोन कमकुवत होणे आणि हातपायांमध्ये ताकद, वेदना सिंड्रोम या स्वरूपात लक्षणे प्रकट होतात.

अशा स्थितीचे निदान करताना, रुग्णाला सर्जिकल उपचारांसह आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल केले जाते.

रोगाचे निदान

काही प्रकरणांमध्ये स्पाइनल हर्नियाचे क्लिनिकल चित्र निदान करणे कठीण नाही. तथापि, साठी अचूक व्याख्यापॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण, हर्निअल सॅकच्या सामग्रीचे निर्धारण, निओप्लाझम वगळणे, अतिरिक्त अभ्यास करणे आवश्यक आहे:

1 ट्रान्सिल्युमिनेशन (ट्रांसिल्युमिनेशन, निर्मिती प्रसारित प्रकाशात तपासली जाते); 2 अल्ट्रासाऊंड; 3 कॉन्ट्रास्ट आणि रेडिओआयसोटोप मायलोग्राफी ( एक्स-रे परीक्षाकॉन्ट्रास्ट किंवा लेबल केलेल्या घटकांचा वापर करून CSF मार्ग); 4 सीटी, एमआरआय; 5 पाठीचा क्ष-किरण.

एक्स-रे परीक्षा आपल्याला हस्तक्षेपाचा आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते. तर, आसंजन, आसंजन आणि विविध आकुंचनांच्या उपस्थितीत, रीढ़ की हड्डी क्लीव्हेज साइटपासून दुर्गम भागात निश्चित केली जाऊ शकते. जर तुम्ही ते एकत्र केले नाही, तर मूल जसजसे वाढत जाईल तसतसे दूरस्थ न्यूरोलॉजिकल लक्षणे विकसित होतील.

न्यूरोलॉजिस्टद्वारे रुग्णाची तपासणी करणे बंधनकारक आहे आणि त्याचे निदान निकष (प्रतिक्षेप आणि संवेदनशीलता बदलणे, पॅरेसिस, अर्धांगवायू) काढून टाकणे आवश्यक आहे.

सहवर्ती पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते. इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ ऑप्टिक डिस्कच्या भागावर गर्दीने चिन्हांकित केली जाते. मूत्र प्रणालीतील समस्या हा एक वेगळा रोग असू शकतो, आणि केवळ न्यूरोलॉजिकल विकारांचे प्रकटीकरण नाही.

याव्यतिरिक्त, ऑपरेशनची तयारी करण्यासाठी चाचण्या लिहून दिल्या जातात (रक्त आणि मूत्र चाचण्या, एचआयव्ही आणि सिफिलीससाठी सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्या).

उपचार

स्पाइनल हर्नियाचा उपचार शस्त्रक्रिया पद्धतींनी केला जातो. मूलगामी पद्धतीने, हर्नियाची दुरुस्ती आणि त्यानंतरच्या स्थानिक ऊतींसह हर्निओप्लास्टी केली जाते.

हस्तक्षेपासाठी अनेक सापेक्ष विरोधाभास आहेत, जे महत्त्वपूर्ण चिन्हे स्थिर झाल्यानंतर ऑपरेशनला अधिक अनुकूल वेळेपर्यंत पुढे ढकलण्यास भाग पाडतात.

मुख्य उपचारांव्यतिरिक्त, औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ), व्हिटॅमिनची तयारी आणि न्यूरोट्रॉपिक औषधे वापरून इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच केला जातो.

फिजिओथेरप्यूटिक तंत्रे (इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ), मसाज आणि व्यायाम थेरपी वापरली जातात.

सर्जिकल उपचारानंतर पुनर्वसनाचे यश हे अपॉइंटमेंट्स कसे केले जाते यावर अवलंबून असेल.

अतिरिक्त माहिती!

क्ष-किरण शोध म्हणून वर्टेब्रल क्लेफ्टला कोणत्याही उपचार उपायांची आवश्यकता नसते. ओळखल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाची केवळ ऑर्थोपेडिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाते आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते.

रोगाचे एटिओलॉजी प्रामुख्याने भ्रूण विकारांमध्ये असल्याने, न्यूरल ट्यूब पॅथॉलॉजीच्या जन्मपूर्व प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे. निकोटीन, अल्कोहोल, औषधे, आयनीकरण रेडिएशनचे हानिकारक प्रभाव वगळणे आवश्यक आहे. व्हिटॅमिनच्या सेवनाचा महत्त्वपूर्ण परिणाम होतो (विशेषतः फॉलिक आम्लविभागांच्या योग्य निर्मितीवर मज्जासंस्थाम्हणूनच, गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावरही, त्यांना आगाऊ घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. पूर्वी जन्मलेल्या मुलांमध्ये किंवा गर्भामध्ये एसएमजीच्या उपस्थितीत अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घेणे आणि वेळेवर तपासणी करणे कमी महत्त्वाचे नाही.

अंदाज

स्पाइनल हर्नियाचे परिणाम केवळ ऑपरेशन आणि पुनर्वसन उपायांच्या गुणवत्तेद्वारे आणि वेळेवरच नव्हे तर रुग्णाच्या प्रारंभिक स्थितीद्वारे देखील निर्धारित केले जातात. जर हर्निया हा विकासात्मक विसंगतींच्या कॉम्प्लेक्समध्ये एक घटक असेल, तर तो रोगनिदानविषयक योजनेत मूलभूत क्षण बनत नाही. स्पिनल कॉर्डच्या हर्निअल प्रोट्र्यूजनसह विभाजित कशेरुकाच्या स्वरूपात एक वेगळा दोष यशस्वीरित्या उपचार आणि दुरुस्त केला जातो; भविष्यात, मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा थोडी वेगळी असतात.

व्हिडिओ

शस्त्रक्रियेनंतर पाठीचा कणा किंवा स्पाइनल हर्नियाचे निदान झालेल्या एका लहान रुग्णाच्या आईची मुलाखत

प्रौढांमध्ये स्पाइनल हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, रोगनिदान तुलनेने अनुकूल राहते.

स्पाइनल हर्निया हा एक गंभीर आजार आहे. परंतु, असे असूनही, तज्ञांनी त्याचा सामना करण्यास शिकले आहे. आता या प्रोफाइलच्या रुग्णांना वातावरणाशी सामान्यपणे आत्मसात करण्याची संधी आहे.

(एकूण ४७५, आज १)

अखमेदीव एम.एम., मखमुदोव एस.डी., शमसिव्ह ए.टी., उझबेकिस्तान प्रजासत्ताक आरोग्य मंत्रालयाचे रिपब्लिकन सायंटिफिक सेंटर ऑफ न्यूरोसर्जरी, ताश्कंद मेडिकल अकादमी, उझबेकिस्तान प्रजासत्ताक

सारांश

परीक्षा प्रोटोकॉल आणि शस्त्रक्रिया पर्याय प्रमाणित आहेत आधुनिक उपचारस्पाइनल हर्निया असलेली मुले. प्रत्येक रुग्णामध्ये हस्तक्षेप करण्याच्या हेतूने सर्जिकल तंत्र, स्पाइनल हर्नियाचे निदान करण्यासाठी वस्तुनिष्ठ पद्धतींनी न्याय्य असणे आवश्यक आहे. जन्मजात स्पाइनल हर्निया असलेल्या मुलांच्या उपचारांसाठी शिफारसींची अंमलबजावणी त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

कीवर्ड

जन्मजात स्पाइनल हर्निया, शस्त्रक्रिया उपचार, मुले.

परिचय

जन्मजात विकृतींमध्ये, केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) च्या विसंगती 30% आहेत. ते सर्वात कठीण आहेत, विविध गुंतागुंतांसह, कधीकधी मुलाचे दीर्घकाळ अपंगत्व, आणि कधीकधी आयुष्यासाठी. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जन्मजात विकृतींमध्ये, स्पाइनल हर्निया (SHH) 65% किंवा 1000 नवजात मुलांमध्ये 1-4.2 प्रकरणे आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मज्जासंस्थेतील नळीचे दोष बहुगुणात्मक असतात आणि आनुवंशिक आणि पर्यावरणीय दोन्ही घटक त्यांच्या घटनेत महत्त्वाची भूमिका बजावतात. नवजात किंवा न्यूरल ट्यूब दोष असलेल्या मुलाची तपासणी करण्यासाठी मानक अल्गोरिदम आणि शस्त्रक्रिया उपचार सामान्यतः मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यानंतर केले जातात, जेव्हा नवजात बाळाच्या बाह्य अस्तित्वाशी जुळवून घेण्याची डिग्री लक्षणीय वाढते.

SMG वर्गीकरण:

स्पायना बिफिडा (मणक्याच्या कमानीचे नॉन-फ्यूजन).

स्पायना बिफिडा ऑकल्टा

• निश्चित पाठीचा कणा (टेथेट्रेड कॉर्ड).

  स्पाइनल लिपोमा.

• पाठीचा कणा फुटणे.

  डायस्टेमॅटोमिलिया.

  डिप्लोमायलिया.

स्पायना बिफिडा अपर्टा.

• मायलोमेनिंगोसेले.

रोगनिदानविषयक घटक

SMG असलेल्या रूग्णांमध्ये मुख्य रोगनिदानविषयक निकष ICD-10 (मानक) नुसार नॉसॉलॉजी आहे. म्हणून, उपचारांची युक्ती nosological निदानाद्वारे निर्धारित केली जाते. इतर रोगनिदानविषयक निकष आहेत: संरचनात्मक बदल (वर्ण, स्थानिकीकरण आणि तीव्रता), कार्यात्मक विकार (मुख्य क्लिनिकल सिंड्रोम), रोगाचा प्रकार (स्थिर, हळूहळू, वेगाने आणि वेगाने प्रगती होत आहे), क्लिनिकल नुकसानभरपाईची स्थिती (भरपाई, उपभरपाई, विघटन) , रुग्णाचे वय , सामान्य स्थिती (कार्नोफ्स्की गुणांक), कॉमोरबिडिटीज. हे घटक काही प्रमाणात सर्जिकल उपचारांच्या युक्तीच्या निवडीवर देखील प्रभाव टाकतात.

संकल्पनांची व्याख्या

मुलांमध्ये SMG च्या उपचारांसाठी प्रोटोकॉल विकसित करणे हे कामाचे उद्दिष्ट आहे. या प्रोटोकॉल्सचा वापर न्यूरोसर्जन आणि संबंधित वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांसाठी एक व्यावहारिक मार्गदर्शक असेल, जीवनाचा दर्जा आणि SHH असलेल्या मुलांच्या उपचारांची प्रभावीता सुधारेल. रशियन सायंटिफिक सेंटर फॉर सर्जरीच्या बालरोग न्यूरोसर्जरी विभागाचा अनुभव लक्षात घेऊन कामाची पद्धत या नॉसॉलॉजीच्या उपचारांवर आधारित आहे. खाली आम्ही "मानक", "शिफारशी", "पर्याय" या संकल्पनांच्या व्याख्येवर विचार करू.

मानके. ही निदान आणि उपचारांची सामान्यतः मान्यताप्राप्त तत्त्वे आहेत, ज्यांना अनिवार्य उपचार युक्ती मानले जाऊ शकते. बहुतांश भागांसाठी, हे सर्वात पुरावे-आधारित अभ्यास (ग्रेड 1-2) द्वारे पुष्टी केलेले डेटा आहेत - मल्टीसेंटर संभाव्य यादृच्छिक चाचण्या, किंवा स्वतंत्र मोठ्या नॉन-यादृच्छिक संभाव्य अभ्यासांद्वारे पुष्टी केलेला डेटा ज्यांचे निष्कर्ष सहमत आहेत.

शिफारशी. वैद्यकीय आणि निदान उपाय, विषयावरील बहुतेक तज्ञांनी वापरण्यासाठी शिफारस केलेले, विशिष्ट नैदानिक ​​​​परिस्थितींमध्ये उपचार पर्याय म्हणून मानले जाऊ शकते. शिफारशींची प्रभावीता 2 रा आणि कमी वेळा 3 र्या वर्गाच्या पुराव्याच्या अभ्यासात दर्शविली जाते, म्हणजे. संभाव्य नॉन-यादृच्छिक आणि मोठ्या पूर्वलक्षी अभ्यासामध्ये. या तरतुदी मानकांच्या श्रेणीमध्ये हलवण्यासाठी, संभाव्य यादृच्छिक चाचण्यांमध्ये त्यांची पुष्टी करणे आवश्यक आहे.

पर्याय. लहान वर आधारित संशोधन कार्यपुराव्याचा 3रा वर्ग आणि मुख्यतः वैयक्तिक तज्ञांच्या मताचे प्रतिनिधित्व करतात जे एका दिशेने किंवा दुसर्‍या दिशेने अधिकृत आहेत.

SMG च्या निदान आणि उपचारांची तत्त्वे

निदान

एसएमजीचे प्राथमिक निदान प्रामुख्याने मुलाच्या जन्मानंतर लगेच केले जाते (शिफारस). त्यानंतर, एसएमजी असलेल्या रुग्णांची सामान्य स्थिती, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, न्यूरोइमेजिंग पद्धती - संगणित (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) (मानक) वापरून सर्वसमावेशकपणे तपासणी केली पाहिजे.

एमआरआय हे शस्त्रक्रियापूर्व तपासणीसाठी सुवर्ण मानक आहे. एमआरआयचे फायदे:

जटिल शारीरिक प्रणाली "रीढ़ की हड्डी + पाठीचा कणा कालवा + सॉफ्ट टिश्यूज" मध्ये शारीरिक आणि आकृतिशास्त्रीय संबंध निर्धारित करते.

स्पाइनल डिसराफिझमचे लपलेले स्वरूप सत्यापित करते (डर्मॉइड सिस्ट, डायस्टेमॅटोमिलिया, डोर्सल लिपोमा, जाड फिलामेंट).

रीढ़ की हड्डीच्या दुय्यम फिक्सेशनची प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष चिन्हे (शंकूची खालची स्थिती, सिरिंगोमिलिया, लंबोसॅक्रल प्रदेशाचे हायपरलोर्डोसिस) प्रकट करते.

एमआरआय करता येत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, कॉन्ट्रास्ट एन्हांसमेंटशिवाय आणि त्यासह (पर्यायी) सीटी करणे आवश्यक आहे. अक्षीय विमानातील एमएससीटी मायलोग्राफी आणि हर्निओग्राफी, फ्रंटल आणि सॅजिटल पुनर्रचना, तसेच पॉलीपोझिशनल 3D पुनर्रचनाद्वारे पूरक, पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या क्षेत्रामध्ये संरचनात्मक बदलांबद्दल बहुआयामी माहिती प्रदान करू शकते (शिफारशी).

तपासणी आणि निदानानंतर, एसएमजी असलेल्या रुग्णाला विशेष न्यूरोसर्जिकल रुग्णालयात दाखल केले जावे, ज्यामध्ये आवश्यक उपकरणे आहेत आणि पात्र, विशेष प्रशिक्षित कर्मचारी (मानक) आहेत. या आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या न्यूरोसर्जिकल संस्थांची श्रेणी निश्चित करणे आवश्यक आहे.

एसएमजी काढून टाकल्यानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, एमआरआय (मानक), तसेच सीटी (शिफारस) करणे अनिवार्य आहे. कार्नोफस्की स्केल (मानक) वर सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

उपचार

शस्त्रक्रिया. सर्जिकल उपचारांसाठी, एसएमजी असलेल्या रुग्णाला विशेष न्यूरोसर्जिकल संस्थेमध्ये (मानक) रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. SMG असलेल्या रूग्णांमध्ये मानक उपचारात्मक उपाय म्हणजे शस्त्रक्रिया उपचार, कारण ही एकमेव पद्धत आहे जी न्यूरोलॉजिकल तूट कमी किंवा स्थिर करू शकते. सर्जिकल उपचारांसाठीचे संकेत रुग्णाचे वय, त्याची सामान्य स्थिती, तसेच एसएमजीचे शारीरिक स्थान आणि त्याचा आकार यावर अवलंबून असतात. चीराची योग्य निवड पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जखमेच्या उपचारांचे स्वरूप निर्धारित करते. न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट (मानक) कमी करण्यासाठी एसएमजीचे सर्जिकल काढणे केले जाते. मायक्रोसर्जिकल तंत्र आणि इंट्राऑपरेटिव्ह ऑप्टिक्स (मानक) वापरून एसएमजी काढून टाकणे कार्यात्मक जोखमीशिवाय (शिफारस) असावे. ऑपरेशनच्या शेवटी ड्युराचे हर्मेटिक क्लोजर (आवश्यक असल्यास - प्लास्टिक) हे मानक आहे. संकेतांनुसार, न्यूरोनाव्हिगेशन, इंट्राऑपरेटिव्ह इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग (शिफारशी) वापरल्या जाऊ शकतात. काळजीचे मानक म्हणजे शंट शस्त्रक्रियेद्वारे हायड्रोसेफलसचे निराकरण (थर्ड वेंट्रिकल किंवा वेंट्रिक्युलोपेरिटोनोस्टोमीच्या फंडसचे एंडोस्कोपिक फेनेस्ट्रेशन).

हिस्टोलॉजिकल तपासणी. सर्व प्रकरणांमध्ये, एखाद्याने एसएमजी (मानक) च्या हिस्टोलॉजिकल सत्यापनासाठी प्रयत्न केले पाहिजेत. 2000 (मानक) मध्ये WHO ने स्वीकारलेल्या CNS च्या ट्यूमरच्या पॅथोमॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरणानुसार सूक्ष्म तपासणीच्या आधारे हिस्टोलॉजिकल निदान स्थापित केले जावे. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, एसएचजीच्या आतील बाजूस स्थित अपरिपक्व ट्यूमर (भ्रूण कर्करोग) शोधणे शक्य आहे. शक्य असल्यास, एसएमजीचा मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास पालकांच्या आण्विक अनुवांशिक अभ्यासाद्वारे (पर्यायी) पूरक आहे.

लक्षणात्मक उपचार. उपचार पद्धतींचा मुख्य मुद्दा तपासताना इष्टतम उपचार प्रदान करण्याच्या शक्यतेचा प्रश्न आहे. इष्टतम उपचार म्हणजे कार्यक्षमतेच्या निकषांच्या (मानक) मूल्यांकनावर आधारित SHG काढून टाकणे. काही मुलांमध्ये, गंभीर सहवर्ती सोमाटिक पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, मोठ्या प्रमाणात एसएचजीसह, अशक्त जीवन महत्वाची कार्येशस्त्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही (शिफारस). लक्षणात्मक उपचार या रुग्णांसाठी पर्यायी उपचार म्हणून मानले जाऊ शकतात (शिफारशी).

SMG च्या सर्जिकल उपचारांचे परिणाम

दाहक गुंतागुंत आणि एकापेक्षा जास्त सहवर्ती विकृती हे स्पाइनल हर्नियाच्या उपचारांमध्ये प्रतिकूल परिणामांचे मुख्य कारण आहेत. फाटलेल्या हर्नियासह, लिकोरियाची उपस्थिती आणि त्यानंतर मेनिंजायटीसमुळे ऑपरेशनमध्ये विलंब होतो किंवा प्रतिकूल परिस्थितीत त्याचे आचरण होते. संसर्गाचा स्त्रोत हर्निअल सिस्ट आहे हे लक्षात घेता, ते लवकर काढून टाकण्याची गरज स्पष्ट होते. SMG च्या सर्जिकल उपचारांचे परिणाम थेट हर्निअल सिस्टच्या शारीरिक स्वरूपावर, रीढ़ की हड्डीच्या कार्यात्मक विकारांच्या तीव्रतेची डिग्री आणि मुलाचे वय यावर अवलंबून असतात. रीढ़ की हड्डीच्या संपूर्ण डिस्टोपियासह त्याचे विभाजन पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत होते, सहसा कोणतीही सुधारणा होत नाही. अशा रूग्णांमध्ये खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू आणि श्रोणि अवयवांचे बिघडलेले कार्य त्यांच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत टिकून राहते. वैशिष्ट्य म्हणजे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत केलेल्या ऑपरेशन्ससह अधिक अनुकूल परिणामांचा संबंध. येथे, हर्निअल सिस्टच्या पोकळीत त्यांचा सहभाग असूनही, मज्जातंतूची मुळे आणि पाठीचा कणा यांचे जतन करणे महत्वाचे आहे. हर्निअल सिस्टच्या भिंतीसह कौडा इक्विना किंवा पाठीचा कणा यांच्या मुळांच्या संयोगाच्या ठिकाणी, नंतरचे पातळ होणे आणि झीज होणे लक्षात येते. त्याच वेळी, हर्निअल सिस्टमध्ये वाढ असलेल्या मोठ्या मुलांमध्ये, या चिंताग्रस्त संरचनांचा संपूर्ण व्यत्यय विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय होते. हालचाली विकारखालचे अंग. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांच्या मुलांमध्ये, हर्निअल सिस्टच्या भिंतीमध्ये कौडा इक्वीनाच्या मुळांचा संपूर्ण ब्रेक क्वचितच दिसून येतो.

SHG शस्त्रक्रियेमध्ये उच्च-तंत्रज्ञानाच्या पद्धतींचा विकास पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका वगळत नाही, जे त्यांच्या प्रतिबंधासाठी इष्टतम पद्धती विकसित करण्याची आवश्यकता दर्शवते. एसएमजी काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनला उपचारांचा अंतिम टप्पा मानला जाऊ शकत नाही. SMG सह रूग्णांच्या उपचारांसाठी एकात्मिक दृष्टीकोन प्रदान करण्यासाठी, न्यूरोसर्जन, फिजिओथेरपिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, पुनर्वसन विशेषज्ञ आणि ऑर्थोपेडिस्ट यांचा सहभाग आवश्यक आहे (मानक).

रीढ़ की हड्डीच्या कार्याच्या पुनर्संचयित प्रक्रियेवरील जटिल परिणामामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: अ) रीढ़ की हड्डीच्या मुळांचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी न्यूरोप्रोटेक्शन, ब) पुनरुत्पादकांना जास्तीत जास्त उत्तेजन देण्यासाठी भौतिक घटकांचा वापर संभाव्य

न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह थेरपीचे एक महत्त्वाचे क्षेत्र म्हणजे न्यूरोट्रॉफिक आणि न्यूरोमोड्युलेटरी गुणधर्म असलेल्या औषधांचा वापर. न्यूरोट्रॉफिक मालिकेतील सर्वात प्रसिद्ध औषधांपैकी एक म्हणजे सेरेब्रोलिसिन, जे डुकरांच्या मेंदूतील अर्कचे प्रोटीन हायड्रोलायझेट आहे, ज्याचा सक्रिय प्रभाव कमी आण्विक वजन पेप्टाइड्सच्या अंशामुळे होतो. सेरेब्रोलिसिनच्या संरक्षणात्मक प्रभावांमध्ये मेंदूच्या उर्जा चयापचय आणि कॅल्शियम होमिओस्टॅसिसवर त्याचा अनुकूल प्रभाव, इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण उत्तेजित करणे, ग्लूटामेट-कॅल्शियम कॅस्केड आणि लिपिड पेरोक्सिडेशनची प्रक्रिया कमी करणे समाविष्ट आहे. तथापि, औषधाचा स्पष्ट न्यूरोट्रॉफिक प्रभाव आहे (शिफारशी). हे सिद्ध झाले आहे की सेरेब्रोलिसिनच्या प्रशासनामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये स्टेम न्यूरॉन प्रोजेनिटर पेशींच्या संख्येत वाढ होते, ज्यापैकी बहुतेक नंतर नवीन न्यूरॉन्समध्ये भिन्न होतात. सेरेब्रोलिसिन न्यूरॉन्सची व्यवहार्यता वाढवते आणि न्यूरोपोप्टोसिसच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करते, विशेषतः, विविध तणाव घटकांमुळे उत्तेजित होते. हे चिकन भ्रूणांच्या कॉर्टिकल न्यूरॉन्सच्या संस्कृतीवरील प्रयोगांमध्ये स्थापित केले गेले होते, जे न्यूरोट्रॉफिक घटकांपासून वंचित राहण्याच्या परिस्थितीत वाढले होते. त्याच वेळी, हे सिद्ध करणे शक्य होते की ऍपोप्टोटिक प्रक्रियेच्या परिस्थितीत विकसित होते, उदाहरणार्थ, एक्झिटोटॉक्सिक किंवा मुक्त रॅडिकल घटकांच्या प्रभावाखाली, सेरेब्रोलिसिन न्यूरॉन्सच्या अस्तित्वास प्रोत्साहन देते.

पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य लक्षात घेऊन उपचारात्मक आणि फिजिओथेरप्यूटिक उपाय निर्धारित केले पाहिजेत. सहवर्ती क्लबफूट, ट्रॉफिक प्रकटीकरण आणि इतर विसंगतींवर उपचार केले पाहिजेत लवकर तारखाहर्निया दुरुस्तीनंतर. खालच्या बाजूच्या पॅरेसिसने ग्रस्त असलेल्या मुलांनी दीर्घकालीन फिजिओथेरपी केली पाहिजे. मसाज आणि उपचारात्मक व्यायाम अंगांच्या अशक्त मोटर कार्यांचे उच्चाटन किंवा सुधारणा होईपर्यंत सूचित केले जातात. यासह, पायांसाठी सक्रिय आणि निष्क्रिय व्यायाम केले पाहिजेत. उपचार प्रक्रियेत एक आवश्यक जोड म्हणजे इलेक्ट्रिकल स्नायू उत्तेजित होणे. दिवसाच्या काही तासांमध्ये लघवी आणि शौचास प्रतिक्षेप विकसित होण्यास विशेष महत्त्व दिले पाहिजे.

निष्कर्ष

SMG च्या उपचारासाठी वरील युक्तीच्या आधारावर, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या या विकृतींच्या उपचारांसाठी शिफारसी सिद्ध केल्या पाहिजेत.

साहित्य
1. अखमेदीव एम.एम. जन्मजात स्पाइनल हर्नियाचे सर्जिकल उपचार // प्रोसिडिंग्स ऑफ द II ऑल-रशियन कॉन्फ. "बालरोग न्यूरोसर्जरी". येकातेरिनबर्ग. जून 27-29, 2007 - एम., 2007. - एस. 125.
2. अख्मेदीव एम.एम. जन्मजात स्पाइनल हर्नियाचे निदान आणि शस्त्रक्रिया उपचार // ऑल-रशियन वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक साहित्य. conf., समर्पित व्ही.एम. यांच्या जन्माची 150 वी जयंती. बेख्तेरेव्ह. पोलेनोव्ह वाचन. एप्रिल 24-27, 2007 - सेंट पीटर्सबर्ग, 2007. - पी. 254.
3. अखमेदीव एम.एम. हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोममुळे गुंतागुंतीच्या मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जन्मजात विकृतींसाठी CSF शंटिंग ऑपरेशन्स. प्रबंध III वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक. conf. " वास्तविक समस्यान्यूरोसर्जरी." - ताश्कंद. - 2008. - पृष्ठ 13.
4. अखमेदीव एम.एम. लहान वयात स्पाइनल हर्नियासाठी ऑपरेशन केलेल्या मुलांमधील जीवनाची गुणवत्ता // युक्रेनियन न्यूरोसर्जिकल जर्नल. - क्रमांक 3. - 2007. - सी. 56.
5. अखमेदीव एम.एम. स्पाइनल हर्निया असलेल्या मुलांमध्ये प्रादेशिक पुवाळलेला-दाहक गुंतागुंत रोखणे // VIII Respubl चे साहित्य. वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक. conf. "आपत्कालीन परिस्थिती आयोजित करण्याच्या वास्तविक समस्या वैद्यकीय सुविधा: आपत्कालीन औषधांमध्ये नोसोकोमियल इन्फेक्शनचे मुद्दे - समरकंद - 2008. - पृष्ठ 101-102.
6. अख्मेदीव श.आर., अख्मेदीव एम.एम. स्पाइनल हर्निया असलेल्या मुलांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन // Mat-ly Respubl. वैज्ञानिक-व्यावहारिक. conf. "बालरोगशास्त्राचे आधुनिक पैलू. विज्ञान आणि सराव" मार्च 25, 2008. ताश्कंद. - एस. 52-53.
7. अखमेदीव एम.एम. जन्मजात स्पाइनल हर्नियासह मुलांचे व्यवस्थापन // युक्रेनमधील न्यूरोसर्जनची कार्यवाही (डनिप्रॉपेट्रोव्स्क, मे 27-30, 2008). - निप्रॉपेट्रोव्स्क. - 2008. - एस. 125.
8. अखमेदीव एम.एम. जन्मजात स्पाइनल हर्नियास असलेल्या मुलांच्या व्यवस्थापनासाठी प्रोटोकॉल // उझबेकिस्तानच्या ट्रामाटोलॉजिस्ट आणि ऑर्थोपेडिस्ट्सच्या VII कॉंग्रेसची कार्यवाही "आधुनिक पैलूमध्ये आघात आणि ऑर्थोपेडिक्स". 5-6 सप्टेंबर 2008 - ताश्कंद. - S. 176-177.
9. अख्मेदीव एम.एम., अख्मेदीव श.आर. अर्भक आणि लहान मुलांमधील प्राथमिक न्यूरल ट्यूबची जन्मजात विकृती // न्यूरोलॉजी. - 2008. - क्रमांक 3-4 (39-40). - एस. 125.
10. अखमेदीव एम.एम. टाट स्पाइनल कॉर्ड सिंड्रोमसह जन्मजात स्पाइनल हर्नियामध्ये चुंबकीय अनुनाद आणि क्लिनिकल प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये // VII वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक. conf. उझबेकिस्तानचे रेडिओलॉजिस्ट "मेडिकल इमेजिंग आणि इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजीच्या आधुनिक पद्धती". 11-12 जून 2008. - ताश्कंद. - एस. 47-48.
11. अखमेदीव एम.एम. मुलांमध्ये जन्मजात स्पाइनल हर्नियाच्या उपचारांसाठी // वर्धापनदिनाची प्रक्रिया वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक. प्रा. यांच्या ७० व्या जयंतीनिमित्त स्मृतीस समर्पित कॉन्फरन्स. ए.एस. सुलेमानोव्हा, "बालरोग शस्त्रक्रियेच्या वास्तविक समस्या". ताश्कंद. 29 नोव्हेंबर 2008 - पृ. 136-137.
12. अखमेदीव एम.एम., मखमुदोव शे.डी. मुलांमध्ये जन्मजात स्पाइनल हर्नियाच्या सर्जिकल उपचारांच्या परिणामांचा कोर्स आणि रोगनिदान. Vserossiyskaya nauchno-praktich. conf. "पोलेनोव्ह रीडिंग्ज". एप्रिल 22-24, 2009 - सेंट पीटर्सबर्ग. - S. 317.
13. अखमेदीव एम.एम., मखमुदोव शे.डी. स्पाइनल हर्निया असलेल्या मुलांच्या सर्जिकल उपचारांसाठी रेडिओलॉजिकल आणि डायग्नोस्टिक निकष // III युरेशियन रेडिओलॉजिकल फोरम "रेडिओलॉजी: सायन्स अँड प्रॅक्टिस" च्या कार्यवाही. अस्ताना. - 2009. - एस. 413-415.
14. Akhmediev M.M., Makhmudov Sh.D., Akhmediev Sh.R. सहवर्ती विकासात्मक विसंगतींचे सर्जिकल उपचार: स्पाइनल हर्निया आणि हायड्रोसेफलस // डॉक्टर्स ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनच्या असोसिएशनच्या 1ल्या कॉंग्रेसची कार्यवाही. - ताश्कंद. - 2009. - एस. 296.
15. मिरसाडीकोव्ह डी.ए. मध्ये मल्टीस्लाइस कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी मायलोग्राफी आणि हर्निओग्राफीची शक्यता विभेदक निदानस्पाइना बिफिडाच्या जाती // न्यूरोसर्जरी आणि बालपणातील न्यूरोलॉजी. - 2008. - क्रमांक 1. - एस. 33-44.
16. ऑर्लोव्ह यु.ए. आणि इतर. नवजात मुलांमध्ये स्पाइनल हर्नियाची शस्त्रक्रिया // न्यूरोसर्जरी आणि बालपणातील न्यूरोलॉजी. - 2008. - क्रमांक 1. - एस. 107-109.
17. शोडिएव ए.शे., मामादालीव ए.एम. क्लिनिकची काही वैशिष्ट्ये आणि स्पाइनल हर्नियाचे उपचार // न्यूरोसर्जरी. - 2000. - क्रमांक 4. - एस. 40-42.
18. युगे I.A., Akhmediev M.M. स्पाइनल हर्नियाशी संबंधित हायड्रोसेफलस असलेल्या मुलांचे व्यवस्थापन // सर्व-रशियन वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक. conf. "पोलेनोव्ह रीडिंग्ज". गोषवारा. एप्रिल 22-24, 2009 - सेंट पीटर्सबर्ग. - S. 355-356.
19. लाडर्नर जी., कलवाच पी., मोस्लर एच. // जर्नल न्यूरल. या रोगाचा प्रसार. - 2005. - 112. - 415-428.

सराव दर्शवितो की शाळांमध्ये विशेष वैद्यकीय गटांच्या (एसएमजी) कार्याची संघटना अजूनही काळाच्या गरजेपेक्षा गंभीरपणे मागे आहे. हे दुर्बल मुलांच्या शारीरिक शिक्षणाची प्रक्रिया खूप कठीण आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे.
जर निरोगी मुले, किशोरवयीन आणि तरुणांचे शारीरिक व्यायाम सर्व विद्यार्थ्यांसाठी समान असलेल्या एकाच पद्धतीवर आधारित असतील, तर बचत गटातील वर्ग पूर्णपणे भिन्न पद्धतींवर आधारित असावेत.
भूतकाळातील रोगांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, विविध स्थानिकीकरण, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली विकसित झालेल्या विकारांचे स्वरूप आणि तीव्रता यांच्यातील गहन फरकांसाठी व्यायामासाठी भिन्न दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

SMG सराव करण्याच्या पद्धतीची तत्त्वे

सर्व प्रथम, हे आरोग्य-सुधारणारे उपचार-आणि-शारीरिक संस्कृतीचे रोगप्रतिबंधक अभिमुखता आहे. शारीरिक शिक्षणाच्या शिक्षकाने आजारी किंवा कमकुवत मुलाच्या शरीरावर शारीरिक व्यायाम आणि कठोर होण्याच्या साधनांच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये जाणून घेतली पाहिजेत, एखाद्या रोगाच्या उपचारासाठी आवश्यक शारीरिक संस्कृतीची साधने आणि पद्धती निवडण्यास सक्षम असावे आणि त्याचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम असावे. शरीरावर त्यांच्या प्रभावाची प्रभावीता.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे विद्यार्थ्याच्या शरीरातील संरचनात्मक आणि कार्यात्मक विकारांचे स्वरूप आणि तीव्रता यावर अवलंबून, भौतिक संस्कृतीच्या साधनांचा वापर करण्याचा दृष्टीकोन देखील भिन्न केला पाहिजे.

तयारीच्या कालावधीत, शारीरिक शिक्षणाची साधने आणि पद्धती केवळ मनोरंजनाच्या उद्देशाने वापरल्या जातात.

मुख्य कालावधीत, स्नायूंच्या क्रियाकलापांच्या परिस्थितीशी विद्यार्थ्यांच्या शरीराचे अनुकूलन सुधारते आणि रोगामुळे विचलित झालेली कार्यात्मक स्थिती पुनर्संचयित होते, ते हळूहळू व्यावसायिक-लागू शारीरिक प्रशिक्षणाकडे जातात.

वर्गांच्या अंतिम टप्प्यावर, सामान्य आणि विशेषत: विशेष कार्य क्षमता वाढविली जाते, बळकटीकरण संरक्षणात्मक शक्तीजीव

गट भरती

स्वयंसहाय्यता गटामध्ये विद्यार्थ्याचा समावेश करण्याचा मुख्य निकष म्हणजे शरीराच्या कार्यातील बिघाडाचे अनिवार्य संकेत असलेले निदान स्थापित करणे.

SHG विद्यार्थ्यांच्या मोटर मोडच्या नियुक्तीसाठी अधिक भिन्न दृष्टिकोनासाठी, त्यांना दोन उपसमूहांमध्ये विभागण्याची शिफारस केली जाते - "A" आणि "B" (रोगाची तीव्रता आणि स्वरूपानुसार).

उपसमूह "ए" मध्ये ज्यांचे विचलन उलट करता येण्यासारखे आहे, उदा. विविध रोगांमुळे अशक्त.

उपसमूह "बी" मध्ये शाळकरी मुलांचा समावेश होतो ज्यामध्ये अवयव आणि प्रणालींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मूत्र प्रणाली, यकृताचे नुकसान; फंडसमधील बदलांसह उच्च प्रमाणात अपवर्तक त्रुटी इ.).

उपसमूहांमध्ये विभागणी केल्याने तुम्हाला रोजगाराची पद्धत निश्चित करता येते. त्याच वेळी, योग्य भारांच्या निवडीमध्ये सर्वात प्रवेशयोग्य निकष म्हणजे पल्स मोड.

मस्क्यूकोस्केलेटल आणि न्यूरोमस्क्यूलर उपकरणांचे विशेषतः उच्चारित बिघडलेले कार्य आणि गंभीर आरोग्य विकारांच्या बाबतीत जे परिस्थितीत गट वर्गांना प्रतिबंधित करतात शैक्षणिक संस्था, विद्यार्थ्यांना वैद्यकीय संस्थांमधील शारीरिक उपचार वर्गात पाठवले जाते. अतिरिक्त तपासणीनंतर एका वैद्यकीय गटातून दुस-या वैद्यकीय गटात हस्तांतरण केले जाते.

SHG विद्यार्थ्यांसाठी शारीरिक शिक्षणाचा मुख्य प्रकार म्हणजे आठवड्यातून दोनदा 45 मिनिटांचे धडे. किंवा आठवड्यातून तीन वेळा 30 मिनिटांसाठी.

सहसा 12 लोकांच्या गटात. वर्गांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, रोगाच्या स्वरूपानुसार पूर्ण झालेल्या गटांमध्ये विद्यार्थ्यांना योग्यरित्या निवडणे अत्यंत महत्वाचे आहे:

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली;

अंतःस्रावी प्रणाली;

पाचक, अंतःस्रावी प्रणाली आणि चयापचय विकार;

पाठीचा कणा आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली;

दृष्टी आणि ऐकण्याचे अवयव;

मूत्र प्रणाली;

CNS आणि परिधीय मज्जासंस्था (सेरेब्रल पाल्सी, पोलिओमायलिटिस इ.).

समान रोग असलेल्या विद्यार्थ्यांची तुलनेने कमी संख्या त्यांना रोगाच्या स्वरूपानुसार गटबद्ध करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. खालील गट स्वीकार्य आहेत: अ) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे क्रॉनिक पॅथॉलॉजी, ब) मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजी आणि अपवर्तक त्रुटी.

सराव दर्शवितो की हे गट ग्रेडनुसार पूर्ण करणे सर्वात फायदेशीर आहे (उदाहरणार्थ, ग्रेड 1–2, 3–4, 5–8, 9–11 मधील विद्यार्थ्यांकडून). जर गट पूर्ण करण्यासाठी विद्यार्थ्यांची संख्या पुरेशी नसेल, तर विद्यार्थ्यांना तीन किंवा चार ग्रेडमध्ये एकत्र करण्याचा सल्ला दिला जातो: 1–4, 5–8, 9–11. विद्यार्थ्‍यांच्‍या व्‍यक्‍तीगत दृष्टीकोन विचारात घेऊन काटेकोरपणे विभेदित वर्कलोड असण्‍याच्‍या आवश्‍यकतेवर जोर दिला पाहिजे.

शैक्षणिक प्रक्रियेचे आयोजन

एसएचजी वर्गांमधील शारीरिक शिक्षण वर्गांच्या सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या संरचनेचे पालन करणे उचित आहे. परंतु ते आयोजित करण्याच्या पद्धतीमध्ये एक वैशिष्ठ्य आहे: धड्यात तीन नव्हे तर चार भाग असतात.

परिचय(३-४ मि.): पल्स रेटचे निरीक्षण करणे, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम.

तयारीचा भाग(10-15 मि.): सामान्य विकासात्मक व्यायाम, प्रथम संथ आणि नंतर सरासरी वेगाने केले जातात. प्रत्येक व्यायाम 4-5 वेळा ते 6-8 वेळा केला जातो. योग्य श्वासोच्छवासावर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. ज्या व्यायामासाठी मोठ्या स्नायूंच्या प्रयत्नांची आवश्यकता असते आणि श्वास घेणे कठीण होते अशा व्यायामांची शिफारस केलेली नाही. धड्याच्या तयारीच्या भागामध्ये सामान्य विकासात्मक व्यायामांच्या मदतीने, सर्व मोठ्या स्नायूंच्या गटांच्या कार्यामध्ये अनुक्रमिक (भार "विखरण्याच्या" तत्त्वानुसार) समावेश सुनिश्चित करणे शक्य आहे. या प्रकरणात, लोड एवढी वाढू नये. अत्यंत थकवणाऱ्या शारीरिक श्रमानंतर वापरले जाणारे विशेष श्वासोच्छवासाचे व्यायाम शरीराला जाणवणाऱ्या कार्यात्मक ताणाचे प्रमाण कमी करू शकतात.

मुख्य भाग(15-18 मि.): शिकणे आणि प्रशिक्षण. त्यामध्ये, नवीन शारीरिक व्यायामांचा अभ्यास केला जातो, श्वासोच्छवासाची कौशल्ये प्रशिक्षित केली जातात आणि मोटर गुण विकसित केले जातात. सर्वात मोठी शारीरिक क्रिया धड्याच्या मुख्य भागाच्या दुसऱ्या सहामाहीत पडली पाहिजे. यासाठी एस शैक्षणिक साहित्यवितरीत केले गेले जेणेकरून मुख्य भागाचा प्रारंभिक कालावधी हलका शारीरिक व्यायामाने भरला असेल. नियमानुसार, धड्याच्या या भागात एक नवीन व्यायाम शिकवला जातो. प्रत्येक धड्यावर, यापूर्वी मास्टर केलेल्या अनेक व्यायामांची पुनरावृत्ती करणे देखील आवश्यक आहे. नीरस हालचालींच्या पुनरावृत्ती दरम्यान थकवा टाळणे फार महत्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, धड्याच्या तयारीच्या भागाप्रमाणे, वेगवेगळ्या स्नायूंच्या गटांवरील भार "पांगणे" आवश्यक आहे.

शारीरिक शिक्षण कार्यक्रमाद्वारे प्रदान केलेल्या जिम्नॅस्टिक्स, ऍथलेटिक्स, बास्केटबॉल, स्की प्रशिक्षण, व्हॉलीबॉलचा विकास प्रामुख्याने धड्याच्या मुख्य भागाद्वारे प्रदान केला जातो. परंतु क्रीडा प्रशिक्षणाच्या वैयक्तिक विभागांच्या विकासासाठी, त्याचा पूर्वतयारी भाग वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

क्रीडा प्रशिक्षणाच्या प्रत्येक विभागात वर्ग आयोजित करताना, मोटर गुणांच्या विकासाची काळजी घेणे, सहनशक्तीचे प्रशिक्षण, शरीराच्या स्नायूंची रचना मजबूत करणे आवश्यक आहे.

शेवटचा भागवर्गांमध्ये (5 मि.) श्वासोच्छवास आणि विश्रांती व्यायाम समाविष्ट आहेत. धड्याच्या या भागाचे मुख्य कार्य म्हणजे शारीरिक श्रमानंतर विद्यार्थ्यांच्या शरीराची कार्यात्मक स्थिती पुनर्संचयित करणे. येथे, धड्यात सामील नसलेल्या स्नायूंच्या गटांसाठी व्यायाम सल्ला दिला जातो. या व्यायामाची तीव्रता, जे थकलेल्या स्नायूंच्या गटांना सक्रिय विश्रांती देतात, धड्याच्या मुख्य भागापेक्षा कमी असावे.

धड्याच्या दरम्यान लोडचे योग्य वितरण नियंत्रित करण्यासाठी, विद्यार्थ्यांनी स्वतंत्रपणे हृदय गती मोजण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, जे शिक्षकांच्या सिग्नलवर ते 10 सेकंदात निर्धारित करतात. अशी गणना 4 वेळा केली जाते: धड्याच्या आधी, मध्यभागी - मुख्य भागाच्या सर्वात थकवणारा व्यायामानंतर (पहिल्या 10 सेकंदात), धड्यानंतर आणि 5 मिनिटांनंतर. पुनर्प्राप्ती कालावधी.

मुख्य आणि विशेष वैद्यकीय गटांच्या विद्यार्थ्यांसाठी शारीरिक शिक्षण कार्यक्रमाचे व्यावहारिक विभाग लक्षणीय भिन्न आहेत. SHG विद्यार्थ्यांना कोणत्याही व्यावहारिक मानकांची पूर्तता करण्यापासून सूट देण्यात आली आहे. परंतु त्यांच्यासाठी अनिवार्य असलेल्या काही खेळांच्या आवश्यकतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- जिम्नॅस्टिक्स - ड्रिल व्यायाम, मुद्रा व्यायाम, हातांच्या मूलभूत हालचाली, धड, नृत्य चरण, अॅक्रोबॅटिक घटक, संतुलन, वॉल्ट; लहान वजन उचलणे आणि वाहून नेणे, जिम्नॅस्टिक उपकरणांवर आणि उपकरणांसह व्यायाम करणे;

- अॅथलेटिक्स - लहान आणि मध्यम अंतरासाठी धावण्याचे तंत्र, ग्रेनेड फेकण्याच्या पद्धती, लांब उडी;

- स्कीइंग प्रशिक्षण - स्कीइंग, पर्वत चढणे आणि उतरणे, जागेवर फिरणे आणि फिरताना (शिक्षकांच्या सूचनेनुसार) स्कीइंगच्या विशिष्ट मार्गांवर प्रभुत्व मिळविण्याचे तंत्र;

- पोहणे - हात आणि पायांसह हालचालींची योग्य अंमलबजावणी, पाण्यावर राहण्याची आणि पोहण्याची क्षमता, शिक्षकांच्या सूचनेनुसार, अभ्यास केलेल्या मार्गाने अंतराचा एक भाग, हातांच्या हालचाली एकत्र करण्याची क्षमता आणि एका मार्गाने पोहण्याच्या तंत्राचा अभ्यास करताना श्वासोच्छवासासह पाय.

वर्ग करण्यासाठी contraindications बद्दल

एसएचजी विद्यार्थ्यांच्या तुलनेने समान कार्यात्मक स्थितीसह, एखाद्याने विशिष्ट प्रकारच्या व्यायामांचा सराव करण्यासाठी विरोधाभास विचारात घेतले पाहिजेत, रोगांच्या प्रत्येक गटासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग प्रशिक्षणाची एक गट पद्धत सूचित करतात (शक्यतो घराबाहेर, उद्यानात किंवा चौकात). धड्याची रचना केली आहे जेणेकरून चक्रीय व्यायाम प्रचलित होतील ( विविध प्रकारचेचालणे, स्कीइंग, आइस स्केटिंग इ.). श्वास रोखणे, ताणणे, स्थिर तणावासह, वेगाच्या तीव्र प्रवेगसह व्यायाम वगळण्यात आले आहेत. सर्व स्नायू गटांना समाविष्ट करणारे सामान्य विकासात्मक व्यायाम प्रवण स्थितीत, बसून, उभे राहून केले जातात.

प्रशिक्षणाच्या प्रक्रियेत, हृदय गती आणि श्वासोच्छवास, त्वचेचा रंग आणि नियंत्रित करणे आवश्यक आहे सामान्य स्थितीमूल

श्वासोच्छवासाच्या आजारांच्या बाबतीत, धड्यामध्ये चालणे, चालणे आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, स्कीइंग, स्केटिंग, खेळ, रिले रेस यांच्या संयोजनात धावणे यांचा समावेश होतो. थंड आणि वादळी हवामानात, विशेषत: श्वासनलिकांसंबंधी दम्याने ग्रस्त असलेल्यांसाठी वर्ग घराबाहेर घेऊ नयेत. हॉलमध्ये वर्ग आयोजित करताना, योग्य लयबद्ध श्वासोच्छ्वास विकसित करणे आवश्यक आहे, तसेच श्वासोच्छवासावर जोर देऊन श्वास घेणे आवश्यक आहे (विशेषत: श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अवरोधक ब्राँकायटिस इ. असलेल्या रुग्णांसाठी). [a], [y], [e], [i], [o] आणि व्यंजन [p], [g], [w], [u], स्वरांच्या एकाचवेळी उच्चारांसह तोंडातून श्वासोच्छवासावर केले जाणारे व्यायाम. [h], [s] किंवा त्यांचे संयोजन (उदाहरणार्थ, bre,sconces, bruइ.). हे व्यायाम दिवसातून 3-5 वेळा घरी करण्याची शिफारस केली पाहिजे; एका व्यायामासाठी डोस - 2-3 वेळा, व्यायामांची संख्या - 3-4. 2-3 महिन्यांच्या पद्धतशीर शारीरिक व्यायामानंतर, पोहण्याचा सल्ला दिला जातो.

लठ्ठपणाच्या बाबतीत, प्रशिक्षण कार्यक्रमात हे समाविष्ट आहे: खडबडीत भूभागावर लांब चालणे, चालणे, स्कीइंग, सिम्युलेटरवर प्रशिक्षण, पोहणे आणि पाण्यात खेळणे, डंबेल जिम्नॅस्टिक इ.

किडनी रोग असलेल्या विद्यार्थ्यांच्या वर्गात (नेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, नेफ्रोसिस), शारीरिक क्रियाकलाप लक्षणीयरीत्या कमी केला जातो, उडी मारणे वगळले जाते, हायपोथर्मियाला परवानगी नाही. सामान्य विकासात्मक व्यायाम आयोजित करताना विशेष लक्षओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी दिले जाते. पोहताना, पाण्यात घालवलेला वेळ मर्यादित असतो (5-10 मिनिटे - अभ्यासाचे पहिले वर्ष, 10-15 मिनिटे - अभ्यासाचे दुसरे वर्ष). मुलांच्या या तुकडीसाठी पोहण्याच्या धड्यांसाठी डॉक्टरांच्या परवानगीची अतिरिक्त वाटाघाटी केली जाते.

मज्जासंस्थेचे विकार असलेल्या शाळकरी मुलांसाठी, नर्वस ओव्हरस्ट्रेन (उन्नत समर्थनावर संतुलन) कारणीभूत व्यायाम मर्यादित आहेत, खेळांचा वेळ कमी केला जातो इ.

दृष्टीच्या अवयवांच्या आजारांमध्ये, उडी मारणे, समरसॉल्ट्स, स्ट्रेनिंगसह व्यायाम, हेडस्टँड्स आणि हँडस्टँड्स वगळलेले आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, पित्ताशय, यकृत यांच्या जुनाट आजारांमध्ये, ओटीपोटाच्या स्नायूंवरील भार कमी होतो आणि उडी मारणे मर्यादित असते. अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, लहान वयोगटातील मुलांसाठी, धड्यांमध्ये मैदानी खेळ समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो, मोठ्यांसाठी - नृत्याचे घटक.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकार असलेल्या मुलांच्या क्रियाकलापांमध्ये जिम्नॅस्टिक भिंतीवरील व्यायाम, भरलेल्या बॉलसह, जिम्नॅस्टिक स्टिक, रबर शॉक शोषक, कर्षण व्यायाम आणि सिम्युलेटरवरील व्यायाम यांचा समावेश आहे. शारीरिक व्यायामाद्वारे रोगाची प्रगती थांबवणे आणि कार्यात्मक मुद्रा विकारांच्या बाबतीत ते सामान्य करणे हे कार्य आहे.

प्रत्येक धड्यावर शिक्षकांद्वारे विद्यार्थ्यांवर शैक्षणिक नियंत्रण केले जाते. पहिल्या पंधरा किंवा वीस धड्यांमध्ये, थकव्याची चिन्हे (घाम येणे, त्वचा लाल होणे इ.) दिसू देऊ नये. भविष्यात, चांगल्या आरोग्यासह, आपण अल्पकालीन भार वापरू शकता ज्यामुळे सुखद थकवा जाणवतो. लोडच्या योग्य डोससाठी निकष म्हणजे एक धडा आणि धड्यांच्या मालिकेदरम्यान हृदय गती बदलणे. धड्यानंतर मोठ्या प्रमाणात मुलांच्या नाडी मूळ डेटावर 15-20 मिनिटांत परत याव्यात.

विद्यार्थ्यांच्या शारीरिक तंदुरुस्तीच्या स्तरावर लक्ष ठेवण्याव्यतिरिक्त, शिक्षक, जसजसे साहित्य पुढे जाईल, तसतसे व्यायामाच्या अचूकतेचे, सामर्थ्य, लवचिकता आणि सहनशक्तीत सुधारणा यांचे मूल्यांकन करतात.

गृहपाठ

वर्गातील शैक्षणिक कार्याचा तार्किक सातत्य म्हणजे गृहपाठ, जे विद्यार्थ्यांच्या शारीरिक हालचालींचे प्रमाण वाढविण्यात, त्यांची शारीरिक तंदुरुस्ती सुधारण्यास, त्यांचे आरोग्य सुधारण्यास आणि दैनंदिन जीवनात शारीरिक शिक्षणाचा परिचय देण्यास मदत करेल. शिक्षकाने प्रथम घरी दिलेले व्यायाम दर्शविणे आवश्यक आहे, भार स्पष्ट करा. गृहपाठ पूर्ण करण्यासाठी एकूण वेळ 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावा. बहुतेकदा, गृहपाठात खालील व्यायाम समाविष्ट असतात:

1. योग्य पवित्रा, उच्च नितंब आणि हात हालचाल (आरशात) सह जागी चालणे.

2. सॉफ्ट लँडिंगसह (उंची 20-30 सें.मी.) ठिकाणी उडी मारणे.

3. वाकलेल्या आणि सरळ केलेल्या पायाचे संतुलन राखणे.

4. ip पासून व्यायाम: पोटावर आडवे, हात कोपराच्या सांध्यावर वाकलेले आणि पसरलेले, हात - हनुवटीच्या खाली एकाच्या वर, पाय एकत्र. डोके आणि हात मागे किंवा बाजूंना वाढवणे; कोपरच्या सांध्यावर वाकलेले डोके आणि हात वर करणे (कोपर पाठीमागे, खांद्याच्या ब्लेडला जोडलेले); डोके आणि धड वर करून, बेल्टवर हात.

5. ip पासून व्यायाम: आपल्या पाठीवर झोपणे, शरीराच्या बाजूने हात: पाय वाकताना डोके वाढवणे; वैकल्पिक पाय उंचावतो (वेगवेगळ्या कोनात), सायकलस्वाराच्या हालचाली; जमिनीवर हातांच्या आधाराने शरीर उचलणे, तेच - बेल्टवर हात.

6. हात आणि पाय वैकल्पिकरित्या शिथिल करण्यासाठी व्यायाम, एसपीकडून केले जातात: उभे राहून.

7. एसपीकडून व्यायाम: उभे राहून, बाजूंना हात: उजव्या पायाच्या टाचांसह डाव्या गुडघ्याला स्पर्श करा, ही स्थिती निश्चित करा, संतुलन राखा. बंद डोळ्यांनीही तेच.

8. पूर्ण पायावर स्क्वॅट्स, आपले हात पुढे पसरवा. बोटांवर स्क्वॅट्स, समोर हात. समान - बेल्ट वर हात.

9. पायाच्या स्नायूंसाठी व्यायाम: आपल्या बोटांनी हलक्या वस्तू (एक लहान चेंडू, एक बॉक्स इ.) पकडणे, पाय बसलेल्या स्थितीत वाकणे.

10. जिम्नॅस्टिक बेंचवर चालणे (मजल्यावरील रेषा) चेंडू नाणेफेक करून, जमिनीवर मारणे आणि पकडणे.

11. जिम्नॅस्टिक स्टिकसह व्यायाम: पुढे झुकणे, क्षैतिजपणे वर, डोक्याच्या मागे, खांद्याच्या ब्लेडच्या मागे (एका हालचालीत, आपल्या पाठीमागे दोन्ही हातांनी आपल्या समोर धरलेली काठी आणा).

12. डाव्या (उजव्या) पायावर संतुलन ठेवा ("निगल").

13. बोटांवर मऊ लँडिंगसह एक आणि दोन्ही पायांवर दोरीने उडी मारणे.

14. गुडघे टेकण्याच्या स्थितीतून, बाजूला (उजवीकडे, डावीकडे) जमिनीवर बसा आणि एसपीकडे परत या.

15. उभ्या स्थितीतून पोहण्याच्या विशिष्ट पद्धतीने हाताच्या हालचाली शिकणे, पाय सारखेच, परंतु बसलेल्या स्थितीत.

16. पोहण्याच्या विशिष्ट मार्गाने हालचालींच्या समन्वयावर प्रभुत्व मिळवणे.

गृहपाठाची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, मीटिंग घेणे, पालकांशी बोलणे, त्यांना धड्यांसाठी आमंत्रित करणे, मुलांना दिलेले व्यायाम पूर्ण करण्यासाठी कसे उत्तेजित करावे आणि प्रोत्साहित करावे हे त्यांना समजावून सांगणे उपयुक्त आहे.

खेळ आणि मैदानी खेळ पार पाडणे

खेळांच्या कार्यपद्धतीकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. कार्यक्रम सामग्रीमध्ये मैदानी खेळ आणि घटक समाविष्ट आहेत क्रीडा खेळकठोर डोस आवश्यक आहे. मैदानी आणि विशेषत: क्रीडा खेळांदरम्यान वाढलेली भावनिक स्थिती विद्यार्थ्यांचा अगोदर थकवा आणू शकते, म्हणून शिक्षकाने त्याच्या पहिल्या लक्षणांवर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे, वेळेवर खेळ पूर्ण केला पाहिजे, जास्त काम होण्यापासून प्रतिबंधित केले पाहिजे.

1. रेस बॉल (व्हॉलीबॉल किंवा बास्केटबॉल). हे रिले रेसच्या स्वरूपात चालते:

अ) चेंडू ओव्हरहेड पास करणे (2 वेळा);
b) पाय दरम्यान चेंडू पास करणे (2 वेळा);
c) चेंडू उजवीकडे, डावीकडे (प्रत्येकी 2 वेळा) पास करणे;
ड) चेंडू पायाखालून, डोक्यावरून, उजवीकडे, डावीकडे (प्रत्येकी २ वेळा) पास करणे.

2. व्हॉलीबॉल पास करणे आणि त्याचे प्रकार:

अ) चेंडू स्वतःवर फेकणे, तो पकडणे आणि मित्राकडे देणे. हा खेळ 2 ओळींमध्ये बांधताना, एकमेकांसमोर, 4-6 मीटर (प्रत्येकी 3-5 वेळा) अंतरावर खेळला जातो;
ब) समान, परंतु एकमेकांसमोर 2 स्तंभ बांधताना, हस्तांतरणानंतर, खेळाडू विरुद्ध स्तंभाच्या शेवटी जातो (प्रत्येकी 2 वेळा);
c) चेंडू जाळ्यावर फेकणे: 2.1. दोन चेंडू - सिग्नलवर एकाच वेळी फेकणे. 3 मिनिटांचे दोन भाग; २.२. एका चेंडूने - जो कोणी तो पकडतो तो फेकतो. दीड ३ मि.

3. उत्तीर्ण - बसा:

अ) प्रत्येक खेळाडूकडे कर्णधाराने चेंडू पास करणे (कर्णधार 1-3 मीटर अंतरावर स्तंभाकडे तोंड करून उभा असतो) विद्यार्थ्याने, बॉल मिळवला आणि तो कर्णधाराला दिला, तो जमिनीवर बसला (1-2 वेळा);
ब) तोच, परंतु स्तंभातील शेवटचा, बॉल मिळाल्यावर म्हणतो: “गोप!”, प्रत्येकजण उठतो आणि चेंडू उजवीकडे किंवा डावीकडे, पायांच्या मध्ये, डोक्यावर (करारानुसार) पास करतो ( 1-2 वेळा).

4. बास्केटबॉल तंत्र. विद्यार्थी एकमेकांसमोर 2 ओळींमध्ये बांधले जातात:

अ) छातीतून दोन हातांनी चेंडू पास करणे (5 वेळा);
b) छातीतून चेंडू कोर्टवर मारून पास करणे (5 वेळा);
c) ड्रिब्लिंग (5 स्ट्रोक उजवा हात, 5 हिट बाकी) (3 वेळा);
ड) रिंगमध्ये चेंडू फेकण्याचे अनुकरण (5 वेळा);
e) ड्रिब्लिंग आणि रिंगमध्ये फेकणे (3 वेळा);
f) ड्रिब्लिंग आणि बॉल पासिंगचे संयोजन (3 वेळा).

5. "बॉल टू द कॅप्टन" हा खेळ:

अ) 3 मिनिटांनंतर खेळाडू बदलणे;
b) 5 मिनिटांनी खेळाडू बदलणे.

6. बास्केटबॉलच्या घटकांसह रिले शर्यत:

अ) रिलेचा कालावधी 3 मिनिटांपर्यंत आहे;
ब) रिलेचा कालावधी 5 मिनिटांपर्यंत आहे. संघात 6-8 खेळाडूंचा समावेश आहे.

7. सरलीकृत नियमांनुसार बास्केटबॉल खेळणे:

अ) 3 मिनिटांनंतर खेळाडू बदलणे;
b) 5-6 मिनिटांनी खेळाडू बदलणे.

अभ्यासाच्या पहिल्या वर्षात 4-8 इयत्तेतील शाळकरी मुलांसाठी खेळ 1-4 ची शिफारस केली जाते, 1-5 खेळ आधीच दुसर्‍या वर्षात आयोजित केले जातात, 1-5 खेळ अभ्यासाच्या पहिल्या वर्षात 9-10 ग्रेडसाठी दिले जातात, आणि दुसर्‍या वर्षी - 5-7, याव्यतिरिक्त, सरलीकृत नियमांनुसार बास्केटबॉल आणि व्हॉलीबॉल खेळण्यासाठी प्राथमिक तंत्रे जोडा. खेळांचा डोस एकवेळ होल्डिंगसाठी दिला जातो. अभ्यासाच्या दुसऱ्या वर्षाच्या धड्यांमध्ये, हे खेळ दोन किंवा अगदी तीन पुनरावृत्तीसह आयोजित करणे शक्य आहे, परंतु त्यांच्या दरम्यान किमान 5 मिनिटांचा अंतराल असणे आवश्यक आहे, जे स्नायू शिथिलता व्यायाम, चालणे, श्वासोच्छवासाच्या व्यायामांनी भरलेले आहे. आणि किमान 1 मिनिट विश्रांती घ्या.

खेळाच्या योग्य डोस आणि आचरणासाठी निकषांपैकी एक म्हणजे हृदय गतीचा पुनर्प्राप्ती कालावधी, जो 5-7 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावा.

स्की धड्यांसाठी काळजीपूर्वक विचार आणि लक्ष आवश्यक आहे. स्की प्रशिक्षण सुरू करण्यापूर्वी, विद्यार्थ्यांना अतिरिक्त वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. वर्गात, स्की शिकणे आणि कठोर करणे ही कार्ये समांतरपणे सोडवली जातात. हालचाल, वळणे, चढणे आणि उतरणे या तंत्रावर प्रभुत्व मिळविण्यावर मुख्य लक्ष दिले पाहिजे. वर्गांदरम्यान, सर्व स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक नियमांच्या अंमलबजावणीचे काटेकोरपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे: हवामानासाठी योग्य तर्कसंगत कपडे, हवेचे तापमान -15 अंशांपेक्षा कमी नाही, योग्य मोडवर्ग अतिउत्साहीपणा आणि हायपोथर्मिया दोन्ही टाळणे आवश्यक आहे. हालचालींचा वेग कमी असल्याने, शिक्षकांनी हे नियंत्रित करणे आवश्यक आहे की विद्यार्थी केवळ नाकातून श्वास घेतात आणि बाहेर टाकतात, ज्यामुळे वरच्या श्वसनमार्गाचा हायपोथर्मिया टाळता येईल.

पालकांसोबत काम करणे

SHG विद्यार्थ्यांच्या शारीरिक शिक्षणाच्या कामाच्या पहिल्या दिवसापासून, पालकांसह पद्धतशीर कामाला खूप महत्त्व दिले पाहिजे. जरी सर्व पालकांना त्यांच्या मुलांना निरोगी, सशक्त, सडपातळ, कठोर, शाळेत चांगले काम करताना पाहायचे आहे, परंतु केवळ 8% (सर्वेक्षण केलेल्या 100 पैकी) कुटुंबांमध्ये, आरोग्य समस्या असलेली मुले पद्धतशीरपणे शारीरिक संस्कृती सुधारण्यासाठी वापरतात. शारीरिक व्यायामाच्या भूमिकेला कमी लेखण्याचे मुख्य कारण म्हणजे मुलाचे आरोग्य आणि योग्य शारीरिक विकास सुधारण्यासाठी त्यांच्या फायद्यांबद्दल पालकांची जागरूकता नसणे. पालकांच्या बैठका, संभाषणे, व्याख्याने, यात शंका नाही की या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी सकारात्मक बदल साध्य करणे शक्य होईल.

शारीरिक व्यायाम दरम्यान वैद्यकीय देखरेख

वैद्यकीय निरीक्षणादरम्यान, ज्या नैसर्गिक परिस्थितींमध्ये वर्ग आयोजित केले जातात त्यांचा अभ्यास केला जातो, कामाची तीव्रता आणि परिमाण यांचे निर्देशक विचारात घेतले जातात. शारीरिक काम. या प्रकरणात खूप महत्त्व आहे, जसे आधीच नमूद केले आहे, शारीरिक क्रियाकलाप करण्याच्या प्रक्रियेत थकवा येण्याच्या बाह्य लक्षणांचे निरीक्षण करणे. शारिरीक ताणतणाव आणि त्यांच्या आरोग्याची स्थिती, तंदुरुस्तीची डिग्री यामधील विसंगतीमुळे, धड्यानंतर विद्यार्थ्यांमध्ये असमाधानकारक स्थिती निर्माण झाल्यास, शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे, मुलांना विश्रांती देणे आणि काही प्रकरणांमध्ये सखोल अभ्यास करणे आवश्यक आहे. क्लिनिकल अभ्यास.

प्रशिक्षणाच्या प्रक्रियेत शारीरिक क्रियाकलापांची प्रतिक्रिया शारीरिक मापदंडांमधील मध्यम बदलांद्वारे प्रकट झाली पाहिजे. भारांच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून, हृदय गती, रक्तदाब, श्वसन दर वाढणे, प्रारंभिक स्तरावर निर्देशकांच्या पुनर्प्राप्तीचा कालावधी सहसा 5 मिनिटांपेक्षा जास्त नसतो. शरीराचे वजन लक्षणीय बदलत नाही. महत्वाची क्षमता आणि स्नायूंची ताकद माफक प्रमाणात वाढू शकते किंवा कमी होऊ शकते, जे नंतरच्या प्रकरणात थकवा सुरू झाल्याचे सूचित करते. आरोग्य स्थितीत विचलन असलेल्या विद्यार्थ्यांसह शारीरिक व्यायामामध्ये थोडासा थकवा स्वीकार्य आहे.

धड्याच्या प्रत्येक भागाच्या समाप्तीनंतर लगेच सुरू होण्यापूर्वी आणि लगेचच नाडी मोजून शारीरिक क्रियाकलापांचे शारीरिक वक्र निर्धारित केले जाते. परिणामी नाडी वक्र एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत व्यायामामुळे शरीराची प्रतिक्रिया प्रतिबिंबित करते आणि आपल्याला ते गतिशीलतेमध्ये शोधू देते. SMG च्या विद्यार्थ्यांसह वर्गांमध्ये, वक्रच्या तथाकथित undulating निसर्गाची शिफारस केली जाते.

नमस्कार मित्रांनो! शारीरिक शिक्षणामध्ये मुलांचे आरोग्य गट कोणते आहेत? जर तुम्ही हा प्रश्न शाळकरी मुलांच्या पालकांना, तसेच भविष्यातील प्रथम श्रेणीतील विद्यार्थ्यांना विचारला, तर बरीच सुगम, स्पष्ट उत्तरे मिळणार नाहीत.

एकीकडे, ते चांगले आहे! याचा अर्थ असा आहे की मुलांच्या आरोग्यासह सर्व काही व्यवस्थित आहे आणि प्रश्न फक्त संबंधित नाही. परंतु दुसरीकडे, विविध आरोग्य समस्यांपासून कोणीही सुरक्षित नाही. आणि मग पालक शारीरिक शिक्षणाच्या समस्यांसाठी पूर्णपणे तयार नसण्याचा धोका पत्करतात.

आणि समस्या दिसून येतात, विविध इंटरनेट मंचांवर या विषयावरील मोठ्या संख्येने संदेश आणि प्रश्नांमुळे याचा पुरावा आहे. म्हणून, मी आत्ताच याला सामोरे जाण्याचा प्रस्ताव देतो.

आता हे स्पष्ट करूया की शारीरिक शिक्षणासाठी आरोग्य गट आणि वैद्यकीय आरोग्य गट या दोन भिन्न गोष्टी आहेत.

धडा योजना:

बाल आरोग्य गट

रशियन फेडरेशन क्रमांक 1346 एनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाच्या परिशिष्ट क्रमांक 2 नुसार, मुलांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन खालील निकषांनुसार केले जाते:

• जुनाट आजार (मग ते असो वा नसो);
• शरीर प्रणालीची स्थिती (श्वसन, उत्सर्जन, अंतःस्रावी इ.);
• शरीराचा प्रतिकार बाह्य प्रभाव(थंड, उष्णता, चिडचिड इ.);
• शारीरिक विकास.

प्रथम, डॉक्टर मुलाच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करतात. आणि मग ते पाच गटांपैकी एकाला नियुक्त करते.

पहिला

मूल निरोगी आहे.

वयाच्या नियमानुसार शारीरिक विकास. कोणतेही शारीरिक दोष नाहीत.

दुसरा

ही मुले आहेत:

• ज्यांना जुनाट आजार नाहीत, परंतु कोणतेही कार्यात्मक विकार आहेत (अंतर्गत अवयव योग्यरित्या कार्य करत नाही आणि या विकारांची कारणे या अवयवाच्या बाहेर आहेत);

• मध्यम आणि गंभीर तीव्रतेच्या आजारांपासून बरे होणे;

• शारीरिक विकासात विलंब सह (लहान उंची, शरीराचे वजन वाढणे किंवा कमी होणे इ.);

• तीव्र श्वसन संक्रमणासह वारंवार आजारी;

• ज्यांना दुखापत किंवा ऑपरेशनमुळे शारीरिक अपंगत्व आले आहे, परंतु शरीराचे सर्व अवयव आणि प्रणाली सामान्यपणे कार्य करतात.

तिसऱ्या

ही मुले आहेत:

• जुनाट आजारांसह. परंतु हे रोग दुर्मिळ तीव्रतेसह माफी (रोगाची लक्षणे अदृश्य होणे) मध्ये आहेत, ज्यामध्ये अवयव आणि शरीर प्रणालींची कार्ये संरक्षित केली जातात किंवा भरपाई दिली जातात;

• दुखापती किंवा ऑपरेशन्समुळे होणारे शारीरिक अपंगत्व. शरीराच्या अवयवांची आणि प्रणालींची कार्ये भरपाई दिली जातात. ते शिकण्याच्या आणि कामाच्या शक्यतेमध्ये मर्यादित नाहीत.

चौथा

ही मुले आहेत:

• जुनाट आजारांनी ग्रस्त. टप्पा सक्रिय आहे. exacerbations वारंवार आहेत. शरीराच्या अवयवांची आणि प्रणालींची कार्ये संरक्षित केली जातात किंवा भरपाई दिली जातात किंवा पूर्णपणे भरपाई दिली जात नाहीत;

• दीर्घकालीन रोगांसह जे माफीमध्ये आहेत, परंतु शरीराच्या अवयवांच्या आणि प्रणालींच्या कार्यांचे अशा उल्लंघनासह ज्यांना सहायक उपचार आवश्यक आहेत;

• दुखापती आणि ऑपरेशन्सच्या परिणामी शारीरिक अपंगत्व, ज्यामध्ये शरीराच्या अवयवांची आणि प्रणालींची कार्ये पूर्णपणे भरपाई मिळत नाहीत. प्रशिक्षण आणि रोजगाराच्या संधी मर्यादित आहेत.

पाचवा

ही मुले आहेत:

• जुनाट आजारांसह. फॉर्म भारी आहे. माफी दुर्मिळ आहे, तीव्रता वारंवार आहे. गुंतागुंतांची उपस्थिती. शरीराच्या अवयवांची आणि प्रणालींची कार्ये भरपाई दिली जात नाहीत. सतत उपचार आवश्यक आहेत.

• शरीराच्या अवयव आणि प्रणालींच्या बिघडलेल्या कार्यांसह, दुखापती आणि ऑपरेशन्समुळे होणारे शारीरिक अपंगत्व. प्रशिक्षण आणि कामाच्या शक्यतेमध्ये लक्षणीयरीत्या मर्यादित.

शारीरिक शिक्षण गट

जेव्हा एखादा विद्यार्थी पहिल्या वर्गात जातो तेव्हा त्याचे वैद्यकीय कार्ड त्याच्यासोबत शाळेत जाते. हे शारीरिक शिक्षणातील गट सूचित करणे आवश्यक आहे. त्यापैकी तीन आहेत: मूलभूत, तयारी, विशेष.

मुख्य

पहिल्या आणि अंशतः आरोग्याच्या दुसऱ्या गटातील मुले, शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या मजबूत आणि विकसित, रोगांशिवाय. किंवा थोडेसे विचलन, ज्यामध्ये शारीरिक क्रियाकलाप प्रतिबंधित नाही, उदाहरणार्थ, थोडे जास्त वजन, किंवा किरकोळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

ते मुख्य कार्यक्रमात गुंतलेले आहेत, स्थापित मानके पास करतात, ते विविध स्पर्धांमध्ये आणि सर्व प्रकारच्या क्रीडा स्पर्धांमध्ये भाग घेऊ शकतात.

पूर्वतयारी

आरोग्याचा दुसरा गट असलेली मुले. त्यांच्या शारीरिक विकासात दिरंगाई आहे आणि म्हणून ते त्यांच्या निरोगी समकक्षांइतके गहन अभ्यास करू शकत नाहीत, जरी ते वर्गासह धडे घेतात.

शिक्षकाचे कार्य म्हणजे व्यायामाचे विशेष संच निवडणे जे आरोग्यास हानी पोहोचवू शकणार नाहीत. तो त्यांची निवड वैद्यकीय प्रमाणपत्राच्या अनुषंगाने करतो, ज्यामध्ये उपस्थित डॉक्टरांनी हे सूचित केले पाहिजे की विद्यार्थी नेमके काय करू शकत नाही (टंबल, पोहणे, वाकणे, उडी इ.)

हस्तांतरणाची तारीख देखील प्रमाणपत्रात दर्शविली जाणे आवश्यक आहे. मदत क्रिया संपल्यानंतर, विद्यार्थी आपोआप मुख्य गटात जातो.

अशा विद्यार्थ्यांना शारीरिक संस्कृतीच्या चाचण्या देण्यासाठी, डॉक्टरांची परवानगी घेणे आवश्यक आहे. तसेच, विद्यार्थ्याला क्रीडा स्पर्धांमध्ये सहभागी होण्यासाठी आकर्षित करण्यासाठी त्याची परवानगी आवश्यक असेल.

विशेष

विद्यार्थ्याला एका विशेष गटात हस्तांतरित करण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टरांचे मत पुरेसे नाही. या प्रकरणात, एक आयोग (KEK) जात आहे. विशिष्ट कालावधीसाठी मदत जारी केली जाते.

विशेष गट आणखी दोनमध्ये विभागला गेला आहे.

विशेष "अ"

आरोग्याचा तिसरा गट असलेली मुले. ज्यांना शारीरिक हालचालींवर लक्षणीय निर्बंध आहेत. त्यांना वर्गासोबत अभ्यास करता येत नाही. अशा मुलांसाठी शारिरीक शिक्षणाचे स्वतंत्र धडे शाळांमध्ये घेतले पाहिजेत आणि विशेष कार्यक्रम विकसित केले पाहिजेत. आणि विशेष प्रशिक्षण घेतलेल्या शिक्षकांनी किंवा प्रशिक्षकांनी वर्ग आयोजित केले पाहिजेत.

अशी मुले क्रीडा विभागात उपस्थित राहू शकत नाहीत, स्पर्धा आणि क्रीडा स्पर्धांमध्ये भाग घेऊ शकत नाहीत.

विशेष "बी"

यामध्ये अंशतः तिसऱ्या आणि चौथ्या आरोग्य गटातील मुलांचा समावेश होतो. त्यांना शाळेत सैद्धांतिक वर्गात जाण्याची परवानगी आहे. परंतु आरोग्यासाठी शारीरिक हालचालींचा धोका इतका मोठा आहे की ते शाळेत शारीरिक शिक्षण करत नाहीत. म्हणजेच, खरं तर, ही शालेय शारीरिक शिक्षण धड्यांमधून सूट आहे.

परंतु शारीरिक हालचालींशिवाय कोणीही त्यांना पूर्णपणे सोडणार नाही. त्यांना व्यायाम थेरपी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वैद्यकीय संस्था आणि क्रीडा दवाखान्यांच्या आधारावर शारीरिक उपचार वर्गांची शिफारस केली जाते. तसेच व्यायामाच्या खास डिझाइन केलेल्या सेटनुसार घरी अतिरिक्त वर्ग.

बरं, पाचव्या आरोग्य गटातील मुले बहुतेकदा वैद्यकीय संस्थांमध्ये असतात आणि त्यांच्यासाठी व्यायाम थेरपी करण्याची शक्यता अत्यंत वैयक्तिक आहे.

रेटिंग कसे दिले जातात?

खूप स्वारस्य विचारा. सर्व काही स्पष्ट आहे, जर विद्यार्थी मुख्य गटात असेल तर तो मानकांमध्ये उत्तीर्ण होतो आणि या आधारावर त्याला एक किंवा दुसरे गुण दिले जातात.

आणि जर तयारी किंवा विशेष असेल तर मग काय? शेवटी, तो त्याच्या पूर्णपणे निरोगी वर्गमित्रांप्रमाणे मानके उत्तीर्ण करू शकत नाही. या प्रकरणात, शिक्षक वर्ग उपस्थिती, व्यायामाची गुणवत्ता, तसेच सैद्धांतिक ज्ञान यावर लक्ष केंद्रित करतो. शारीरिक शिक्षणाची पाठ्यपुस्तके अस्तित्वात आहेत.

शिक्षक काही क्रीडा विषयावर किंवा निरोगी जीवनशैली, निबंध, अहवाल किंवा सादरीकरणावर प्रकल्प तयार करण्यास सांगू शकतात. परंतु विद्यार्थ्याचे शारीरिक शिक्षणात मूल्यमापन केल्याशिवाय राहू शकत नाही.

बरं, मित्रांनो, हे सर्व दिसते. प्रश्न आहेत? त्यांना टिप्पण्यांमध्ये विचारा. आम्ही निश्चितपणे ते एकत्रितपणे शोधू.

मनोरंजक, तुम्ही शाळेत असताना शारीरिक शिक्षणाचे धडे तुम्हाला कसे वाटले?

खरे सांगायचे तर, मला त्यांच्यावर दिसणे खरोखरच आवडले नाही. त्यांच्याशिवाय माझ्याकडे पुरेसा भार होता, कारण मी व्हॉलीबॉलमध्ये खूप व्यस्त होतो. आणि जेव्हा माझे शिक्षक, अलेक्झांडर वासिलीविच यांनी मला न येण्याची परवानगी दिली तेव्हा मला खूप आनंद झाला आणि आपोआप पाच टाकले. पण कारण मी अजूनही पाच वर सर्वकाही पास केले असते.

होय, आणि आता मुले शारीरिक शिक्षणाशी उत्तम प्रकारे संबंधित नाहीत, असे मला वाटते. ते दुय्यम विषय मानतात. पण व्यर्थ! खेळ मस्त आहेत! लवचिक, सडपातळ आणि मजबूत शरीर असणे छान आहे, जे तुम्ही कोणत्याही अडचणीशिवाय व्यवस्थापित करू शकता. तुम्ही सहमत आहात का?

आणि शाळेत शारीरिक शिक्षण असलेल्या व्हिडिओमधील या मुलांना नक्कीच कोणतीही समस्या नव्हती)

मी तुमच्या लहान शाळकरी मुलांसाठी चांगले आरोग्य आणि उत्कृष्ट क्रीडा यशासाठी शुभेच्छा देतो!

ऑल द बेस्ट!

नेहमी तुझे, इव्हगेनिया क्लिमकोविच!