>

दाहक रोगांचा एक समूह जो सांधे आणि मणक्याच्या नुकसानासह उद्भवतो आणि त्यात एटिओलॉजिकल, पॅथोजेनेटिक आणि क्लिनिकल समानता असते. सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या क्लिनिकल सादरीकरणामध्ये आर्टिक्युलर सिंड्रोम, तीव्र दाहक आतडी रोग, त्वचेचे प्रकटीकरण, डोळा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मूत्रपिंडाच्या जखमांचा समावेश असू शकतो. सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे निदान हे संधिवातशास्त्रात स्वीकारलेल्या निदान निकषांवर आधारित आहे, ज्यामध्ये क्लिनिकल, रेडिओलॉजिकल, अनुवांशिक चिन्हे आणि उपचारांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे. सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी मुख्य थेरपी म्हणजे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

सामान्य माहिती

1976 मध्ये, मोल आणि राइट यांनी मुख्य निदान निकष ओळखले, त्यानुसार अनेक रोग एका गटात एकत्र केले जाऊ लागले ज्याला "" सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस" मग हे निकष इतर संशोधकांनी वाढवले ​​आणि पूरक केले. सध्या, सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसमध्ये बेच्टेरेव्ह रोग (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस), रीटर रोग, सोरायटिक संधिवात, तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग, व्हिपल रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस), रिऍक्टिव्ह संधिवात आणि ज्युटीरॅथ्रोनाइटिस, ज्युरिक्‍टेराइटिस, ज्युरिक्‍टेर्व्हाइटिस, संधिवात यांचा समावेश होतो.

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसची कारणे

यासह, बहुतेक रूग्णांमध्ये सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या विकासासाठी अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित पूर्वस्थिती असते, ज्याची पुष्टी HLA-B27 प्रतिजनाच्या उपस्थितीने होते. हे प्रतिजन क्लॅमिडीया, क्लेब्सिएला, शिगेला आणि इतर सूक्ष्मजीवांच्या पृष्ठभागाच्या प्रतिजैविक संरचनेसारखे आहे. म्हणून, या जीवाणूंच्या संसर्गामुळे रक्ताभिसरण प्रतिरक्षा संकुलांच्या निर्मितीसह ऑटोअँटीबॉडीजचे उत्पादन होते ज्यामुळे सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या विकासासह सांधे आणि मणक्याच्या ऊतींमध्ये स्वयंप्रतिकार दाहक प्रक्रिया होते.

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसची लक्षणे

• सांध्यासंबंधी सिंड्रोम, नियमानुसार, प्रत्येक सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र असते. तर, बेच्टेरेव्ह रोगासह, द्विपक्षीय सॅक्रोइलायटिस, मणक्यातील वेदना, पवित्रा मध्ये एक विशिष्ट बदल, सर्व दिशांमध्ये मणक्याची बिघडलेली गतिशीलता दिसून येते. सोरायटिक आर्थरायटिस बहुतेकदा दूरच्या इंटरफॅलेंजियल जोडांच्या जळजळीने प्रकट होतो आणि स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस केवळ 5% रुग्णांमध्ये विकसित होतो. प्रतिक्रियाशील संधिवात मध्ये, मागील संक्रमणांशी संबंध आहे.
• डोळ्याचे नुकसानसेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचा सर्वात सामान्य एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर सिंड्रोम आहे. हे पूर्ववर्ती यूव्हिटिस, इरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस द्वारे प्रकट होते आणि मोतीबिंदू, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, काचबिंदू, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या जखमांच्या विकासामुळे गुंतागुंत होऊ शकते ज्यामुळे दृष्टी कमी होते आणि अंधत्व येते.
• त्वचेचे विकृतीसेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसमध्ये, रोगाच्या आधारावर, ते स्वतःला सोरायटिक प्लेक्स किंवा पुस्ट्यूल्स, एरिथेमा नोडोसमचे घटक किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. कदाचित नखांमध्ये सोरायसिससारखे बदल, तोंडी श्लेष्मल त्वचेचे व्रण, केराटोडर्मा.
• दाहक आतडी रोगसेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस असलेल्या अंदाजे 17% रुग्णांमध्ये आढळून येते. ते क्रॉनिक आहेत आणि सांध्यातील दाहक प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांशी जवळून संबंध आहेत. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, आतड्यांमधील प्रक्षोभक प्रक्रिया सबक्लिनिकल अवस्थेत असतात आणि केवळ इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी दरम्यानच आढळतात.
• हृदय अपयशसेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमध्ये, हे सहसा संधिवात क्रियाकलापांशी संबंधित नसते. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रुग्णाला हृदयविकाराच्या तक्रारी असतात आणि तपासणी दरम्यान सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे सांध्यासंबंधी अभिव्यक्ती आढळतात. बर्याचदा, सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससह, एव्ही वहन आणि महाधमनी यांचे उल्लंघन होते. नंतरचे महाधमनी हृदयविकाराच्या विकासासह महाधमनीतून रक्ताचा बॅकफ्लो ठरतो.
• मूत्रपिंड नुकसानसेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस असलेल्या 4% रुग्णांमध्ये आढळून आले. ते नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मायक्रोहेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरियासह दिसतात आणि क्वचितच मूत्रपिंड निकामी होतात.

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे निदान

लक्षणांचे बहुरूपता आणि रोगांमधील आच्छादित क्लिनिकल चिन्हांची उपस्थिती सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे निदान लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करते. संधिवात तज्ञ व्यतिरिक्त, अशा रूग्णांची तपासणी नेत्ररोग तज्ञ, हृदयरोग तज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि आवश्यक असल्यास, त्वचाशास्त्रज्ञ आणि यूरोलॉजिस्ट यांनी केली पाहिजे.

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस असलेल्या रूग्णांच्या रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात, विशिष्ट दाहक चिन्हे आणि सीआरपीची वाढलेली सामग्री लक्षात घेतली जाते. सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे रुग्णांच्या रक्तात एएनएफ आणि आरएफची अनुपस्थिती.

विभेदक निदानसेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस संधिवात, संधिवात, पॅलिंड्रोमिक संधिवात, हायड्रॉक्सीपाटाइट आर्थ्रोपॅथीसह चालते.

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे निदान निकष

A. क्लिनिकल प्रकटीकरण:

• रात्रीच्या खालच्या पाठीत दुखणे आणि/किंवा सकाळी कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात कडकपणा (1 पॉइंट).
• असममित जखमांसह एक किंवा अधिक सांधे संधिवात (2 गुण).
• नितंबांमध्ये क्षणिक वेदना (2 गुण).
• बोटे आणि हात जाड करणे, त्यांना सॉसेजसारखे स्वरूप देणे (2 गुण).
• अस्थिबंधन जोडण्याच्या ठिकाणी स्थानिक वेदना (2 गुण).
• डोळा नुकसान (2 गुण).
• गर्भाशय ग्रीवाचा दाह किंवा क्रॉनिक एन्टरोकोलायटिस (2 गुण) चा विकास.

D. NSAID उपचारांची प्रभावीता:

• थेरपीच्या प्रारंभापासून 2 दिवसांच्या आत वेदना सिंड्रोमची तीव्रता कमी करणे (1 पॉइंट).

एकूण गुण 6 किंवा त्याहून अधिक असल्यास या रोगाचे निदान सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस म्हणून केले जाते. सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे क्लिनिकल चित्र इतके बहुरूपी असू शकते की अनेक रुग्णांमध्ये या गटातील एका विशिष्ट रोगाच्या चौकटीत बसवणे शक्य नसते. अशा प्रकरणांना "अविभेदित सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस" असे संबोधले जाते.

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचा उपचार

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी मूलभूत थेरपी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या गटातील औषधांसह केली जाते, ज्यात खालील समाविष्ट आहेत: डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाझोन. बर्‍याच लेखकांच्या मते, सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस विरूद्ध सर्वात प्रभावी म्हणजे डायक्लोफेनाक, जो एक उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव आणि तुलनेने कमी धोका एकत्र करतो. दुष्परिणाम. NSAID थेरपीची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल जखम, बहुतेकदा इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह स्वरूपाचे असतात, ज्यामुळे छिद्रयुक्त गॅस्ट्रिक अल्सर किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

आधुनिक संधिवातविज्ञानामध्ये, सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या उपचारांमध्ये इम्यूनोलॉजिकल ड्रग्सच्या वापरावर अभ्यास मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. सध्या, infliximab वापरण्यासाठी मंजूर आहे, जो दाहक प्रक्रियेच्या मुख्य मध्यस्थांपैकी एक प्रतिपिंड आहे. सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या जटिल उपचारांमध्ये अनेक लेखक चौथ्या पिढीतील इम्युनोमोड्युलेटर - इम्युनोफॅन - च्या प्रभावीतेकडे निर्देश करतात.

बेचटेरेव्ह रोग हा मणक्याचा एक तीव्र दाहक रोग आहे. एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीससह, सॅक्रोइलिएक, इंटरव्हर्टेब्रल सांधे, कॉस्टओव्हरटेब्रल सांधे आणि कशेरुकाच्या प्रक्रियेचे सांधे प्रामुख्याने प्रभावित होतात. मणक्याचे सांधे आणि सांध्यातील तीव्र जळजळ एंकिलोसिस विकसित करण्यास प्रवृत्त करते. हातपाय आणि परिधीय एन्थेसोपॅथीच्या सांध्यातील संधिवात देखील अनेकदा नोंदवले जातात आणि काही रुग्णांमध्ये, अंतर्गत अवयवांना नुकसान होण्याची लक्षणे दिसतात.

एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिसअस्पष्ट प्रतिरक्षा प्रणालीच्या अनुवांशिक वैशिष्ट्यांना खूप महत्त्व दिले जाते. प्रामुख्याने पुरुष प्रभावित होतात. हा रोग सामान्यतः दुसऱ्याच्या शेवटी किंवा आयुष्याच्या तिसऱ्या दशकाच्या सुरूवातीस सुरू होतो.

लक्षणे, अर्थातच.मणक्याचे नुकसान हे एक अनिवार्य लक्षण आहे. वेदना त्याच्या एका किंवा दुसर्या विभागात नोंदल्या जातात, बहुतेक वेळा कमरेसंबंधी आणि त्रिकांमध्ये, कधीकधी सर्व विभागांमध्ये, रात्रीच्या वेळी तीव्र होतात; सकाळी कडकपणा. नंतर, पाठीच्या हालचालींवर निर्बंध सामील होतात: रुग्ण गुडघे वाकल्याशिवाय बोटांनी मजल्यापर्यंत पोहोचू शकत नाही, त्याची हनुवटी - स्टर्नम, श्वसन प्रवास कमी होतो. छाती. हळूहळू, मणक्याचे शारीरिक वक्र गुळगुळीत होतात आणि किफोसिस तयार होतो. वक्षस्थळ, जेणेकरुन काही प्रकरणांमध्ये योग्य निदान "अंतरावर" केले जाऊ शकते, रुग्णाच्या "भिकाऱ्याच्या मुद्रा" चे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण. रोगाच्या या (तथाकथित मध्यवर्ती) स्वरूपाचा कोर्स सामान्यतः मंद, दीर्घकालीन असतो, ज्यामध्ये तीव्रता आणि माफीचा कालावधी असतो.

बेचटेरेव्ह रोगामध्ये, हातपायांच्या सांध्यातील संधिवात अनेकदा लक्षात येते, ज्यामध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत. खालच्या अंगांचे मोठे सांधे (हिप, गुडघा, घोटा), तसेच खांदा आणि स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर सांधे अधिक वेळा प्रभावित होतात. ऑलिगोआर्थराइटिस आणि असममित संयुक्त नुकसान वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. कधी कधी हात आणि पायांच्या लहान सांध्यांचा संधिवात होतो. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसमध्ये हातपायांच्या सांध्याचा संधिवात बहुतेक वेळा अल्पकाळ (1-2 महिने) असतो, परंतु काही रुग्णांमध्ये तो बराच काळ लांबू शकतो. जरी या प्रकरणांमध्ये, संधिवातसदृश संधिवात विपरीत, एक नियम म्हणून, सांधे नष्ट होतात, त्यांचे विकृत रूप होत नाही (प्रगत प्रकरणांमध्ये हिप जोडांचा अपवाद वगळता). मायल्जिया (विशेषत: पाठीच्या स्नायू) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ऍन्थेसोपॅथीचा विकास, प्रामुख्याने टाचांच्या प्रदेशात.

काही प्रकरणांमध्ये, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान लक्षात घेतले जाते: डोळा (आयरिटिस), महाधमनी (महाधमनी), मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस), कमी वेळा एंडोकार्डियम (व्हॉल्व्ह निकामी होणे शक्य आहे), मूत्रपिंड (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), खालच्या मूत्रमार्गात. ट्रॅक्ट (युरेथ्रायटिस), इ. दीर्घकालीन आजारासह, अनेक रुग्णांना मूत्रपिंडाच्या प्राथमिक जखमेसह प्रणालीगत अमायलोइडोसिस विकसित होतो.

निदानामध्ये मणक्याचे रेडियोग्राफी प्राथमिक महत्त्व आहे. सॅक्रोइलायटिस हे सर्वात जुने एक्स-रे लक्षण आहे जे नंतर विकसित होऊ शकते 4- रोग सुरू झाल्यापासून 6 महिने. मणक्याच्या इतर भागांना झालेल्या नुकसानीची एक्स-रे चिन्हे खूप नंतर आढळतात. तंतुमय इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या बाह्य विभागांच्या ओसीफिकेशनचा विकास, प्रामुख्याने थोरॅसिक प्रदेशात, वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - तथाकथित सिंड्समोफाइट्सचे स्वरूप.

उपचार.उपचारातील मुख्य मूल्य म्हणजे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचा दीर्घकालीन वापर, सामान्यत: इंडोमेथेसिन किंवा ऑर्थोफेन 100-150 मिग्रॅ (कधीकधी अधिक) च्या दैनिक डोसमध्ये अनेक महिने आणि वर्षे. या गटातील इतर औषधे (ibuprofen, naproxen, butadiene, इ.) कमी महत्त्वाची आहेत, जी इंडोमेथेसिन किंवा ऑर्थोफेन खराब सहन करत असल्यास लिहून दिली जाऊ शकतात. अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसमध्ये तोंडी प्रशासनासाठी कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे कुचकामी आहेत, ती केवळ अंतर्गत अवयवांना, विशेषत: इरिटिसच्या नुकसानीसाठी वापरली जातात. हातपायांच्या सांध्याच्या संधिवातांच्या उपस्थितीत, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंट्रा-आर्टिक्युलर प्रशासन सूचित केले जाते; या प्रकरणांमध्ये, सल्फासलाझिन (प्रतिदिन 2 ग्रॅम) कधीकधी प्रभावी ठरते. सोनेरी तयारी, क्विनोलिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, डी-पेनिसिलामाइन, इम्युनोसप्रेसंट्स, संधिवाताच्या विपरीत, सहसा कुचकामी असतात. अॅन्कीपॉझिटिव्ह स्पॉन्डिलायटीसच्या उपचारात आवश्यक फिजिओथेरपी व्यायामांना दिले जाते ज्याचा उद्देश गतिशीलता राखणे आणि मणक्याचे स्नायू मजबूत करणे, तसेच पाठीच्या स्नायूंना मसाज करणे. हार्डवेअर फिजिओथेरपी (हायड्रोकॉर्टिसोनचे फोनोफोरेसीस), तसेच बालनेओ आणि मड थेरपी हे अतिरिक्त महत्त्व आहे.

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!

औषधांमध्ये, अनेक रोग आहेत ज्यामुळे उल्लंघन होते मोटर क्रियाकलापव्यक्ती, आणि, म्हणून, अपंगत्व. दीर्घपूर्व कालावधीशिवाय अचानक उद्भवणारे रोग वेगळे करा, ज्यात जखम, स्ट्रोक आणि मेंदू, पाठीचा कणा आणि मणक्याचे वेगाने वाढणारे ट्यूमर यांचा समावेश होतो. परंतु रोगांचा एक गट आहे ज्यामध्ये गतिशीलता प्रतिबंध हळूहळू आणि हळूहळू विकसित होते, परंतु निश्चितपणे, आणि बिघडलेल्या मोटर क्रियाकलापांचे कारण बनते. या गटामध्ये अँकिलोझिंग समाविष्ट आहे स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस.

संकल्पना आणि व्याख्या

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे दुसरे नाव आहे - ankylosing spondylitis . या रोगाचे नाव एका उत्कृष्ट रशियन शास्त्रज्ञाच्या सन्मानार्थ ठेवण्यात आले ज्याने या पॅथॉलॉजीचा अभ्यास, वर्णन आणि उपचार करण्याच्या प्रयत्नांमध्ये मोठे योगदान दिले.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस - हा एक पद्धतशीर स्वरूपाचा एक जुनाट आजार आहे, ज्याचे कारण म्हणजे मणक्यातील दाहक आणि झीज होऊन बदल, त्यानंतर अँकिलोसिस (संपूर्ण अचलतेचे क्षेत्र, एकमेकांशी कशेरुकाच्या हाडांच्या संमिश्रणामुळे तयार झालेले) तयार होतात. यामुळे, यामधून, मणक्याच्या कडकपणाकडे नेले जाते - ते गतिहीन होते, आणि एकच समूह आहे, एका घन हाडासारखे दिसते. त्याच वेळी, वक्षस्थळाच्या प्रदेशात आणि कमरेसंबंधी प्रदेशात एक स्पष्ट वक्रता (किफोसिस) विकसित होते - लॉर्डोसिस(उतल पुढे वाकणे). या मुद्राला एक विलक्षण नाव प्राप्त झाले आहे - "याचिकाकर्त्याची मुद्रा."

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसबद्दल ऐतिहासिक माहिती

गेल्या दोन शतकांपासून स्पॉन्डिलायटिसचा अभ्यास केला गेला असला तरीही, हा रोग खूप प्राचीन आहे आणि प्राचीन काळापासून ज्ञात आहे. इजिप्शियन ममींचा अभ्यास करणार्‍या पुरातत्वशास्त्रज्ञांनी अवशेष शोधून काढले आहेत ज्यांनी आपल्या दूरच्या पूर्वजांमध्ये स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे पुरावे उघड केले आहेत. डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञ रियलडो कोलंबो यांनी 1559 मध्ये त्यांच्या शरीरशास्त्र या पुस्तकात या पॅथॉलॉजीचे प्रथम वर्णन केले. नंतर, 1693 मध्ये, या रोगाचे वर्णन एका आयरिश वैद्याने केले ज्याने लंबर आणि थोरॅसिक कशेरुका, ओटीपोटाचे हाड आणि सेक्रमसह एक सांगाडा शोधला. या शास्त्रज्ञांनी दिलेला डेटा केवळ वर्णनात्मक होता आणि अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसचा तपशीलवार अभ्यास रशियन डॉक्टर व्लादिमीर बेख्तेरेव्ह यांच्या मालकीचा आहे. या काळापासून, संपूर्ण जगभरात या रोगाचा सक्रियपणे अभ्यास केला जाऊ लागला आणि बेचेटेरेव्ह रोग हा शब्द केवळ रशियामध्येच नव्हे तर वैद्यकीय मंडळांमध्ये लोकप्रिय झाला.

सांख्यिकीय डेटा

आकडेवारीनुसार, 0.5 ते 1.4% लोकसंख्या स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसने ग्रस्त आहे. पुरुषांमध्ये, हा रोग 2-3 वेळा अधिक वेळा होतो. एकूण रुग्णांपैकी सुमारे 8% मुले (10-15 वर्षे) आहेत.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसची लक्षणे

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसबद्दल आधीच बरेच काही ज्ञात असले, आणि अशा रुग्णांमध्ये रोगाची प्रगती कमी करणे शक्य आहे, परंतु त्याची नेमकी कारणे अद्याप निश्चितपणे ज्ञात नाहीत. सध्या, या रोगास कारणीभूत असलेल्या कारणांपैकी, आक्रमकता प्रथम स्थानावर आहे. रोगप्रतिकार प्रणालीअस्थिबंधन आणि सांधे यांच्या स्वतःच्या ऊतींच्या संबंधात. म्हणजेच, एक अपुरा रोगप्रतिकारक प्रतिसाद तयार होतो. असे मानले जाते की हे बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिजन वाहक असलेल्या लोकांमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे होते. HLA-B 27. या प्रतिजनामुळे शरीरातील काही ऊती (अस्थिबंध आणि सांधे) त्यांच्या स्वत: च्या नसून परदेशी समजल्या जातात, ज्या शरीर नाकारू इच्छितात.

स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसचे लक्ष्य आहे, सर्वप्रथम, मणक्याचे आणि सॅक्रमचे उच्चार आणि कॉस्टओव्हरटेब्रल सांधे. या भागांच्या नुकसानाची लक्षणे समोर येतात, परंतु, याव्यतिरिक्त, रुग्णांमध्ये इतर बदल देखील पाहिले जाऊ शकतात: परिधीय लोकॅलायझेशनची एन्थेसोपॅथी (ज्या ठिकाणी कंडर हाडांना जोडतो त्या ठिकाणी जळजळ) आणि हातपायांच्या सांध्याची जळजळ. क्वचित प्रसंगी, अंतर्गत अवयवांना नुकसान होण्याची चिन्हे आहेत, जी उपचारात्मक उपायांच्या अनुपस्थितीत रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसचा आधार म्हणजे सांधे, कंडर आणि अस्थिबंधनांमध्ये दाहक प्रक्रिया, परंतु, याशिवाय, दाहक बदल सांधे आणि हाडांच्या ऊतींच्या सायनोव्हियल झिल्लीवर परिणाम करतात.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस हळूहळू विकासाद्वारे दर्शविला जातो, जो प्रारंभिक अवस्थेत क्वचितच रुग्णाला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडतो. हा रोग हळूहळू आणि कालांतराने वाढतो वेदनामणक्याच्या इतर भागांमध्ये पसरते. वेदना सिंड्रोम चिकाटीने दर्शविले जाते, जरी काही प्रकरणांमध्ये ते एपिसोडिक असू शकते. स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमधील वेदना सिंड्रोमची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, जी या रोगास मणक्याच्या इतर पॅथॉलॉजीजपासून अगदी स्पष्टपणे वेगळे करते. स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमध्ये वेदना विश्रांतीच्या वेळी वाढते आणि सक्रिय हालचालींसह किंवा गरम शॉवर घेतल्यानंतर कमी होते.

वेदना सिंड्रोम देखील दाहक-विरोधी औषधांच्या सेवनाशी थेट संबंधाने दर्शविले जाते, ज्यामुळे वेदनांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते आणि रुग्णांची एकमात्र तक्रार म्हणजे पाठीच्या गतिशीलतेची मर्यादा.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस अशा गुळगुळीत कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे की बहुतेकदा रुग्णांना त्याची प्रगती लक्षात येत नाही. बदल तळापासून वर विकसित होतात, म्हणून वरच्या मणक्यामध्ये ते रोग सुरू झाल्यानंतर काही वर्षांनीच पाहिले जाऊ शकतात. जर रोगाच्या सुरूवातीस वरच्या मणक्याचे घाव असेल तर हे स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचा प्रतिकूल कोर्स आणि निराशाजनक रोगनिदान दर्शवते.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससह, वक्षस्थळाच्या कशेरुका आणि फासळ्यांना जोडणार्या सांध्यातील गतिशीलता मर्यादित आहे हे लक्षात घेता, श्वसन हालचाली विस्कळीत होतात. परिणामी, फुफ्फुसाच्या वेंटिलेशनचे कमकुवत होणे विकसित होते, ज्यामुळे फुफ्फुसीय रोगांचा विकास होतो (सामान्यतः क्रॉनिक).

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसची अतिरिक्त लक्षणे म्हणजे इतर सांध्यातील वेदना: हिप, खांदा, टेम्पोरोमँडिबुलर. अगदी क्वचितच, उरोस्थीमध्ये वेदना, पाय आणि हातांच्या सांध्यांना सूज येऊ शकते.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे अनेक अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी प्रकटीकरण देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: हृदयाच्या ऊतींची जळजळ (वाल्व्ह्युलर दोष, मायोकार्डिटिस), खालच्या मूत्रमार्ग आणि मूत्रपिंड, डोळ्याच्या ऊती.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना पाठीच्या आणि नितंबांच्या स्नायूंमध्ये वेदना होतात. याव्यतिरिक्त, ग्लूटल स्नायूंचा शोष आहे. पाठीच्या स्नायूंमध्ये वेदना ही त्यांच्या तणावासाठी शरीराची प्रतिक्रिया आहे, जी नेहमी वेदनांसह असते.

अगदी कमी वेळा, स्पॉन्डिलोआर्थरायटिससह, डोळ्यांच्या बुबुळांना (यूव्हिटिस, इरिडोसायक्लायटिस) नुकसान दिसून येते.

रोगाच्या सुरूवातीस, शरीराच्या तापमानात वाढ होऊ शकते, जी परिधीय सांध्याच्या नुकसानासोबत असते.

स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसच्या सामान्य तक्रारींपैकी, सामान्य अशक्तपणा, भूक कमी होणे आणि वजन कमी होणे लक्षात येते.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे वर्गीकरण

संधिवातशास्त्रज्ञ स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे दोन प्रकार वेगळे करतात: प्राथमिक आणि माध्यमिक.
प्राथमिक - इडिओपॅथिक, योग्य पार्श्वभूमी किंवा मागील रोगांशिवाय उद्भवते.
दुय्यम इतर रोगांच्या (प्रतिक्रियाशील संधिवात, दाहक आंत्र रोग, सोरायसिस) च्या पार्श्वभूमीवर एक गुंतागुंत म्हणून विकसित होते.

रोगाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, रेडिओलॉजिकल लक्षणांवर आधारित स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे खालील वर्गीकरण स्वीकारले गेले आहे:
मी स्टेज- सांध्याचे आकृतिबंध अस्पष्ट आहेत, संयुक्त जागा विस्तृत केल्या आहेत, मध्यम उच्चारित सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस निर्धारित केले आहे;
II स्टेज- संयुक्त जागा अरुंद आहेत, सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस लक्षणीयपणे व्यक्त केले जाते, एकल इरोशन निर्धारित केले जातात;
तिसरा टप्पा- सॅक्रोइलियाक जोडांच्या क्षेत्रामध्ये, आंशिक अँकिलोसिस निर्धारित केले जाते;
IV टप्पा- sacroiliac सांध्यातील पूर्ण अँकिलोसिस.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या स्वरूपानुसार, टप्पे वेगळे केले जातात:
आय. हळूहळू प्रगती;
II.हळूहळू प्रगती होत आहे, परंतु तीव्रतेच्या कालावधीसह;

III.वेगाने प्रगती होत आहे (पूर्ण अँकिलोसिस अल्पावधीत विकसित होते);
IV.कोर्सचा सेप्टिक प्रकार (तीव्र प्रारंभ, ताप आणि व्हिसेराइटिसचा वेगवान विकास).

प्रयोगशाळेच्या अभ्यासानुसार, खालील टप्पे वेगळे केले जातात:
I. किमान- ESR 20 mm/g पेक्षा जास्त नाही;
II. मध्यम- ESR 40 mm/g पेक्षा जास्त नाही;
III. व्यक्त केले- ESR 40 mm/g पेक्षा जास्त आहे.

सांध्याच्या कार्यात्मक अपुरेपणानुसार:
आय.पाठीचा कणा आणि सांध्याची गतिशीलता मर्यादित आहे, मणक्याचे शारीरिक वक्र बदलतात.
II.रीढ़ आणि सांध्याची गतिशीलता लक्षणीयरीत्या मर्यादित आहे, रुग्ण अंशतः काम करण्याची क्षमता गमावतो.
III.मणक्याच्या सर्व भागांमध्ये आणि नितंबांच्या सांध्यामध्ये, अँकिलोसिस विकसित होतो आणि म्हणून रुग्ण पूर्णपणे काम करण्याची क्षमता गमावतो.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे निदान

स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसच्या निदानामध्ये, अनेक पद्धती वापरल्या जातात ज्यामध्ये शारीरिक, प्रयोगशाळा आणि इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी एकत्र केली जाते.

रुग्णाची तपासणी करण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर अनेक कार्यात्मक चाचण्या घेतात, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये सॅक्रोइलायटिसची उपस्थिती (स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे पहिले आणि मुख्य लक्षण) विश्वासार्हपणे निर्धारित करतात. या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: कुशेलेव्स्कीचे लक्षण (तीन प्रकार), मकारोव्हचे लक्षण (दोन प्रकार), झात्सेपिनचे लक्षण आणि फॉरेस्टियर्स.

1. कुशेलेव्स्कीचे लक्षण (I):रुग्ण सुपिन स्थितीत आहे (पाया घन असणे आवश्यक आहे). डॉक्टर इलियाक क्रेस्ट्सवर तीव्रपणे दाबतात. सेक्रममध्ये तीव्र वेदना झाल्यास लक्षण सकारात्मक आहे.
2. कुशेलेव्स्की (II) चे लक्षण:रुग्ण सुपिन स्थितीत आहे, डॉक्टर इलियाक हाडांवर धक्काबुक्की करतो. सेक्रममध्ये वेदना तीव्र असल्यास लक्षण सकारात्मक आहे.
3. कुशेलेव्स्की (III) चे लक्षण:रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो, तर एक पाय गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकलेला असतो आणि थोडासा बाजूला ठेवला जातो. यावर विसंबून गुडघा-संधी, डॉक्टर दुसऱ्या हाताने विरुद्ध इलियमवर दाबतो. सेक्रममध्ये वेदना तीव्र असल्यास लक्षण सकारात्मक आहे. मग तेच उलट बाजूने केले जाते.
4. मकारोव्हचे लक्षण (I):या भागात डायग्नोस्टिक हॅमरने टॅप केल्यावर सॅक्रो-लंबर संयुक्त मध्ये वेदना दिसून येते.
5. मकारोव (II) चे लक्षण:जेव्हा रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो, तेव्हा डॉक्टर त्याचे पाय घोट्याच्या सांध्याच्या वर पकडतात आणि रुग्णाला पायांचे स्नायू आराम करण्यास सांगतात. तीक्ष्ण पसरणे आणि पाय सरकणे सह, वेदना sacroiliac प्रदेशात उद्भवते.
6. झटसेपिनचे लक्षण:कशेरुकाला X-XII रिब जोडण्याच्या क्षेत्रामध्ये दाबताना, रुग्णाला वेदना लक्षात येते.
7. लक्षण फॉरेस्टियर:आपल्याला मुद्राचा आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते. हे करण्यासाठी, रुग्ण त्याच्या पाठीशी भिंतीवर उभा राहतो, त्याला त्याचे डोके, धड आणि टाचांनी स्पर्श करतो. कोणत्याही टप्प्यावर संपर्क नसल्यास, हे किफोसिसच्या विकासास सूचित करते, जे स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे वैशिष्ट्य आहे.
8. लक्षण "तार"- वळणाच्या बाजूला, जेव्हा धड पुढे आणि मागे झुकलेले असते तेव्हा गुदाशय डोर्सी स्नायूंना विश्रांती नसते.

या कार्यात्मक चाचण्यांव्यतिरिक्त, मणक्याची मर्यादित हालचाल, मणक्याच्या स्पिनस प्रक्रियेच्या ठिकाणी वेदना आणि छातीच्या प्रवासावर मर्यादा दर्शविणारे अनेक अतिरिक्त चाचण्या आहेत.

प्रयोगशाळेच्या अभ्यासामध्ये अनेक निर्देशकांचे निर्धारण समाविष्ट आहे, जे निदान, विभेदक निदान आणि स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या तीव्रतेचे निर्धारण करण्यासाठी अतिरिक्त संधी प्रदान करते.

प्रयोगशाळेच्या निर्देशकांपैकी, सर्वात महत्वाचे आहेत:

• सामान्य रक्त चाचणीमध्ये: ईएसआर - त्याचे मूल्य प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांची डिग्री, हायपोक्रोमिक अॅनिमियाची उपस्थिती निर्धारित करते;
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी - सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, सेरोम्युकोइड, अल्फा-1, अल्फा-2, गॅमा ग्लोब्युलिन, फायब्रिनोजेनमध्ये वाढ;
• संधिवात घटक - स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमध्ये नकारात्मक;
• HLA-B27 प्रतिजन - 81-97% रुग्णांमध्ये आढळते;
• एम आणि जी वर्गातील रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स आणि इम्युनोग्लोब्युलिनच्या प्रसाराची पातळी प्रक्रियेच्या उच्च प्रमाणात क्रियाकलापांसह वाढली आहे.

एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य आहे. क्ष-किरण चित्रातील बदल विशिष्ट आहेत, ते आपल्याला मणक्याचे आणि सांध्याच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करण्यास परवानगी देतात (वर्गीकरण विभागात निकष वर्णन केले आहेत).

रेडिओलॉजीमध्ये, अशी लक्षणे आहेत जी केवळ स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी काटेकोरपणे विशिष्ट आहेत:

• "कशेरुकाच्या वर्गीकरणाचे लक्षण" - मणक्याचे शारीरिक अवतलता अदृश्य होत असताना;
• कशेरुकाला जोडणाऱ्या हाडांच्या पुलांचा प्रसार ("बांबू स्टिक" चा प्रकार).

दुसरी महत्त्वाची निदान पद्धत म्हणजे सिंटीग्राफी. सॅक्रोइलियाक जोडांची तपासणी केली जाते. ही पद्धत अतिशय माहितीपूर्ण आहे, कारण ती तुम्हाला क्ष-किरण चित्रात बदल दिसण्यापूर्वीच या क्षेत्रातील बदल शोधू देते.

संशयित अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस असलेल्या रूग्णांची नेत्रचिकित्सकाकडून तपासणी केली पाहिजे, विशेषत: डोळ्यांच्या जळजळ (वेदना, फाटणे, लालसरपणा, अंधुक दृष्टी, फोटोफोबिया) ची चिन्हे असल्यास.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचा संशय असल्यास, ए विभेदक निदानत्या रोगांसह ज्यामध्ये समान क्लिनिकल चित्र दिसून येते. या रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे: संधिवात, कटिप्रदेश, मणक्याचे क्षयरोग.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचा उपचार

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या उपचारांमध्ये, दोन दिशानिर्देश आहेत: औषध आणि नॉन-ड्रग.

वैद्यकीय उपचार
स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे स्वयंप्रतिकार स्वरूप लक्षात घेता, शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींविरूद्ध रोगप्रतिकारक शक्तीची आक्रमकता कमी करण्याच्या उद्देशाने उपचार केले पाहिजेत. या प्रकरणात, रोगाच्या मूळ कारणावर थेट परिणाम होतो. थेरपीची दुसरी दिशा म्हणजे दाहक प्रक्रिया काढून टाकणे आणि परिणामी, वेदना कमी करणे.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसच्या उपचारांमध्ये, खालील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वापरली जातात: ऑर्टोफेन, व्होल्टारेन, निमेसिल, मोवालिस, सेलेब्रेक्स. त्यांच्याकडे केवळ दाहक-विरोधीच नाही तर वेदनशामक प्रभाव देखील आहे.

इम्युनोकरेक्टिव्ह थेरपी: sulfasalazine, जे मूळ औषध आहे.

गैर-हार्मोनल उत्पत्तीचे इम्युनोसप्रेसेंट्स (सायटोस्टॅटिक्स): azathioprine, मेथोट्रेक्सेट, जे विशेष योजनांनुसार निर्धारित केले जातात.

हार्मोनल औषधे (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स): प्रेडनिसोलोन योजनेनुसार, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स (मेटीप्रेड, लिपोस्पॅन, केनालॉग) च्या गटातील औषधांचे इंट्रा-आर्टिक्युलर प्रशासन.

स्नायू शिथिल करणारे:स्नायू उबळ दूर करण्यासाठी mydocalm.

मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारी औषधे: pentoxifylline, trental, nicotinic acid.

मूलभूत (मूलभूत) थेरपीची संवेदनशीलता वाढविण्यासाठी, रुग्णांना प्लाझ्मा सॉर्प्शन किंवा प्लाझ्माफेरेसिस लिहून दिले जाते. ही प्रक्रिया विशेषतः अशा रूग्णांसाठी सूचित केली जाते ज्यांना रोगाची रोगप्रतिकारक क्रिया वाढली आहे.

नॉन-ड्रग थेरपी
स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना फिजिओथेरपी आणि व्यायाम थेरपीची अत्यंत शिफारस केली जाते.

फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी, सर्वात प्रभावी आहेत:

• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• अल्ट्रासाऊंड उपचार;
• inductothermy;
• हायड्रोकॉर्टिसोनसह फोनोफोरेसीस;
• लिडेस वापरून इलेक्ट्रोफोरेसीस.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी उपचारात्मक व्यायामाची खालील उद्दिष्टे आहेत:

• अँकिलोसिसच्या विकासाच्या दरात घट;
• हळूहळू विकसनशील विकृती प्रतिबंध;
• आधीच अस्तित्वात असलेल्या विकृतींवर उपचार;
• स्नायू उबळ आणि वेदना कमी;
• फुफ्फुसांच्या कार्यक्षमतेत वाढ.

फिजिओथेरपी व्यायामाच्या प्रकारांपैकी, रुग्णांना निर्धारित केले जाते: जिम्नॅस्टिक्स, "ड्राय पूल", पोहणे.

याव्यतिरिक्त, उपचारात चांगले परिणाम उपचारात्मक मालिशच्या नियुक्तीसह प्राप्त केले जातात. मसाज आपल्याला स्नायू मजबूत करण्यास आणि त्यांची कडकपणा कमी करण्यास अनुमती देते.

रुग्णांना योग्य पवित्रा राखण्याचा सल्ला दिला जातो, उशीशिवाय झोपावे आणि फक्त कठोर पृष्ठभागावर झोपावे आणि सक्रियपणे खेळांमध्ये व्यस्त रहावे. या रोगासह, चळवळ हे जीवन आहे हे सिद्ध करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना शरीराचे वजन वाढवण्याची परवानगी देऊ नये, कारण यामुळे सांध्यावर अतिरिक्त भार पडतो, ज्यामुळे आधीच हालचाल करण्यात अडचण येते.

रोगाची तीव्रता आणि अंतर्गत अवयवांच्या जखमांच्या अनुपस्थितीत रुग्णांसाठी सॅनेटोरियम आणि स्पा उपचारांची शिफारस केली जाते. स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी सर्वोत्तम रिसॉर्ट्स आहेत: सोची, प्याटिगोर्स्क, इव्हपेटोरिया. सेनेटोरियमच्या आधारावर, रुग्णांना हायड्रोजन सल्फाइड आणि रेडॉन बाथ, मड थेरपी यासारख्या प्रक्रिया प्राप्त करण्याची संधी असते.

अँकिलोसिसच्या विकासासह हिप सांधे III डिग्रीच्या सांध्याच्या कार्यात्मक कमजोरीसह, प्रभावित सांध्याचे प्रोस्थेटिक्स केले जातात, जे आपल्याला रुग्णाची गतिशीलता अंशतः पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमध्ये गुंतागुंत आणि रोगनिदान

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमध्ये, पाठीचा कणा आणि सांधे व्यतिरिक्त, इतर अवयव आणि प्रणाली प्रभावित होतात:

• 10-30% रुग्णांमध्ये डोळ्यांचे नुकसान (यूव्हिटिस, इरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस, एपिस्लेरिटिस) दिसून येते. या पार्श्‍वभूमीवर मोतीबिंदु विकसित होण्याचा धोका असतो आणि त्यानंतरची दृष्टी कमी होते.
• 20-22% रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (एओर्टाइटिस, पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, वाल्वुलर दोष, वहन अडथळा) प्रभावित होते.
• फुफ्फुसीय प्रणाली (पल्मोनरी फायब्रोसिस) 3-4% रुग्णांमध्ये प्रभावित होते.
• मूत्रपिंडाचे नुकसान (नेफ्रोपॅथी, दुय्यम अमायलोइडोसिस) 5-31% रुग्णांमध्ये विकसित होते.
• 2-3% रुग्णांमध्ये मज्जासंस्था (अटलांटोअॅक्सिलरी सबलक्सेशनच्या पार्श्वभूमीवर पॅराप्लेजिया) प्रभावित होते.

रुग्णांच्या वेगवेगळ्या गटांमध्ये स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

स्त्रियांमध्ये, स्पॉन्डिलायटिस खालील वैशिष्ट्यांसह उद्भवते:

• दीर्घकालीन माफीच्या पार्श्वभूमीवर तीव्रता दिसून येते, जी 5-10 वर्षे टिकू शकते;
• sacroiliac संयुक्त अनेकदा एकतर्फी प्रभावित;
• महाधमनी वाल्वच्या अपुरेपणाच्या विकासासह हृदयरोग पुरुषांपेक्षा अधिक वेळा विकसित होतो;
• "बांबू स्टिक" चे रेडिओलॉजिकल चिन्ह पुरुष रुग्णांपेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे.

मुलांमध्ये, स्पॉन्डिलायटिसचे वैशिष्ट्य आहे:

• 9-16 वर्षे वयात अधिक सामान्य;
• मुलांमध्ये अधिक वेळा साजरा केला जातो;
• रोगाची सुरूवात खालच्या बाजूच्या (गुडघा, नितंब) च्या सांध्याच्या परिधीय संधिवात द्वारे दर्शविले जाते;
• बालरोग रूग्णांपैकी 1/3 पेक्षा जास्त डोळ्यांचा सहभाग (तीव्र पूर्ववर्ती यूव्हिटिस) विकसित करतात.

अंदाज

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस असलेल्या जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल मानले जाते.
अपवाद प्रकरणे आहेत:

• रेनल अमायलोइडोसिसचा विकास.
• मुलांमध्ये हिप संयुक्त इजा.

वेळेवर ओळख आणि नियमित योग्य उपचार रुग्णाच्या अपंगत्वाचा धोका कमी करू शकतो आणि जीवनाचा दर्जा सुधारू शकतो.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस प्रतिबंध

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसची नेमकी कारणे अद्याप स्थापित केली जात आहेत हे लक्षात घेऊन, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष प्रभाव पाडणारे घटक किंवा परिस्थिती वगळण्यासाठी या रोगाच्या प्रतिबंधासाठी शिफारसी कमी केल्या जातात. यात समाविष्ट:
वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस- स्पाइनल कॉलमचे जुनाट रोग, विशिष्ट विभागात मर्यादित गतिशीलता द्वारे दर्शविले जाते, पाठीच्या मज्जातंतूंच्या बाजूने पसरलेल्या तीव्र वेदनांचा देखावा.

या संचयी संकल्पनेमध्ये संधिवातासंबंधी रोगांचा एक गट समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: प्रतिक्रियाशील आणि सोरायटिक संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, दाहक आतड्याचा रोग, ज्यामध्ये स्पॉन्डिलायटीस आहे.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस(AS, Bechterew's disease) इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स आणि कशेरुकी शरीरातील बदलांद्वारे व्यक्त केले जाते, त्यानंतर इंटरव्हर्टेब्रल जोडांच्या अचलतेच्या विकासाद्वारे. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग परिधीय सांधे आणि अस्थिबंधनांवर परिणाम करतो. आनुवंशिक पूर्वस्थिती हा रोगाच्या विकासासाठी सामान्यतः स्वीकारलेला जोखीम घटक म्हणून ओळखला जातो. AS चे कारण सांध्यातील तीव्र दाहक रोग असू शकते.

हा रोग सर्वात जास्त क्रियाकलाप (40 वर्षांपर्यंत) दरम्यान तरुण वयात पुरुषांमध्ये अधिक वेळा दिसून येतो, परंतु नंतर ते शक्य आहे.

हा रोग दाहक प्रक्रियेच्या खालील अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविला जातो:

• 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वेदना संवेदना, मुख्यतः त्रिक प्रदेशात, पाठीच्या भागात;
• वेदना हळूहळू वाढणे;
• सकाळी कडकपणा, मर्यादित हालचाल;
• वेदना आणि क्रियाकलापांच्या पातळीचे थेट अवलंबन: विश्रांती, झोपेच्या वेळी वेदना वाढते.

ON CLINIC मधील संधिवात तज्ञ निदान करण्यासाठी संपूर्ण तपासणी करतात, ज्यामध्ये श्रोणि आणि मणक्याचे एक्स-रे, जळजळ निर्देशकांचा प्रयोगशाळा अभ्यास आणि HLA-B27 प्रतिजनचे निर्धारण यांचा समावेश असतो.

रोगावर वेळेवर उपचार करणे ही केवळ चांगल्या आरोग्याची गुरुकिल्ली नाही तर रोगाची प्रगती कमी करणे देखील आहे.

प्रतिक्रियात्मक संधिवात

प्रतिक्रियात्मक संधिवात(ReA) हा संसर्गजन्य रोगामुळे होणारा सांध्याचा दाहक रोग आहे, बहुतेकदा जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये (कारण लैंगिक संक्रमित संक्रमण आहे) किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते.

रोगाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र प्रारंभ;
• गुडघा, कोपराचे सांधे किंवा बोटांचे सांधे, पायाची बोटे (परंतु अधिक वेळा खालच्या बाजूचे सांधे), मणक्याचे दुखणे आणि सूज; कंडर आणि अस्थिबंधनांच्या सहभागासह सांधे विषमतेने प्रभावित होतात;
• जननेंद्रियाच्या संसर्गाच्या उपस्थितीत, आरएए पेल्विक अवयवांच्या जळजळीसह संबंधित लक्षणे आणि गुंतागुंत दिसून येते;
• शरीराच्या इतर प्रणालींमध्ये विकारांची उपस्थिती: स्टोमायटिस, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि इतर प्रकटीकरण जे आरएएच्या विकासापूर्वी किंवा त्यानंतर लगेचच पाहिले जाऊ शकतात;
• नकारात्मक RF (संधिवात घटक) रक्त.

वेळेवर उपचारांसह, रोगाचे निदान अनुकूल आहे.

सोरायटिक संधिवात

सोरायटिक संधिवात(PsA) हा सांधे, पाठीचा कणा, कंडरा आणि अस्थिबंधन संलग्न स्थळांचा एक तीव्र दाहक रोग आहे जो सोरायसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये होतो. संधिवातानंतर हा दुसरा सर्वात सामान्य दाहक संयुक्त रोग आहे. त्वचेच्या सोरायसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना PsA चे लवकर निदान करण्याच्या उद्देशाने ON CLINIC मधील संधिवात तज्ञाद्वारे तपासणीसाठी संदर्भित करणे आवश्यक आहे.

PsA च्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• त्वचा आणि / किंवा नखांचे सोरायसिस;
• परिधीय सांधे च्या संधिवात;
• मणक्याचे नुकसान, sacroiliac सांधे;
• अस्थिबंधन, कंडरा आणि हाडांना जोडलेल्या कॅप्सूलच्या ठिकाणी जळजळ;
• नकारात्मक रक्त संधिवात घटक;
• वैशिष्ट्यपूर्ण रेडिओलॉजिकल बदल.

जेव्हा सांध्यातील जळजळ होण्याची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा त्वचेच्या सोरायसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाने ताबडतोब संधिवात तज्ञाशी संपर्क साधावा.

स्पॉन्डिलायटिसशी संबंधित दाहक आंत्र रोग

पुरेशा उपचारांचा अभाव स्पायनल कॉलम, सांधे, तीव्र वेदना, विकृती, मर्यादित हालचालींचे स्वरूप, अधिकाधिक नवीन विभागांच्या प्रगतीस उत्तेजन देतो. हे सर्व मानवी जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या बिघडवते, लहान वयात अपंगत्व येते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस हे संधिवात किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिसपेक्षा ओळखणे अधिक कठीण आहे, जे चुकीचे निदान आणि अयोग्य उपचारांशी संबंधित आहे. वैद्यकीय केंद्राची वैद्यकीय आणि निदान उपकरणे, संधिवात तज्ञाचे ज्ञान आणि अनुभव या गटाच्या रोगांचे निदान आणि उपचारांमध्ये मूलभूत भूमिका बजावतात.

ऑन क्लिनिक हे अग्रगण्य आहे वैद्यकीय केंद्रेसर्वात शक्तिशाली वैद्यकीय आणि निदान आधार आणि नवीनतम उपकरणांसह. ON CLINIC मधील संधिवात तज्ञ नवीनतम वैद्यकीय तंत्रज्ञान आणि ज्ञान वापरून उच्च आंतरराष्ट्रीय मानकांनुसार रुग्णांना वैद्यकीय आणि निदान काळजी प्रदान करतात.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला प्रभावित करणार्या दाहक रोगांच्या उच्च प्रादुर्भावामुळे, रुग्णांनी करावे बारीक लक्षऑन क्लिनिक संधिवात तज्ञांच्या प्रतिबंधात्मक शिफारशींनुसार, जे थेट डॉक्टरांच्या भेटीवर मिळू शकतात.

नोंदणीची पुष्टी करण्यासाठी प्रशासक तुमच्याशी संपर्क साधेल. IMC "ऑन क्लिनिक" तुमच्या उपचारांच्या संपूर्ण गोपनीयतेची हमी देते.

पाठीचा कणा आणि सांधे दुखणे, कडकपणा आणि हालचाल मर्यादा ही लोकसंख्येतील सामान्य लक्षणे आहेत. या तक्रारींचे एक कारण स्पॉन्डिलायटिस असू शकते. हा रोग काय आहे आणि त्याची कारणे काय आहेत? स्पॉन्डिलायटिसचा उपचार कसा करावा?

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस हा विविध एटिओलॉजीजच्या इंटरव्हर्टेब्रल जोडांचा दाहक रोग आहे.

हा शब्द ग्रीक "स्पोंडिलोस" मधून आला आहे - एक कशेरुका, "आर्थ्रोन" - एक संयुक्त, प्रत्यय - "इटिस" - म्हणजे जळजळ होण्याची उपस्थिती.

हे पॅथॉलॉजी क्वचितच एक स्वतंत्र, पृथक घाव आहे, बहुतेकदा ते मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या प्रणालीगत जखमांपैकी एक आहे - सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस (बेख्तेरेव्ह रोग, रीटर रोग, सोरियाटिक संधिवात).

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस

यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल सांध्यातील दाहक बदल, तसेच श्रोणि, कौटुंबिक पूर्वस्थिती आणि रक्तातील संधिवात घटक (आरएफ) ची अनुपस्थिती यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोगांचा एक गट समाविष्ट आहे.

रक्ताच्या सीरममध्ये RF आढळून न आल्याने स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या या गटाला "सेरोनेगेटिव्ह" म्हणतात.

या गटात समाविष्ट असलेल्या रोगांमध्ये समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, विकासाची यंत्रणा आणि मूळ आहे. या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये, अनुवांशिक पूर्वस्थिती आढळते: रुग्णांमध्ये एचएलए बी 27 प्रतिजन आढळते. हा प्रतिजन हानीकारक एजंट (जीवाणू, विषाणू, विशिष्ट प्रथिने) साठी रिसेप्टर म्हणून काम करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे दाहक धबधबा सुरू होतो. रिसेप्टर आणि एजंट एक कॉम्प्लेक्स बनवतात, जे नंतर पेशी आणि ऊतींचे नुकसान करतात आणि रोगप्रतिकारक आणि साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्सचे उत्पादन प्रेरित करतात. अशा प्रकारे इम्युनो-इंफ्लॅमेटरी प्रक्रिया विकसित होते, ज्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल, कॉस्टओव्हरटेब्रल सांधे, सॅक्रोइलियाक सांधे यांचा समावेश होतो.

वर्गीकरण

आज रोगांच्या या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (बेख्तेरेव्ह रोग);
• psoriatic संधिवात;
• रीटर सिंड्रोम;
• प्रतिक्रियात्मक संधिवात;
• एन्टरोपॅथिक संधिवात (क्रोहन, व्हिपल्स, एनयूसी सह);
• किशोर तीव्र संधिवात;
• SAPHO सिंड्रोम;
• अभेद्य स्पॉन्डिलायटीस.

बेचटेरेव्ह रोग किंवा अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस सर्वात जास्त आहे प्रमुख प्रतिनिधीगट, अनेक सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस या रोगाशी संबंधित आहेत. हा रोग प्रामुख्याने 40 वर्षाखालील पुरुषांना प्रभावित करतो. उशीरा टप्पापॅथॉलॉजीचे आधीच दृष्यदृष्ट्या निदान केले गेले आहे - रूग्णांमध्ये "याचिकाकर्त्याची मुद्रा", "बोर्ड सारखी बॅक" तयार होते, मुद्रा आणि हालचाल विस्कळीत होते.

वरील रोगांसाठी, या गटात एकत्रित, खालील सामान्य क्लिनिकल आणि निदान निकष वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• रक्तात आरएफची कमतरता;
• दाहक पाठदुखी;
• परिधीय सांधे च्या संधिवात;
• त्वचेखालील नोड्यूलची अनुपस्थिती;
• क्ष-किरण चिन्हे sacroiliitis आणि / किंवा intervertebral सांध्यातील दाहक बदल;
• कुटुंबात आजाराची दोन किंवा अधिक प्रकरणे;
• HLA B27 प्रतिजनाशी संबंध.

अविभेदित स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस हा एक रोग आहे जो अनेक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये (इंटरव्हर्टेब्रल जोड्यांमध्ये बदल, रक्तातील आरएफ फॅक्टरची अनुपस्थिती) पॅथॉलॉजीजच्या या एकत्रित गटाप्रमाणेच आहे, परंतु त्याच वेळी, त्यांच्यात काही फरक आहेत ज्यात बदल होत नाहीत. एका विशिष्ट रोगाच्या चौकटीत पूर्णपणे फिट.

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसची लक्षणे

प्रारंभिक अवस्थेत उद्भवणार्या रोगांच्या या गटाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. कमरेसंबंधीचा मणक्यातील वेदना, सॅक्रोइलिएक सांधे, दिवसभर त्रासदायक, परंतु रात्रीच्या उत्तरार्धात आणि सकाळी यापेक्षा वाईट. हालचालींसह, वेदना सिंड्रोम कमी होते - "पेसिंग" ची घटना. अप्रिय संवेदना ग्लूटल प्रदेशात मांडीच्या मागच्या बाजूला विकिरणाने येऊ शकतात, अशा वेदना भटकत असतात आणि वैकल्पिकरित्या येऊ शकतात: एकतर उजवीकडे किंवा डावीकडे. कॉस्टओव्हरटेब्रल सांधे प्रक्षोभक प्रक्रियेत गुंतलेले असल्यास, छातीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना देखील होऊ शकतात.
2. मणक्याच्या सांध्यांमध्ये कडकपणा आणि कडकपणा, जो व्यायामानंतर सुधारतो, व्यायाम, पाणी प्रक्रिया.
3. कमरेसंबंधीचा वक्र सपाट करणे.
4. कमरेसंबंधीचा, वक्षस्थळाच्या मणक्यामध्ये मर्यादित गतिशीलता.
5. कधीकधी परिधीय सांधे (प्रोरियाटिक, प्रतिक्रियाशील संधिवात सह) एक दाहक घाव आहे.

उशीरा लक्षणे ज्यामुळे मर्यादित कार्यक्षमता आणि अपंगत्व येऊ शकते:

• मणक्याच्या विविध भागांमध्ये तीव्र, त्रासदायक वेदना;
• मुद्रेतील बदल - वक्षस्थळाचा उच्चारित किफोसिस, धड खाली झुकणे, पाय गुडघ्यांवर वाकणे ("अर्जदाराची स्थिती"), पाठीच्या स्नायूंचा शोष;
• मणक्याच्या गतिशीलतेची मर्यादा: वळण, विस्तार, रोटेशनची कार्ये बिघडली आहेत, बाजूंना झुकणे अशक्य आहे;
• खांदा, नितंब, परिधीय सांध्याचे नुकसान;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीचा विकास (महाधमनी, वाल्वुलर अपुरेपणा) आणि फुफ्फुस (वक्षस्थळाच्या विकृतीमुळे छातीचा प्रवास कमी होणे, फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील फायब्रोटिक बदल);
• डोळ्याचे नुकसान (इरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• त्वचा बदल (सोरियाटिक संधिवात सह);
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे नुकसान (मूत्रमार्गाचा दाह, प्रोस्टाटायटीस) आणि मूत्रपिंड (एमायलोइडोसिस).

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस वगळण्यासाठी रुग्णामध्ये यापैकी अनेक लक्षणांची उपस्थिती हे पुढील तपासणीचे एक कारण आहे.

रोगनिदान आणि अपंगत्व

वेळेवर निदान न करता सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमुळे रुग्णाला स्थिरतेचा धोका असतो, या पॅथॉलॉजीचे निदान नकारात्मक आहे. उपचार हा रोग काही प्रमाणात थांबवू शकतो, परंतु त्याच्या घटनेचे कारण पूर्णपणे काढून टाकणे अद्याप शक्य नाही.

रोगाच्या मंद प्रगतीमुळे रुग्णाच्या मोटर क्रियाकलाप आणि अपंगत्वाचे उल्लंघन होते.

रीलेप्सच्या वारंवारतेवर अवलंबून, विद्यमान हालचाली प्रतिबंध, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान, रुग्णाला 3 आणि 1 अपंगत्व गट दोन्ही दिले जाऊ शकतात. एक विशेष आयोग, ज्यामध्ये पुनर्वसन तज्ञासह अनेक डॉक्टरांचा समावेश आहे, रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीचे मूल्यांकन करते.

जर रुग्ण स्वतंत्रपणे फिरू शकत नसेल, त्याला बाहेरील काळजीची आवश्यकता असेल, तर त्याला 1 अपंगत्व गट नियुक्त केला जाईल.

जर रुग्ण काम करू शकत नसेल, रोगाचा वारंवार पुनरावृत्ती होत असेल आणि त्याची प्रकृती हळूहळू खराब होत असेल तर गट 2 दिला जातो.

गट 3 अशा रुग्णांना नियुक्त केले जाते जे काम करण्यास सक्षम आहेत, जरी रोगाच्या आधीपेक्षा सोपे काम असले तरी, रोगाचा हळूहळू प्रगती होत आहे.

किशोर स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस

इंटरव्हर्टेब्रल जोडांची जळजळ, जी प्रामुख्याने 9-16 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये (लिंग गुणोत्तर - 6: 1) विकसित होते.

रोगाच्या पदार्पणात, खालच्या बाजूच्या सांध्याचे नुकसान दिसून येते, त्यानंतर लक्षणे सामील होतात:

• पाठीच्या स्तंभासह वेदना कमरेसंबंधीचाआणि पवित्र प्रदेशात;
• tendons आणि अस्थिबंधन जळजळ;
• iridocyclitis.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की किशोर स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी, पाठीच्या जखमांची लक्षणे अनेक वर्षांनंतर, खालच्या बाजूच्या - गुडघा आणि कूल्हेच्या सांध्यामध्ये बदल झाल्यानंतर दिसून येतात.

रोगाच्या प्रारंभी 1/3 मुलांमध्ये तीव्र डोळ्यांच्या जखमा असतात.

निदान करताना, रोगाचा कौटुंबिक इतिहास प्रकट होतो - एचएलए बी 27 शी संबंधित स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या गटातून पॅथॉलॉजी शोधण्याच्या प्रकरणांची उपस्थिती. हा प्रतिजन आजारी मुलामध्ये देखील आढळतो.

स्पॉन्डिलायटीससाठी आहार

या पॅथॉलॉजीसाठी पोषण संतुलित असले पाहिजे, त्यात प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे पुरेशा प्रमाणात असणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, आहारात जास्त कॅलरीज असू नयेत - जास्त वजनस्पॉन्डिलोआर्थरायटिसच्या कोर्सवर अत्यंत नकारात्मक परिणाम होतो, त्याची लक्षणे वाढवते आणि तीव्रता वाढवते.

चरबीयुक्त मांस, मसालेदार, स्मोक्ड, मसालेदार आणि खारट पदार्थ टाळावेत. या पॅथॉलॉजीसह फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेये, अल्कोहोलचे सेवन करू नये.

कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ, भाज्या आणि फळे, ताजे आणि उकडलेले दोन्ही, तृणधान्ये, जिलेटिन असलेले पदार्थ (जेली, जेली, जेली, ऍस्पिक) - ही अशी उत्पादने आहेत ज्यांना स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचे निदान झालेल्या रुग्णांना "होय" म्हणता येईल.

आपण लहान भागांमध्ये खावे, परंतु बर्याचदा: दिवसातून 4-5 वेळा. जेवणात मीठ घालण्याची सवय सोडली पाहिजे. सूर्यफूल तेलऑलिव्ह किंवा फ्लेक्ससीड तेलाने बदला, तळलेल्या पदार्थांपेक्षा उकडलेल्या पदार्थांना प्राधान्य द्या.

वैद्यकीय उपचार

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या उपचारांमध्ये, खालील गट वापरले जातात औषधे:

इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाझोन, डायक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकॅम, एर्टल वेदना कमी करण्यास आणि जळजळ कमी करण्यास मदत करतात. NSAIDs चा वापर विविध डोस फॉर्ममधील संकेतांनुसार केला जाऊ शकतो: गोळ्या, मलम, इंजेक्शनच्या स्वरूपात. डोस, प्रशासनाची वारंवारता आणि त्याचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

• ग्लुकोर्टिकोइड्स

हायड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, केनालॉग - या गटाचे प्रतिनिधी, या पॅथॉलॉजीच्या उच्च क्रियाकलापांसाठी सूचित केले जातात. हार्मोनल तयारीच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि पॅरेंटरल किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासनाची शिफारस केली जाऊ शकते.

दाहक प्रक्रियेच्या उच्च क्रियाकलापांसह, प्रेडनिसोलोनसह पल्स थेरपी वापरली जाऊ शकते: औषधाच्या उच्च डोसचे तीन दिवसांचे प्रशासन (प्रत्येकी 1 ग्रॅम) दिवसातून एकदा इंट्राव्हेनसद्वारे.

• इम्युनोसप्रेसेंट्स

स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसच्या उपचारात सायक्लोफॉस्फामाइड, अझॅथिओप्रिन, क्लोरब्युटिन यांचा वापर केला जाऊ शकतो. ही औषधे घेणे 2-3 महिन्यांसाठी सूचित केले जाते, त्यानंतर त्यांचे डोस कमी केले जातात किंवा पूर्णपणे रद्द केले जातात.

या आणि इतर औषधांच्या नियुक्तीसाठी संकेत डॉक्टरांनी निश्चित केले पाहिजेत. कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, एखाद्या विशेषज्ञाने सांगितलेली थेरपी पथ्ये समायोजित करू नये किंवा रद्द करू नये. यामुळे शरीराला मोठी हानी होऊ शकते.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी व्यायाम थेरपी

रीढ़ आणि सांध्याची कार्यात्मक अपुरेपणा कमी करण्यासाठी नियमित उपचारात्मक व्यायाम करण्यास अनुमती मिळते.

प्रशिक्षण कार्यक्रम पुनर्वसन तज्ञ किंवा व्यायाम थेरपी तज्ञाद्वारे निवडला पाहिजे, विशिष्ट रुग्णामध्ये रोगाचा टप्पा लक्षात घेऊन.

पूलमधील वर्गांद्वारे चांगला उपचारात्मक प्रभाव दिला जातो, नियमित प्रशिक्षण स्नायूंना बळकट करते, त्यांच्या विश्रांतीसाठी योगदान देते.

"ड्राय पूल" मधील वर्गांद्वारे एक उत्कृष्ट प्रभाव दिला जातो, जेव्हा रुग्ण बसून किंवा झोपून व्यायाम करतो, विशेष निलंबनावर असताना. हे आपल्याला स्नायूंना पूर्णपणे आराम करण्यास, वेदना कमी करण्यास, सांध्यातील गतिशीलता वाढविण्यास अनुमती देते.

व्यायाम थेरपी दररोज, दिवसातून 1-2 वेळा केली पाहिजे. आपल्याला व्यायाम करणे आवश्यक आहे: वर्गांसाठी योग्य साधे व्यायाम"सायकल", वाकणे आणि सांध्याचा विस्तार, बॉडी लिफ्ट्स, वळणे. जर व्यायामाची योजना एखाद्या विशेषज्ञाने विकसित केली असेल तर ते बरेच चांगले आहे.

स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसमध्ये, “हालचाल म्हणजे जीवन” ही म्हण अत्यंत प्रकट करणारी आहे: जोपर्यंत रुग्ण हलतो आणि सांधे विकसित करतो तोपर्यंत त्याच्या जीवनाची गुणवत्ता योग्य स्तरावर राखली जाईल.

स्पोंडिलार्थराइटिस आणि स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिसमध्ये काय फरक आहे?

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस हा इंटरव्हर्टेब्रल सांध्याचा दाहक रोग आहे. "स्पोंडिलार्थ्रोसिस" हा शब्द समान सांध्यातील पॅथॉलॉजिकल बदल देखील दर्शवतो, परंतु त्याचे मूळ दाहक नाही.

स्पोंडिलार्थ्रोसिससह, शरीरातील चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन, खराब रक्त परिसंचरण, अंतःस्रावी रोगांमुळे ट्रॉफिझम किंवा पोषणाचे उल्लंघन झाल्यामुळे सांधे प्रभावित होतात.

जास्त शारीरिक व्यायाममणक्याच्या सांध्यांना गैर-दाहक नुकसान देखील होऊ शकते.

स्पॉन्डिलायटिस आणि स्पॉन्डिलायटिस - काय फरक आहे?

स्पॉन्डिलायटिस हा कशेरुकाच्या शरीराचा दाहक घाव आहे जो अक्षीय सांगाडा तयार करतो. औषधामध्ये, या संकल्पना भिन्न ऐवजी समानार्थी आहेत.

अटींमध्ये थोडा फरक असा आहे की स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसमध्ये, हे सांध्यासंबंधी सांधे आहेत जे प्रथम दाहक प्रक्रियेत गुंतलेले असतात आणि नंतर कशेरुकी शरीरे.

बेच्टेरेव्ह रोगाचे समानार्थी असलेले जवळजवळ सर्व स्त्रोत हे शब्द आहेत: इडिओपॅथिक स्पॉन्डिलायटीस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस. हे दाहक उत्पत्तीच्या पाठीच्या जखमांच्या प्रक्रियेची समानता दर्शवते.