(!LANG: लहान मुलामध्ये बॅक्टेरियल योनिओसिस. बॅक्टेरियल योनिओसिस: रोगाची कारणे, गर्भधारणेवर होणारे परिणाम, उपचार. बॅक्टेरियल योनिओसिस कसा प्रकट होतो?

बॅक्टेरियल योनिओसिस
गार्डनरेलोसिस.

या संज्ञा पूर्ण समानार्थी शब्द नाहीत. बॅक्टेरियल योनिओसिस हा योनीचा डिस्बैक्टीरियोसिस आहे, म्हणजे. अशी स्थिती ज्यामध्ये योनीमध्ये सामान्यत: राहणाऱ्या सूक्ष्मजीवांचे प्रमाण विस्कळीत होते. जे जास्त असावेत (दुग्धजन्य जीवाणू) ते लहान होतात आणि त्याउलट, जे साधारणपणे कमी असावेत ते गुणाकार करतात. गार्डनरेला हा त्या जीवाणूंपैकी एक आहे जो कमी असावा, परंतु एकमेव नाही. अशाप्रकारे, योनिओसिस हा संसर्ग नाही (फक्त लैंगिक संक्रमित नाही, परंतु संसर्ग अजिबात नाही, म्हणजे तो कोणत्याही प्रकारे प्रसारित होत नाही आणि संक्रमित होऊ शकत नाही), जीवाणू बाहेरून येत नाहीत, परंतु केवळ त्यांचे स्वतःचे पुनर्गठित करतात. योनिसिसमधील बॅक्टेरियोस्कोपिक चित्राची वैशिष्ट्ये म्हणजे ल्युकोसाइट्सची लहान संख्या, टीके. संसर्ग आणि जळजळ कोणतेही रोगजनक नाहीत. म्हणून, बॅक्टेरियल योनिओसिस (गार्डनेरेलोसिस) संक्रमित होत नाही आणि ही अशी स्थिती आहे ज्यास भागीदार उपचारांची आवश्यकता नाही. जळजळ होण्याची कोणतीही बाह्य चिन्हे नाहीत: श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा, सूज, रक्तस्त्राव. म्हणूनच या अवस्थेला योनीसिस (योनीमार्गाचा रोग) असे म्हणतात आणि योनिमार्गाचा दाह (योनिमार्गाचा दाह) नाही.

सामान्यतः, योनीमध्ये अम्लीय, ऑक्सिजन-समृद्ध वातावरण राखले जाते, जे लैक्टिक बॅक्टेरियाच्या पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल असते. जेव्हा पर्यावरणीय परिस्थिती बदलते - ऑक्सिजनची कमतरता आणि अल्कलायझेशन - लैक्टिक बॅक्टेरिया ज्यांच्यासाठी या परिस्थिती अनुकूल आहेत त्यांच्याद्वारे बदलले जातात: गार्डनरेला आणि इतर जीवाणू जे अल्कधर्मी वातावरणात राहतात आणि ऑक्सिजन वापरत नाहीत.

बॅक्टेरियल योनिओसिसची कारणे अशी असू शकतात:

1. घट्ट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवेअर, घट्ट-फिटिंग सिंथेटिक पायघोळ घालणे, म्हणजे. ऑक्सिजनच्या प्रवेशामध्ये अडथळे निर्माण करणे.

2. दररोज आणि टॅम्पन्ससाठी पॅडचा गैरवापर - त्याच कारणासाठी.

3. अँटीबायोटिक्सचा दीर्घकाळ वापर, ज्यामध्ये लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाचा नाश होतो.

4. अयोग्य पोषण - आहारामध्ये आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांचा अभाव, जे शरीरासाठी लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाचे स्रोत आहेत.

5. जुनाट आतडी रोग आणि इतर परिस्थिती ज्यामुळे डिस्बैक्टीरियोसिस होतो - लैक्टिक बॅक्टेरिया अन्नासह येतात आणि आतड्यांमध्ये राहतात.

6. इम्युनोडेफिशियन्सी - अक्षमता रोगप्रतिकार प्रणालीशरीरातील समस्यांना सामोरे जा.

बॅक्टेरियल योनिओसिसची लक्षणे: स्त्राव पांढरा-राखाडी, एकसंध, चिकट, तीक्ष्ण अप्रिय "मासेयुक्त" गंध आहे.

बॅक्टेरियल योनिओसिसचे निदान तक्रारी, डिस्चार्ज आणि बॅक्टेरियोस्कोपी (ग्राम डाग असलेल्या वनस्पतींसाठी स्मीअर) च्या आधारे केले जाते. गार्डनरेलोसिससाठी पीसीआर (डीएनए डायग्नोस्टिक्स, पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) केले जाऊ नये: प्रथम, गार्डनेरेला हा एकमेव जीवाणू नाही जो योनीसिससह गुणाकार करतो, म्हणजे. गार्डनेरेलोसिसची अनुपस्थिती म्हणजे बॅक्टेरियल योनिओसिसची अनुपस्थिती नाही; आणि दुसरे म्हणजे, गार्डनेरेला सामान्यतः योनीमध्ये असू शकते आणि पीसीआर सारख्या अत्यंत संवेदनशील पद्धतीचा सकारात्मक परिणाम केवळ त्याच्या उपस्थितीबद्दल बोलू शकतो, त्याच्या प्राबल्यबद्दल नाही.

सामान्य बॅक्टेरियोस्कोपिक चित्र - डेडरलिन स्टिक्स (लैक्टिक बॅक्टेरिया). ते एपिथेलियल पेशी (योनीच्या भिंतींचा वरवरचा डिस्क्वामेटिंग लेयर) आणि थोड्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स (मायक्रोस्कोपच्या दृष्टीकोनातून 20 पर्यंत) एकत्रितपणे स्मीयरमध्ये निर्धारित केले पाहिजेत.

बॅक्टेरियल योनिओसिससह, योनीच्या वनस्पतींमध्ये बदल होतो: लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाच्या सामान्य स्टिकवर लहान काठीचे प्राबल्य आणि "की" पेशींची उपस्थिती - एक चित्र जे केवळ बॅक्टेरियल योनिओसिसमध्ये आढळते: या एपिथेलियल पेशी आहेत " एका लहान काठीने झाकलेले.

अधिक तंतोतंत, योनीचे बॅक्टेरियल योनिसिस बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी (बीडिंग) द्वारे निर्धारित केले जाते. त्याच वेळी, लैक्टिक बॅक्टेरिया, गार्डनेरेला आणि इतर जीवाणूंचे परिमाणवाचक गुणोत्तर निर्धारित केले जाते. ही पद्धत उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यासाठी विशेषतः उपयुक्त आहे.

पहिला टप्पा म्हणजे "खराब" बॅक्टेरियाच्या जास्त प्रमाणात दडपशाही करणे, दुसरा "चांगल्या" असलेल्या रिकामे कोनाड्याचा सेटलमेंट आहे. म्हणून, प्रथम, औषधे अॅनारोबिक (ऑक्सिजन-मुक्त) जीवाणूंविरूद्ध वापरली जातात: मेट्रोनिडाझोल किंवा क्लिंडामायसीन तयारी - प्रामुख्याने स्थानिकरित्या सपोसिटरीज आणि जेलच्या स्वरूपात, कधीकधी गोळ्याच्या स्वरूपात पद्धतशीरपणे. केवळ स्त्रीवर उपचार केले जातात, कारण योनीसिस हा संसर्ग नाही आणि लैंगिक संक्रमित नाही.

दुसरा टप्पा म्हणजे लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियासह योनीचे वसाहतीकरण. त्यांचा समावेश असलेला आहार लिहून दिला आहे (बायोकेफिर्स, दही, sauerkraut), लैक्टिक बॅक्टेरियाची अतिरिक्त तयारी (लैक्टोबॅक्टेरिन, अॅसिलॅक्ट, "नरीन") - आत आणि स्थानिक पातळीवर (मेणबत्त्या अॅसिलॅक्ट, "झ्लेमिक"). लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाच्या तयारीची नियुक्ती केवळ पुन्हा चाचणी केल्यानंतर आणि योनि कॅंडिडिआसिस (फंगल कोल्पायटिस, "थ्रश") नसल्याची खात्री पटल्यानंतरच शक्य आहे, जो बहुतेक वेळा योनिसिसच्या उपचारादरम्यान विकसित होतो आणि आम्लयुक्त वातावरणात एकत्रितपणे विकसित होतो. लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरिया.

समांतर, आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिसची तपासणी करणे आणि आवश्यक असल्यास, त्यावर उपचार करणे आदर्श आहे. डिस्बैक्टीरियोसिस क्वचितच अलगावमध्ये आणि "सुरुवातीपासून" विकसित होते - एक नियम म्हणून, ही शरीरासाठी एक सामान्य प्रक्रिया आहे आणि त्याची स्वतःची कारणे आणि पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक आहेत (वर पहा). जर ते काढून टाकले गेले नाहीत तर ते एकतर राहतील किंवा पुन्हा दिसून येतील, "चुकीचे उपचार" ची छाप देतात.

तर स्त्रिया:

जर तुम्हाला अचानक थोडासा स्त्राव होत असेल, तर तीक्ष्ण अप्रिय गंधासह, तुमच्या जोडीदारावर तलावातील संसर्गासाठी फसवणूक किंवा पाप केल्याचा आरोप करण्यास घाई करू नका.

"प्रत्येक दिवसासाठी" पॅडमधून काही काळ नकार द्या, जे समस्यांना मास्क करतात, त्यांना प्रगतीसाठी वेळ देतात आणि ऑक्सिजन नियमांचे उल्लंघन करतात.

स्त्रीरोगतज्ञाकडे जा आणि ग्राम स्मीअरचे परिणाम मिळवा.

जर तुम्हाला बॅक्टेरियल योनिओसिसचे निदान झाले असेल, तर या सूचनांचे पालन करा, तुमचा आहार लैक्टिक ऍसिड उत्पादनांसह समृद्ध करा.

उपचारादरम्यान, लैंगिक क्रियाकलाप शक्य आहे; आत औषधे घेत असताना स्वतःचे रक्षण करणे आवश्यक आहे (कारण ते गर्भधारणेमध्ये contraindicated आहेत); संरक्षणाची कोणतीही पद्धत (आपण तोंडी गर्भनिरोधक वापरत असल्यास, लक्षात ठेवा की एकाच वेळी अँटीबायोटिक्स घेत असताना त्यांची प्रभावीता कमी होते आणि यावेळी कंडोमसह अतिरिक्त संरक्षण आवश्यक आहे).

उपचारानंतर, तुम्हाला दुसरा स्मीअर घ्यावा लागेल आणि पुन्हा पडू नये म्हणून उपायांचे पालन करावे लागेल (योनीसिसची कारणे पहा)

पुरुष:

जर तुम्हाला शंका असेल की तुमच्या जोडीदाराला काही स्त्रीरोगविषयक विकार आहेत, तर तिला स्वत: ची औषधोपचार करू नका आणि उशीर करू नका, परंतु योग्य तज्ञाशी संपर्क साधा.

जर तुमच्या जोडीदाराला बॅक्टेरियल योनिओसिस (गार्डनेरेलोसिस) झाल्याचे निदान झाले असेल, तर हे जाणून घ्या की ही स्थिती संसर्गजन्य नाही, ती लैंगिकतेसह कोणत्याही प्रकारे संक्रमित होत नाही. तथापि, हे आपल्याला तपासणी करण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही - इतर रोग समांतरपणे आढळू शकतात.

आपल्याला गार्डनरेलोसिससाठी उपचार करण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, असे काही वेळा आहेत जेव्हा गार्डनरेलोसिससह वास्तविक संसर्ग आढळतो. मग दोन्ही भागीदारांवर उपचार करणे आवश्यक आहे, लैंगिक संक्रमित रोगांच्या उपचारांच्या सर्व नियमांनुसार, त्याच वेळी, समान औषधांसह, ते प्राप्त होईपर्यंत कंडोमद्वारे संरक्षित केले जाते. सकारात्मक परिणामउपचार (नियंत्रण स्मीअर्स).

योनिसिसच्या उपचारादरम्यान लैंगिक जीवन निर्बंधांशिवाय शक्य आहे.

बॅक्टेरियल योनिओसिस हा योनीचा एक गैर-दाहक रोग आहे जो त्याच्या मायक्रोफ्लोरामधील बदलांशी संबंधित आहे. ही स्थिती बाळंतपणाच्या वयाच्या (20-45 वर्षे) स्त्रियांमध्ये अत्यंत व्यापक आहे, या गटात त्याची घटना 80% पर्यंत पोहोचते. म्हणजेच, दहा महिलांपैकी 8 स्त्रिया त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी बॅक्टेरियाच्या योनीसिसने ग्रस्त असतात. हा रोग रुग्णाला स्वतःला धोका देत नाही, परंतु तिच्यावर विपरित परिणाम करू शकतो पुनरुत्पादक कार्य. Bacvaginosis मुळे अनेकदा गर्भपात होतो, गर्भाच्या अंतर्गर्भातील संसर्ग, बाळंतपणानंतरची गुंतागुंत, गर्भपात आणि गुप्तांगांवर आक्रमक हस्तक्षेप होतो. हा रोग कसा पसरतो आणि त्यातून मुक्त कसे व्हावे, वाचा.

बॅक्टेरियल योनिओसिस कसा विकसित होतो?

मानवी अस्तित्व विविध सूक्ष्मजीवांच्या क्रियाकलापांपासून अविभाज्य आहे. त्यापैकी जे उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत लोकांच्या उत्पादक सहकार्याशी जुळवून घेतात त्यांना सामान्य मायक्रोफ्लोरा / बायोसेनोसिस म्हणतात. त्याची रचना कायमस्वरूपी आहे: काही सूक्ष्मजीव केवळ त्वचेवर आढळतात, इतर - तोंडी पोकळीमध्ये, आतड्यांमध्ये. त्यांच्या अधिवासात ते सादर करतात आवश्यक कार्ये: यजमान जीवाचे रोगजनक बॅक्टेरियापासून संरक्षण करा, जीवनसत्त्वे तयार करा, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया उत्तेजित करा.

सामान्यतः, योनीमध्ये लैक्टोबॅसिली - लहान जाड काड्या असतात. ते ग्लायकोजेनचे विघटन करतात, जे लैक्टिक ऍसिडच्या निर्मितीसह योनिच्या उपकला पेशींनी समृद्ध आहे. अशा प्रकारे, एका महिलेच्या खालच्या जननेंद्रियामध्ये, अम्लीय वातावरण सतत राखले जाते, जे पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराचे निर्धारण आणि वाढ प्रतिबंधित करते. सामान्य स्थिती आणि योनीचे संरक्षणात्मक कार्य राखण्यासाठी, मोठ्या प्रमाणात लैक्टोबॅसिलीची आवश्यकता असते, म्हणून त्यांच्या बायोसेनोसिसमध्ये त्यांचा वाटा 95-98% आहे.

खाली सूचीबद्ध केलेल्या विविध कारणांमुळे, लैक्टिक ऍसिड बॅसिली विस्थापित होतात आणि इतर सूक्ष्मजीवांद्वारे बदलले जातात. ही परिस्थिती रोगजनक सूक्ष्मजीवांद्वारे योनीचे वसाहतीकरण सुलभ करते - लैंगिक संक्रमित संसर्गाचे कारक घटक, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये गैर-विशिष्ट मायक्रोफ्लोरामध्ये बदल होतो. त्यात पेरिनियम, पेरिअनल फोल्ड्स, खालच्या मूत्रमार्गात त्वचेवर राहणारे जीवाणू समाविष्ट आहेत. ते मुक्तपणे नवीन निवासस्थान व्यापतात, तीव्रतेने गुणाकार करतात, परंतु सामान्य मायक्रोफ्लोराची कार्ये करू शकत नाहीत. त्यांची एन्झाइम प्रणाली लैक्टोबॅसिलीपेक्षा वेगळी आहे आणि लॅक्टिक ऍसिड तयार करण्यासाठी ग्लायकोजेनचे विघटन करत नाही.

नॉनस्पेसिफिक मायक्रोफ्लोरा संपूर्ण योनीच्या चयापचय आणि रोगप्रतिकारक प्रक्रियेमध्ये अनेक विकारांना कारणीभूत ठरते. संरक्षणात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए च्या उत्पादनाची पातळी कमी होते, जे रोगजनक घटकांना योनीच्या एपिथेलियमशी संलग्न होण्यापासून प्रतिबंधित करते. एपिथेलियल पेशी त्यांच्या पृष्ठभागावर संधीवादी जीवाणू अंशतः शोषून घेतात आणि तीव्रतेने एक्सफोलिएट करतात, जे बॅक्टेरियल योनिओसिसमध्ये स्राव दिसण्याशी संबंधित आहे. लैक्टोबॅसिलीची जागा प्रामुख्याने अॅनारोब्सद्वारे घेतली जाते - जीवाणू जे ऑक्सिजनशिवाय कार्य करतात. त्यांची काही चयापचय उत्पादने - वाष्पशील फॅटी ऍसिडस् आणि एमिनो ऍसिडस् - योनीमध्ये अस्थिर अमाईनमध्ये मोडतात, ज्यात एक वैशिष्ट्यपूर्ण मासेसारखा गंध असतो.

या बदलांमुळे योनीच्या pH मध्ये आम्लीय ते अल्कधर्मी बदल होतो. यात प्रथिने, कार्बोहायड्रेट, खनिज आणि उपकला पेशींच्या लिपिड चयापचयात प्रगतीशील बदल समाविष्ट आहेत. त्यांचे उत्पादन आणि श्लेष्माचे उत्पादन वाढते, जे वैद्यकीयदृष्ट्या मुबलक स्त्राव म्हणून प्रकट होते - बॅक्टेरियल योनिओसिसचे मुख्य लक्षण. हे नोंद घ्यावे की योनीच्या भिंतींमध्ये कोणतीही दाहक प्रतिक्रिया नाही आणि सर्व बदल केवळ कार्यात्मक आहेत.

रोग कशामुळे होतो?

बॅक्टेरियल योनिओसिस लैंगिक संक्रमणाशी संबंधित नाही आणि त्यात एकच रोगजनक नसतो, म्हणून त्याला विशिष्ट योनीसिस असेही म्हणतात. याचे मूळ कारण योनीच्या वातावरणातील बदल आहे, ज्यामुळे मायक्रोबायोसेनोसिसमध्ये अडथळा येतो. लैक्टोबॅसिलीची जागा घेणारा मायक्रोफ्लोरा खूप वेगळा असू शकतो आणि बहुतेक वेळा संधीसाधू जीवाणूंच्या संघटनांद्वारे दर्शविला जातो. त्यापैकी आहेत:

• बॅक्टेरॉइड्स;
• peptococci;
• peptostreptococci;
• megaspheres;
• leptotrichous;
• atopobium;
• गार्डनेरेला;

त्यांची वाढ, एक नियम म्हणून, जास्त आहे आणि योनि स्राव मध्ये जीवाणूंची संख्या 10% प्रति 1 मिली पर्यंत पोहोचते. तथापि, शरीराच्या बाह्य किंवा अंतर्गत वातावरणाच्या विशिष्ट घटकांच्या प्रभावानंतरच त्यांच्या पुनरुत्पादनासाठी आरामदायक परिस्थिती उद्भवते.

बॅक्टेरियल योनिओसिसची मुख्य कारणे 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागली गेली आहेत:

अंतर्गत (अंतर्जात):

1. प्रोजेस्टेरॉनच्या प्राबल्यसह हार्मोनल असंतुलन;
2. योनी श्लेष्मल त्वचा च्या शोष;
3. आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस;
4. शरीरातील रोगप्रतिकारक विकार.

बाह्य (बाह्य)

1. दीर्घकालीन प्रतिजैविक उपचार;
2. औषध इम्युनोसप्रेशन - सायटोस्टॅटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स घेणे;
3. ट्यूमरची रेडिएशन थेरपी;
4. योनीमध्ये परदेशी वस्तू (स्वच्छ टॅम्पन्स, पेसरी, गर्भनिरोधक डायाफ्राम, अंगठी);
5. शुक्राणूनाशकांचा वापर, वारंवार डचिंग;
6. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे.

हे सर्व घटक एक किंवा दुसर्या मार्गाने योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात किंवा मोठ्या संख्येने लैक्टोबॅसिलीचा मृत्यू होतो. अशा प्रकारे, संधीसाधू मायक्रोफ्लोरासाठी एक कोनाडा रिकामा केला जातो आणि तो ताबडतोब व्यापतो.

गर्भधारणेदरम्यान बॅक्टेरियल योनिओसिस हे मुख्य कारणांपैकी एक स्त्रीच्या हार्मोनल स्थितीत बदल आहे: मुलाच्या सामान्य जन्मासाठी, प्रोजेस्टेरॉनच्या उच्च डोसची आवश्यकता असते, ज्यामुळे उपकला पेशींमध्ये ग्लायकोजेनचे प्रमाण कमी होते. लैक्टोबॅसिलीसाठी पोषक सब्सट्रेट नसल्यामुळे योनीच्या वातावरणाचे क्षारीकरण होते आणि विशिष्ट मायक्रोफ्लोराचे पुनरुत्पादन होते. याव्यतिरिक्त, प्रोजेस्टेरॉन रोगप्रतिकारक संरक्षणाची क्रिया कमी करते, जे बॅक्टेरियाच्या वसाहतींच्या वाढीस सुलभ करते.

बॅक्टेरियल योनिओसिस स्वतः कसे प्रकट होते?

हा रोग लैंगिक संक्रमणांवर लागू होत नाही हे असूनही, बहुतेकदा त्याची घटना लैंगिक संभोगाशी संबंधित असते, विशेषत: भागीदार बदलताना. स्त्रियांमध्ये जिवाणू योनिओसिसची चिन्हे संभोगानंतर सरासरी एक दिवस कंडोमशिवाय उद्भवल्यास ती विकसित होतात. जर रोगाचे कारण प्रतिजैविक आणि इतर वापर होते औषधे, संप्रेरक पार्श्वभूमी (क्लायमॅक्स) मध्ये बदल, नंतर बॅक्टेरियाच्या योनीसिसची लक्षणे लैंगिक क्रियाकलापांची पर्वा न करता विकसित होतात.

तीव्र योनिसिस स्वतः प्रकट होतो:

• जननेंद्रियातील स्राव: त्यांचा रंग राखाडी-पांढरा, एकसंध सुसंगतता, एक अप्रिय "माशाचा वास" आहे. त्यांची संख्या भिन्न असू शकते, एक नियम म्हणून, ते मासिक पाळी, संभोग, चिडचिड करणारे डिटर्जंट्स वापरल्यानंतर अधिक मुबलक होतात;
• संभोग दरम्यान वेदना;
• गुप्तांगांमध्ये अस्वस्थता, खाज सुटणे आणि जळजळ. ही चिन्हे सहसा सौम्य किंवा अनुपस्थित असतात;
• क्वचितच, स्त्रीला वेदना होतात, लघवी करताना वेदना होतात, सुप्राप्युबिक प्रदेशात पोटदुखी होते.

क्रॉनिक बॅक्टेरियल योनिओसिस हा रोगाचा सतत उपचार असूनही 2 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ चालू असतो. नियमानुसार, हे हार्मोनल असंतुलन आणि योनि म्यूकोसाच्या शोषासह एकत्र केले जाते.

निदान

रुग्णाचा इतिहास गोळा करून, तिच्या तक्रारींचा अभ्यास करून, स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर तिची तपासणी करून आणि प्रयोगशाळेतील डेटा प्राप्त केल्यानंतर स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निदान स्थापित केले जाते. बॅक्टेरियल योनिओसिसच्या बाजूने ते म्हणतात:

• वय - पुनरुत्पादक वयातील लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय महिला बहुतेकदा आजारी असतात;
• जोडीदाराच्या बदलाशी संबंध, इतर रोगांवर उपचार, शस्त्रक्रिया;
• रोगाच्या क्लिनिकल चिन्हांची मध्यम किंवा सौम्य तीव्रता.

तपासणीवर, डॉक्टर योनी, गर्भाशय ग्रीवा आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतात. विशिष्ट बदलांसह, श्लेष्मल त्वचा गुलाबी असते, फुगलेली नसते, असमानपणे स्रावांनी झाकलेली असते. तीव्र bacvaginosis मध्ये, ते पांढरे-राखाडी आहेत, एक अप्रिय गंध सह. जर हा रोग क्रॉनिक स्टेजमध्ये गेला असेल आणि अनेक वर्षे टिकला असेल, तर स्त्राव त्याचा रंग पिवळसर-हिरवा बनतो, घट्ट होतो, चिकट होतो, कॉटेज चीजसारखा दिसतो किंवा फेसाळ दिसतो. परीक्षेदरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञ योनीचे पीएच सूचक पट्टीने मोजतात: बॅक्टेरियाच्या योनीसिससह, त्याचे मूल्य 6 पेक्षा जास्त आहे.

जिवाणू योनीसिसचे जलद निदान करण्यासाठी एक साधी पण माहितीपूर्ण चाचणी आहे. डॉक्टर काचेच्या स्लाइडवर थोड्या प्रमाणात स्राव ठेवतात आणि कॉस्टिक पोटॅशियमच्या 10% द्रावणात मिसळतात. सकारात्मक प्रतिक्रियेसह, अप्रिय गंध तीव्र होते आणि कुजलेल्या माशांच्या सारखी दिसते.

जिवाणू योनिओसिसच्या प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये योनीतून डागलेल्या स्मीयर्सची मायक्रोस्कोपी असते. त्यांच्यामध्ये मुख्य पेशी आढळतात - श्लेष्मल झिल्लीच्या उपकला पेशी त्यांच्या पृष्ठभागावर चिकटलेल्या सूक्ष्मजीव शरीरासह. सेल दाणेदार स्वरूप प्राप्त करतो, त्याच्या सीमा अस्पष्ट, ठिपकेदार बनतात. तसेच, मायक्रोस्कोपी अंतर्गत, लोकसंख्येतून पूर्णपणे गायब होईपर्यंत लैक्टोबॅसिलीच्या संख्येत तीव्र घट स्थापित केली जाते. त्याऐवजी, गैर-विशिष्ट मायक्रोफ्लोरा आढळतो: सिंगल कोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, लहान रॉड्स.

जेव्हा बदललेल्या मायक्रोफ्लोराची रचना अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक असते तेव्हा स्रावांचे बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये केले जाते. पीसीआर पद्धत लैंगिक संसर्गाच्या सर्वात सामान्य रोगजनकांचा शोध घेते (मायकोप्लाझ्मा,), कारण ते सहसा संधीसाधू मायक्रोफ्लोरामध्ये सामील होतात.

हा रोग गर्भधारणा आणि गर्भधारणेवर कसा परिणाम करतो?

बॅक्टेरियल योनिओसिस हे बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांचे पॅथॉलॉजी असल्याने, त्यापैकी बरेच जण या प्रश्नाबद्दल चिंतित आहेत: समान निदानाने गर्भवती होणे शक्य आहे का? योनीच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये बदल जननेंद्रियाच्या मार्गात दाहक बदल घडवून आणत नाही, म्हणून, ते मूल होण्यास समस्या निर्माण करत नाही. शुक्राणूंना सामान्यत: अल्कधर्मी वातावरण असते आणि जेव्हा ते योनीमध्ये प्रवेश करते, पीएच वरच्या दिशेने बदलते तेव्हा शुक्राणू त्यांच्यासाठी आरामदायक स्थितीत असतात.

या प्रकरणात बॅक्टेरियल योनिओसिसचा धोका काय आहे? गैर-विशिष्ट मायक्रोफ्लोरा बहुतेकदा गर्भवती गर्भाशयात प्रवेश करतो आणि विकसनशील मुलावर परिणाम करतो. या अवस्थेला गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन म्हणतात आणि शरीराचे वजन कमी होणे, त्याच्या विकासास विलंब या स्वरूपात परिणाम होतो. काही प्रकरणांमध्ये, संसर्गामुळे उत्स्फूर्त गर्भपात होतो, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटतो आणि अकाली बाळाचा जन्म होतो. बॅकव्हॅगिनोसिससह, प्रसूती स्त्रियांमध्ये सेप्सिस आणि पुवाळलेला गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो, विशेषत: सिझेरियन नंतर.

उपचार

बॅक्टेरियल योनिओसिसचा उपचार स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे केला जातो, आवश्यक असल्यास, रुग्णाला याव्यतिरिक्त एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाते. या रोगासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही, कारण यामुळे स्त्रीच्या आरोग्यास त्रास होत नाही, तिच्या जीवाला धोका नाही आणि इतरांना संसर्गजन्य नाही. थेरपीचा उद्देश संधीवादी मायक्रोफ्लोरापासून योनीतून निर्जंतुकीकरण करणे, लैक्टोबॅसिलीसह वसाहत करणे आणि रोगाचे उत्तेजक घटक सुधारणे हे आहे. एका टप्प्यातील उपचारानंतर पहिल्या सहा महिन्यांत 35-50% स्त्रियांमध्ये तीव्र जिवाणू योनिओसिस पुनरावृत्ती होते, म्हणून प्रत्येक टप्प्याच्या वेळेचे निरीक्षण करून ते टप्प्याटप्प्याने केले पाहिजे.

सुरुवातीला, एका महिलेला प्रतिजैविक लिहून दिले जातात: त्यांचा गैर-विशिष्ट जीवाणूंवर हानिकारक प्रभाव पडतो आणि त्यांच्यापासून योनि म्यूकोसा स्वच्छ करतो. मेट्रोनिडाझोल, टिनिडाझोल, क्लिंडामायसिन ही निवडीची औषधे आहेत, कारण ती अॅनारोब्स विरूद्ध सक्रिय आहेत. पद्धतशीर टाळण्यासाठी स्थानिक प्रतिजैविकांना प्राधान्य दिले जाते दुष्परिणाम, परंतु काही प्रकरणांमध्ये स्त्रीरोगतज्ञाला टॅब्लेट फॉर्मचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाते. उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या निवडली जाते:

• मेट्रोनिडाझोल 0.75% जेलच्या रूपात योनीमध्ये दिवसातून एकदा 5 दिवसांसाठी इंजेक्ट केले जाते;
• क्लिंडामायसिनच्या 2% सामग्रीसह मलई योनीमध्ये 7 दिवसांसाठी दिवसातून 1 वेळा इंजेक्ट केली जाते;
• टॅब्लेटच्या स्वरूपात टिनिडाझोल 2.0 तोंडी 3 दिवसांसाठी दररोज 1 वेळा घेतले जाते;
• Clindamycin 100 mg सह सपोसिटरीज योनीमध्ये 3 दिवसांसाठी दिवसातून 1 वेळा इंजेक्ट केले जातात;
• मेट्रोनिडाझोल 2.0 गोळ्या तोंडी एकदा घेतल्या जातात.

जिवाणू योनीसिस असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये, दुसऱ्या तिमाहीपासून प्रतिजैविकांचा वापर शक्य आहे. ते गोळ्याच्या स्वरूपात लिहून दिले जातात, उपचारांचा कोर्स 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

अँटीबायोटिक थेरपीच्या कालावधीसाठी आणि ते पूर्ण झाल्यानंतरच्या दिवसासाठी, अल्कोहोलचे सेवन वगळणे आवश्यक आहे, अगदी कमी डोसमध्ये देखील. औषधे शरीरात इथाइल अल्कोहोलचे चयापचय व्यत्यय आणतात, ज्यामुळे विषारी चयापचय जमा होते आणि तीव्र नशा विकसित होते. त्याच्या कोर्समध्ये, हे तीव्र हँगओव्हरसारखे दिसते: स्त्रीला तीव्र अशक्तपणा येतो, हातपाय थरथर कापतात, रक्तदाब वाढतो, जोरदार धडधडते. डोकेदुखीतीव्र मळमळ आणि उलट्या विकसित होतात.

क्लिंडामायसिन क्रीममध्ये चरबी असते आणि त्यामुळे कंडोम किंवा लेटेक्स गर्भनिरोधक पडदा खराब होऊ शकतो. योनीच्या भिंती खाली वाहून जाण्यापासून रोखण्यासाठी सर्व स्थानिक प्रकारची औषधे निजायची वेळ आधी ताबडतोब दिली जातात.

प्रतिजैविकांना असहिष्णुता किंवा त्यांच्या वापरासाठी विरोधाभासांच्या उपस्थितीच्या बाबतीत, उपचारांचा पहिला टप्पा स्थानिक एंटीसेप्टिक्ससह केला जातो:

• हेक्सिकॉन 1 सपोसिटरी 7-10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा प्रशासित केली जाते;
• मिरामिस्टिन द्रावणाच्या स्वरूपात योनीतून दिवसातून एकदा 7 दिवसांसाठी सिंचन करते.

उपचाराच्या दुसऱ्या टप्प्यात वापरल्या जाणार्‍या तयारींमध्ये लैक्टोबॅसिली असते आणि योनीच्या मायक्रोफ्लोराच्या जीर्णोद्धारासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते. ते अँटीबायोटिक थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर 2-3 दिवसांनी वापरले जातात:

• Atsilakt 1 सपोसिटरी दिवसातून 2 वेळा 5-10 दिवसांसाठी योनीमध्ये इंजेक्ट केली जाते;
• Bifiliz 5 डोस 5-10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा तोंडावाटे घेतले जातात.

लैक्टोबॅसिली, जे 98% बायोसेनोसिस बनवते जिव्हाळ्याचा झोन, साधारणपणे काही विशिष्ट परिस्थितींमध्येच अस्तित्वात असू शकते, उदाहरणार्थ, 3.8 ते 4.5 च्या pH वर. ही पीएच पातळी राखण्यासाठी, लैक्टिक ऍसिडसह उत्पादने वापरणे आवश्यक आहे.

या गटाच्या साधनांमध्ये, बायोफॅम वेगळे आहे. त्याच्या रचनामध्ये लैक्टिक ऍसिड आहे, जे लैक्टोबॅसिलीच्या अस्तित्वासाठी आवश्यक परिस्थिती राखते आणि ग्लायकोजेन - त्यांच्या यशस्वी पोषण आणि पुनरुत्पादनासाठी. बायोफॅमचा सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे थायम ऑइल देखील आहे, जे त्याच्या रचनामध्ये थायमॉल आणि कार्व्हाक्रोलच्या सामग्रीमुळे, कॅन्डिडासह 120 सूक्ष्मजीवांवर स्पष्टपणे एंटीसेप्टिक प्रभाव पाडते. थायम ऑइल पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराला योनीच्या एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावर चिकटून राहण्यापासून आणि बायोफिल्म्स तयार करण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे बॅक्टेरियल योनिओसिसची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी होते.

अँटीफंगल सपोसिटरीज सहसा लिहून दिली जात नाहीत. जर बुरशीजन्य संसर्ग सशर्त पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरामध्ये सामील झाला तर त्यांची आवश्यकता उद्भवते. या प्रकरणात, क्लोट्रिमाझोल सपोसिटरीज 6 दिवसांसाठी इंट्रावाजाइनली दिवसातून 1 वेळा लिहून दिली जातात.

घरी स्वत: ची उपचार करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण औषधाची चुकीची निवडलेली डोस किंवा कोर्सचा कालावधी बॅक्टेरियामध्ये प्रतिकारशक्तीच्या विकासास कारणीभूत ठरतो. भविष्यात, असा संसर्ग बरा करणे अत्यंत कठीण होईल आणि त्याच्या क्रॉनिक कोर्सचा उच्च धोका असेल. प्रत्येक बाबतीत बॅक्टेरियल योनिओसिसचा उपचार कसा करायचा हे केवळ एक विशेषज्ञ - स्त्रीरोगतज्ञाद्वारेच ठरवले जाते.

रोखायचे कसे?

"बॅक्टेरियल योनिओसिस लैंगिकरित्या प्रसारित होते का" या प्रश्नाचे नकारात्मक उत्तर असूनही, लैंगिक भागीदार बदलणे आणि रोगाच्या विकासावर असुरक्षित लैंगिक संबंधांचा प्रभाव स्पष्टपणे दिसून येतो. म्हणून, मुख्य प्रतिबंध म्हणजे अडथळा गर्भनिरोधक वापरणे - एक कंडोम, ज्याला स्थानिक एंटीसेप्टिक्ससह पूरक केले जाऊ शकते. मिरामिस्टिनसह डचिंग लैंगिक संभोगानंतर 2 तासांनंतर केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये जुनाट आजारांवर वेळेवर उपचार करणे, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे प्रतिजैविकांचा वापर करणे आणि हार्मोनल विकार सुधारणे समाविष्ट आहे.

आकडेवारीनुसार, मुलांच्या स्त्रीरोगविषयक रोगांपैकी, मुलांमध्ये योनिमार्गाचा दाह असे म्हटले जाऊ शकते. हे योनी आणि बाह्य लॅबियाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपात प्रकट होते.मुली आणि स्त्रियांच्या योनिमार्गाच्या विपरीत, 10-12 वर्षांपर्यंतच्या मुलींमध्ये, प्रभावित क्षेत्र जननेंद्रियाच्या बाहेरील भागात स्थित असतात. हे मुलांच्या प्रजनन प्रणालीच्या विशेष संरचनेमुळे आहे.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षापासून आधुनिक बालरोगतज्ञ बाळाच्या जननेंद्रियांच्या सामान्य विकासावर लक्ष ठेवण्यासाठी वेळोवेळी बालरोगतज्ञांना भेट देण्याची शिफारस करतात. आईने देखील परीक्षा घेतल्या पाहिजेत आणि जळजळ झाल्यास ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार आणि कारणे

योनिशोथची संकल्पना खूप विस्तृत आहे. जर, योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळ व्यतिरिक्त, व्हल्व्हा स्वतःच प्रभावित झाला असेल, तर हे योनिमार्गदाह किंवा व्हल्व्होव्हागिनिटिस आहे.

योनिशोथचे 2 प्रकार आहेत:

1. गैर-संसर्गजन्य. ते थोड्या काळासाठी पाळले जाते. वेळेवर उपचार न मिळाल्यास ते संसर्गजन्य बनते.
2. संसर्गजन्य. जेव्हा योनीचा मायक्रोफ्लोरा सशर्त रोगजनक बनतो तेव्हा उद्भवते. सूक्ष्मजीवांची संख्या सामान्य राहते, परंतु विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, उदाहरणार्थ, प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, मायक्रोफ्लोरा विस्कळीत होतो.

डॉक्टर खालील कारणे ओळखतात ज्यासाठी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ सुरू होते:

1. वय. बहुतेकदा या 10-12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुली असतात. या कालावधीत, एक संक्रमणकालीन वय सुरू होते, योनीचे संरक्षणात्मक कार्य कमी होते, प्रतिकारशक्ती कमी होते.
2. श्वसन रोग, ज्याच्या विरूद्ध भरपूर प्रतिजैविक घेतले गेले: टॉन्सिलिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, जटिल संक्रमण.
3. योग्य स्वच्छता पद्धतींचा अभाव.
4. यांत्रिक नुकसान, परदेशी संस्थांचे प्रवेश.
5. दूषित वस्तूंच्या वापराद्वारे संक्रमित कुटुंबातील सदस्यांद्वारे संक्रमण.
6. जन्म कालव्यातून जाताना संसर्ग, जेव्हा संसर्गाची वाहक आई असते.

पूर्णपणे सर्व मुलींना धोका असतो, त्यांची प्रतिकारशक्ती आणि आरोग्याची स्थिती विचारात न घेता.

3-4 वर्षांच्या वयात, पालकांनी गुप्तांगांच्या स्वच्छता प्रक्रियेच्या महत्त्वाबद्दल शक्य तितक्या तपशीलवार सांगावे आणि त्यांची स्वतःची काळजी कशी घ्यावी हे दर्शवावे.

जर समजावून सांगणे अशक्य असेल किंवा मुलीला तिच्या पालकांकडून माहिती समजत नसेल तर तुम्ही बालरोगतज्ञांची मदत घेऊ शकता. तो बाळाची तपासणी करेल आणि मुलींमध्ये योनिमार्गाचा दाह आणि प्रजनन प्रणालीच्या इतर संसर्गजन्य रोगांसारख्या सामान्य रोगाबद्दल सक्षमपणे बोलेल.

पॅथॉलॉजी स्वतः कशी प्रकट होते

योनिशोथ आणि व्हल्व्हिटिसची लक्षणे खूप समान आहेत:

• गुप्तांगातून विशिष्ट स्त्राव;
• दुर्गंध;
• लालसरपणा;
• बाह्य लॅबियाच्या क्षेत्रामध्ये सतत खाज सुटणे;
• लघवी करताना जळजळ होऊ शकते;
• शौचालयात जाण्याची सतत इच्छा;
• शरीराचे तापमान वाढणे शक्य आहे.

हे देखील वाचा: गर्भधारणेदरम्यान डच करणे शक्य आहे का?

वेगवेगळ्या वेळी लक्षणे वेगवेगळ्या प्रकारे दिसू शकतात. जर योनिशोथच्या विकासाचे कारण वर्म्स असेल तर मुलाला खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना होऊ शकतात, स्वप्नात दात घासतात.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्या मुलाने खेळादरम्यान योनीमध्ये परदेशी शरीराची ओळख करून दिली. थोड्या कालावधीनंतर, खालील चिन्हे दिसतात: तीव्र गंध आणि रक्तासह स्त्राव, बाह्य ओठांची तीव्र लालसरपणा.

वरील सर्व लक्षणे एकाच वेळी दिसू शकतात. हा रोगाच्या प्रकटीकरणाचा एक तीव्र स्वरूप असेल. तिच्याकडे लक्ष न देणे अशक्य होईल. तथापि, असे काही वेळा आहेत जेव्हा जळजळ स्वतः प्रकट होत नाही. बराच वेळ, हा एक क्रॉनिक फॉर्म आहे.

रोगासाठी उपचार पद्धती

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जळजळीच्या पहिल्या लक्षणांवर, बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधणे तातडीचे आहे. स्वतःवर उपचार करण्याचा प्रयत्न करणे मुलीच्या आरोग्यासाठी धोकादायक ठरू शकते.

भेट देताना, सर्वप्रथम, डॉक्टर आईची तपशीलवार मुलाखत घेतात आणि मुलाची तपासणी करतात. बाह्य लॅबियाची तपासणी केली जाते. योनीच्या आत परदेशी शरीराच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास, एक विशेष उपकरण वापरले जाते - योनिस्कोप. आवश्यक असल्यास, निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया ताबडतोब चालते.

एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, चाचण्या घेतल्या पाहिजेत:

• डाग;
• रोगजनक वनस्पतींवर पेरणी, प्रतिजैविकांना संवेदनशीलतेचे निर्धारण;
• संक्रमणासाठी चाचण्या: गोनोरिया, क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनियासिस.

चाचण्यांचे निकाल मिळाल्यानंतरच स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे सक्षम आणि योग्य उपचार लिहून दिले जातात. हे उल्लंघनाच्या विकासाच्या डिग्रीशी थेट संबंधित आहे. Vulvovaginitis दीर्घकाळ विकसित होतो आणि काही प्रकरणांमध्ये लक्षणे नसतात.

जर हा रोग प्रारंभिक अवस्थेत असेल तर उपचारांच्या पुरेशी सुटका पद्धती असतील:

• आंघोळ
• मोठ्या मुलींसाठी विशेष पावडर;
• औषधी वनस्पतींवर आधारित मलहम;
• योनि सपोसिटरीज.

जेव्हा योनिशोथचा कारक एजंट ओळखला जातो, तेव्हा प्रथम त्याला तटस्थ करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, मल्टीविटामिन, इम्युनोमोड्युलेटर्सचा कोर्स पिण्याची शिफारस केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, व्हल्व्हिटिसच्या उपचारांसाठी प्रतिजैविक कठोरपणे परिभाषित डोसमध्ये निर्धारित केले जातात.

बालपणातील काही स्त्रियांना योनिमार्गाचा दाह झाला. योग्य आणि सक्षम दृष्टिकोनाने, रोग कमी होतो आणि यापुढे परत येत नाही, पुनरुत्पादक कार्यास त्रास होत नाही.

पालकांची एक श्रेणी आहे जी आपल्या मुलाच्या उपचारात औषधांचा वापर करण्याच्या विरोधात आहेत. अशा परिस्थितीत, अपारंपारिक उपचारांच्या मदतीने औषधी वनस्पती. परंतु ते वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सारांश

बॅक्टेरियल योनिओसिस असलेल्या किशोरवयीन मुलींच्या उपचारांवर टँटम रोझाच्या प्रभावाच्या अभ्यासाचे परिणाम लेख सादर करतो. टँटम रोझच्या उपचाराने योनीच्या सामग्रीच्या शुद्धतेच्या प्रमाणात वाढ, त्याच्या वातावरणातील पीएच कमी होणे, जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्राव अदृश्य होणे किंवा कमी होणे यासाठी योगदान दिले.

सारांश हा लेख जिवाणू योनीसिस असलेल्या किशोरवयीन मुलींच्या उपचारांवर टँटम रोजा प्रभावाच्या तपासणीच्या निष्कर्षांशी संबंधित आहे. टँटम रोजा उपचारांमुळे योनिमार्गाच्या सामग्रीची शुद्धता पातळी वाढणे, त्याचे पीएच कमी करणे, योनीतून स्त्राव कमी करणे किंवा कमी करणे याला प्रोत्साहन मिळते.

सारांश. लेखात, जिवाणू योनीसिस असलेल्या तरुण मुलींच्या उपचारांवर टँटम रोझ या औषधाच्या इंजेक्शनच्या अभ्यासाचे परिणाम दिले गेले. टँटम रोजा उपचार केल्याने पिखवीऐवजी शुद्धतेची डिग्री वाढली, माध्यमाच्या पीएचमध्ये घट झाली किंवा स्ल्याखिवच्या अवस्थेतून दृष्टीचे प्रमाण बदलले.

कीवर्ड

बॅक्टेरियल योनिओसिस, किशोरवयीन मुली, उपचार.

मुख्य शब्द: बॅक्टेरियल योनिओसिस, किशोरवयीन मुली, उपचार.

मुख्य शब्द: जिवाणू योनीसिस, मुलगी-मुले, लिकुवन्या.

आधुनिक संकल्पनांनुसार, जिवाणू योनिओसिस हे योनीच्या डिस्बिओसिसशी संबंधित पॉलीमाइक्रोबियल एटिओलॉजीचे विभागीय नॉन-इंफ्लॅमेटरी सिंड्रोम आहे. बॅक्टेरियल योनिओसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये सामान्य मायक्रोफ्लोरा असलेल्या रूग्णांच्या विपरीत, फॅकल्टीव्ह नाही, परंतु अॅनारोबिक लैक्टोबॅसिली आढळतात. H 2 O 2-उत्पादक लैक्टोबॅसिलीची संख्या कमी झाल्यामुळे आणि त्यांच्या जागी अनिवार्य फॅकल्टेटिव्ह अॅनारोबिक आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीवांमुळे बॅक्टेरियल योनिओसिसची घटना घडते. योनीमध्ये सूक्ष्मजीवांची एकूण एकाग्रता प्रति 1 मिली सामग्रीमध्ये 10% पर्यंत वाढते. यामुळे योनीची स्थिती बदलते.

शोधण्यायोग्यता स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी 15-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलींमध्ये, प्रदेशातील बालरोगतज्ञांच्या तज्ञांच्या अहवालानुसार, गेल्या वर्षे 15.2-31.65% च्या आत बदलते, आणि बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाचे दाहक रोग - 42.9 ते 80.0% पर्यंत. त्यांच्या संरचनेतील अग्रगण्य स्थान बॅक्टेरियल योनिओसिसने व्यापलेले आहे.

लक्ष्यसध्याचा अभ्यास पौगंडावस्थेतील बॅक्टेरियाच्या योनीसिसमध्ये टँटम रोझाच्या प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी होता.

साहित्य आणि पद्धती

निरीक्षणाखाली 15-16 वर्षे वयोगटातील 32 किशोरवयीन मुले जिवाणू योनीसिसने ग्रस्त होते. "बॅक्टेरियल योनिओसिस" चे निदान सूचित चिन्हांपैकी 3 च्या उपस्थितीच्या आधारावर स्थापित केले गेले (आर. अॅम्सेल निकष): पॅथॉलॉजिकल योनि डिस्चार्ज (17), पीएच 4.5 पेक्षा जास्त (13), सकारात्मक अमाइन चाचणी - "फिशी" योनीतून स्त्राव 10% KOH सोल्यूशन (21) मध्ये मिसळताना वास येतो, योनीतून ग्राम-स्टेन्ड स्मीअरमध्ये "की" पेशींची उपस्थिती किंवा स्थानिक तयारी (12) मध्ये.

लैक्टोबॅसिलीच्या संख्येत घट झाल्यामुळे, लैक्टिक ऍसिडची एकाग्रता कमी होते, योनि म्यूकोसाचे पीएच वाढते. योनीच्या एपिथेलियमच्या पेशींवर ऍनेरोबिक जीवांच्या चिकटपणामुळे, "की" पेशी दिसतात. अॅनारोबिक पेशी मोठ्या संख्येने योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर भरतात, अमीनो ऍसिड तयार करतात, जे यामधून, अस्थिर अमाइनमध्ये मोडतात. योनीमध्ये पीएच वाढल्याने अमाईन अस्थिर बनतात, ज्यामुळे विशिष्ट "माशाचा" वास येतो. योनीतील सेंद्रिय ऍसिडसह बॅक्टेरियल पॉलीमाइन्सचा सायटोटॉक्सिक प्रभाव असतो, ज्यामुळे एपिथेलियल पेशी नाकारतात, ज्यामुळे योनीतून स्राव होण्याचे प्रमाण वाढते.

22 किशोरांना टँटम रोजा, 10 जणांना टॉपिकल क्लिंडामायसिन मिळाले.

बॅक्टेरियल योनिओसिसच्या उपचारांमध्ये बरेच चिकित्सक औषधांच्या प्रशासनाच्या योनिमार्गाला प्राधान्य देतात, जे तोंडी थेरपीच्या प्रभावीतेमध्ये कमी नाही. स्थानिक पातळीवर काम करणारी औषधे घावात असलेल्या रोगजनकांवर थेट परिणाम करतात, तर प्रतिकूल प्रतिक्रियांची शक्यता कमी असते. याव्यतिरिक्त, एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये स्थानिक औषधे वापरली जाऊ शकतात, ज्यांच्यासाठी सिस्टमिक औषधांची नियुक्ती contraindicated आहे.

टँटम रोझ - योनिमार्गातील द्रावण: 1 मिली द्रावणात बेंझिडामाइन हायड्रोक्लोराईड 1 मिलीग्राम असते; excipients: trimethylacetylammonium-p-toluenesulfonate - 10 mg; इथेनॉल 95% - 0.095 मिग्रॅ; polysorbitol 20 - 4.5 मिग्रॅ; गुलाब तेल - 0.005 मिली; शुद्ध पाणी - 100 मिली पर्यंत; सिरिंजच्या बाटलीमध्ये 140 मि.ली., कॅन्युलासह पूर्ण 5 बाटल्यांच्या बॉक्समध्ये. फार्माकोलॉजिकल अॅक्शन: इंडाझोल्सच्या गटाशी संबंधित, एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध आहे ज्यामध्ये उच्चारित दाहक-विरोधी, वेदनाशामक (वेदनाशामक) आणि अँटी-एडेमेटस प्रभाव आहे. बेंझिडामाइनच्या कृतीची यंत्रणा सेल झिल्लीचे स्थिरीकरण आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण रोखण्याशी संबंधित आहे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप बाह्य झिल्लीद्वारे सूक्ष्मजीवांच्या जलद प्रवेशामुळे प्रकट होतो, त्यानंतर सेल्युलर संरचनांचे नुकसान, चयापचय प्रक्रिया आणि सेल लिसिसमध्ये व्यत्यय येतो. बेंझिडामाइन योनीच्या एपिथेलियमची अखंडता पुनर्संचयित करते, रोगजनक प्रभावांना त्याचा प्रतिकार वाढवते आणि म्हणून विविध प्रकारच्या इरोशनमध्ये प्रभावी आहे. वापरण्याची पद्धत आणि डोस: योनीतून दिवसातून 1-2 वेळा धुणे: पावडर (1 पिशवी) 500 मिली पाण्यात विरघळली जाते (द्रावण उबदार असावे) आणि 140 मिली सिंगल डचिंगसाठी वापरली जाते, प्रक्रिया खोटे बोलून केली जाते. खाली, द्रव योनीमध्ये कित्येक मिनिटे राहिले पाहिजे.

परिणाम आणि त्याची चर्चा

15-16 वर्षे वयोगटातील निरोगी पौगंडावस्थेतील यूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या नॉर्मोबायोटाचे मुख्य प्रतिनिधी वंशाचे बॅक्टेरिया आहेत. लॅक्टोबॅसिलस. लैक्टोबॅसिलीचे मूल्यांकन निरपेक्ष आणि सापेक्ष दोन्ही प्रकारे केले जाते. सामान्यतः, लैक्टोबॅसिली हा एकूण जैविक वस्तुमानाचा मुख्य घटक असतो, म्हणून, लैक्टोबॅसिलीच्या पातळीचे परिपूर्ण सूचक व्यावहारिकपणे एकूण जिवाणू वस्तुमानाच्या परिपूर्ण निर्देशकांपेक्षा वेगळे नसते आणि योनीच्या स्क्रॅपिंगसाठी 10 6 -10 8 असते. लैक्टोबॅसिलीच्या संख्येत मध्यम घट झाल्यामुळे अॅनारोबिक आणि थोड्या प्रमाणात एरोबिक बॅक्टेरियाच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाली, जी बॅक्टेरियल योनीसिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. विश्लेषणात एक आणि इतर दोन्ही गट आढळले यूरियाप्लाझ्मा spp (> १० ३), मायकोप्लाझ्माघर. तपासणी केलेल्या 25% मध्ये आढळले (> 10 2).

हे स्पष्ट आहे की मिश्रित एरोबिक-अ‍ॅनेरोबिक असंतुलन ओळखण्यासाठी ड्रग थेरपीची निवड 5-नायट्रोमिडाझोल शृंखलाच्या औषधांसह थेरपीपासून सुरू होणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये टँटम रोजा समाविष्ट आहे. मुख्य गटातील उपचारांमुळे योनीच्या सामग्रीच्या शुद्धतेच्या प्रमाणात वाढ, त्याच्या वातावरणातील पीएच कमी होणे, जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्राव अदृश्य होणे किंवा कमी होणे.

19 (86.4%) रूग्णांमध्ये बॅक्टेरियल योनिओसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळून आली नाहीत, 1 (4.5%) मध्ये "की" पेशी होत्या आणि 2 (9.1%) मध्ये असामान्य योनि स्राव होता. तुलना गटामध्ये, 3 (30%) मध्ये असामान्य योनीतून स्त्राव होता, 1 (10%) मध्ये सकारात्मक अमाइन चाचणी होती आणि 4 (40%) मध्ये "की" पेशी होत्या.

अशाप्रकारे, टँटम रोजा उपचाराने योनीच्या सामग्रीच्या शुद्धतेच्या प्रमाणात वाढ, त्याच्या वातावरणातील पीएच कमी होणे, जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्राव गायब होणे किंवा कमी होणे यासाठी योगदान दिले.

संदर्भग्रंथ

1. टिखोमिरोव ए.एल., ओलेनिक सीएच.जी. बॅक्टेरियल योनिओसिस: एटिओलॉजीचे काही पैलू, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिक, निदान आणि उपचार // स्त्रीरोग. - 2004. - व्ही. 6, क्रमांक 2. - एस. 62-65.

2. प्रसूतिशास्त्र: राष्ट्रीय मार्गदर्शक / एड. इ.के. आयलामाझ्यान, व्ही.आय. कुलाकोवा, व्ही.ई. रॅडझिन्स्की, जी.एम. सावेलीवा. — M.: GEOTAR-Media, 2007. — 1200 p.

3. लागवडीचा वापर करून मानवी व्हल्व्हाच्या सामान्य मायक्रोबायोटाचे प्राथमिक वैशिष्ट्य- स्वतंत्र पद्धती / ब्राऊन एस., वोंग एम., डेव्हिस सी. आणि इतर. // मेडचे जे. सूक्ष्मजीवशास्त्र. - 2007. - क्रमांक 56. - पी. 271-276.

4 ऑस्टिन एम.एन. वगैरे वगैरे. टोपिकल क्लिंडामायसिन किंवा मेट्रोनिडाझोल // जे. मायक्रोबायोल - 2005. - व्हॉल. 43. - पृष्ठ 4492-4497.

5. योनिमार्गाच्या संसर्गाच्या उपचारानंतर योनीतील वनस्पती पुनर्संचयित करण्यासाठी कमी डोस ऑस्ट्रिओल (गाइनोफ्लोर) च्या संयोजनात थेट लैक्टोबॅसिलीची प्रभावीता / Ozkinay E., Terek M.C., Yayci M., Kaiser R. // International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2005. - व्हॉल. 112. - पी. 234-240.

• बॅक्टेरियल योनिओसिसकिंवा बॅकव्हॅगिनोसिस, योनीतील डिस्बॅक्टेरियोसिस, योनीच्या डिस्बिओसिस एक पॉलिमायक्रोबियल संसर्गजन्य आहे गैर-दाहकखालच्या जननेंद्रियाचे सिंड्रोम, जे योनीच्या मायक्रोफ्लोराच्या निरोगी संतुलनाचे उल्लंघन आणि योनीच्या वातावरणातील आंबटपणा कमी करण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

Bacvaginosis चा प्रसार खूप जास्त आहे. हा रोग प्रसूती वयाच्या ५५.८% स्त्रियांमध्ये आढळून आला ज्यांनी स्त्रीरोगतज्ञाकडे अर्ज केला; जननेंद्रियांच्या दाहक रोग असलेल्या 60-70% रुग्णांमध्ये आणि 35% गर्भवती महिलांमध्ये. 71% प्रकरणांमध्ये जिवाणू योनिओसिससह आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिसचे संयोजन दिसून येते.

बॅक्टेरियल योनिओसिस. ICD-10 कोड:

N89 योनीचे इतर गैर-दाहक रोग
स्पष्टीकरण:
ICD-10 मध्ये बॅक्टेरियल योनिओसिसचे कोणतेही निदान नाही. एटी भिन्न वर्षेया सिंड्रोमचे वारंवार नामकरण केले गेले: 1955 पर्यंत, या रोगाला विशिष्ट योनिशोथ असे म्हणतात; 1980 पासून - गार्डनरेलोसिस.

नंतर असे आढळून आले की सशर्त रोगजनक बॅक्टेरियम गार्डनेरेला (गार्डनेरेला योनिनालिस), ज्याला बॅकव्हॅगिनोसिसचा कारक घटक मानला जातो, 47-75% निरोगी स्त्रियांमध्ये योनीतून स्त्राव होतो ज्यामध्ये कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नसतात आणि ती एकमेव "दोषी" नाही. रोगाचा. म्हणून, 1981 मध्ये, गार्डनेरेलोसिसचे नाव बदलून अॅनारोबिक योनिओसिस केले गेले आणि 1984 मध्ये आधुनिक नाव दिसू लागले: बॅक्टेरियल योनिओसिस.

प्रचलित संसर्गजन्य एजंट ओळखण्यासाठी, अतिरिक्त ICD-10 कोड वापरला जातो:
B96 इतर ठिकाणी वर्गीकृत रोगांचे कारण म्हणून सूचीबद्ध इतर जिवाणू घटक.

बॅक्टेरियल योनिओसिस नाही लैंगिक रोग, STIs वर लागू होत नाही (लैंगिकरित्या संक्रमित नाही) आणि लैंगिक जोडीदाराच्या प्रतिबंधात्मक उपचारांची आवश्यकता नाही.

निरोगी योनी वनस्पती

योनीच्या सामान्य मायक्रोफ्लोरामध्ये निर्धारक घटक डोडरलिन फ्लोरा आहे. 90-98% वर ते लैक्टोबॅसिली (डोडरलीन स्टिक्स), बायफिडोबॅक्टेरिया आणि थोड्या प्रमाणात, कठोर अॅनारोब्स (विशेषतः पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी) द्वारे दर्शविले जाते.

इतर (40 पेक्षा जास्त प्रजाती) सूक्ष्मजीवांचा वाटा जे स्त्रीच्या योनीच्या जागेत राहतात ते साधारणपणे केवळ 3-5% असते.

/सर्वात वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण सूक्ष्मजीव समुदाय सूचित केले आहेत/

बॅक्टेरियल योनिओसिसची वैशिष्ट्ये:

• पेरोक्साइड- आणि ऍसिड-फॉर्मिंग लैक्टोबॅसिली (लैक्टोबॅसिली) ची तीव्र घट किंवा गायब होणे. परिणामी, योनीच्या वातावरणाच्या पीएचमध्ये वाढ होते.
• कठोर (बाध्यकारी) अॅनारोब्सचे मोठ्या प्रमाणात पुनरुत्पादन: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., मोबिलंकस एसपीपी., बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी., प्रीव्होटेला एसपीपी., इ.

हे सूक्ष्मजीव सामान्य योनीच्या मायक्रोफ्लोराचे आहेत. परंतु लैक्टोबॅसिलीच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर त्यांच्या अत्यधिक वाढीमुळे योनिमार्गातील ऍसिडचे प्रमाण कमी होते आणि संधीसाधू आणि रोगजनक संसर्गाच्या जलद विकासासाठी अनुकूल वातावरण तयार होते.

• गार्डनेरेला सह योनीचे वसाहतीकरण.
• 1 मिली (CFU / ml) मध्ये 10 9 - 10 11 सूक्ष्मजीवांमध्ये योनि डिस्चार्जमध्ये बॅक्टेरियाच्या एकूण एकाग्रतेत वाढ.

डोडरलीन वनस्पतींचे प्रतिनिधी

लैक्टोबॅसिली.

विविध स्त्रियांच्या योनि सामग्रीमध्ये, 10 पेक्षा जास्त प्रकारचे असमान लैक्टोबॅसिली वेगळे केले जातात. ते लैक्टिक ऍसिड (योनीच्या एपिथेलियमद्वारे जमा झालेल्या ग्लायकोजेनच्या नाशाचा परिणाम म्हणून), हायड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोझाइम तयार करतात आणि स्थानिक प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करतात.

पृष्ठभागावरील एपिथेलियमच्या पेशींच्या रिसेप्टर्सला अवरोधित करून, लैक्टोबॅसिली रोगजनक घटकांना चिकटून राहण्यास प्रतिबंध करते. श्लेष्मल त्वचा वसाहत करून, ते संरक्षणात्मक पर्यावरणीय फिल्मच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात आणि योनीच्या बायोटोपचे वसाहतीकरण प्रतिरोध प्रदान करतात.

लैक्टोबॅसिलीद्वारे तयार केलेले उच्चारित अम्लीय वातावरण ऍसिडोफोबिक संधीवादी आणि क्षणिक रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे पुनरुत्पादन दडपते.

योनीतून लैक्टोबॅसिली कमी होणे किंवा गायब होणे महिला जननेंद्रियाच्या संसर्गजन्य रोगांच्या विकासास हातभार लावते. बायफिडोबॅक्टेरिया.

डोडरलिनच्या उपयुक्त वनस्पतींचे दुसरे प्रतिनिधी देखील आम्ल-निर्मित सूक्ष्मजीवांचे आहेत. ते योनीच्या वातावरणाची कमी pH मूल्ये राखण्यात, अल्कोहोल, लाइसोझाइम, बॅक्टेरियोसिन्स, अमीनो ऍसिड, जीवनसत्त्वे तयार करण्यात आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजित करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

प्रोपियोनिक ऍसिड बॅक्टेरिया- अॅनारोबचे उपयुक्त प्रतिनिधी. ग्लायकोजेनवर सक्रियपणे प्रक्रिया करून, ते एसिटिक आणि प्रोपिओनिक ऍसिडस् स्राव करतात, संधीसाधू मायक्रोफ्लोराच्या वाढीस प्रतिबंध करतात.

बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये काही सूक्ष्मजीवांद्वारे योनीतून स्त्राव दूषित होण्याचे प्रमाण.

बॅक्टेरियल योनिओसिसची कारणे

योनि डिस्बिओसिसच्या विकासाची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट नाही.

रोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते:

• हार्मोनल स्थितीत बदल.
• सामान्य आणि / किंवा स्थानिक प्रतिकारशक्तीमध्ये बदल, शरीराच्या प्रतिकारशक्तीत घट.
• विघटित मधुमेह.
• प्रतिजैविक, सायटोस्टॅटिक्स, रेडिएशन थेरपी, आयनीकरण रेडिएशन घेणे.

जिवाणू योनीसिस साठी जोखीम घटक:

- तारुण्य, रजोनिवृत्ती, गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी, प्रसूतीनंतर, गर्भपातानंतरचा कालावधी, मासिक पाळीचे विकार (अमेनोरिया, ऑलिगोमेनोरिया).
- योनि श्लेष्मल त्वचा च्या हायपोट्रोफी आणि शोष.
- लैंगिक संप्रेरकांना योनिच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन.
- लैंगिक संक्रमित संक्रमण.
- यूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या दाहक प्रक्रिया.
- ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीव्हायरल, केमोथेरप्यूटिक औषधे घेणे.
- तोंडी आणि इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन, अनियंत्रित वापर.
- योनी आणि गर्भाशयात परदेशी शरीरे (टॅम्पन्स, आययूडी इ.)
- जननेंद्रियाच्या मार्गाचे सिस्ट, पॉलीप्स.
- सर्जिकल स्त्रीरोग ऑपरेशन्स.
- जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्वच्छतेचे उल्लंघन.
- डौचेस, योनीतील डौच, खोल धुणे यांचा अपुरा वापर.
- कंडोम, गर्भाशयाच्या टोप्या, डायाफ्रामचा वापर शुक्राणूनाशकाने उपचार केला जातो (नॉनॉक्सिनॉल -9).
- लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल.
- तीव्र ताण.

बॅक्टेरियल योनिओसिसचा विकास

बाह्य आणि/किंवा अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाखाली जे योनीच्या मायक्रोइकोसिस्टमच्या निरोगी संतुलनात व्यत्यय आणतात, H 2 O 2-उत्पादक लैक्टोबॅसिलीची संख्या कमी होते, लैक्टिक ऍसिडचे उत्पादन कमी होते, योनीतील सामग्रीचे पीएच वाढते.

कडक अॅनारोब्सच्या पूलची वाढ वाढत आहे. या जीवाणूंची टाकाऊ उत्पादने "सडलेल्या माशांच्या" वैशिष्ट्यपूर्ण वासासह अस्थिर अमाईनमध्ये विघटित होतात.

हार्मोनल असंतुलन "प्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रोजेन्स" योनिमार्गाच्या एपिथेलियमच्या प्रसारास (पुनरुत्पादन) गतिमान करते. जीवाणूंमध्ये या पेशींच्या रिसेप्टर्सचे सक्रियकरण योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला कठोर अॅनारोब्सचे आसंजन (आसंजन) आणि "की" पेशींच्या निर्मितीस उत्तेजित करते.

• "की" पेशी या योनीच्या एपिथेलियमच्या डिस्क्वामेटेड पेशी आहेत, ज्या ग्राम-नकारात्मक बॅसिलीने झाकल्या जातात (रॉड-आकाराचे बॅक्टेरिया, लैक्टोबॅसिली नाही).

"की" एपिथेलियमच्या मुबलक एक्सफोलिएशनसह योनीतून स्त्राव 20 मिली प्रतिदिन (2 मिलीच्या दराने) वाढतो.

बॅक्टेरियल योनिओसिसची लक्षणे

बॅकव्हॅगिनोसिसची अप्रत्यक्ष चिन्हे:

1. पांढरा-राखाडी, मलईदार योनीतून स्त्राव, सामान्यत: वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या "मासेयुक्त" वासासह. संभोग, मासिक पाळी, डोचिंग, धुणे नंतर अप्रिय गंध एकतर अदृश्य होतो किंवा तीव्र होतो.

हे वैशिष्ट्यपूर्ण स्त्राव आहे जे बॅक्टेरियल योनिओसिस असलेल्या रुग्णांची मुख्य तक्रार आहे. द्रव स्राव नंतर पिवळसर-हिरवट रंग मिळवू शकतात, चिकट, जाड, फेसयुक्त बनतात.

2. बर्याचदा रुग्णांना बाह्य जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये अस्वस्थता जाणवते, वेदनादायक लैंगिक संपर्क (डिस्पेर्युनिया).

3. क्वचितच जननेंद्रियाच्या अवयवांना खाज सुटणे आणि जळजळ होणे किंवा वेदनादायक लघवी होणे (डिसूरिया).

जिवाणू योनीसिसची वस्तुनिष्ठ क्लिनिकल लक्षणे
Amsel निकष
1. योनीतून मुबलक, एकसंध पांढरा-राखाडी स्त्राव.
2. योनीच्या स्मीअर्समधील "की" पेशी.
3. योनीतील सामग्रीची आम्लता: pH>4.5.
4. सकारात्मक एमिनो चाचणी.

4 पैकी 3 संभाव्य लक्षणांची उपस्थिती बॅक्टेरियल योनिओसिसच्या निदानाची पुष्टी करते.

बॅक्टेरियल योनिओसिसचे निदान

1. मिररसह योनीच्या भिंतींची तपासणी.
बॅकव्हॅगिनोसिसच्या बाजूने साक्ष द्या:
- मुबलक स्रावांची उपस्थिती (पांढरे), समान रीतीने योनीतील श्लेष्मल त्वचा झाकून.
- योनीच्या भिंतींचा नेहमीचा गुलाबी रंग जळजळ होण्याची चिन्हे नाहीत.

2. कॅल्पोस्कोपी.
योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीच्या अनुपस्थितीची पुष्टी करते.

3. मायक्रोस्कोपी: बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीजिवाणू योनीसिसचे निदान करण्यासाठी योनि स्मीअर ही मुख्य, सर्वात प्रवेशजोगी आणि विश्वासार्ह पद्धत आहे.

बॅकव्हॅगिनोसिस असलेल्या रूग्णांच्या स्मीअर्सची मायक्रोस्कोपी उघड करते:
- लैक्टोबॅसिली (विविध आकाराच्या ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड्स) कमी होणे किंवा गायब होणे.
- मिश्रित नॉन-लैक्टोबॅसिलरी मायक्रोफ्लोरा वाढला.
- "की" पेशी. "की" च्या कडा उपकला पेशी Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, इत्यादींसह ग्राम-व्हेरिएबल रॉड्स आणि cocci चिकटल्यामुळे असमान, अस्पष्ट, सूक्ष्मजीव एकमेकांपासून वेगळे करणे अनेकदा कठीण होते.
- बहुतेक प्रकरणांमध्ये: ल्युकोसाइट्सची एक लहान संख्या.

वेगळ्या बॅक्टेरियल योनिओसिसचे वैशिष्ट्य नाही.

4. सूचकांचा वापर करून योनि स्रावाच्या आंबटपणाचे (पीएच) निर्धारण.

5. एमिनोटेस्ट.
पोटॅशियम हायड्रॉक्साईड सोल्यूशन (सोल्यूशन KOH 10%) च्या समान प्रमाणात बॅकव्हॅगिनोसिस असलेल्या रुग्णाच्या योनि डिस्चार्जच्या काचेच्या स्लाइडवर मिसळल्यास, कुजलेल्या माशांचा एक अप्रिय वास येतो.

बॅक्टेरियल योनिओसिसचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त पद्धती

रोगाच्या वारंवार पुनरावृत्तीच्या बाबतीत ते संकेतांनुसार वापरले जातात.

1. सांस्कृतिक अभ्यास.
यात योनिमार्गाच्या मायक्रोफ्लोराची प्रजाती आणि परिमाणात्मक रचना निश्चित करणे समाविष्ट आहे: गार्डनेरेला व्ही.चे पृथक्करण आणि ओळख, इतर फॅकल्टेटिव्ह आणि अनिवार्य अॅनारोब्स, लैक्टोबॅसिली (त्यांच्या संख्येत तीव्र घट सह.

2. आण्विक जैविक पद्धती: पीसीआर, इ.
चाचणी प्रणाली DNA आणि/किंवा सूक्ष्मजीवांचे RNA चे विशिष्ट तुकडे शोधतात (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis आणि Ureaplasma spp., इ.), जिवाणूंची लागवड करणे कठीण आहे.

विभेदक निदान

बॅकव्हॅगिनोसिसच्या निदानासाठी यूरोजेनिटल मायक्रोबियल-व्हायरल लैंगिक संक्रमित संसर्ग (गोनोकोकल, ट्रायकोमोनास, क्लॅमिडियल आणि इतर एसटीआय) वगळणे आवश्यक आहे. संधीसाधू एजंट्स आणि बुरशी (जननेंद्रियाच्या मायकोप्लाझ्मा, फॅकल्टेटिव्ह अॅनारोबिक आणि एरोबिक सूक्ष्मजीव, कॅन्डिडा) द्वारे होणारे संक्रमण वेगळे करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

बॅक्टेरियल योनिओसिसचे अंश

/मावझ्युटोव्ह ए.आर. नुसार स्मीअरची सूक्ष्म वैशिष्ट्ये

1 अंश

भरपाई बॅक्टेरियल योनिओसिस.

हे योनिमार्गातील स्मीअरमध्ये लैक्टो-फ्लोरासह कोणत्याही सूक्ष्मजीवांच्या अल्प प्रमाणात वैशिष्ट्यीकृत आहे.

अशा स्मीअरला पॅथॉलॉजी मानले जात नाही. बहुतेकदा हे स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या भेटीसाठी (जंतुनाशकांनी खोल धुणे), मागील अँटीबैक्टीरियल उपचार (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स घेणे) किंवा गहन केमोथेरपीसाठी रुग्णाची जास्त तयारी यामुळे होते.

2 अंश

सबकम्पेन्सेटेड बॅक्टेरियल योनिओसिस:- लैक्टोबॅसिलीच्या संख्येत घट;
- इतर सूक्ष्मजीव वनस्पतींमध्ये समान वाढ;
- सिंगल (1-5) "की" पेशींच्या स्मीअरमध्ये दिसणे.

3 अंश

क्लिनिकल बॅक्टेरियल योनिओसिस:- लैक्टोबॅसिलीची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती;
- दृश्य क्षेत्र "की" पेशींनी भरलेले आहे;
- जिवाणू वनस्पती विविध प्रजातींच्या संयोजनात विविध (लैक्टोबॅसिली वगळता) संस्कृतींद्वारे दर्शविली जाते.

बॅक्टेरियल योनिओसिसचा उपचार कसा करावा

रोगाच्या उपचाराचा पहिला टप्पा 5-नायट्रोइमिडाझोल किंवा क्लिंडामायसिन ग्रुपच्या अँटीबैक्टीरियल एजंट्ससह चालविला जातो, ज्यासाठी अॅनारोबिक बॅक्टेरिया आणि गार्डनरेला अत्यंत संवेदनशील असतात.

• मेट्रोनिडाझोल
  व्यापार नावे: ट्रायकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लॅगिल, क्लिओन
• टिनिडाझोल
  व्यापार नावे: फाझिझिन, टिनिबा (५०० मिग्रॅ)
• ऑर्निडाझोल
  व्यापार नावे: Tiberal, Dazolik, Gyro, Ornisid, इ.
• क्लिंडामायसिन
  व्यापार नावे: Dalacin, Clindamin

(स्वागत योजना खाली पहा).

जिवाणू योनीसिससाठी योनिमार्गाच्या गोळ्या आणि सपोसिटरीज:

अलिकडच्या वर्षांत, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीफंगल, दाहक-विरोधी प्रभावांसह स्थानिक एकत्रित योनि एजंट्स बॅकव्हॅगिनोसिसच्या उपचारांसाठी एक आशादायक पद्धत मानली गेली आहे:

• पॉलीगॅनॅक्स
• तेर्झिनान
• वागीसेप्ट
• Vagiferon
• एलझिना

लागू करा: एक सपोसिटरी (टॅब्लेट) योनीमध्ये 10 दिवसांसाठी.

उपचाराचा दुसरा टप्पा अॅनारोबिक आणि सशर्त पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या संपूर्ण निर्मूलनानंतर केला जातो. योनीच्या नॉर्मोसेनोसिसची जीर्णोद्धार जैविक तयारीच्या स्थानिक प्रशासनाद्वारे केली जाते:

• लॅक्टोजिनल
• ऍसिलॅक्ट
• फ्लोरागिन जेल
• लॅक्टोनॉर्म
• लैक्टोबॅक्टेरिन
• बिफिडुम्बॅक्टेरिन
• आणि इ.

तळाच्या बायोप्रीपेरेशन्सची परिणामकारकता, दुर्दैवाने, योनीमध्ये लैक्टोबॅसिलीच्या "विदेशी" स्ट्रेनच्या कमी जगण्याच्या दरामुळे मर्यादित आहे.

सामान्य योनि मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी, इंट्रावाजाइनल एजंट्सची देखील शिफारस केली जाते:

• लैक्टोजेल (लॅक्टिक ऍसिड + ग्लायकोजेन)
• मल्टी-Gyn Actigel
• वॅजिनॉर्म

ते बॅक्टेरियल योनिओसिसच्या उपचार आणि प्रतिबंध दोन्हीसाठी वापरले जातात.

योनीच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये एट्रोफिक बदलांच्या बाबतीत, स्थानिक एस्ट्रोजेन्स (एस्ट्रिओल तयारी) वापरली जातात:

• त्रिगुणात्मक
• ऑर्निओना योनी मलई 1%

संकेतांनुसार, अँटीअलर्जिक औषधे आणि जीवनसत्त्वे ए, ई, सी लिहून दिली जातात.

जिवाणू योनीसिससाठी शिफारस केलेले अँटीबैक्टीरियल उपचार

योजना १

मेट्रोनिडाझोल 500mg गोळ्या. 1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा, तोंडी (तोंडाने).
उपचारांचा कोर्स: 7-10 दिवस.

योजना २

टिनिडाझोल 2.0 ग्रॅम (500 मिलीग्रामच्या 4 गोळ्या) एका वेळी, तोंडावाटे, दिवसातून एकदा.
उपचारांचा कोर्स: 3 दिवस.

संसर्गाचे स्थानिक स्वरूप लक्षात घेता, बरेच व्यावसायिक प्राधान्य देतात स्थानिक उपचारबॅक्टेरियल योनीसिस. मेट्रोनिडाझोल किंवा क्लिंडामायसिनसह इंट्राव्हॅजिनल सपोसिटरीज आणि जेलद्वारे सर्वोत्तम उपचारात्मक प्रभाव दर्शविला गेला.

योजना ३

3.1 मेट्रोनिडाझोल 500 मिग्रॅ (फ्लॅगिल, योनी सपोसिटरीज) सह योनि सपोसिटरीज
दिवसातून एकदा, इंट्रावाजाइनली, रात्री लागू करा.
कोर्स: 7-10 दिवस.

३.२ मेट्रोगिल (मेट्रोनिडाझोल), जेल १%
5.0 ग्रॅम (एक पूर्ण अर्जदार) दिवसातून 1 वेळा, रात्रीच्या वेळी इंट्रावाजाइनली लागू करा.
कोर्स: 5 दिवस.

3.3 मेट्रोनिडाझोल जेल 0.75%. 5.0 ग्रॅम इंट्रावाजाइनली (एक पूर्ण अर्ज करणारा) दिवसातून 1 वेळा, रात्री.
कोर्स: 5 दिवस ते 2 आठवडे.

योजना ४

डॅलासिन (क्लिंडामाइसिन, क्लिंडामाइसिन), मलई 2%
1 पूर्ण ऍप्लिकेटर (5.0 ग्रॅम क्रीम = 100 मिग्रॅ क्लिंडामायसिन) दिवसातून 1 वेळा, रात्रीच्या वेळी खोलवर अंतःस्रावी.
कोर्स: 7 दिवस

जिवाणू योनीसिससाठी सुवर्ण मानक उपचार हे दोन औषधांचे संयोजन आहे: मेट्रोनिडाझोल गोळ्या, तोंडाने + क्लिंडामायसिन (डालासिन) इंट्रावाजाइनली.

बॅक्टेरियल योनीसिससाठी पर्यायी उपचार

योजना 1A

मेट्रोनिडाझोल 2.0 ग्रॅम (250 मिलीग्रामच्या 8 गोळ्या किंवा 500 मिलीग्रामच्या 4 गोळ्या) एका वेळी, एकदा, आत, तोंडी.
उपचार परिणाम:
सर्वात जवळ चांगले आहे
दूरस्थ - पुरेसे चांगले नाही

स्कीम 2A Tiberal (Ornidazole) 500 mg, 1 टॅब्लेट तोंडी दिवसातून 2 वेळा.
कोर्स: 5 दिवस.

वैयक्तिक उपचार पद्धती डॉक्टरांद्वारे निवडली जाते, बॅकव्हॅगिनोसिसची तीव्रता, रुग्णाच्या सहवर्ती स्त्रीरोग आणि शारीरिक रोगांचा विचार करून.

मेट्रोनिडाझोल आणि क्लिंडामायसिन या औषधांची परिणामकारकता अंदाजे समान आहे. परंतु Clindamycin घेतल्याने अवांछित दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी आहे.

उपचारादरम्यान आणि मेट्रोनिडाझोल घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत दारू पिण्यास मनाई आहे.

गर्भधारणेदरम्यान बॅक्टेरियल योनिओसिस - उपचार वैशिष्ट्ये

गर्भवती महिलांमध्ये बॅकव्हॅगिनोसिसच्या उपचारांसाठी डोस आणि उपचारात्मक पथ्ये निवडण्यासाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. विशेष वैद्यकीय सुविधेत प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या कठोर नियंत्रणाखाली केवळ गर्भधारणेच्या 2ऱ्या तिमाहीपासून तोंडावाटे प्रतिजैविक घेणे शक्य आहे.

गरोदरपणाच्या दुसऱ्या तिमाहीपासून बॅक्टेरियल योनीसिससाठी अँटीबायोटिक थेरपीच्या योजना:

1. मेट्रोनिडाझोल, गोळ्या 500 मिग्रॅ.
1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा तोंडी घ्या. उपचारांचा कोर्स: 7 दिवस.

2. मेट्रोनिडाझोल, गोळ्या 250 मिग्रॅ.
1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा तोंडी घ्या. कोर्स: 7 दिवस.

3. क्लिंडामायसिन 300 मिग्रॅ कॅप्सूल.
1 कॅप्सूल तोंडी 2 वेळा घ्या. कोर्स: 7 दिवस.

बॅक्टेरियल योनिओसिसचे निदान

हा रोग रुग्णाच्या जीवाला थेट धोका देत नाही. उपचार घरी केले जातात (हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्याचे कोणतेही संकेत नाहीत).

उपचाराच्या समाप्तीनंतर 14 दिवसांनी उपचारात्मक प्रभावाचे नियंत्रण केले जाते: स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी + पुनरावृत्ती स्मीअर.

परिणाम अपुरा असल्यास, डॉक्टर पर्यायी औषधे किंवा पद्धती निवडतात.

रोगाचा "निरुपद्रवीपणा" असूनही, त्याचे वेळेवर उपचार आणि प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे.

जिवाणू योनीसिसची संभाव्य गुंतागुंत:

- उत्स्फूर्त गर्भपात (गर्भपात).
- गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी: इंट्रा-अम्नीओटिक संसर्ग.
- बाळंतपणाचे पॅथॉलॉजी आणि प्रसूतीनंतरचा कालावधी: अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटणे, अकाली जन्म, एंडोमेट्रिटिस आणि / किंवा सिझेरियन नंतर सेप्सिस.
- शरीराचे वजन कमी असलेली मुले असण्याचा धोका.
- स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया किंवा गर्भपातानंतर संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका.
- पेल्विक अवयवांचे दाहक रोग विकसित होण्याचा धोका: पेरिटोनिटिस, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या परिचयानंतर, आक्रमक हाताळणीनंतर पेल्विक अवयवांचे गळू.
- गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसिया (नियोप्लाझिया) विकसित होण्याचा धोका. सविस्तर वाचा:.
- एचआयव्ही, जननेंद्रियाच्या नागीणांसह लैंगिक संक्रमित संसर्गाची वाढलेली संवेदनशीलता.

बॅक्टेरियल योनिओसिसच्या पुनरावृत्तीचा धोका

अशक्त रोगप्रतिकारक शक्ती आणि/किंवा अंतःस्रावी स्थिती असलेल्या स्त्रियांमध्ये बॅकव्हॅगिनोसिसची वारंवार पुनरावृत्ती दिसून येते. अशा रुग्णांना सल्ला आवश्यक आहे:
- स्त्रीरोगतज्ज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,
- एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
- गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट.

सराव दर्शवितो की लैंगिक साथीदाराच्या रोगप्रतिबंधक उपचारांचा रुग्णामध्ये बॅकव्हॅगिनोसिसच्या पुनरावृत्तीवर थोडासा प्रभाव पडतो. तपासणी आणि उपचार लैंगिक भागीदारअपरिहार्यपणे balanoposthitis, urethritis किंवा इतर युरोजेनिटल रोगांच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या उपस्थितीत.

बॅक्टेरियल योनिओसिसच्या उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धती

मध्ये अपारंपारिक पद्धतीस्त्रीरोगविषयक रोगांवर उपचार, औषधी वनस्पतींच्या द्रावणासह डोचिंग हे पारंपारिक उपचार करणार्‍यांचे "आवडते" साधन आहे.

बॅक्टेरियल योनिओसिसच्या बाबतीत, अशा प्रक्रिया अवांछित आणि धोकादायक देखील आहेत. ते उपयुक्त योनीतील लैक्टोफ्लोरा धुण्यास, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये रोगजनक आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीवांचा परिचय, असोशी प्रतिक्रिया आणि श्लेष्मल त्वचा जळजळ होण्यास प्रवृत्त करतात.

परवानगी दिलेल्या प्रक्रिया:

बोरिक ऍसिड 2-3% च्या जलीय द्रावणासह मायक्रोसायरिंग:

1 टीस्पून फार्मास्युटिकल पावडर बोरिक ऍसिड(पिशव्यामध्ये विकले) 1 कप उकळत्या पाण्यात विरघळवा. शांत हो. निर्जंतुकीकरण सिरिंजसह, योनीमध्ये ताजे तयार केलेले कोमट द्रावण 100 मिली इंजेक्ट करा. प्रक्रिया एका आठवड्यासाठी दिवसातून 1 वेळा केली जाते.

पोटॅशियम परमॅंगनेट (पोटॅशियम परमॅंगनेट) च्या जलीय द्रावणाने मायक्रोसायरिंग आणि धुणे:

पोटॅशियम परमॅंगनेटचे कमकुवत केंद्रित (किंचित लक्षात येण्यासारखे गुलाबी रंगाचे) द्रावण तयार करा. आठवड्यातून दिवसातून एकदा धुवा आणि डच करा.

हायड्रोजन पेरोक्साइडच्या जलीय द्रावणाने मायक्रो डचिंग आणि धुणे:

1 चमचे हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण बाह्य वापरासाठी 3% (हायड्रोजन पेरॉक्साइड 3%, फार्मसीमध्ये विकले जाते) 500 मिली ताज्या उकडलेल्या कोमट पाण्यात पातळ करा. आठवड्यातून दिवसातून एकदा धुवा आणि डच करा.

स्व-औषध आरोग्यासाठी धोकादायक आहे. एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधा.

बॅक्टेरियल योनिओसिस प्रतिबंध

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि इतर औषधे नियंत्रित सेवन.
• स्त्रीरोगविषयक (वय-संबंधित डिशॉर्मोनलसह) रोगांचे पुरेसे निदान आणि थेरपी.

स्त्रीरोग आणि अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीच्या योग्य उपचारांबद्दल धन्यवाद, योनीच्या एपिथेलियममध्ये ग्लायकोजेन (लैक्टोबॅसिलीचा मुख्य पौष्टिक घटक) ची सामग्री सामान्य होते, सामान्य योनि मायक्रोफ्लोरा विकसित होतो.

• जननेंद्रियांची स्वच्छता.
• लैंगिक जीवनाची स्वच्छता, एका जोडीदाराची निष्ठा.
• वाईट सवयी सोडणे (धूम्रपान इ.)
• रोगप्रतिकारक आणि न्यूरोएंडोक्राइन स्थितीचे सामान्यीकरण.
• शारीरिक क्रियाकलाप: पेल्विक क्षेत्रातील रक्तसंचय विरुद्ध लढा.

लेख जतन करा!

VKontakte Google+ Twitter Facebook छान! बुकमार्क करण्यासाठी